腹腔液基质金属蛋白酶-1、-2、-3、-9与子宫内膜异位症的相关性

目的探讨腹腔液基质金属蛋白酶(Matrixmet-alloproteinase,MMP)-1、-2、-3、-9在不同分期子宫内膜异位症患者腹腔液中的表达。方法收集61例行腹腔镜检查及治疗患者的腹腔液,其中35例为无子宫内膜异位症的对照组,18例为子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期患者,8例为子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期患者。用LiquiChip液相蛋白芯片系统对腹腔液标本中MMP-1、-2、-3、-9含量进行定量检测。结果腹腔液MMP-1在对照组,子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期组及子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期组分别为13.38、12.80、20.84ng/mL,MMP-2分别为19.42、19.54、24.39ng/mL,MMP-3分别为:118.47、117.35、141.65ng/mL,显示在前两组,腹腔液MMP-1、-2、-3表达接近,在子宫内膜异位症Ⅲ、Ⅳ期组高于前两组,但差异均无显著性(均P≥0.05);以上3组腹腔液MMP-9分别为41.23、23.06、30.85ng/mL,以子宫内膜异位症Ⅰ、Ⅱ期组最低,对照组最高,但3组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔液MMP-1、-2、-3表达升高,MMP-9表达降低与重度子宫内膜...     

发热-肝、脾、淋巴结肿大

患者男,32岁,因"发热伴纳差、消瘦4个月"于2009年4月8日入院. 青年男性,不明原因发热(F1J0),有消耗症状.FUO的病因主要分为3类:感染、自身免疫病和恶性肿瘤.     

发热-肝、脾、淋巴结肿大

患者男,32岁,因“发热伴纳差、消瘦4个月”于2009年4月8日入院。青年男性,不明原因发热（FUO）,有消耗症状。FUO的病因主要分为3类：感染、自身免疫病和恶性肿瘤。既往北京协和医院的资料表明,上述3类疾病分别占FUO病因构成的49．0％、16．9％和14．3％;就单病种而言,结核最为常见（21．6％）,恶性肿瘤中淋巴瘤（5．4％）占重要地位。     

发热-肝、脾、淋巴结肿大

患者男,32岁,因"发热伴纳差、消瘦4个月"于2009年4月8日入院. 青年男性,不明原因发热(F1J0),有消耗症状.FUO的病因主要分为3类:感染、自身免疫病和恶性肿瘤.     

1,2-二甲基-3-羟基-4-吡啶酮对家兔血清及组织铝、铜、锌、锰促排作用的研究

研究了螯合剂１，２－二甲基－３－羟基－４－吡啶酮（ｄｅｆｅｒｉｐｒｏｎｅ）对荷铝兔血清及组织铝、铜、锌、锰的动员和促排作用。结果表明，给螯合剂后荷铝对照组血清中铝浓度与ｄｅｆｅｒｉｐｒｏｎｅ组差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；后者在给螯合剂前后差异亦有显著性（Ｐ＜０．０１）；前者无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。荷铝对照组肝、肾、脑、骨组织中铝含量与ｄｅ－ｆｅｒｉｐｒｏｎｅ组差异均有显著性（Ｐ＜０．０５）；铜、锌、锰含量无明显变化（Ｐ＞０．０５）。提示用ｄｅｆｅｒｉｐｒｏｎｅ能排出显著机体中铝，对微量元素铜、锌、锰的排出无影响。     

HE4、CA125、CA72-4、CA153、CA19-9、CYFRA21-1、TSH在妇科肿瘤诊断中的评价

目的探讨人附睾蛋白4(HE4)、癌症抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、促甲状腺激素(TSH)及联合检测在妇科肿瘤临床诊断中的价值。方法收集114例妇科肿瘤患者及40例正常对照者,ELISA法检测血清中HE4的表达,罗氏电化学发光方法检测血清中CA125、CA72-4、CA153、CA19-9、CYFRA21-1及TSH水平。结果腺癌中的HE4、CA125、CYFRA21-1、鳞癌中的HE4以及炎症反应中CA125的阳性率均显著高于正常对照(P<0.05);腺癌中CA125的阳性率显著高于平滑肌瘤、其他肿瘤和鳞癌(P<0.05);良、恶性肿瘤中HE4和CA125的阳性率显著高于正常对照(P<0.05);恶性肿瘤中CYFRA21-1的阳性率显著高于良性疾病和正常对照,CY-FRA21-1在腺癌和炎症反应之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA125、CYFRA21-1有助于妇科肿瘤诊断和鉴别诊断,联合检测有助于妇科肿瘤的诊断。     

角蛋白18、CEA 、CA19-9、CA72-4在胃癌诊断中的成本-效果分析

目的：利用成本－效果分析探讨细胞角蛋白18片段（CK18）、癌胚抗原（CEA ）、糖类抗原19‐9（CA19‐9）和糖类抗原72‐4（CA72‐4）联合检测对胃癌的诊断价值。方法检测已确诊胃癌患者115例,胃良性病变者70例,健康体检者95例的血清CK18、CEA、CA19‐9、CA72‐4含量,进行成本－效果分析。结果肿瘤标志物的联合检测可以提高胃癌诊断的灵敏度和特异性。4种肿瘤标记物联合检测灵敏度最高（68.70％）,特异性也较好（79.39％）。每增加1％的灵敏度所需追加的成本以CK18、CA72‐4组合最低。结论 CK18、CEA、CA19‐9、CA72‐4组合灵敏度最高,对胃癌辅助诊断的价值也最大。CK18、CA72‐4组合的成本－效果比最小,适用于胃癌的高危人群筛查。     

第158例发热-血尿、蛋白尿-皮疹-便血

病历摘要 患者男,38岁,主因间断发热1个月,呕吐、便血4 d,于2007年1月27日急诊收入北京大学人民医院肾内科.患者入院前1个月大量饮酒后发热,伴寒战,体温最高40℃,l d后降至正常.     

第97例停经-胸闷、憋气-无尿-妊娠合并尿毒症、肺动脉高压

病历摘要 患者女,30岁,孕3产0,因"停经5个月,胸闷、憋气2个月,无尿1个月"于2005年7月25日入院.月经规律,4～6/30 d,量中,痛经(-),末次月经为5个月前.停经3个月起自觉胸闷、憋气,近1个月加重,夜间不能平卧,每日尿量少于100ml.     

γ-氨基丁酸、γ-氨基丁酸受体、γ-氨基丁酸受体基因在脑梗死中的作用

近年来脑梗死的研究已成为当今医学研究中急需突破的重要领域。本文从中枢神经系统中重要的抑制性氨基酸GABA及其受体与受体基因方面进行综述。     

学龄前支原体肺炎患儿病情严重程度与白介素-4、白介素-6、白介素-8、肿瘤坏死因子-α水平相关性分析

目的分析支原体肺炎患儿病情严重程度与白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相关性。方法选取2020年1月至2021年6月郑州大学附属儿童医院接收的94例支原体肺炎学龄前患儿进行分析。根据肺炎严重指数(PSI)程度评分为普通支原体肺炎58例(普通组),重症支原体肺炎36例(重症组)。另选取94名健康体检的学龄前儿童作为对照组。检验三组儿童血清IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平。对学龄前支原体肺炎患儿采用PSI评估病情严重程度,分析IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平与学龄前支原体肺炎患儿病情严重程度的相关性及诊断价值。结果普通组儿童PSI评分(78.45±9.57)分低于重症组儿童的(103.84±9.75)分(P<0.05)。三组儿童血清IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平与支原体肺炎患儿PSI评分均呈正相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)曲线分析可知,IL-4的曲线下面积(AUC)值为0.753,IL-6的AUC值为0.736,IL-8的AUC值为0.747,TNF-α的AUC值为0.711(P<0.05)。结论IL-4、IL-6、IL-8、TNF-α水平与支原体肺炎患儿病情严重程度具有相关性,可用于学龄前支原体肺炎患儿病情的辅助诊断。     

肿瘤坏死因子-α、白介素-1、-6和-8在大鼠暴发性急性胰腺炎中的变化

目的：探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-1、-6和-8在大鼠暴发性急性胰腺炎（FAP）中的作用。方法：建立大鼠FAP模型,检测各时点（0、6、12、24、48、72和120 h）胰腺组织病理评分（PM）和干湿重比率以及血清TNF-α、IL-1、-6和-8的变化。结果：实验组PM和干湿重比率在造模后6 h起各时点均与对照组比有统计学意义（P〈0.01）;血清IL-1水平6 h开始升高并达高峰,以后逐渐降至正常水平;TNF-α水平变化呈双峰型升高;IL-6和-8均在24 h升高并达高峰,其后逐渐降至正常水平。结论：大鼠FAP中TNF-α、IL-1（始动因子）、-6和-8水平皆升高。     

血清CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4、CA50联合检测对胃癌诊断临床价值

目的比较血清CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4、CA50对胃癌临床诊断及疗效观察的价值。方法分别采用电化学发光和放射免疫方法检测30例胃癌患者（其中淋巴转移15例，未转移15例）血清中CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4和CA50水平，同时留取30例健康者血清作对照。结果胃癌患者CEA、CAl9-9、CAl2-5、CA72-4含量明显升高（P〈0．01），联合检测CEA、CAl9-9、CA50具有重要价值。胃癌患者治疗后CAl9-9、CA50含量下降明显（P〈0．05），5项标志物在淋巴转移患者血清中均高度表达，CAl9-9、CA50尤其显著（P〈0．01）。结论联合检测CEA、CAl9-9、CA50对胃癌的诊断具有重要临床价值。     

血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50联合检测对胃癌诊断临床价值

目的 比较血清CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4、CA50对胃癌临床诊断及疗效观察的价值.方法 分别采用电化学发光和放射免疫方法检测30例胃癌患者(其中淋巴转移15例,未转移15例)血清中CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4和CA50水平,同时留取30例健康者血清作对照.结果 胃癌患者CEA、CA19-9、CA12-5、CA72-4含量明显升高(P＜0.01),联合检测CEA、CA19-9、CA50具有重要价值.胃癌患者治疗后CA19-9、CA50含量下降明显(P＜0.05),5项标志物在淋巴转移患者血清中均高度表达,CA19-9、CA50尤其显著(P＜0.01).结论 联合检测CEA、CA19-9、CA50对胃癌的诊断具有重要临床价值.     

术前患者管理-营养、饮食、血糖

前言 营养能源做为创伤治愈的必备因素是极为重要的,众所周知如果营养不良由于手术损伤而引起的以外科手术部位感染(surgical site infection:SSI)为首的感染性合并症的发生率和死亡率增加.在预防术后感染性合并症方面我们谈一下围手术期的营养管理和血糖管理.     

早产儿感染诊断中检测白介素-6、白介素-8、白介素-10的临床价值

目的 探讨白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)以及白介素-10 (IL-10)在诊断早产儿细菌感染中的临床价值.方法 收集早产儿感染患者50例,正常足月新生儿16例为对照组.两组分别检测CRP、IL-6、IL-8、IL-10,并比较IL-6、IL-8、IL-10之间与CRP的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果 早产儿感染患者IL-6、IL-8与CRP水平明显升高,与正常新生儿比较差异有显著性(P＜0.05);IL-10水平与正常新生儿比较差异无显著性(P＞0.05).IL-6敏感度较高(88.00％);IL-8特异性、阳性预测值、准确度较高(68.75％、86.96％、55.00％),IL-10准确度较低(4.55％).结论 测定IL-6、IL-8在早产儿感染诊断中较IL-10更具临床参考价值.     

寻常型天疱疮血清白介素-1、白介素-10、肿瘤坏死因子-α的检测

目的：探讨白介素-1（IL-1）、白介素-IO（IL-10）、肿瘤坏死因子-ot（TNF—d）在寻常型天疱疮（PV）发病机制中的作用。方法：采用ELISA方法检测32例PV患者活动期和缓解期血清IL-1、IL-10、TNF-α水平。结果：PV患者活动期血清IL-1、TNF-α较对照组明显升高（P〈0．01），缓解期与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）；活动期血清IL-10较对照组降低（P〈0．01），缓解期与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：IL-1、IL-10及TNF-α在PV发病中起了重要的作用。     

第133例 面色苍白-乏力-反复腹痛、腹胀-抽搐

病历摘要 患者男,21岁,因面色苍白、乏力1个月余于2007年2月12日收入我院.1个月前患者无明显诱因出现乏力、面色苍白和注意力下降,伴持续性头痛,伴腰背和四肢酸痛,当地医院查血常规:白细胞(WBC)5.2×109 /L,血红蛋白(Hb)83 g/L,平均红细胞体积(MCV)84.1 fL,血小板(PLT)135×109 /L,网织红细胞0.064;尿常规:尿胆原阳性;血总胆红素(TBIL)50.4 μmol/L,直接胆红素(DBIL)15.9 μmol/L;血涂片示红细胞大小不均,可见点彩红细胞;骨髓涂片示增生明显活跃,粒/红比=2∶1;抗双链DNA抗体及抗ENA抗体阴性;免疫球蛋白和补体未见异常,考虑为溶血性贫血.