慢性再生障碍性贫血的中医药研究

慢性再生障碍性贫血(CAA)是由多种病因引起的骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。中医认为其基本病机在于肾虚,肾不藏精、生髓,髓不化血,强调"以肾为本、从肾论治",临床上治疗慢性再生障碍性贫血疗效满意,文章就再生障碍性贫血从肾论治的中医理论基础、病因病机、辨证论治等方面进行综述。     

史哲新教授治疗慢性再生障碍性贫血验案一则

慢性再生障碍性贫血是指由多种病因引起的骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,以全血细胞减少为主要表现的综合征。该病可归属于中医"髓劳""虚劳""血虚""血证"等范畴。中医认为慢性再生障碍性贫血的基本病机为肾虚。肾主骨生髓,肾虚不藏精,髓不化血,因此治疗强调"从肾论治"。史哲新教授采用中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血二十余载,有着丰富的临床经验,介绍其治疗慢性再生障碍性贫血验案一则,以飨同道。     

慢性再生障碍性贫血“阳虚易治,阴虚难调”理论探讨

慢性再生障碍性贫血临床分型为肾阴虚、肾阴阳两虚、肾阳虚三型,其临床治疗效果具有肾阳虚型优于肾阴虚型的特点。现从中医学理论认识和现代医学实验研究方面分析慢性再生障碍性贫血“阳虚易治,阴虚难调”的原因,并对慢性再生障碍性贫血肾阴虚型临床难治的特点表现进行探讨与总结,为临床诊治提供思路与指导。     

梁冰治疗儿童慢性再生障碍性贫血经验

总结梁冰治疗儿童慢性再生障碍性贫血的经验。梁冰认为儿童再生障碍性贫血系因外感邪毒、喂养不当、先天禀赋不足等导致脏腑阴阳受损之虚劳病,以虚劳血虚概括诊断,并从肾之阴阳辨证,以补肾固本为则,同时注意儿童特殊性,临床上以参芪仙补汤加减治疗儿童慢性再生障碍性贫血,取得较佳疗效。     

慢性再生障碍性贫血辨证分型与Fas/FasL蛋白表达相关性研究

[目的]探讨慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与Faa、FasL蛋白表达的相关性,解析慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础.[方法]选择90例慢性再生障碍性贫血患者,其中脾肾阳虚、肾阴阳两虚、肝肾阴虚者各30例;另设15例健康志愿者为正常对照组.应用免疫印迹杂交技术检测慢性再生障碍性贫血患者和正常人骨髓Fas、FasL蛋白表达.[结果]慢性再生障碍性贫血患者Fas蛋白、FaaL蛋白的表达高于正常对照组(P＜0.05或P＜0.01),而且脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组组间Fas蛋白、FaaL蛋白的表达存在明显差异P＜0.05或P＜0.01),按脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组次序依次升高.[结论]慢性再生障碍性贫血的辨证分型与Fas、FasL蛋白表达存在相关性,可作为慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础.     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与Fas/FasL抗原表达相关性研究

目的探讨慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与Fas、FasL抗原表达的相关性,解析慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础。方法选择90例慢性再生障碍性贫血患者,其中脾肾阳虚、肾阴阳两虚、肝肾阴虚者各30例;另设15例健康志愿者为正常对照组。应用流式细胞术检测慢性再生障碍性贫血患者和正常人骨髓Fas、FasL抗原表达率;逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测骨髓单个核细胞Fas、FasL mRNA表达。结果慢性再生障碍性贫血患者Fas抗原、FasL抗原的阳性率、mRNA表达均高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),而且脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组组间Fas抗原、FasL抗原的阳性率、mRNA表达存在明显差异(P<0.05或P<0.01),按脾肾阳虚组、肾阴阳两虚组与肝肾阴虚组次序依次升高。结论慢性再生障碍性贫血的辨证分型与Fas、FasL抗原表达存在相关性,可作为慢性再生障碍性贫血辨证分型的物质基础和定量表征。     

慢性再生障碍性贫血中医辨证分型与EPO、SCF相关性研究

目的:围绕促红细胞生成素、造血干细胞因子等指标,探讨其与慢性再生障碍性贫血中医辨证分型的相关性。方法:对90例慢性再生障碍性贫血患者进行辨证分型,分为肾阳虚型、肾阴阳两虚型、肾阴虚型三组,另设正常对照组10例,ELISA法检测外周血EPO、SCF分泌水平。结果:与正常对照组比较,慢性再生障碍性贫血患者EPO、SCF分泌水平显著下降(P0.05),慢性再生障碍性贫血各组之间比较,肾阳虚组的EPO和SCF分泌水平最高,其次为肾阴阳两虚组,肾阴虚组最低,三组间比较存在统计学差异(P0.05)。结论:慢性再生障碍性贫血患者中EPO、SCF出现明显紊乱,不同辨证分型间存在差异,这两项指标可作为慢性再生障碍性贫血临床辨证分型的客观依据。     

中西医结合治疗慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血,是多种原因、不同机理所致骨髓容量减少,造血功能衰竭,引起全血细胞减少的一组综合征。临床虽以贫血、出血表现为主,但常伴随一些错综复杂的症候,病情轻重悬殊很大,治疗效果不一。中医学认为本病属于"血虚"、"血证"、"虚劳"范畴。其病因病机与脾肾最为密切,主要在肾。肾为先天之本,肾主骨生髓,肾藏精,精血可以互相化生。脾为后天之本,气血生化之源。在辨证分型中,我体会把慢性再障分为肾阴虚型(包括肝肾阴虚)和肾阳虚型(包括脾肾阳虚),即可达到治疗效果。     

“益肾生血方”联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察

目的:通过对"益肾生血方"联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效观察,探讨慢性再生障碍性贫血的有效治疗方法。方法:将慢性再生障碍性贫血患者40例随机分为治疗组和对照组,对照组以环孢菌素A联合安雄、司坦唑醇口服,治疗组在以上治疗基础上加用"益肾生血方"中药,治疗6个月后评估疗效。结果:治疗组有效率为80%,对照组有效率为66.7%,两者有显著性差异。结论:补肾中药可明显提高慢性再生障碍性贫血的治疗效果。     

中医诊疗慢性再生障碍性贫血的进展

通过对大量最新中医治疗慢性再生障碍性贫血相关文献进行查阅并结合自身的实践体会,总结了近年来中医对慢性再生障碍性贫血方面的研究治疗现状,从其病因病机、辨证论治、中药实验研究进展等方面进行综述,为进一步探索中医治疗慢性再生障碍性贫血的作用机理提供借鉴。     

高萍治疗慢性再生障碍性贫血的经验总结

高萍教授认为慢性再生障碍性贫血与脾肾关系最为密切,以脾肾亏损为本,兼有气血阴阳的不足,重视脾肾,同时强调阴阳的平衡与气血的调和,注重中和思想在治疗疾病过程中的应用。在治疗上主张以肾为本,阴阳双补,兼顾脾胃,气血同调,中西结合,注意兼证,因人因时因地制宜,临证灵活遣方用药,高萍教授认为慢性再生障碍性贫血的治疗是一个长期的过程,应缓而治之,切不可急于求成。对于疗效初显者,应长期服用中药巩固疗效,防止复发。     

慢性再生障碍性贫血中医辨治思路

再生障碍性贫血简称"再障",是由多种原因引起骨髓造血功能衰竭,临床以贫血、出血、感染为主要表现的疾病。根据临床表现分为急性再障与慢性再障,中医药在治疗慢性再障方面有较好的疗效。杨文华教授现为天津中医药大学硕士研究生导师、博士研究生导师,从事中医药治疗血液病临床及科研工作40余年,在治疗慢性再生障碍性贫血方面具有独特建树,现将杨文华教授辨治慢性再生障碍性贫血思路及经验作一总结。     

两地升血汤治疗慢性再生障碍性贫血30例临床观察

目的:观察两地升血汤治疗慢性再生障碍性贫血肾元亏损证的临床疗效。方法:将60例慢性再生障碍性贫血患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组用环孢素+司坦唑醇(康力龙)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用两地升血汤治疗。疗程3个月,观察两组的临床疗效及治疗前后血常规指标(白细胞、血红蛋白、血小板、网织红细胞)水平变化。结果:治疗组在提高临床有效率及白细胞、血红蛋白、血小板、网织红细胞方面明显优于对照组(P0.05)。结论:两地升血汤治疗慢性再生障碍性贫血肾元亏损证具有较好的临床疗效,能有效提高白细胞、血红蛋白、血小板、网织红细胞指标水平。     

基于"补肾健脾、益气补血"思路辨治慢性再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是由于脏腑受损而致气血亏虚,导致虚劳血虚,属中医学"虚劳"范畴.其临床症状以贫血、感染、出血为特点,目前移植性治疗是治愈此病的唯一方法.中医治疗时常以肾、脾为中心,加以补气血之品,疗效满意.对"补肾健脾、益气补血"思路辨治慢性再生障碍性贫血的临床经验进行总结.     

从“痰湿”论治慢性再生障碍性贫血

慢性再生障碍性贫血的病因病机,与脾肾不足关系最为密切,临证多侧重于脾、肾、尤其重于治肾,脾肾双补为当今治疗再障的主要治疗大法。再障本虚为脾肾亏虚,标实重视＂痰湿＂,提出治疗慢性再障之一思路。     

李晓惠治疗再生障碍性贫血经验

李晓惠教授认为再生障碍性贫血以精气内夺为病理基础,病位关于五脏,主要在脾肾,瘀血是重要病理产物,治疗应以补肾为第一要则,兼顾脾胃,适时加用养血活血之品。结合其多年临床实践,李老师拟定治疗慢性再生障碍性贫血的基本方——血复生汤,配合西药治疗,改善患者临床症状及预后。     

补肾药对再生障碍性贫血骨髓造血祖细胞作用的研究

利用体外甲基纤维素半固体培养方法,观察补肾中药复方对65例慢性再生障碍性贫血患者骨髓造血祖细胞的作用,探讨补肾中药治疗慢性再生障碍性贫血的机理。结果表明,补肾阴肾阳三个中药复方对慢性再生障碍性贫血患者骨髓造血祖细胞增殖具有良好的促进作用(P<0.001),从而证实了补肾中药治疗慢性再生障碍性贫血是作用于造血干细胞,并提示可能对造血干细胞增殖有直接的促进作用:     

王树庆运用络瘀致障理念治疗慢性再生障碍性贫血经验介绍

正文：王树庆教授为山东省名中医，致力于中西医结合治疗血液病研究近三十余年，尤其对慢性再生障碍性贫血（CAA）的中西医结合治疗有着独到见解，并创造性地将慢性再生障碍性贫血与络病理论相结合，笔者对王树庆教授以络病理论为基础指导慢性再生障碍性贫血治疗的经验进行总结归纳，介绍如下。……     

温肾活血汤为主治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察

温肾活血汤为主治疗慢性再生障碍性贫血的临床观察上海中医药大学王宪英（２０００３２）上海中医药大学附属曙光医院应平平关键词慢性再生障碍性贫血，温肾活血汤，胸腺肽注射液近年来，我们在临床上用温肾活血汤加胸腺肽注射液治疗慢性再生障碍性贫血（以下简称再障），...     

从“虚”和“瘀”两方面浅论慢性再生障碍性贫血之中医疗法

慢性再生障碍性贫血是一种骨髓造血衰竭性疾病,临床单纯以西医手段来治疗往往疗效欠佳,在西医规范治疗的基础上结合中医药治疗可明显提高疗效。本文主要从理论探讨和经验举隅两大部分,从"虚"和"瘀"两方面浅论慢性再生障碍性贫血的中医治疗,以期进一步提高此方面中医理论水平,为今后慢性再生障碍性贫血的中医辨证及临床治疗提供依据。