腹腔镜结直肠癌根治术后胃肠运动与血清胃肠激素的变化

目的探讨经腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠动力和胃肠激素的影响.方法 42例行结直肠癌根治术患者非随机分为经腹腔镜和开腹两组,各21例,记录术后肠鸣音恢复和肛门排气时间,并用放射免疫分析法(radio immunoassay,RIA)测定术前12 h和术后24、48、72 h的血清胃动素、胃泌素水平.结果开腹组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间较腹腔镜手术组明显延迟(P＜0.05).开腹组术后24、48 h血清胃动素、胃泌素较术前12 h及腔镜组同时相相比明显降低(P＜0.01,P＜0.05).结论腹腔镜结直肠癌根治术后患者胃肠道功能恢复较开腹手术明显快,术后胃动素和胃泌素水平变化可能是其机制之一.     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能影响的对比研究

目的：探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能的影响。方法入选2011年6月～2013年9月佛山市第一人民医院收治的96例结直肠癌的患者,随机分为腹腔镜组（采取脐下入镜法）和开腹组（绕脐正中切口法）,各48例。观察比较2组患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后开始进食时间、胃动素和胃泌素。结果腹腔镜组术中出血量（85.68±12.10）mL明显低于开腹组术中出血量[（186.61±19.85）mL],差异有统计学意义（P〈0.05）;腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间（2.81±0.07）h、肛门排气时间（43.61±0.05）h及术后开始进食时间（2.36±1.57）h均明显短于开腹手术治疗组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与术前比较开腹组胃动素、胃泌素水平下降明显（P〈0.05）,且明显低于腹腔镜组（P〈0.05）;腹腔镜术前术后胃动素、胃泌素下降水平比较,差异无统计学意义。结论腹腔镜组较开腹组的出血少、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后开始进食时间短、且对胃肠激素影响较小,有利于胃肠功能恢复。     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对胃癌患者胃肠激素的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术和开腹手术对胃癌患者胃肠激素的影响。方法将82例胃癌患者按随机数字表法分为对照组与观察组各41例,患者均接受胃癌根治术治疗,对照组行开腹手术;观察组行腹腔镜手术。统计两组患者术前、术后3 d时血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)水平,记录两组肠鸣音恢复及首次肛门排气时间。结果术后3 d,观察组各指标均恢复至术前水平,对照组各指标均与术前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间分别为(1.32±0.46)d和(3.12±0.35)d,均早于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访10~36个月,对照组死亡10例(24.4%),观察组死亡6例(14.6%)。结论较开腹手术,腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者胃肠激素影响小,更有利于促进患者术后胃肠激素及胃肠动力的尽早恢复。     

腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响

目的 探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响.方法 将2013年6月～2014年1月行腹腔镜胃肠穿孔修补术患者30例,设立为腹腔镜组,另选择同期行传统开腹胃十二指肠穿孔修补术患者32例,设立为对照组,比较腹腔镜组及对照组手术时间、术中出血量、术后住院时间及胃肠动力恢复指标包括术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间及术前术后血浆MTL和VIP水平的变化情况.结果 腹腔镜组与对照组患者的手术时间比较,差异无统计学意义,但腹腔镜组的术中出血量明显少于对照组,而腹腔镜组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组患者的术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组与对照组患者术前MTL和VIP水平分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后腹腔镜组与对照组患者的MTL和VIP水平分别较术前显著提高,且腹腔镜组患者的MTL和VIP水平均分别显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胃肠穿孔修补术具有出血少、患者术后胃肠功能恢复快等优点,考虑可能与其提高胃肠激素水平有关.     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后胃肠动力恢复的对比研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术后胃肠动力的恢复情况.方法 通过确定胃电图振幅、频率及术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间等几项指标联合观察了30例腹腔镜胆囊切除患者及18例开腹胆囊切除患者.结果 腹腔镜胆囊切除术组患者手术前后胃电图振幅、频率的差异无显著意义(P>0.05);开腹切除术组患者术后第1～2天胃电图振幅、频率与术前及腹腔镜胆囊切除术组相比差异有显著意义(P<0.05);开腹胆囊切除术组患者术后肠鸣音恢复时间及肛门排气时间与腹腔镜胆囊切除术组相比差异有显著意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力恢复较开腹胆囊切除术后快,为临床上腹腔镜胆囊切除术后患者可早期进食提供了理论依据.     

腹腔镜和开腹结直肠癌根治术对胃肠运动功能的影响

目的 探讨经腹腔镜和开腹结直肠癌根治性切除对胃肠运动功能的影响.方法 2008年6月至2009年6月我科42例行结直肠癌根治术患者分为经腹腔镜和开腹2组,每组21例.记录2组手术后肠鸣音恢复时间和术后排气、留置胃管、开始进食、排便时间,并用高效液相法(HPLC)测定术前12 h,术后24、48 h对乙酰氨基酚(paracetamol, PAC)浓度.结果 腹腔镜组术后肠鸣音恢复、排气、留置胃管、进食、排便时间与开腹组相比显著缩短(P<0.01);PAC峰浓度的时间出现在给药2 h左右,2组术后24、48 h液体胃排空功能较术前均显著下降(P<0.01),术后24 h,腔镜组给药2 h PAC浓度[(57.51±7.91)mg/L]与开腹组[(28.32±6.37)mg/L]比较差异有统计学意义(P<0.01),术后48 h,2组相比无明显变化(P>0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治性切除术在术后肠鸣音恢复、肛门排气、排便、进食时间等方面恢复更快,明显优于传统开腹术.采用PAC药物吸收法测定液体胃排空的方法安全易行,可在床旁进行,且重复性好,适用于临床术后患者.     

腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠道功能恢复情况观察

目的:研究腹腔镜胆囊切除术对患者术后胃肠道功能恢复情况的影响。方法:将2011年6月至2013年10月期间来我院进行胆囊切除术的患者随机分成两组,对照组和观察组各84例,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组则采用腹腔镜胆囊切除术。术后比较两组患者间胃肠道功能(腹胀、食欲情况、呕吐、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间)恢复情况差异。术前及术后第24、72小时,空腹采血比较两组患者间胃肠激素(血清胃动素、胃泌素、血管活性肠肽及生长抑素)差异。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间均显著短于对照组,P<0.05;另外观察组患者腹胀、呕吐及食欲差的发生率亦显著低于对照组,P<0.05。术后观察组患者胃动素、胃泌素水平显著高于对照组,血管活性肠肽水平则显著低于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术相比,对患者的胃肠道功能影响小,患者术后胃肠道功能恢复快。     

腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术后胃肠动力恢复情况临床观察

目的对比腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹修补术术后胃肠动力恢复情况。方法通过比较38例腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术与36例传统开腹修补术术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压解除时间进行统计对比研究。结果腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压解除时间均优于开腹修补术组。差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术术后胃肠动力恢复时间比传统开腹修补术短,可有效减少术后并发症的发生,有临床推广运用价值。     

综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃肠激素的影响

目的观察综合护理干预对腹腔镜胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃肠激素的影响。方法将2014年1月~2016年1月我院行腹腔镜胃癌根治术的患者90例作为研究对象,根据护理方法不同所有患者随机分为观察组和对照组。对照组在临床治疗过程中实施常规护理,观察组行综合性护理干预措施,比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间及两组患者治疗前后胃泌素(GAS)水平、胃动素(motilin,MTL)水平、血管活性肠肽水平(vasoactive intestinal peptide,VIP)的变化情况。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间分别为(21.24±10.18)h、(26.12±5.16)h、(50.34±8.14)h,分别显著短于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05),观察组患者治疗后的胃泌素(GAS)水平、胃动素(motilin,MTL)水平分别为(131.1±23.2)ng/L、(167.4±25.0)ng/L,分别显著低于对照组,血管活性肠肽水平(vasoactive intestinal peptide,VIP)为(295.7±35.8)ng/L,显著高于对照组,组间比较存在显著差异(P0.05)。结论对腹腔镜胃癌根治术患者采取综合护理干预,可以促进患者胃肠功能的恢复,考虑可能与手术与护理对胃肠激素的调节作用有关。     

腹腔镜手术治疗胃穿孔疗效分析

目的探讨腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹胃穿孔修补术的临床疗效。方法回顾分析我院160例胃穿孔患者资料,其中80例采取腹腔镜手术,80例采取传统开腹手术,比较两组手术时间、术中出血量、手术疗效、并发症、术后胃肠动力的差异。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后6 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、住院时间明显低于开腹组,差异有统计学意义(P0.05),腹腔镜组术后胃泌素水平均高于开腹组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗胃穿孔安全、可行,手术时间短、创伤小、疼痛轻,可改善血清胃泌素水平、缩短肠鸣音恢复时间、肛门排气时间,术后恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜根治术治疗直肠癌患者的疗效与机制研究

目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌患者的疗效和患者胃肠功能的改善情况。方法 直 肠癌患者根据手术方法的不同分为腹腔镜组与开腹组，两组患者都严格遵循全直肠系膜切除原则，腹腔 镜组采用腹腔镜直肠癌根治术，开腹组采用开腹手术治疗，记录两组患者手术情况与胃肠功能改善效果。 结果 所有患者均完成手术，腹腔镜组无中转开腹情况。两组患者的手术方式、手术时间比较无差异（P >0.05）， 腹腔镜组的术中出血量少于开腹组（P <0.05）。腹腔镜组的术后肠鸣音恢复时间、排气时间及排便时间短于 开腹组（P <0.05）。腹腔镜组术前12 h 与术后72 h 胃动素、胃泌素比较无差异（P >0.05），术后72 h 胃动素、 胃泌素与开腹组比较有差异（P <0.05）。腹腔镜组术后14 d 的切口感染、吻合口漏、肺部感染、腹腔脓肿及 吻合口出血发生率低于开腹组（P <0.05）。结论 经过研究发现，在治疗直肠癌患者时，腹腔镜直肠癌根治术 具有很好的可行性与安全性，能减轻患者的创伤，促进胃肠动力恢复，有利于维持血清胃动素和胃泌素的平衡， 减少并发症的发生。     

腹腔镜手术与开腹结肠直肠癌根治术对胃肠运动功能的影响

目的:观察并探究腹腔镜与开腹结肠、直肠癌根治术对胃肠运动功能的影响。方法:随机84例确诊为结肠、直肠癌的患者作为本次研究对象。随机等分成观察组和对照组各42例,观察两组患者手术时间、手术中出血量、平均住院时间、术后并发症发生率、及胃肠运动功能恢复情况(通过肠鸣音恢复时间,术后排气时间和术后进食时间综合对比得出),比较两种不同的手术方式对肠胃道运动功能恢复的影响。结果:观察组患者手术出血量、术后并发症发生率及平均住院时间均明显小于对照组患者,两组比较有统计学意义,患者肠鸣音恢复时间,术后排气时间和术后并发症病发率显著低于对照组(P<0.05);而两组患者手术时间无显著性差异(P>0.05)。结论:综上所述,腹腔镜手术具有创口小,手术切除部位精准,术中出血少,对周围组织损伤小,术后恢复快,患者住院时间短,更有利于胃肠运动功能恢复,值得广泛应用于实际临床当中。     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响

目的:分析研讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对胃肠功能的影响。方法:此研究中所研讨的88例患者均采用随机抽签方式,从2014年3月至2015年12月期间我院收治的结直肠癌患者中选取而出,入选后,再采用随机抽签方式将88例患者分两组(44例对照组,44例研究组),对照组接受开腹手术,研究组为腹腔镜手术,把两组治疗状况纳入到对比讨论中。结果:对比两组患者出血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、术后进食时间、肛门排气时间等,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P0.05)。对比两组患者治疗后胃动素和胃泌素指数,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P0.05);但治疗前胃动素和胃泌素指数,组间数据无统计学意义(P0.05)。结论:采用腹腔镜结直肠癌手术治疗结直肠癌疾病,对患者胃肠功能恢复存在有利作用,推广应用价值高。     

腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能作用观察

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌患者的效果及对胃肠功能作用.方法:从2015年4月至2017年4月期间在本院接受治疗的老年结直肠癌患者中随机选择92例作为研究资料,将其随机分为两组各46例,其中对照组采用传统开腹结直肠癌根治术治疗,观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗,比较两组手术指标、术后恢复情况及胃肠功能改善情况.结果:观察组手术时间、术中出血量显著低于对照组,P<0.05;两组淋巴结清扫数量比较无明显差异,P>0.05.观察组患者腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及住院时间与对照组相比均明显更短,P<0.05.观察组胃动素水平和胃泌素水平均显著高于对照组,P<0.05.观察组术后并发症发生率为6.52%,与对照组并发症发生率28.09%比较偏低,P<0.05.结论:对老年结直肠癌患者采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗可获得良好的治疗效果,且可以进一步促进胃肠功能的恢复,加快康复速度,缩短住院时间,值得推广.     

胃穿孔修补与开腹术后胃肠动力对比

目的 对比胃穿孔胃穿孔修补术与开腹手术对患者术后胃肠动力的影响. 方法 以2014年3月—2015年3月为研究区间,收集76例胃穿孔患者进行分组. 对照组38例患者应用开腹手术,观察组应用腹腔镜修补术. 对比术后胃肠动力差异. 结果 观察组术后各时间段血清胃泌素均明显高于对照组(P<0.05),肠鸣音恢复正常时间,肛门排气时间均明显低于对照组(P<0.05). 结论 腹腔镜修补术干预胃穿孔患者术后胃肠动力效果确切,可改善血清胃泌素水平,缩短肠鸣音恢复正常、肛门排气时间.     

胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的对比研究

目的：探讨研究胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复情况的异同之处。方法：对比研究本院2010—2012年收治的100例胃穿孔患者的恢复情况,其中实施腹腔镜修补术的为55例,实施开腹修补术的为45例,研究对比指标有肛门排气时间、血清胃泌素、肠鸣音出现时间、手术后的住院时间等。结果：腹腔镜组在血清胃泌素水平、肠鸣音出现时间、肛门排气时间、住院时间方面与开腹组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,实施腹腔镜修补术的患者术后恢复效果明显好于开腹修补术患者。结论：胃穿孔患者在实施腹腔镜修补术后的胃肠动力恢复时间比实施开腹修补术的患者要短,术后的恢复效果良好,因此在临床上推广胃穿孔腹腔镜修补术是可行的,对于患者的康复具有指导意义。     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠激素及炎性因子的影响

目的比较腹腔镜和开腹手术对急性结石性胆囊炎患者血清胃肠激素及炎性因子的影响。方法选择2017年1月至2018年12月淮阳县妇幼保健计划生育服务中心收治的急性结石性胆囊炎患者104例作为研究对象,根据手术方式分为对照组(51例)与观察组(53例)。对照组行开腹胆囊切除术,观察组行腹腔镜胆囊切除术。记录两组患者手术情况,检测术前和术后3 d两组患者血清胃肠激素和炎性因子水平。结果观察组患者手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后3 d观察组患者血清胃泌素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)胃肠激素水平高于对照组,血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜手术对急性结石性胆囊炎患者胃肠激素和炎性因子的影响较小,可有效缩短患者术后恢复时间。     

腹腔镜手术治疗80岁以上老年结直肠癌患者的效果

目的 探究腹腔镜手术治疗80岁以上老年结直肠癌患者的效果.方法 选取本院2017年1月至2020年1月收治的结直肠癌患者100例作为研究对象,按照手术治疗方式不同分为开腹组(n=56)与腹腔镜组(n=44).开腹组给予开腹直肠癌切除手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜直肠癌切除手术治疗,比较两组围术期指标、手术前后血清炎性因子水平、胃肠功能指标及并发症发生率.结果 腹腔镜组手术时间长于开腹组,术中出血量少于开腹组,术中输血率低于开腹组,切口长度、下床活动时间、住院时间短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组清扫淋巴总数比较差异无统计学意义.术前,两组血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平比较差异无统计学意义;术后,两组血清TNF-α、IL-1β及IL-6水平均低于术前,且腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).腹腔镜组腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 腹腔镜直肠癌切除手术治疗80岁以上老年结直肠癌对患者创伤较小,可降低TNF-α、IL-1β及IL-6水平,术后胃肠功能恢复情况较好,未增加并发症发生率,具有较高的安全性.     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌效果对比

目的:对比分析腹腔镜结直肠癌根治术与开腹结直肠癌根治术治疗不同分期结直肠癌的效果。方法:选取126例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组开展腹腔镜结直肠癌根治术,对照组开展开腹结直肠癌根治术,比较两组临床疗效、手术指标、术后恢复时间及术后并发症发生情况。结果:观察组临床总有效率较对照组显著提高(P<0.05),手术时间、切口长度显著缩短,术中出血量显著减少(P<0.05),两组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05),观察组排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、进食时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症较对照组均显著降低(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术对不同分期结直肠癌患者疗效显著,可缩短手术时间、减少出血量,减轻对患者的创伤,降低并发症发生率,促进患者术后的恢复,值得推广。     

耳穴贴压对胃癌根治术后胃肠功能及血清胃肠激素的调节作用

目的探讨耳穴贴压对胃癌根治术后胃肠功能及血清胃肠激素的调节作用。方法选择2014年1月～2017年7月在我院普外科拟行胃癌根治术患者70例,分为观察组和对照组各35例。两组患者均在全麻下行胃癌根治术,对照组术后给予围手术期常规治疗及干预,观察组在对照组基础上加用耳穴贴压治疗,持续1～2 min/次,按压5次/d,双耳交替进行。观察两组患者术后胃肠功能恢复时间,并比较术前与术后4 d血清胃动素及胃泌素水平的变化。结果观察组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气和排便时间明显短于对照组(P0.05);术后4 d,两组患者血清胃动素和胃泌素水平较术前均有不同程度上升(P0.05或P0.01),且治疗后观察组胃动素和胃泌素水平上升幅度高于对照组(P0.05)。结论耳穴贴压用于胃癌根治术后的效果较肯定,可促进胃肠道蠕动,加快胃肠功能的恢复,其作用机制可能通过促进胃肠激素的分泌、提高血清胃动素和胃泌素水平、加快胃肠蠕动密切相关。