分诊模式下急诊临床药师服务探索

目的：探索分诊模式下急诊临床药师服务模式。方法：通过急诊药师协助制定患者分诊制度、参与分诊预检和定期查房、对重点患者提出治疗建议及开通危重患者用药“绿色通道”等措施探索急诊药学服务的切入点和要点。结果与结论：分诊模式下的急诊临床药师服务新模式能更好的提高抢救效率,降低患者的死亡率,提高患者满意度。     

急诊胸痛分诊模式及诊断思路

目的探讨急诊胸痛分诊模式及诊断思路。方法选择2011年1月至2012年1月在该院以胸痛急性发作为主要症状就诊患者177例。分诊方法及步骤：（1）预检分诊护士询问并记录重要相关病史;（2）进入胸痛诊疗通道;（3）经急诊胸痛诊疗处置流程分拣出可能高危胸痛者并直接进入抢救室给予医疗干预;（4）中、低危胸痛患者转至急诊普通诊断室进一步诊治;（5）提出分类诊断思路。结果 177例患者中急性冠状动脉综合征46例,主动脉夹层7例,急性肺栓塞5例,自发性气胸21例,急性心包炎3例,肺炎18例,胸膜炎7例,脊柱疾病6例,急性胰腺炎3例,肺癌3例,胃食管反流2例,分别给予急诊救治并转入相关科室进一步住院治疗;另外,带状疱疹10例、心身疾病9例、肋软骨炎6例、肋间神经炎3例转普通门诊治疗;未确诊28例,但经数小时至1 d的观察,症状缓解,不需要进一步诊疗。结论通过广泛普及危重急症抢救流程,规范了胸痛处置流程,改变了单凭护士个人经验指导分诊的现状,同时,减少了高危胸痛的漏诊和低危胸痛的过度医疗,合理运用了急诊有限资源。     

PDCA循环模式在急诊分诊中的应用

目的探讨PDCA循环模式在急诊分诊中的应用效果。方法急诊就诊的1246例患者,其中2013年1-7月就诊的患者623例为对照组,采用常规分诊法进行分诊,2013年8月-2014年1月就诊的患者623例为观察组,按照PDCA循环模式进行分诊,对两组的分诊正确率进行比较。结果对照组和观察组的分诊正确率分别为82.2%（512/623）和95.8%（597/623）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论将PDCA循环用于急诊分诊中,可明显提高急诊分诊的质量。     

广州市药品零售市场发展状况调查

目的:为广州市药品零售市场的健康发展提供参考。方法:采用问卷方式对广州市单体和连锁药店进行市场调查,内容包括药店数量、药店连锁率、药店经营规模、药店年销售金额、药学人员整体素质等方面,并对143份有效问卷(共发放173份)进行统计分析,找出存在问题并提出建议。结果与结论:截至2010年3月,广州市的药店总数为6021家,总体连锁率为37.6%;2009年整体销售规模约为40亿元,连锁企业最高年销售额2～3亿元,市场份额无超过10%者;执业药师配备严重不足,整体素质不高。建议零售药店应向大型化、规模化、连锁化的方向发展,并促进非处方药的消费,加强药学人员培训,采取差异化经营。     

急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法研究

目的探究急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法。方法对我院急诊科收集到的130例昏迷患者的症状、生命体征以及病情发展史进行分析,并予以相关检查,根据检查结果实行规范化分诊,制定相应的急救方法。结果本组患者中有100例患者经治疗已出院,占76.92%;治疗后病情稳定,转入其他科室的患者有21例(16.15%);经治疗无效死亡患者有9例(6.92%),则治疗总有效率为93.08%。结论评估急诊昏迷患者的病情状况,并通过规范化分诊和正确急救方法能够有效降低患者病死率,值得临床推广应用。     

急诊预检分诊患者感知护士关怀行为现状及影响因素分析

目的 调查急诊预检分诊患者感知护士关怀行为现状及影响因素分析。方法 选取本院于2020年1月～2022年2月收治的急诊预检分诊患者作180例。收集患者临床资料、护士关怀行为量表(CBI)及疾病不确定感水平(MUIS)。结果 急诊预检分诊患者CBI评分为(106.12±10.15),MUIS评分为(100.29±10.52)分,经Pearson分析显示,患者CBI评分与MUIS评分呈反比(r=-0.452,P<0.05)。多元线性回归分析结果 显示:学历水平、疾病不确定感、护理服务不及时、护理态度不佳是急诊预检分诊患者感知护士关怀行为的危险因素(R2=0.741,调整R2=0.733,F=99.350,P=0.000)。结论 急诊预检分诊患者感知护士关怀水平较低,其中学历水平、疾病不确定感水平以及护士护理服务时效性及护理态度是其影响因素。     

广州市七家医院抗菌药物使用近况的调查研究

目的对广州市七家医院2005年7月-2007年12月的抗菌药物使用情况进行调查分析,为临床安全合理用药提供参考。方法本文分析采用频度分析方法。结果喹诺酮类药物排名第一,其用药频度占12．91％,头孢呋辛用药频度占7．14％;抗菌药物中医保药品使用占91．9％;片剂占总用药频度的49．37％,注射剂占总使用金额的69．66％。结论抗菌药物的使用存在滥用高级抗菌药物趋势,医保目录广泛覆盖抗菌药物,注射剂的合理使用应引起关注。     

急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法研究

目的进行急诊昏迷患者迅速分诊和急救方法的探讨。方法针对我院2015年6月至2016年5月收治240例患者实施规范化分诊和急救,进行其诊疗效果的分析。结果 240例患者中180例治愈出院,占比为75.0%;34例患者病情平稳后转入其他科室治疗,占比14.2%;26例患者病死,占比10.8%。急诊治疗总有效率为89.2%,病死率为10.8%。结论规范化分诊和急救处置能够提升抢救治疗成效,具有较高的临床推广价值。     

福建省10所三甲医院急诊预检分诊护士核心能力现状及影响因素调查分析

目的 调查福建省综合性三级甲等医院急诊预检分诊护士核心能力现状并分析其影响因素.方法 采用整群抽样法对福建省10所综合性三甲医院的急诊预检分诊护士进行横断面调查,采用多元线性回归分析核心能力的影响因素.结果 回收有效问卷248份,核心能力总分为(157.00±3.71)分,其中专业实践能力(68.90±2.88)分,得...     

广州市某社区网络成瘾人群状况调查分析

目的研究广州市某社区网络成瘾人群分布情况以及网络成瘾的影响因素。方法采用分层整群抽样调查法对广州市某社区人群进行调查,随机抽取950例研究对象进行网络成瘾问卷调查。对研究对象一般资料进行收集,分析网络成瘾与无网络成瘾人群的差异性,采用Logistic回归方程进行计算,分析网络成瘾的影响因素。结果本次调查网络成瘾人数75例,网络成瘾率占7.89%。网络成瘾对象与无网络成瘾对象在年龄、文化程度、网龄、职业、人际关系以及主观幸福感等方面均有明显差异(P<0.05)。将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算,发现年龄、文化程度、网龄、职业、人际关系以及主观幸福感均是网络成瘾的影响因素。结论广州市某社区网络成瘾人群主要为青少年群体,网络成瘾的影响因素较多,应加强对青少年网络使用频率、时间以及心理行为干预,减少网络成瘾现象。     

藁城市2003年至2007年综合性医院急诊伤害监测及其分析

目的 了解河北省农村居民伤害构成状况和危害程度,为制定有效的干预措施提供理论依据.方法 资料来源于藁城市3家不同级别伤害监测哨点医院急诊科.收集2003年7月1日至2007年7月30日首次就诊于哨点医院的伤害患者资料进行调查.结果 共收集17 547例伤害病例.男性多于女性,男、女性别比为2.5:1;前5位伤害原因是交通事故、钝器伤、跌落、刺伤、中毒,分别为35.29%、23.25%、18.49%、9.32%和8.73%;年龄集中在25～44岁;伤害发生意图以非故意伤害为主;多发生于公路/街道;旅行是伤害发生最常见的活动;多为轻度伤害.结论 2003年至2007年藁城居民伤害以交通事故、钝器伤、跌落、刺伤、中毒为主,男性青壮年是伤害预防的重点人群,应针对不同伤害原因制定相应的预防干预措施可大大降低伤害的发生率.     

广州市越秀区社区医院使用抗菌药物的情况调查

目的:为制订有效的干预措施指导基层医院合理使用抗菌药物提供依据。方法:采用问卷调查的方式对广州市越秀区社区医院的医师、药师及患者使用抗菌药物情况进行调查。结果与结论:在300份问卷中,有效问卷293份,有效率为97.6%。社区医院不合理使用抗菌药物的情况仍较为严重,必须采取相应的措施对社区医院进行干预,加强对抗菌药物合理使用的管理。     

广州越秀区基层医院肾上腺皮质激素使用情况的调查分析

目的:为临床合理使用肾上腺皮质激素提供参考。方法:对广州市越秀区基层医院的医师、药师和患者进行问卷调查,并查阅国内、外文献,结合数据和文献进行分析,总结广州越秀区基层医院肾上腺皮质激素不合理使用的原因、表现及后果。结果:对肾上腺皮质激素类药物的认知方面,49.2%的患者缺少相关方面知识。其中,44.4%的患者不知道是在什么情况下被处方肾上腺皮质激素类药物。在使用肾上腺皮质激素类药物时,47.0%的药师会告知患者注意事项,64.0%的药师会交代患者服药的正确时间,65.4%的医师经常留意肾上腺皮质激素类药物的适应证和相关注意事项。结论:被调查的基层医院肾上腺皮质激素类药物应用情况不甚乐观,许多方面需要进一步加强。影响肾上腺皮质激素类药物合理应用的因素,主要包括患者对肾上腺皮质激素的了解程度,开具、审查处方的严谨程度等。     

广州市某三甲医院住院患者卫生系统反应性的研究

目的：探讨广州市某三甲医院患者住院服务的卫生系统反应性,为医院改善医疗服务质量提供理论依据。方法：自行设计反应性调查问卷,调查广州市某三甲医院500例住院患者。结果：医院的卫生系统反应性总评分达到7.43分。在各要素中,医护人员在患者的尊严（8.15±0.07）、自主权（8.05±0.08）、交流（7.79±0.07）方面做得比较好,在就医环境（7.19±0.07）、保密性（7.08±0.11）、及时性（7.04±0.08）、社会支持（6.88±0.08）、选择性（6.53±0.10）这几方面需进一步的提高。结论：医院的反应性处于中上水平,人口特征对其有一定的影响。医院应改善就医环境,提供宗教服务与场所,简化服务流程,提高服务的及时性,充分尊重患者的隐私权、选择权,以不断提高医院的服务质量和竞争力。     

综合性三甲医院法定传染病疫情报告趋势分析

目的：对某综合性三甲医院2005年-2012年报告的法定传染病的流行病学特征进行分析和总结。方法运用横断面研究及描述性流行病学的方法,按疾病构成、病种顺序、分类、主要传播途径等进行研究分析,了解该院法定传染病的流行特征。采用Excel和SPSS 11.0统计软件对资料进行统计分析,描述各传染病的报告例数和构成比。结果某综合性三甲医院2005年-2012年报告传染病27种共17084例,其中甲类传染病1例,乙类传染病12365例,丙类传染病4716例;报告前10位的传染病依次是病毒性肝炎、梅毒、肺结核、手足口病、其它感染性腹泻、淋病、流行性腮腺炎、丙型肝炎、细菌性痢疾、麻疹,报告前10位法定传染病占上报总数的92.06%,而前5位占总报告数的80.53%。结论病毒性肝炎和肺结核是威胁本地区成年人健康的主要传染病,手足口病、其它感染性腹泻是威胁本地区儿童健康的主要传染病。     

安徽省 36家公立医院药品短缺情况调查分析

目的调查分析安徽省公立医院临床常用药品短缺情况及原因,并提出建议与对策,以期不断完善短缺药品的供应保障机制。方法采用问卷调查方式,调查 2020年 1月至 2022年 12月安徽省 16个地区 37家公立医院( 30家三级医院、 3家二级医院和 4家卫生院 /社区医院)药品短缺情况及短缺原因,并进行统计分析。结果调查共发放问卷 37份,回收有效问卷 36份,有效回收率为 97.30%。调查显示: 36家医院共 97种短缺药品,其中基本药物短缺 69种,占比为 71.13%;短缺药品按药理作用分为 15大类,排名前三位的分别为作用于中枢神经系统药物品种(占比 14.43%)、内分泌系统药物和抗肿瘤药物(占比均为11.34%)。药品短缺主要原因为:生产企业停产或产能不足(占比 13.03%)、原料药短缺、经营企业供应不足、疫情或其他突发公共卫生事件影响(占比均为 11.76%)。结论多种因素引起安徽省公立医院药品短缺现象,需要多方的政策和制度配合实施,从而改变医院药品短缺的现状。     

市级医院抗菌药物使用调查分析

目的:了解市级医院抗菌药物使用的基本情况及存在问题。方法:根据设定项目调查两市级医院2005年4月所有出院患者的病历。结果:3599份病历中2773份使用抗菌药物,使用率77.05%。两医院抗菌药物使用率分别为76.6%、77.5%,预防用药比例均高于治疗用药,联合用药中单用均逾50%,二联均近40%;手术病人术后均使用抗菌药物,逾60%病例术后使用时间大于72小时。两医院使用量前三位的抗菌药物都属一线药物。结论:市级医院仍存在较多不合理用药问题,必须进一步加强管理。     

综合性二级医院门诊专科化的实践探索

以内科门诊为例,通过推行门诊专科化服务,逐步引导患者由普通内科向内科专科门诊就诊,并对实施门诊专科化后普通内科与内科专科门诊门诊量的变化及患者的满意度进行测评,了解患者门诊专科化对缓解看病难的作用。实行门诊专科化后各专科门诊量有较快增长,患者满意度升高,患者感到在专科就诊更加方便,且工作人员接待热情,医生的治疗方案、服务态度方面优于普通内科门诊。     

2014年上半年国内22城市（地区）样本医院用药分析

本文分析了国内22城市（地区）样本医院用药数据，发现，近三年样本医院购入药品总金额增幅继续保持在12％左右，整个医院市场趋于平稳；抗感染药物目前己进入常态化管理，已从负增长的困境中走出，该大类药物在样本医院中所占份额不容忽视；供应医院领先厂商中进口、合资企业较本土企业稍占优势，提示，二三级医院对药品的临床使用效果或药品的来源及质量相当重视。     

云浮市云城区医院空气消毒质量现况调查分析

目的 了解和评价医院空气消毒质量状况,提高医院的消毒水平。方法 按《消毒技术规范》的规定对云浮市云城区11间医院的手术室、产房、注射室和治疗室等场所的空气菌落总数和紫外线灯照射强度进行测定。结果 各医院总的空气菌落总数和紫外线灯照射强度的合格率分别是55．0％和85．9％,市级和区级医院的合格率比镇级高。结论 云城区医院的空气消毒质量不算好,有待改进。