骨髓移植患者的肝静脉闭塞病

肝静脉闭塞病（ＶＯＤ）是骨髓移植（ＢＭＴ）患者与预处理相关的最危及生命的并发症，重症患者发病早，进展快，易致多脏器功能衰竭，病死率甚高。本文综述了ＢＭＴ患者ＶＯＤ的新进展，包括ＶＯＤ的病理学及发病机理，临床特征及诊断，发生ＶＯＤ的危险因素及其防治等，强调提高对ＶＯＤ的认识及早预防和及时采取有效治疗措施对ＢＭＴ临床至关重要。     

骨髓移植患者的肝静脉闭塞病

肝静脉闭塞病(VOD)是骨髓移植(BMT)患者与预处理相关的最危及生命的并发症。重症患者发病早、进展快,易致多脏器功能衰竭,病死率甚高。本文综述了BMT患者VOD的新进展,包括VOD的病理学及发病机理、临床特征及诊断、发生VOD的危险因素及其防治等;强调提高对VOD的认识及早预防和及时采取有效治疗措施对BMT临床至关重要。     

骨髓移植后的肝静脉闭塞病

肝静脉闭塞病是一种以肝小静脉纤维性闭塞为主要病理改变的疾病。骨髓移植后肝静脉闭塞病是近年来才被逐渐认识的一种合并症,因其发生率较高且多为致死性的,是影响骨髓移植疗效的主要因素之一。鉴于国内尚无系统报道,本文就骨髓移植后肝静脉闭塞病的发病因素和机理、临床表现、病理学改变、诊断和防治等作一概要介绍。     

骨髓移植后的肝静脉闭塞病

近年来,骨髓移植辅佐大剂量化/放疗联合治疗恶性肿瘤日益广泛,疗效肯定。然而,移植后的并发症直接影响着移植的成败和患者的存活期。本文综述移植后早期的严重并发症肝静脉闭塞病,以引起足够的重视。发病情况和危险因素肝静脉闭塞病(Hepatic.veno-occlusive disease,HVOD)是肝小叶中央静脉和小叶下静脉非血栓性纤维化,导致广泛的小静脉内狭窄,阻塞,同时伴有不同程度的肝细胞坏死。临床表现为肝脏肿大,腹     

小鼠肝窦内皮细胞损伤在肝静脉闭塞病中的作用研究

本研究探讨野百合碱诱导的小鼠肝窦内皮细胞损伤在肝静脉闭塞病中的作用。将BALB/c小鼠随机分为2组,即生理盐水组(n=15)和野百合碱组(n=15),分别按10 ml/kg和200 mg/kg灌胃,连续3 d。灌胃后第3、4、6、8和10天检测各组小鼠肝功能(总胆红素、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶)、肝脏指数及活化血小板比例;HE染色、Masson染色及免疫组织化学染色观察肝细胞及肝窦内皮细胞的损伤情况、肝脏纤维化程度等;电子显微镜观察肝窦内皮细胞损伤、炎细胞浸润及血小板聚集情况。结果显示,野百合碱组与生理盐水组相比在光学显微镜和电子显微镜下均可见肝窦内皮细胞损伤、大量血小板黏附和聚集、中央静脉和肝血窦纤维化;与生理盐水组相比,野百合碱组外周血活化血小板比例升高(P<0.05),肝脏指数升高(P<0.05),肝功能异常并有腹水形成。结论:野百合碱诱导的肝窦内皮细胞损伤是肝静脉闭塞病的始动因素,且该肝窦内皮细胞损伤可能具有自限性,但纤维化持续存在。     

重症肝炎中肝细胞损伤机制研究进展

重症肝炎又称暴发型肝炎,是由于肝细胞大量凋亡和坏死而出现肝功能严重损害的临床综合征,多见于病毒性肝炎,偶见于药物性肝炎、中毒性肝炎及脂肪肝等;临床表现凶险而复杂,黄疸急剧加深、肝脏迅速缩小,并伴有肝性脑病、肝肾综合征等并发症,病死率很高.本文将从细胞(线粒体,内质网)、分子(死亡受体)及免疫系统层面进行简要阐述.     

肝静脉闭塞病的诊断与治疗

肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植常见的严重并发症,死亡率较高。其临床诊断标准已广为应用。近年来,人们也发现了一些其它的辅助诊断方法,如血清透明质酸及血清CA-125水平升高,vWF切割蛋白酶ADAMTS13活性降低等均可用于该病的诊断。Mylotarg为治疗AML的新药,但增加了HVOD的危险。组织纤溶酶原激活物在治疗HVOD中虽有一定的效果,但并不理想。去纤苷因良好的疗效而受到重视。     

肝静脉闭塞病的诊断与治疗

肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植常见的严重并发症，死亡率较高。其临床诊断标准已广为应用。近年来，人们也发现了一些其它的辅助诊断方法，如血清透明质酸及血清CA-125水平升高，vWF切割蛋白酶ADAMTS13活性降低等均可用于该病的诊断。Mylotarg为治疗AML的新药，但增加了HVOD的危险。组织纤溶酶原激活物在治疗HVOD中虽有一定的效果，但并不理想。去纤苷因良好的疗效而受到重视。     

骨髓移植后肝静脉闭塞病四例

肝静脉闭塞病（ＶＯＤ）是骨髓移植后主要早期并发症之一,病死率高。目前国内有关ＶＯＤ的报告较少。现将我院４例ＶＯＤ患者的情况报告如下。病例和方法１病例４例患者均为白血病,其中异基因骨髓移植３例,自体骨髓移植１例。移植前分别化疗４～７个疗程。异基因骨髓移植供、受者为ＨＬＡ相合的同胞。一般情况见表１。２预处理方案及移植经过４例患者均为环磷酰胺（ＣＴＸ）加全身照射（ＴＢＩ）。ＣＴＸ６０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１×２天,例１和例２ＴＢＩ３．３Ｇｙ／ｄ×３天,例３ＴＢＩ４．０Ｇｙ／ｄ×３天,例４ＴＢＩ５．０Ｇｙ…     

炎性复合体在造血干细胞移植后肝静脉闭塞病中作用的研究进展

肝静脉闭塞病(HVOD)是造血干细胞移植(HSCT)后的严重肝脏损伤并发症,典型HVOD一般发生在HSCT后1个月内.HVOD的发生机制迄今尚未完全清楚,其中炎症是影响HVOD的常见因素之一.炎症是以固有免疫细胞活化、分泌白细胞介素(IL)-1α,-1β及肿瘤坏死因子(TNF)-α等促炎因子为特征的损伤性反应,而炎性复合体是促炎因子水解活化的蛋白平台,可间接影响炎性损伤程度.笔者拟就炎性复合体在HSCT后HVOD发生中的研究进展进行综述如下.     

造血干细胞移植后肝静脉闭塞病的护理

造血干细胞移植后并发肝静脉闭塞病是与预处理有关的危及生命的严重并发症。根据肝静脉闭塞病具有肝大、肝功能异常、黄疸、腹水等临床特征以及造血干细胞移植的特点,阐述了造血干细胞移植后并发肝静脉闭塞病时腹水的护理,用药护理,肝静脉闭塞病伴脑病的护理,饮食护理以及心理护理等。     

造血干细胞移植后肝静脉闭塞症研究进展

肝静脉闭塞症(HVOD)是造血干细胞移植(HSCT)后常见并发症,诊断主要靠临床症状、体征.发生受诸多危险因素的影响,新近研究发现移植前患者铁负荷水平、围移植期某些药物应用可能是HVOD发生的高危因素.目前认为血浆纤溶酶原激活抑制物1(PAI-1)与HVOD发病机理有关,移植过程中连续监测血浆PAI-1水平将提供一新的诊断、评价预后方法 .去纤苷是一种单链寡聚核苷酸多分散混合物,近年来显示出其在预防、治疗HVOD方面的优越性.此外新鲜冰冻血浆、甲基强的松龙、抗凝血酶Ⅲ等预防、治疗HVOD的疗效也正在探索中.     

土三七致肝静脉闭塞病12例分析

我院于2000年1月至2005年11月共收治服中药土三七致肝静脉闭塞病（hepatie veno—ocelusive disease,HVOD）12例,现总结分析如下：     

造血干细胞移植并发中重度肝静脉闭塞病的护理

目的探讨造血干细胞移植后并发中重度肝静脉闭塞病的护理对策。方法回顾性总结3例造血干细胞移植后并发肝静脉闭塞病患者的发病情况及所采取的相关护理措施。结果78例造血干细胞移植患者术后并发肝静脉闭塞病3例,发生率为3.85%;其中1例为中度、2例为重度。1例中度患者治愈,2例重度患者分别于术后60 d和69 d死亡。结论造血干细胞移植前应警惕患者有无存在高危因素,术后合理使用前列腺素E1及做好造血干细胞移植护理是防治肝静脉闭塞病的重要环节。     

非亲缘异基因骨髓移植病人肝静脉闭塞病的护理

造血干细胞移植后并发肝静脉闭塞病（VOD）是造血干细胞移植后与预处理有关的危及生命的严重并发症。根据骨髓移植及VOD的临床特征，阐述了异基因骨髓移植预处理护理、VOD预防的护理、VOD发生时的护理及心理护理等。