老年人肺炎预后判断的早期临床指标探讨

肺炎是老年人的常见病、多发病，也是老年人死亡的主要原因之一。由于老年人的特殊性，往往临床表现不典型，易误诊、漏诊，确诊后又因老年患者基础病复杂，并发症发生率高，潜在危险大、病情进展快、病死率高。因此，为了寻求老年肺炎的临床早期判断预后的指标，降低死亡...     

老年院外获得性肺炎的临床分析

作者对英国诺丁汉地区综合医院老年肺炎患者的病因、临床特点及预后作了前瞻性分析。本组患者为1987年11月至1988年5月期间住院的老年(>65岁)肺炎患者,不包括严重慢性病或衰竭的临终期并发肺炎者。检测项目①病原学检查:尽可能在用抗生素前取痰标本,并抽血作细菌培养。用痰、尿,血清作肺炎双球菌荚膜抗原测定,取咽拭子作病毒分离培养.于住院当天、第10天、第6周采血作流感病毒A 和B、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、肺炎支     

老年肺炎

老年人患肺炎的危险性增加,其发病率和死亡率也增高。老年肺炎的临床表现往往不典型;但只要提高警惕,及时拍摄胸部x线照片,依据肺部呈现的新浸润灶就能明确诊断。固然痰液涂片革兰氏染色非常有助于初选特效抗菌素,但在老年患者中,常难采得好的痰液标本,而根据临床经验进行治疗,则可降低肺炎的发病率和死亡率。老年肺炎症状不典型,呈非特异性表现和隐袭性发病,从而使其诊断和治疗成为临床上棘手的问题。尽管症状学的知识不断增     

高龄老年和老年社区获得性肺炎的临床特征及预后对照分析

目的调查分析老年社区获得性肺炎（CAP）患者的临床特征及预后因素。方法145例住院的老年CAP患者根据年龄分为高龄组（年龄≥80岁）和老年组（年龄65～79岁）,回顾性分析各组患者的临床和实验室资料及其预后因素。结果高龄组患者90例,平均年龄（87．2±5．6）岁,老年组55例,平均年龄（74．3±3．9）岁。高龄组38例（42．2％）患者长期卧床,30例（33．3％）合并有冠心病,而老年组分别为12例（21．8％）和9例（16.4％）（P〈0．05）。高龄组患者的血红蛋白和白蛋白水平分别为（112．3±22．2）g／L和（30．7±5.1）g／L,老年组为（120．2±22．0）×10^9g／L和（33．8±5．2）g／L（P〈0．05）。多因素分析表明Ⅱ型呼衰、血K^＋〈3．0mmol／L、呼吸频率〉20次／分是影响老年组CAP患者预后的独立危险因子（P〈0．05）;血红蛋白水平〈100g／L、Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰、Fine Ⅴ级是影响高龄组CAP患者预后的独立危险因子（P〈0．05）。结论加强对老年社区获得性肺炎的认识,尤其是对高龄老年CAP患者早期诊断,早期治疗,对改善预后、降低病死率有重要意义。     

老年肺炎78例临床分析

老年人肺炎是老年常见病,临床表现不典型,预后差,病死率高。为探讨老年人肺炎的特点,现将我院2001年1月～2007年6月收治的老年肺炎78例分析报告如下。     

老年肺炎327例临床分析

1984～1994年,我院共收治60岁以上老年肺炎患者327例。现分析并讨论如下。1 临床资料 本组男242例,女85例;年龄均在60岁以上。院外感染246例(75.2％),院内感染81例(24.8％)。起病急骤者238例(72.8％),病程中发热者205例(62.7％),其中37.5～38.5℃161例、38.6℃以上者44例。咳嗽257例,咯痰248例,痰中带血丝11例,胸痛24例,气促228例,肺部罗音268例,紫绀238例。有消化道症状者226例、精神神经症状者103例,循环系统症状者109例。X线检查呈支气管肺炎表现者271例(82.9％),呈大叶肺炎者56例(17.1％),伴有少量胸腔积液者10例(3.1％)。另外,肝功能异常16例(4.9％),肾功能异常42例(0.8％)。外周血白细胞数增高179例(54.7％),中性粒细胞增高251例(76.8％),低血钾68例(20.8％),低血氯     

102例老年肺炎的临床分析

１０２例老年肺炎的临床分析赵惠莉古必流广东省茂名市人民医院（５２５０００）肺炎是老年人常见疾病，本文就我院１９８９年３月至１９９５年３月１０２例老年肺炎临床资料与同期中青年肺炎作对比分析。１资料与结果１．１一般资料１．１．１对象：老年组１０２例，年龄...     

合肥地区新型冠状病毒肺炎病人预后影响因素分析

目的探究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)预后与年龄、炎症之间的关系。方法收集合肥地区72例临床确诊的COVID-19病人的临床资料,检测病人血清中CRP、IL-6、降钙素原(PCT)、红细胞沉降率(ESR)水平。将确诊病例按照年龄、性别、病情轻重等进行分层分析。结果 COVID-19病人中,老年重症病人及有基础疾病的病人比例显著高于其他年龄段病人,老年治愈者比例显著低于其他年龄段病人,差异均有统计学意义(P<0. 05)。老年病人的IL-6、CRP水平显著高于其他年龄段病人,重症病人的IL-6、CRP水平显著高于轻症病人,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论年龄与炎症因素可能与新型冠状病毒感染病人患病及向重症的转化相关。     

30 例老年肺炎临床分析

老年人呼吸功能减退，免疫功能低下，易患肺炎。本院从1998年4月至2007年3月共收治60岁以上老年肺炎30例，分析如下。     

老年肺炎合并谵妄的临床分析

目的 探讨老年肺炎合并谵妄患者的临床特征.方法 回顾性分析北京老年医院资料完整的101例老年肺炎患者的临床表现、辅助检查及治疗转归等临床资料,其中老年肺炎合并谵妄患者22例,老年肺炎非谵妄患者79例.结果 老年肺炎合并谵妄发生率为21.8%.老年肺炎合并谵妄组患者与老年肺炎非谵妄组比较,咳嗽、咳痰、发热、中性粒细胞增高发生率无显著性差异(P＞0.05),低氧血症、电解质紊乱发生率显著增高(P＜0.05),影像学表现为多叶段病变发生率增高(P＜0.05),病死率增高,有显著性差异(P＜0.05).结论 老年肺炎患者谵妄发生率高,病情较重,肺部病变常涉及多叶段,低氧血症发生率、电解质紊乱发生率高,预后差.     

老年肺炎

老年肺炎的病死率较高 ,仅次于恶性肿瘤和心脑血管病。随年龄增大 ,老年肺炎的发病率、病死率呈直线上升趋势。综合文献报道 ,6 5岁以上老年人肺炎的发病率为 1.6 % ,75岁以上为 11.6 % (占老年感染性疾病的 5 0 %～ 6 0 % ,病死率高达 5 0 %～ 6 1% ,较青年人高 3～ 4倍 )。造成发病率高的原因与老年人易患因素多有关 ,而病死率高的原因除年龄因素外 ,尚与诊断延误和治疗不当有关。1　易患因素1.1　呼吸系统老化　老年人气管、支气管粘膜及粘液腺萎缩 ,鳞状上皮化生 ,分泌机能减退 ,分泌型 Ig A减少 ,软骨钙化或骨化 ,粘膜纤毛运动减弱 ;…     

老年人急性心肌梗死并肺炎38例分析

老年人急性梗死并发肺炎，使病情加重，影响本病预后，临床应以重视。本文将我科近年收治的38例老年急性心肌梗死并发肺炎病例，分析报告如下：     

老年肺心病合并低钠血症预后分析

老年肾功能渐进性减退 ,肾脏保钠能力明显减退 ,具有明显失钠倾向。肺心病患者血浆心钠素水平增高加重了低钠 ,因此老年肺心病极易发生水钠代谢紊乱。本文收集 1998年～1999年间住院老年肺心病患者 10 2例 ,其中合并低钠血症 6 2例 ,本文分析预后如下。1　临床资料10 2例均符合 1977例全国肺心病会议修订的诊断标准。轻、中、重度低钠血症浓度分别为 :12 0 - 135 mmol/ L,110 -12 0 mmol/ L ,<110 mmol/ L。血浆渗透压 =2 (血钠 mmol/ L +血钾 mmol/ L+血糖 mmol/ L+血尿素氮 mmol/ L) <2 5 0 mmol/ L为血浆低渗透压。10 2例患者中慢性…     

老年支原体肺炎32例临床分析

支原体肺炎常见于儿童和青少年，但是近年来发现老年患者亦非少见。由于对其认识不足，漏误诊时有发生。现将１９９７年６月～１９９８年７月在我院老年科就诊的３２例患者的临床资料进行分析，以期提高诊断水平。１资料与结果经本院诊治，资料完整的支原体肺炎３２例，男...     

社区老年获得性肺炎的诊治体会

肺炎是一种常见病和多发病 ,随着社会的老龄化 ,社区老年获得性肺炎 (community acquired pneumonia CAP)越来越受到临床医学界的重视。老年人肺炎病情复杂 ,表现多样化 ,给肺炎的诊断和治疗带来了困难 ,现就老年 CAP的诊断和治疗报告如下 :1　老年 CAP的易患因素随着年龄的增长 ,老年人呼吸系统的结构和功能也发生了相应的变化。呼吸道粘膜和腺体萎缩 ,粘液、唾液分泌减少 ;纤毛运动减弱 ,支气管内分泌型 Ig A产生减少 ;肺弹性回缩力降低 ,肺泡数减少 ,有效气体交换面积减少 ;胸廓运动受限 ,通气功能降低 ,咳嗽力量减弱 ,这些改变影响…     

110例老年急性心肌梗塞的临床及预后分析

对65岁以上急性心肌梗塞患者进行临床分析并作了4年随访,用多因素逐步回归分析法,从42项临床因素中筛选出14项临床指标与预后有关,住院期间心功能不全与预后密切相关,分析结果对预测本组患者死亡的符合率为82.8%,对存活的符合率为93.8%。     

老年肺炎167例临床特点分析

肺炎为老年常见疾病 ,临床表现多不典型 ,且易被基础疾病掩盖。 1995年以来 ,我院收治 167例老年肺炎患者。现将其临床特点分析如下。临床资料 :本组男 10 5例 ,女 62例 ;年龄 65～ 93岁 ,平均71.8岁。主要临床表现为发热 111例 ,其中 3 7.5～ 3 8.5℃ 75例 ,咳嗽 13 3例 ,胸痛 2 5例 ,气促 10 1例 ,紫绀 65例 ,肺部罗音 13 3例 ;有消化道症状 10 3例 ,精神神经症状 48例 ,循环系统症状 49例 ;外周血白细胞数增高 10 0例 ,心电图异常 10 2例 ;X线检查示支气管肺炎 13 4例 ,大叶性肺炎 15例 ,吸入性肺炎 10例 ,肺脓肿 3例 ,肺不张 8例 ;伴水…     

36例老年肺炎的临床分析

目的：观察老年肺炎的特点。方法：老年组病人36例，男20例，女16例，年龄60岁－80岁，对照组30例，男18例，女12例，年龄15岁－59岁，其中老年组合并基础疾病者31例，对照组7例。分别从临床表现、胸片，痰菌培养，预后四方面进行对比。结果：老年组病人临床表现在气促、乏力、消化道症状，精神状态改变、多脏器功能损害方面均明显高于对照组，有显著差异（P＜0．01），胸片表现老年组慢性间质性肺炎，明显高于对照组，有显著差异（P＜0．01）。老年肺炎痰培养结果革兰阴性杆菌占细菌总数的78．6％，药敏试验显示对氨苄青霉素全部耐药，对氨基糖甙类，第二、三代头孢菌素、喹诺酮类敏感性较高，预后上老年组明显低于对照组。结论：老年肺炎在临床表现，痰菌培养、抗生素选择有自己的特点。     

老年糖尿病患者并发新型冠状病毒肺炎预后及其相关因素分析

目的分析老年糖尿病患者并发新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床特征及其预后相关因素,为早期防治提供参考依据。 方法以2020年2月4日至2020年4月16日确诊的COVID-19 3 733例中伴有糖尿病的老年患者227例作为分析对象,采集患者一般资料、基础疾病、临床特征、实验室结果等信息,采用SPSS 23.0进行数据描述和分析。 结果227例老年糖尿病患者并发COVID-19被纳入分析,住院期间死亡16例,病死率为7.0%(16/227);单因素和多因素Logistic回归分析结果提示：肺部疾病、血糖、白细胞、中性粒细胞、肌酐、CKMB和呼吸困难是老年糖尿病并发COVID-19预后危险因素;采用这些因素预测老年糖尿病并发COVID-19死亡的ROC曲线下面积(AUC)为96.0%(95CI：91.0%~100.0%)。 结论老年人群中,糖尿病患者并发COVID-19的患者其预后风险较高,采用血糖和白细胞等因素预测COVID-19的预后具有临床意义。