上颌侧切牙双根畸形1例

患者,女性,33岁,服装店老板。因左上牙痛3天,于1994年9月8日来我科就诊。 检查:|2舌侧面龋Ⅱ°,阵发痛,叩(-),松动(-),牙龈组织正常。诊断:|2急性牙髓炎。 治疗经过:以2％普鲁卡因肾上腺素2ml常规麻醉下开髓,拔除牙髓后冲洗、擦干根管,FC干4个月后,患者再次来我科就诊。主诉:治疗过的牙根处流脓。     

上颌侧切牙双根1例

1 病例报告 患者王某某，男，48岁，因左上前牙自发性钝痛、咬物痛1月余来我院就诊。     

上颌侧切牙双根1例

患者男, 82岁。于 2004 -05 -20来我科就诊,要求拔除右侧上颌松动牙。检查: 12为可摘局部义齿基牙,牙龈充血、红肿、松动 2度。唇侧有一残根,牙位不祥,征得患者同意后,常规消毒、局麻下在拔除 12的同时拔除残根。术后观察患牙冠部形态正常,牙根颈 1 /3处唇舌径大于近远中径为双根,呈唇腭向分布,双根等粗,其中腭侧根根尖已吸收,吸收后的牙根长 8mm,唇侧根根折,经观察其断面形态并与残根拼对证实,唇侧残根为该患牙唇侧根根尖部分,根折位于根中 1 /3处,拼对后唇侧根全长 10mm,据此确定12为双根畸形。上颌侧切牙双根1例@刘丽华$华丰镇卫生院!山…     

右上颌侧切牙双根双根管1例

上颌侧切牙双根管的发生率约为3％，双根的发生率更低。笔者在临床工作中发现右上颌侧切牙双根双根管1例，报道如下：     

上颌侧切牙双根管1例

患者男 ,2 9岁。因左上颌前牙根尖部窦道反复流脓求治。曾在当地做过根管治疗术。检查 :2 2牙冠变色 ,Ⅱ度松动 ,牙周袋深 3～ 4ｍｍ ,唇侧根尖部有窦道。Ｘ线片示根尖周稀疏区 ,根管内充填不良 ,遂重做根管治疗。术后Ｘ线示充填良好。 1月后复诊 ,窦道依旧流脓。患者坚决要求拔除。拔除后横截 2 2 ,见有唇舌二根管 ,根尖部分有两个根尖孔。上颌侧切牙双根管1例@杨秀萍$姜堰市里华医院!江苏姜堰225516     

右上颌侧切牙双根1例

患者 ,男 2 9岁。因右侧上颌前牙阵发痛 ,夜间加剧 3d ,伴咬合痛 1d来诊。检查 :12牙冠唇舌面形态无异常。舌面隆突偏近中有一纵沟起自舌面隆突舌窝侧与牙体长轴近似平行延伸到龈下 ,宽 1mm ,深 0 .5mm。热诊 ( ) ,叩诊 ( ) ,唇面根尖区牙龈充血。摄 12根尖片 :12有两细长近似等长的独立双根 ,根间牙周间隙清晰可见。诊断 :12急性牙髓炎。行根管治疗术。测得 12根管工作长度为 2 1.5mm。常规根管治疗后痊愈。右上颌侧切牙双根1例@夏庆银$泰安市口腔医院!山东泰安271000…     

下颌侧切牙双根管1例

患者男 ,5 1岁。检查 :42远中邻舌面深龋穿髓 ,探(- ) ,叩 (- )。Ｘ线片示 :42尖周稀疏区。诊断 :42慢性尖周炎。治疗 :42根管治疗术。扩根管时阻力较大 ,根管充填后拍ＲＶＧ片示 :所充根管远中 1.5ｍｍ处似有另一根管。在原根管口舌侧探寻到另一根管口 ,扩大 ,常规充填后再拍ＲＶＧ片示 :所充根管仍距解剖根尖约 2ｍｍ。患者未复诊。此类牙又称牙根畸形 ,临床较少见 ,有报道发生率约为4.19%。由于此类畸形根大多唇、舌向重叠 ,须改变Ｘ线投照角度来确定。下颌切牙尖周治疗后不愈者应考虑是否有遗漏根管的可能。熟悉此类牙的解剖是治疗的关…     

上颌侧切牙双根管1例

患者男，４２岁。因上颌前牙牙龈处有脓疱来诊。检查：１２位置正常，色泽灰暗，远中牙颈部龋，穿髓，探痛（－），叩诊（±），唇侧根尖部牙龈可见窦道，挤压出脓。Ｘ线片见１２根尖１／３的近中侧有一０．２ｃｍ×０．５ｃｍ大小的稀疏区，根尖向远中弯曲，粗细、长短无...     

下颌侧切牙双根管1例

患者,男,76岁。因下颌牙列缺损于2006年10月5日来校医院口腔科就诊。     

左上颌侧切牙双根1例

一、病例报告女,34岁。因左上颌侧切牙松动3个月,影响咀嚼而来就诊,要求拔牙。该牙2年来曾有唇侧牙龈肿胀、流脓,口服消炎药治疗,未经过牙齿治疗。否认有外伤史。检查发现22冠棕黄色,较邻牙颜色明显加深。     

上颌侧切牙双根管1例

上颌侧切牙双根管畸形临床较为少见,我科于2003年7月收治1例,报告如下。患者男,17岁。因上前牙根部反复肿痛就诊。查根部牙龈肿胀,压痛,叩痛( ),松Ⅱ°。畸形舌侧窝,继发深龋。考虑为急性根尖炎。常规予开髓,根管扩挫,交替冲洗,cp条引流等处理,炎症一度得以控制。但每次复诊根管内渗出液均较多,叩痛( ～ )。后仔细检查根管,发现,腭侧尚有一根管,管腔细小,略弯曲。经常规根管处理后,炎症得以有效控制。达到根管充填临床标准后,予完善的根管充填。随访1年半,未诉不适。虽然上颌侧切牙存在双根管畸形的可能,但临床较为少见。实际操作中,若稍…     

左上颌侧切牙双根1例

患者男 ,5 6岁。 2 0 0 2 - 0 4— 15因镶牙需要来要求拔除左上颌侧切牙。检查 :左上颌侧切牙残根。常规消毒 ,2 0ｍＬ/Ｌ利多卡因局麻下拔除 ,拔时旋转有阻力 ,完整拔除后 ,见牙根远中融合细牙根 ,融合的细牙根较短左上颌侧切牙双根1例@孙敏霞$奉贤区中心医院!上海201400     

右上颌侧切牙双根1例报告

报告1例右上颌侧切牙双牙根双根管病例.X线片显示患牙为双牙根,各1个根管,1个根管已充填,另1根管未治疗.对患牙行根管治疗,术后X线片显示2个根管均得到良好充填.     

左上颌侧切牙双根管1例

患者男,30岁。因22根尖处反复无痛性溢脓就诊。患者诉一年前曾作根管治疗,治疗后仍感疼痛不适,根尖有溢脓,遂行22根尖翻瓣刮治倒充填术。术中未发现双根管和双根情况,术后仍有溢脓。查：22叩（-）,不松动,根尖区肿胀,无明显脓瘘,挤压排脓。余牙未见明显异常。X线牙片示：22根充完善,根尖区有一约米粒大小边界不清的暗影。诊断为慢性根尖脓肿。处理：去除22窝洞充填材料,根管再通术,樟脑酚（cp）开放。经多次根管冲洗换药后行cortisomol糊剂与牙胶尖根管充填,氧化锌丁香油糊剂（ZOE）暂封。术后观察1周,根端肿胀未消,仍有溢脓。征得患者同意,局麻下拔除22。牙槽窝内较多炎性肉芽组织,彻底搔刮牙槽窝,压迫止血。术后见22于根1／2处分为唇腭向二根。腭根较细,与唇侧根等长。摄离体22近远中向牙片,见主根管于根分叉处分为唇腭向2根,2根连接处为“-”字型。离体牙上再通根管,根管器械无法进入腭根。追溯病史,该牙经完善根充和根尖手术后仍有久治不愈的溢脓是由于22腭侧根管未得到彻底治疗所致。     

左上颌侧切牙双根管1例

男，30岁。因22根尖处反复无痛性溢脓就诊。诉1年前22曾作根管治疗术，术后仍感疼痛不适，溢脓，继作22根尖翻瓣刮治倒充填术。术中未发现双根管和双根情况。术后仍溢脓。查：22叩（-），无松动，根尖区脓肿，无明显窦道，挤压溢脓。余牙未见明显异常。X线片示：22根充完善，根尖周区有一约米粒大小边界不清的稀疏区。为慢性根尖脓肿。处理：重做根管治疗术，经多次根管冲洗换药后以糊剂、牙胶尖充填根管，ZOE暂封。术后观察1周，根端肿胀未消，仍有溢脓。     

左侧上颌侧切牙双根管1例

患者男，34岁．汉族。12、11、21、22严重唇侧倾斜，要求美容修复。     

左上侧切牙畸形1例

患者男,２４岁。牙龈流脓１年余,１９９７－１２－１５来诊。检查：右上侧切牙无龋坏,叩诊无痛,牙稳固,唇侧附着龈充血,略肿,探有一窦道,深达骨面,溢脓,近、远中、唇、舌侧探无牙周袋。Ｘ线片示：２２、２３牙根周骨组织无明显吸收,２２牙根膨隆肥大,唇侧根面偏远中根中１／３吸收凹陷。初诊诊断：２２畸形牙根并发牙髓炎。治疗：２２舌侧制洞,开髓达牙本质浅层时患者较敏感,酸痛,为保留此活髓牙,随即修复制备的洞形,局麻下唇侧附着龈窦道处刮治,冲洗,碘仿纱条填塞３周内复诊换药４次未愈,窦道内仍有脓性分泌物。第４周…     

上颌畸形侧切牙1例

1病例介绍 患儿男,8岁,因上颌前牙形态异常就诊.检查:(2)为畸形牙,形似不规则立方体,近远中径较宽,牙冠唇舌面正中自颈部至切缘各有一隆起结节(图1).X线片示:牙根融合,粗大,2个根管,结构复杂(图2).全口曲面断层片显示:全口牙齿数目正常,无先天缺牙,根周附近无埋伏牙,(3)牙胚发育正常.追问病史,其母妊娠期无感染或服药史,患儿婴幼儿期无外伤史,无类似家族史.诊断:(2)畸形牙.(2)畸形牙对咬合关系无不良影响,未作特殊处理,建议患儿18岁后行畸形牙的美容修复.     

右侧下颌侧切牙、尖牙双根1例

患者女, 52岁。因右侧下颌牙龈肿物 3年余来院就诊。检查: 42、43、44唇颊侧牙龈隆起,约 2cm×1. 5cm大小,呈粉红色,表面光滑,质中等偏硬,触之无出血,牙无松动。其余牙龈色泽、形态正常。诊断:牙龈瘤。处理:局麻下于牙龈瘤外 2mm切除龈瘤至骨膜,拔除 42、43、44,修整牙槽骨。见 42、43均为唇舌向双根管。讨论:下颌切牙的多根管率在 25% ~40%,分歧较大,且样本数量较少。陈永进等报道下颌切牙多根管率高达35. 6%,其中侧切牙双根管为 27. 5%。下颌尖牙解剖上多为单根单根管,双根者极少见。前牙根管治疗中亦应注意双根管的可能。右侧下颌侧切牙…     

下颌侧切牙双根管5例

下颌侧切牙多为单根单管,但其根管形态存在一定程度的变异,在根管治疗中极易造成根管遗漏。在临床治疗中,常规术前X线片检查很难发现根管的变异情况,给临床治疗过程带来一定难度。现将我科在临床中遇到的5例下颌侧切牙双根管的病例报告如下,以供临床参考。