脑囊虫病患者脑脊液中NO、IL-1β和TNF-α的研究

目的 检测脑囊虫患者脑脊液内NO、IL-1β和TNF-α含量变化,探讨NO及细胞因子参与人体对脑囊虫的免疫作用。方法 分别采用比色法、酶联免疫吸附法(双抗体夹心法)检测实验组和对照组脑脊液NO、IL-1β和TNF-α含量。结果 脑囊虫病组脑脊液NO、IL-1β和TNF-α含量显著高于正常对照组(P<0.01),癫痫发病组脑脊液NO、IL-1β明显高于非癫痫发病组(P<0.01或P<0.05)。结论 单核巨噬细胞在抗脑囊虫感染中发挥重要作用,NO参与对脑囊虫的免疫过程,并可能通过某些作用影响中枢神经系统正常功能,过量NO可能参与癫痫过程。     

脑囊虫病患者免疫反应中一氧化氮作用的研究

目的 检测脑囊虫病、病毒性脑膜脑炎及非神经系统疾病患者脑脊液内一氧化氮（NO）含量变化,探讨NO参与人体对脑囊虫的免疫作用。方法 采用显色剂法检测实验组和对照组脑脊液NO含量,同时检测一般生化指标和细胞学指标。结果 脑囊虫病组脑脊液NO含量高于非神经系统疾病患者组,与病毒性脑膜脑炎患者无差异。结论 NO参与人体对囊虫的免疫过程,其作用长期存在,并可能通过某些作用影响中枢神经正常功能。     

脑囊虫病患者血清和脑脊液IL-6和SIL-2R的水平及其与癫痫发作的关系

目的测定脑囊虫病患者血清和脑脊液IL-6和SIL-2R水平,并探讨其与癫痫发作的关系。方法应用双抗体夹心ELISA法测定45例脑囊虫病患者和43例对照组患者血清和脑脊液IL-6利SIL-2R的水平,其中脑囊虫病组又分为癫痫组(23例)和非癫痫组(22例),分别进行了比较分析。结果脑囊虫病组血清SIL-2R水平明显高于对照组(P<0.05);而IL-6水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。脑囊虫病组脑脊液SIL-2R和IL-6水平均较对照组低(P<0.01,P<0.05);脑囊虫病组血清SIL-2R和IL-6水平与脑脊液SIL-2R和IL-6水平均呈正相关(r=0.322,P<0.05;r=0.768,P<0.01)。脑囊虫病癫痫组血清SIL-2R和IL-6水平与非癫痫组比较均无显著性差异(P>0.05);而脑脊液SIL-2R和IL-6水平癫痫组明显高于非癫痫组(P<0.01)。结论脑囊虫病患者外周血和中枢神经系统存在免疫激活,且SIL-2R和IL-6可能参与了癫痫发生过程。     

脑囊虫病患者急性期脑脊液中NO、TNFα水平的研究

<正> 一氧化氮(NO)是一种重要的免疫介质,在囊尾蚴感染中发挥重要的作用。肿瘤坏死因子α(TNFα)可作用于巨噬细胞等诱导一氧化氮合酶(NOS)的表达,合成的NO可参与囊尾蚴感染的免疫炎症反应。脑囊虫病是我国常见的中枢神经系统寄生虫疾病,其病理生理机制复杂,本研究旨在探讨NO、TNFα是否参与了囊尾蚴感染引起的宿主免疫应答。 一、材料与方法 1.一般资料 选择符合1985年全国脑囊虫病会议确定的诊断标准,不合并其它系统疾病,急性期即脑囊虫病退变死亡期但尚未经系统抗囊虫治疗的病人30例,其中男18例,女12     

13例脑实质型囊虫病患者药物治疗前后头颅影像学演变

目的研究不同分期的脑实质型囊虫病患者药物治疗前后的影像学演变。方法选择在天坛医院多次行抗囊虫药物治疗的13例脑实质型囊虫病患者,根据头颅影像学对患者进行分期,分析不同分期患者治疗前后的头颅影像学演变。结果 5例脑内为1个囊虫病灶患者行血囊虫抗体检测6次,抗体阳性仅1次(1/6),而8例脑内囊虫1个的患者行血囊虫抗体检测13次,结果均为阳性(13/13),两者间差异有统计学意义(P0.01);5例脑内为1个囊虫病灶患者治疗前后共行脑脊液囊虫抗体检测4次,抗体阳性1次(1/4),而8例脑内囊虫数量1个的患者治疗前后共行脑脊液囊虫抗体检测10次,抗体阳性7次(7/10),两者间差异无统计学意义(P0.05)。经治疗,第一期和第二期病灶溶解消失率为30%(64/211),第三期和第四期病灶溶解消失率为0(0/272),两者间比较差异有统计学意义(P0.01)。第3例患者囊虫钙化灶周出现严重的脑水肿。结论脑内囊虫数量1个的患者血囊虫抗体阳性比例显著高于脑内仅有1个囊虫病灶患者。第一期和第二期囊虫病灶经抗囊虫药物治疗后可消失或数量明显减少,预后好于第三、第四期囊虫病灶。钙化不完全的第四期囊虫病灶易引起灶周水肿。     

儿童中枢神经系统感染时血清和脑脊液肿瘤坏死因子检测的临床意义

目的　探讨肿瘤坏死因子 (TNF)在儿童中枢神经系统感染中的意义。方法　采用ELISA法分别对 18例化脓性脑膜炎 (化脑组 )、2 3例病毒性脑炎 (病脑组 )患儿血清及脑脊液TNF水平进行检测 ,并与 15例非神经系统感染的患儿作对照。结果　化脑、病脑组血清和脑脊液TNF水平显著高于对照组 (均P <0 0 1) ,而化脑组又明显高于病脑组 (P <0 0 1) ;化脑组及病脑组血清和脑脊液的TNF水平显著正相关 (r=0 86 4 ,P <0 0 1)。化脑组脑脊液中TNF水平与中性粒细胞计数显著正相关 (r=0 74 5 ,P <0 0 1) ,而与单核细胞计数、蛋白及糖定量无关。结论　TNF可能参与了儿童中枢神经系统感染的病理过程 ;脑脊液TNF水平可作为诊断化脑的一个参考指标。     

脑囊虫病各病期囊虫抗体变化及意义

用ＥＬＩＳＡ方法检测３６例经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查诊断的脑囊虫病患者血及脑脊液中囊虫抗体，发现在脑囊虫各不同病期，囊虫抗体阳性率存在极显著差异（Ｐ＜０．００５），以活动期及有存活囊尾蚴为主的混合期抗体阳性率高。在一定程度上对临床选择正确治疗方案提供帮助。     

脑囊虫病颅内高压与免疫异常间的关系

观察107例脑囊虫病患者，42例有颅内压增高症状和体征。根据患者头颅CT扫描分为3型。①脑室型(7例)：囊虫在脑室系统内完全或不完全梗阻CSF循环通路引起颅内压增高，脑室系统对称性扩大。②脑实质型(7例)：脑实质内有散在或较密集的囊虫病灶。③脑水肿型(28例)：脑实质内单个或散在囊虫病灶，病灶周围明显水肿，脑室系统对称性缩小。患者外周血T淋巴细胞亚群及血清免疫球蛋白检测，T3、T4及IgG均明显低于无颅内压增高的脑囊虫病患者，表明脑囊虫病产生高颅压的主要原因为变态反应引起脑水肿。     

急性脑出血患者脑脊液TNF、IL-6、IL-8的变化及其临床意义

目的 观察脑出血患者脑脊液中肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平的动态变化,探讨其与脑出血的关系。方法 采用ELISA法分别测定32例脑出血患者病期<7d及病期>28d(5周内)的脑脊液TNF、IL-6、IL-8水平。结果 脑出血患者脑脊液TNF、IL-8水平较正常对照组增高,病期<7d者脑脊液TNF、IL-8水平较病期>28d升高显著(P<0.05);病期>28d TNF、IL-8有明显下降,但仍高于正常对照组(P<0.05);脑出血患者病期<7d及病期>28d脑脊液IL-6水平无明显差异(P>0.05),但均高于正常对照组。结论 脑脊液IL-8、INF、IL-6水平的动态变化与急性脑出血继发性脑损伤和修复过程密切相关。     

脑囊虫病的CT分期及临床意义

经免疫学检查、抗囊虫药物治疗随访及手术证实的２００例脑囊虫病患者，将其ＣＴ表现分为四期：①活动期：ＣＴ标志为头节、囊壁、囊液同时存在，分为脑实质小囊型与脑室型；②退变死亡期：ＣＴ标志为头节消失、囊腔胀大、虫体崩解，分为单发或多发小囊型、大囊型、葡萄状囊丛型、脑炎型、脑内小脓肿型、脑梗塞型、脑膜－蛛网膜炎型、脑积水型；③钙化期：ＣＴ标志为囊虫灶转为高密度的钙化结节；④混合期：为活动期、退变死亡期、钙化期病灶混合存在。同时探讨了ＣＴ分期的临床意义。     

脑囊尾蚴病患者脑脊液特异性IgG、一氧化氮含量与高颅压和癫(癎)的关系

目的 探讨脑囊尾蚴病患者脑脊液(CSF)特异性IgG含量和一氧化氮(NO)水平与高颅压和癫(癎)的关系.方法 检测40例脑囊尾蚴病患者CSF特异性IgG的含量和NO的水平,并对有无高颅内压征及癫(癎)的患者进行比较、分析.另外,检测23例大隐静脉曲张患者(对照组)CSF NO水平作对照.结果 与对照组相比,脑囊尾蚴病组CSF中NO值明显增高(P＜0.01).脑囊尾蚴病组特异性IgG与NO水平呈正相关(r=0.579,P＜0.05);高颅内压患者CSF中特异性IgG与NO水平显著高于无高颅内压患者(P＜0.05～0.01);癫(癎)患者CSF中NO值与无癫(癎)患者相比明显升高(P＜0.05),而特异性IgG含量虽然升高但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脑囊尾蚴病致颅内高压征患者CSF中NO和特异性IgG水平明显增高;脑囊尾蚴病致癫(癎)患者CSF NO水平亦增高.     

脑囊虫病的CT分期及临床意义

经免疫学检查，抗囊虫药物治疗随访及手术证实的２００例脑囊虫病患者，将其ＣＴ表现分为四期：（１）活动期：ＣＴ标志为头节、囊壁、囊液同时存在，分为脑实质小囊型与室型；（２）退变死亡期；ＣＴ标志为头节消失，囊腔胀大，虫体崩解，分为单发或多发小囊型，大囊型，葡萄状囊丝型，脑炎，脑内小脓肿型，脑梗塞型，脑膜－蛛网膜炎型，脑积水型；（３）钙化期：ＣＴ标志为囊虫灶转为高密度的钙化结节；（４）混合期；为活动期、退     

急性脱髓鞘性脑病脑脊液TNF-α水平的观察和意义

目的　探讨肿瘤坏死因子 α (TNF α)在急性脱髓鞘性脑病发病中的作用及意义。方法　对 2 6例临床确诊为急性脱髓鞘性脑病发病初和恢复期脑脊液中TNF α进行检测 ,并与对照组比较。结果　急性脱髓鞘性脑病脑脊液中TNF α较对照组明显升高 ,并随着病情的好转INF α水平逐渐降低。结论　急性脱髓鞘性脑病的发病与TNF α密切相关。     

脑囊虫病的分型分期研究

本文通过对我院收治的350例临床表现、影像学及免疫学检查齐全的脑囊虫病病例资料,进行回顾性归纳综合分析,并参考文献报道以及历次全国囊虫病学术研讨会议上,专家学者对脑囊虫病分型、分期的讨论意见,按囊虫寄生部位将脑囊虫病分为脑实质型、脑室型、脑膜型及混合型4型;依据囊虫寄生数量进一步将脑实质型分为轻度、中度、重度感染等3个亚型;在分型基础上,根据脑囊虫病的病理特点将其分为亚临床期、活动期、蜕变死亡期、钙化期、混合期5期。     

鞍区脑囊虫病1例

脑囊虫病（cerebral cysticercosis）是猪绦虫的幼虫（囊尾蚴）寄生于人体组织中所引起的疾病,本病发病率高,约占囊虫病的50％～80％,以脑实质内多见,但单发于鞍区的极为罕见,现将收治1例报告如下：     

脑囊虫病患者血清循环抗原、IgG4与神经影像学关系研究

目的探讨脑囊虫病血清循环抗原（CAg）、特异性IgG4与神经影像学（CT、MRI）的关系。方法对根据Del Brutto等于2001年提出的诊断脑囊虫病的四个标准确诊的36例脑囊虫病患者分别行CAg定量测定、IgG4定性测定及神经影像学检查。结果按照神经影像学变化,脑囊虫可分为活虫期、变性死亡早期、变性死亡后期及钙化期,其各期之间的患者血清CAg水平有显著差异（P〈0．05）。血清中CAg的含量及血清特异性IgG4阳性强度与脑囊虫病的神经影像学分期呈显著正相关（r=0．871,0．602,P〈0．01）。结论①脑囊虫病人血清CAg、IgG4水平与神经影像学（CT、MRI）表现具有相关性;②血清CAg和特异性IgG4的检查可用于脑囊虫病的早期诊断和指导其临床治疗。     

核因子-kВ在局部脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织中的表达

目的　探讨局部脑动脉缺血再灌注损伤时核因子 kВ(NF kВ)和肿瘤坏死因子 α(TNF α)的动态变化。方法　采用大鼠大脑中动脉线栓动物模型 ,分别于损伤后第 2、6、12小时取脑组织行冰冻切片 ,用免疫组化方法检测NF kВ和TNF α并进行图像分析。结果　大鼠脑组织NF kВ和TNF α水平在损伤后增加 ,此二因子的水平变化具有显著相关性 (P <0 .0 5 )。结论　NF kВ和TNF α在脑动脉缺血再灌注损伤中表达增加 ,它们在脑动脉缺血和缺血再灌注损伤的病理过程中可起到重要作用     

脑囊虫病脑积水临床分析

脑囊虫病主要由猪肉绦虫的幼虫囊尾蚴引起,是临床一种常见的中枢神经系统寄生虫病。脑囊虫病可造成蛛网膜炎症,从而造成脑脊液在脑表面出现回吸收障碍,进而引发脑积水[1]。我院地处鲁西北地区,长期以来,脑囊虫病的发病率较高。现选取26例脑囊虫病继发脑积水患者,通过药物、腰穿及手术治疗,获得较好效果,现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的脑囊虫病患者26例,影像     

50例脑囊虫病伴发癫痫临床分析

目的 探讨脑囊虫病伴发癫痫的临床特征及发生机制。方法 对70例脑囊虫病患者中50例并发癫痫者的发作形式，影像学表现等进行回顾性分析。结果 本组71.4%(50/70)的脑囊虫病患者并发癫痫，发作形式分别为；全身强直-阵挛性发作25例（50.0%)。单纯部分性发作10例（20.0%)，复杂部分性发作7例（14.0%)，失神发作2例（4.0%)，癫痫持续状态1例（2.0%)。两种或两种以上形式发作5例（10.0%)；影像学主要表现为脑实质内单个或多个散在低密度或高密度以及钙化等圆形或卵圆形病灶或异常信号，结论 癫痫发作是脑囊虫病患者最主要的临床表现。发作形式的多样性及易转换性可能是本病的特征之一。癫痫发作与虫体的生活状态以及囊虫蜕变死亡时释放大量抗原和毒素引起机体变态反应性脑水肿有关。     

脑囊虫病不同分期的影像学表现

目的 探讨囊虫病的分型、分期的影像学表现特征.方法 回顾性分析94例脑囊虫病患者的CT及MRI的特点.结果 94例中脑实质型74例,脑室型8例,混合型11例,软脑膜炎型1例;处于活动期25例,退变死亡期29例,钙化期4例,混合期36例.各期CT与MRI表现均不同.结论 不同脑囊虫病的病理学过程和影像学表现不同,它的分型、分期对指导临床治疗有着重要意义.