连续性血液净化联合血液灌流治疗重症蜂蜇伤的护理

目的:对重症蜂蛰伤患者采用连续性血液净化联合血液灌注进行治疗与护理干预,并对其应用效果进行观察分析.方法:本次研究对象为70例重症蜂蛰伤患者,依照患者的症状差异对其进行分组并进行不同的蜇伤护理干预.在护理干预结束后,对两组患者的血液净化效果及护理效果进行对比分析.结果:观察组患者的各项数据(健康评分、心理状况、身体功能...     

血液净化抢救蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征16例治疗体会

蜂蜇伤后其蜂毒可致机体一系列变态反应及多脏器功能障碍综合征（MODS）,危及患者生命。我科自2007年8月～2008年10月,共收治16例重症蜂毒患者,采取了早期血液灌流联合血液透析（HP/HD）串联治疗,15例治愈,1例死亡,死亡率6.25%,取得了较好疗效,现报道如下。     

血液灌流联合甲泼尼龙片对重度蜂蜇伤致MODS患者肾功能及预后的影响

目的 探讨血液灌流（HP）联合甲泼尼龙片治疗重度蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效以及对患者肾功能、预后的影响。方法 选取70例蜂蛰伤致MODS患者,随机数字表法将其分为观察组和对照组,各35例。对照组接受常规治疗+甲泼尼龙片治疗,观察组在对照组的基础上加用HP治疗。均连续治疗7d。比较两组的住院时间、急性生理与慢性健康状态评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、病死率,并测定治疗前后的肾功能、凝血功能、心肌损伤标志物水平。结果 两组治疗后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（Ua）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(Il-8)水平比同组治疗前均明显降低,且观察组治疗后的BUN、Scr、Ua、PT、APTT、TT、Fbg、TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8水平均较对照组治疗后显著低（P<0.05）;观察组的住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及病死率均显著低于对照组,差异...     

血必净在群蜂螫伤中的救治体会

目的：探讨血必净对群蜂螯伤所引起的多脏器功能损害的治疗效果。方法：采用血必净对近年来我院收治的15例群蜂螫伤患者进行救治。结果：本组15例患者经血必净治疗后痊愈10例，机体功能完全恢复正常，原有肾功能不全、心力衰竭得以纠正，无其他中毒症状。好转4例。死亡1例。结论：血必净对蜂毒引起的多脏器功能损害具有显著的治疗作用。     

连续性血液滤过抢救毒蜂蛰伤致MODS 1例体会

<正>1临床资料和方法1.1一般资料患者女54岁,以"全身多处被毒蜂蛰伤致红肿疼痛半小时"为主诉于2007.9.12收入院,颈部、双上肢、双肩、背部、大小腿等多处皮肤可见点状蜂蛰口,周围可见红斑伴有皮下血瘀。T36.0     

血液灌流加血液滤过治疗19例重症药物中毒病人的护理体会

重症中毒病人往往容易出现全身多脏器功能不全,在清除毒素同时需要维持内环境的稳定,同时为药物治疗提供很好的环境[1].     

群蜂蜇伤致多脏器功能障碍综合征14例治疗体会

<正>随着退耕还林政策的实施,人类生存环境的改善,蜂蜇伤的发病率逐年增加。群蜂蜇伤常常导致多脏器功能障碍综合征(MODS),危及患者生命。我科自2006年6月至2008年11月,共收治14例该病重症患者,采取了早期血液灌流联合血液透析(HP/HD)为主的综合治疗,13例治愈,1例死亡,分析如下:     

血液净化治疗蜂蜇伤13例体会

血液净化不仅是治疗肾衰竭的主要方法，也是治疗某些急性中毒的方法之一，且疗效确切。我院血液净化中心自2006年以来，用血液净化方法救治蜂蜇伤患者13例，效果良好，报告如下。     

血液净化治疗蜂蜇伤13例体会

血液净化不仅是治疗肾衰竭的主要方法,也是治疗某些急性中毒的方法之一,且疗效确切[1].我院血液净化中心自2006年以来,用血液净化方法救治蜂蜇伤患者13例,效果良好,报告如下.     

乌司他丁联合血液灌流治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征疗效观察

目的研究乌司他丁联合血液灌流治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效及其机制。方法重度蜂蜇伤患者43例随机分为对照组21例和治疗组22例,2组给予常规治疗联合血液灌流,治疗组在此基础上加用乌司他丁,疗程7d。检测患者血清生化、肿瘤坏死因子仅（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和白细胞介素8（IL一8）。结果治疗前2组患者血清生化、TNF—α、IL-6和IL．8水平差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗7d后,治疗组部分血清生化指标、TNF-α、IL-6和IL-8与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组与对照组相比住院时间显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁联合血液灌流能明显减轻患者的全身炎性反应,有利于受损器官功能的恢复,缩短住院时间。     

血液透析联合血液灌流治疗重度黄蜂中毒的效果观察及护理

<正>黄蜂蛰伤多发生于山区,夏秋季常见。我院血液净化室近10年来使用血液透析联合血液灌流的方法,救治了8例重度蜂蛰伤中毒(均为大黄蜂)致多器官功能损害的患者,取得满意效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料:2003年1月至2012年6月共收治黄蜂蛰伤中毒伴多器官功能损害者8例,其中男性4例(年龄16～     

连续性血液滤过加灌流在感染性休克患者治疗中的应用

目的：观察床旁连续性血液滤过加灌流对感染性休克患者的辅助治疗效果。方法：对13例感染性休克患者应用床旁连续性血液滤过加灌流技术。结果：13例除2例死于多脏器功能衰竭外，其余均治愈出院。结论：应用床旁连续性血液滤过加灌流辅助治疗感染性休克患者，能有效地降低并发症发生率，预防多脏器功能衰竭的发生，为后续治疗争取时间。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤的疗效观察

目的：分析连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）联合血液灌流（HP）治疗蜂蜇伤致急性肺水肿（APE）合并急性肾损伤（AKI）的临床疗效。方法回顾性分析武汉大学人民医院钟祥医院2011年至2014年行CVVH+HP治疗的11例蜂蜇伤致APE合并AKI患者的临床资料。CVVH的血流量180～250 mL/min,碳酸氢盐置换液速度3000 mL/h,治疗时间72h以上。患者入院第1天和第2天均给予HP治疗,每次2 h,连续2 d,灌流器采用HA330。动态观察患者的氧合指数、尿量、肌酐（Cr）、肌红蛋白（Myo）、B型尿钠肽（BNP）及胸部CT变化。结果1例患者入院1 h后死亡,11例患者经治疗后,氧合指数均显著改善,3-5d后复查胸部CT发现肺水肿显著改善,7例机械通气的患者在经过3~6 d 的治疗后均脱机成功。11例患者的肌酐（Cr）、肌红蛋白（Myo）、B型尿钠肽（BNP）在治疗后均显著下降,并且均在入院14~21 d后进入多尿期,21~28 d后肾功能完全恢复,3个月后未发现器官功能损伤。结论 CVVH+HP能够有效治疗蜂蜇伤所致APE合并AKI患者,获得满意疗效。     

血液净化治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤的疗效观察

目的对蜂蛰伤导致的急性肾损伤治疗中血液净化疗效进行分析。方法选取蜂蛰伤所致急性肾损伤患者62例,随机分为三组,均给予对症支持治疗,在此基础上甲组20例患者给予血液透析,乙组20例患者给予血液透析滤过,丙组22例患者给予血液灌流与透析,分析三组疗效。结果 62例患者在出院时腰痛、无尿或少尿、呕吐或恶心等症状彻底消失,病死率为3.23%。甲组与乙组治愈率间无显著差异,丙组治愈率显著高于甲组与乙组。结论血液净化在治疗蜂蛰伤所致急性肾损伤中疗效显著,其中血液灌流与透析疗效显著。对于蜂蛰伤患者应及时给予血液净化治疗。     

血液灌流治疗百草枯中毒的护理

目的探讨血液灌流治疗百草枯中毒的护理要点。方法通过对12例急性百草枯住院患者血液灌流,总结其护理要点。结果急性百草枯中毒治疗效果差,病死率高,预后差。结论早期血液灌流能够减轻毒物对各重要脏器损伤,延长患者生存时间。     

血液透析滤过治疗群蜂蛰伤36例体会

目的观察血液透析滤过（HDF）治疗群蜂蛰伤患者的疗效。方法对36例群蜂蛰伤患者给予HDF治疗，并观察其疗效。结果HDF治疗3～43d，36例中痊愈33例，死亡3例，治愈率91．7％。结论血液透析滤过治疗群蜂蛰伤是有效的治疗措施。     

血液透析联合血液灌流治疗胡蜂蛰伤致多器官功能损害的对照研究

<正>胡蜂蛰伤是蜂尾部毒刺蛰伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应,是一种生物损伤,在我国山区较为常见,蜂蛰伤所致的多器官功能损害是临床急危症之一,常危及患者生命。我市地处山区,胡蜂蛰伤的病例每年都有发生,我科自2009年8月至2013年10月共收治蜂蛰伤72例,所有患者均由我院急诊科收入院,其中28例患者有不同程度多器官功能损害,入科后采用血液透析联合血液灌流为主的综合治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料:收集2009年8月至2013年10月来我科就诊的胡蜂蜇伤致多器官功能损害者28例,其中男性18例,女性10例,年龄18⁶3岁,于伤后163岁,于伤后1⁴8 h就诊,28例患者皆合并有肝功能不全、心肌损害、肾功能损害,将因经济或其他原因拒绝行血液透析联合血液灌流(HD+HP)的患者作为常规治疗组(12例),其余患者为HD+HP组(16例)。2组患者     

蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征患者实验室检测结果分析

目的通过对蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征（MODS）患者各实验室检测结果的分析,探讨实验室结果在病情的判断和治疗中的意义。方法对21例蜂蜇伤致MODS患者刚入院时、入院第4天、临床治愈出院前的血常规、凝血四项、心肌损伤标志物、肝功能、肾功能等各项检查结果进行回顾性分析。结果刚入院时的检测结果中白细胞（WBC）、肌钙蛋白、肌红蛋白、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）水平均100％升高,转氨酶80％升高,总胆红素（TBIL）70％升高,30％的患者BUN、Cr升高,其中25％m现急性肾功能衰竭。人院第4天30％～40％的患者出现Hb、PLT的下降,BUN、Cr水平与刚入院时比较明显升高（P〈0．01）。出院前Hb、Cr水平与正常参考范同比较仍有差异,其余结果则全部在正常参考范同之内。结论蜂蜇伤MODS患者最易受损的是心肌和凝血系统．肾功能受损较少,但病情最为凶险,恢复所需时间也最长,因而及时准确的实验室检查是判断MODS患者病情发展及疗效的重要手段。     

蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征一例并文献复习

目的 总结蜂蜇伤致多器官功能障碍综合征（MODS）的治疗经验,提高蜂蜇伤的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析蜂蜇伤致MODS患者1 例,总结救治经验并复习相关文献,探讨蜂蜇伤的发病机制、临床表现、治疗方案、疗效及死因等.结果 蜂蜇伤以蜂毒致病,可致过敏性休克、肾衰竭或多器官功能衰竭等严重后果,病死率与衰竭器官数目有关.其治疗包括局部处理、全身用药、血液净化等综合性治疗.结论 在基础治疗的早期连续性肾脏替代治疗联合血液灌流（CRRT ＋ HP）是蜂蜇伤致MODS 有效的治疗手段.     

持续低效血液透析联合血液灌流治疗多脏器功能障碍综合征患者的疗效观察

目的观察持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的炎症水平及预后的影响,评价其疗效。方法72例MODS患者,根据所采用的血液净化方法不同分为SLED组(给予SLED治疗)、SLED+HP组(给予SLED+HP治疗)、持续静脉-静脉血液滤过(CRRT)组(给予CRRT治疗)、CRRT+HP组(给予CRRT+HP治疗),各18例。比较四组患者治疗前和治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后28 d存活率。结果治疗后,四组患者的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低大于SLED组,CRRT+HP组的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低大于CRRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组和CRRT+HP组、SLED组和CRRT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SLED+HP组的28 d存活率为88.9%,CRRT+HP组的28 d存活率为83.3%,均高于SLED组的55.6%与CRRT组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组与CRRT+HP组、SLED组和CRRT组患者的28 d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四种血液净化治疗方案均能有效降低MODS患者的血清Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平,改善患者临床症状和体征。SLED联合HP具有更强的清除炎症因子能力和肾功能保护作用,能改善患者的预后,其治疗效果与CRRT联合HP相当。