胆囊切除术后非抗生素治疗初探

抗生素在治疗感染性疾病中发挥了巨大作用 ,但其毒副作用不容忽视 ,如过敏反应、毒性作用、菌群失调[1] 、二重感染。此外 ,还增加了病人的经济负担及医务人员的工作负荷。因此 ,我们于 1 991年 1月～ 1 992年 3月观察了胆囊病变患者行胆囊切除后抗生素及非抗生素治疗效果。认为 ,在一定条件下行胆囊切除术后非抗生素治疗具有可行性 ,可在基层医疗机构推广使用。1　对象与方法1 1　观察对象　胆囊病变患者 1 2 8例 ,随机分为实验组 (胆囊切除术后未置引流物、未用抗生素治疗 )及对照组 (胆囊切除术后放置引流物、应用抗生素治疗 ) ,并注意…     

胆囊切除术828围手术期护理体会

胆囊切除术是治疗胆道感染和胆石症的常用手术。随着胆道疾病患者的增多 ,近年来文献报道了一系列胆囊切除术引起的不良后果 ,因此 ,提高胆囊切除术的质量 ,加强围手术期的护理非常重要。现将我院 1 996年 6月至 2 0 0 1年 6月 82 8例胆囊切除术的围手术期护理体会报道如下。1　临床资料本组 82 8例 ,男 3 2 8例 ,女 50 0例 ,年龄最大的 83岁 ,最小的 1 8岁 ,中位年龄 46岁。合并总胆管结石 66例 ,肝内胆管结石 8例 ,慢性结石性胆囊炎 562例 ,急性化脓性胆囊炎 2 3 4例 ,急性化脓性胆管炎 3 2例 ,T形管引流术 1 3 8例 ,82 0例康复 ,7例出现…     

老年人42例腹腔镜胆囊切除术的围手术期处理

临床资料 １一般资料 本科自１９９９年７～１０月进行了２６９例腹腔镜胆囊切除术,其中老年患者共４２例,占１５．６％,年龄６０～７９岁,平均６４．５岁;男１１例,女３１例。均为择期手术。 ２并存病 并存一种以上其他疾病 １９例,占 ４５． ２％。并存两种以上疾病５例,占１１．９％。其中高血压１４例,冠心病２例,糖尿病５例,慢性支气管炎５例,肺气肿３例,上腹部术后１例。 ３结果 ４０例成功地施行了腹腔镜胆囊切除术,１例中转开腹手术,１例行胆囊切开取石,部分胆囊切除术。并发症：有６例患者出现轻度下肢静脉栓塞表…     

胆囊切除术后黄疸32例分析

胆囊切除术后病人出现黄疸，多为手术严重并发症。随着近年各基层医院胆囊切除术的广泛开展，此类病例明显增多。作者分析我院近十年的来处理的此类病例32例（转入病人29例），发现大部分病例完全可以避免发生。现报道如下。1临床资料本组32例，男13例，女19例。年龄32～68岁。胆总管损伤11例，右肝管损伤6例，左肝管损伤3例，迷走胆管损伤2例，胆总管结石漏诊6例，胆道蛔虫3例，毛细胆管炎1例。21例存在1～2种手术不利因素，如胆囊管过短或缺如3例，胆囊管肝总管并行1例，胆囊管开口于右肝管1例，三角区粘连严重9例，门静脉高压症1例，小切…     

老年人胆囊切除术41例分析

随着老龄化时期的到来,老年人胆囊切除术的机会越来越多。本院1993年～1998年间对41例60岁以上老年人进行了胆囊切除术,现报道并分析如下。 临床资料 1.一般资料:本组男18例,女23例;年龄60～79岁,平均66.4岁。病史2d～26年。临床表现为反复发作右上腹绞痛或持续性疼痛伴畏寒发热16例,右上腹压痛27例,黄疸4例。术前肝功能轻度异常8例。术前有并存病者32例(占78％),其中两种以上者18例,主要为原发性高血压、冠心病、风心病、慢性支气管炎、肺气肿、糖尿病、肝硬化等。41例均经B超或腹部CT检查诊断为胆囊炎、胆囊结石。     

单纯胆囊切除术抗生素使用新方案

近年来，胆囊切除术普遍存在抗生素使用时间过长。为此，我们设计新方案在临床试用．并进行了对照观察，现报道如下。     

小切口胆囊切除术66例报告

我院自1996年9月至2001年6月采用小切口切除胆囊术66例,并与同期完成传统胆囊切除术107例相比较,效果满意,现报告如下.     

择期胆囊切除术抗生素预防性应用321例报告

目的探讨择期胆囊切除术预防感染的用药方案。方法对321例择期胆囊切除术围手术期的抗生素应用进行回顾性研究。病例分为3组:A组为1998年1￣12月术后全程三联抗生素应用病例;B组为2002年1￣12月术后全程单一抗生素应用病例;C组为2005年1￣10月术前单次抗生素应用病例。结果3组病例术后第3天体温、白细胞总数、切口愈合情况、感染率等差异无显著性,C组病人应用抗生素种类、用量均较A、B组明显减少。结论择期胆囊切除术预防性应用抗生素安全、经济、可靠,值得临床认真执行。     

单次使用抗生素在胆囊切除术中的应用体会

单次使用抗生素在胆囊切除术中的应用体会许伦兵作者单位：安徽省合肥钢铁公司医院普外科２３００１１我院从１９９５～１９９６年两年间，将择期胆囊切除术患者随机分成两组。甲组在术前１～２ｈ一次给予较大剂量抗生素，术后不再给药；乙组术前、术后常规使用抗生素３天...     

腹腔镜胆囊切除术116例分析

目的：总结１１６例腹腔镜胆囊切除术的手术经验。方法：使用日本Ｏｌｙｍｐｕｓ公司生产的全套腹腔镜手术设备，采用小开腹气腹法、穿刺气腹法及悬吊法等３种手术方式。结果：除１例患者于术后６９ｄ因糖尿病并发症死亡外，余均恢复良好。出现手术并发症８例（６９％），其中严重并发症５例，为肝右动脉损伤１例、肝总管损伤１例、十二指肠损伤１例、腹腔感染２例。１３例中转开腹手术。总平均手术时间为８０ｍｉｎ，平均失血量５５ｍｌ，无输血病例。结论：选择合适的适应证，术前通过Ｂ超等检查对手术难度进行评估，术中熟练配合和恰当处理以及良好的仪器、器械功能状态是提高腹腔镜胆囊切除手术效果的关键因素。     

腹腔镜胆囊切除750例临床报告

我院自1993年7月至2000年2月，用腹腔镜胆囊切除术(简称LC)治疗胆囊良性疾病750例，效果良好，分析报告如下。 1 临床资料 本组750例，男性202例，女性548例，年龄17～76岁，平均56岁。750例中慢性结石性胆囊炎563例，亚急性结石性胆囊炎82例，结石性萎缩性胆囊炎53例，胆囊息肉36例，慢性结石性胆囊炎急性发作并胆囊积脓16例。其中有中、下腹部手术史者66例。手术时间：最长2 h 10 min，最短17 min，平均32 min。术中出血量：术中出血小于10ml 633例，10～20 ml 97例，20～50 ml 15例，50～80 ml 5例。术后住院时间：最长7d，最短2 d，平均4．2 d。     

胆囊大部切除术65例报告

随着生活条件的改善及医疗影像学的发展 ,各种胆囊疾患尤其是胆结石的发病率及检出率不断增加。作为主要治疗措施的胆囊切除术也逐年增多。 1 987～ 1 999年我们共行胆囊切除术 1 1 2 0例 ,其中 65例 (占 5.8% )采用了胆囊大部切除术。术中未发生意外损伤 ,术后无严重并发症 ,临床效果满意。临床资料本组男 2 7例 ,女 38例 ,年龄 2 8～ 74岁 ,平均52 .4岁。其中急诊手术 33例 ,均为急性坏疽性胆囊炎。择期手术 32例 :萎缩性胆囊炎 2 2例 ,肝硬化 7例 ,其他 3例。手术方法 :进腹后沿着肝脏寻找胆囊 ,分离周围粘连 ,辨清肝十二指肠韧带及温氏…     

腹腔镜胆囊切除术110例报告

介绍腹腔镜胆囊切除术１１０例的经验与教训。     

胆囊大部切除术10例报告

<正> 我院自1985年7月至1992年4月,行胆囊大部切除术10例,报告如下。临床资料1 一般资料本组男4例,女6例,年龄42～70岁。右上腹疼痛10余年2例;半年以上7例;1例为3d。急性发作5例,慢性胆囊炎、胆结石做了反复发作间歇期的择期手术5例。以上10例手术中,胆囊与周围组织均有较严重的粘连,有9例整个胆囊壁融为一层,胆     

腹腔镜胆囊切除术268例报告

介绍腹腔镜胆囊切除术268例的经验，并对其适应证和禁忌证进行讨论。     

腹腔镜胆囊切除术126例报告

目的:探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)的疗效。方法:回顾分析我院2004年12月~2006年10月的LC126例临床资料。结果:除7例术中因胆囊三角区粘连致密无法解剖、胆囊息肉合并有右肝叶前缘血管瘤中转开腹外,其余119例均在LC下完成,1例术后出血行二次剖腹探查,另1例术后梗阻性黄疸进行性加重,行2次胆肠吻合手术治愈。结论:LC创伤小、恢复快,是胆囊良性病变的首选方式。