彩色多普勒超声诊断右肺动脉栓塞1例

患者,男,34岁。一年前出现气短,咳嗽,右下肢肿胀,伴间断咯血,无晕厥发作,曾在当地县医院诊断为:心肌炎、右下肢静脉炎,当时给予对症处理。此次因劳累后心悸、气短加重就诊。查体:听诊两肺清,心律规整,剑突下闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,左下肢38cm,右下肢39cm。二维超声所见:右心内径增大,左心内径正常。房室间隔延续完整,于胸骨旁大动脉短轴切面见右肺动脉起始处1.8cm×2.6cm中等回声团块附着于血管壁,内部回声不均匀(图1)。主肺动脉及左肺动脉稍宽。CDFI:收缩期见主肺动脉及     

三房心合并室间隔缺损1例

患者男性，16岁。主因胸闷、气短数年，加重三天而就诊。查体：发育欠佳，心脏杂音互级以上，双侧肺底伴少量湿性罗音，无其他明显阳性体征。使用仪器和方法：应用美国惠普公司产1000型彩色多普勒超声诊断仪，探头工作频率2．SMHZ，采取左侧卧位和平卧位，常规扫查左室长轴，大动脉短轴，心尖四胶圈，探头做左右或上下扫查。超声心动图：右房、右室扩大，主肺动脉增宽，右心室肥厚，右心压力负荷增大；左房内二尖瓣上方见一根隔，分隔左心房，可见一开口；室间隔连续性中段，回声失落1．7cm（见图）；右室收缩功能轻度减低，室壁运动未见…     

右心室多发性巨大粘液瘤1例

患者，４８岁，男性。劳累后胸闷半年，加重伴双下肢浮肿１周。查体：高枕位，口唇略绀，球结膜水肿，颈静脉怒张，右肺呼吸音极低，叩浊音。心浊音界向左略大，心尖区闻及舒张期奔马律。肝肋下５ｃｍ，腹部移动性浊音阳性，双下肢浮肿。二维超声心动图检查右房、右室增大...     

超声诊断肺动脉栓塞2例

病例1,患者男,65岁,因"胸闷、气短3d"入院,患者于入院前3d劳累后出现咳嗽,咳白色泡沫样痰,伴胸闷气短,以夜间平卧时加重,下肢肿胀。入院后心脏彩色多普勒超声示:右房、右室增大,肺动脉高压,约58mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。4d后,病情加重,平卧时咳嗽明显。复查心脏彩色多普勒超声示:右房、右室较前次检查增大,肺动脉压较前次检查增高,约74mm Hg;心尖四腔切面示:右房内可见一条索样高回声(图1),随心脏收缩、舒张在右房、右室内来回摆动,肺动脉主干及左右分支内径均增宽(主干内径约33mm,左、右肺动脉     

先天性右冠状动脉窦房结支瘘误诊为右冠状动脉窦瘤破裂1例的超声所见

患者女．5岁零2个月。出生3月时发现心脏杂音，2岁时在外院经超声诊断为室间隔缺损。近1年来，虽无紫绀及明显的呼吸困难，也无咳嗽、咳痰、咯血情况，但活动后觉气短胸闷，始来诊。查体：一般情况好，心前区无隆起，心尖搏动不弥散，左锁骨中线第V肋间，未及异常搏动及震颤，心界略向左扩大，于胸骨     

超声心动图诊断原发性肺动脉肉瘤1例

患者,女,49岁。因心悸、气短20天来医院就诊。查体:T36·3℃,P90次/分,双肺呼吸音清;心律齐,肺动脉瓣区Ⅲ级收缩期杂音。超声心动图显示右心增大,胸骨旁大动脉短轴切面显示主肺动脉及左、右肺动脉内均有实质性附加回声,回声不均匀,其远心端充满于左、右肺动脉内,其近心端在主肺     

心脏纤维瘤1例

心脏纤维瘤１例大连医科大学附属二院超声科夏稻子患者女性，１１岁，心悸、气短半年，无头晕、心前区疼痛及紫绀等。曾在外院超声心动图见左室腔内回声增强光团，随心动周期活动，诊断为左室粘液瘤，经ＣＴ检查也考虑为左室粘液瘤，入我院后超声心动图经左室长轴及心尖四...     

二维彩色多普勒诊断成人矫正型大血管转位伴房间隔缺损1例

患者男，46岁。27年前体检时发现心脏杂音，10年前始出现劳累后心悸气短，曾于外院行扇扫检查诊为二尖瓣关闭不全。入院时查胸骨左缘第四助间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心电图示电轴右偏，完全性左束支阻滞。超声检查，应用HDI－3000型彩色多普勒诊断仪，探头频率3．5MHz。左室长轴观正常解剖关系显示不清。心尖四腔观见左位心室内瓣膜附着点低于右位心室瓣膜、二组瓣膜上下相距1．0cm，左位心室内可见粗大肌束连接心尖部室壁及空间隔。右位心室内可见到乳头肌及腱索，由此判断左位心室为解剖上的右室，而右位心室为解剖上的左室。大血管短轴…     

右房壁局限性玻璃样变性1例

患者男,32岁,于五年前曾因心悸、气短,普诊断为病毒性心肌炎,入院前二个月心悸、气短加重。体温、脉搏、呼吸及血压均正常,心界向左扩大,心尖部位于左锁骨中线第五肋间外1.0cm,心率72次,心律不齐,心音弱、心尖部未闻及杂音,心电图检查示窦性心律,多发性室早,偶发房早。超声心动图检查所见,右心室扩大,右心室近心尖处可见一索条状较强回声,与右室前壁及室间隔相连,其宽度约为0.7～0.8mm,于心尖四腔观见三尖瓣前叶附着处的右房侧约2.0×2.5cm中等强度回声的圆形肿物、无蒂、无明显包膜,与右房壁相连附着较广泛,边缘不甚光滑,瘤体本身不活动、随心脏舒缩略有活动(图)。超声心动图诊断;右     

心脏金属异物超声表现1例

患儿女,4岁,因反复左侧胸痛、哭闹来我院检查。胸透时发现心脏位置有一条状高密度影遂做超声心动图检查。超声心动图示：内脏正位,心房正位,心室右襻。各房室腔内径正常。房室间隔回声连续,各瓣膜启闭正常,未见明显反流。于左室前壁心尖部心肌层可见一长1.6 cm的条状强回声,后方伴彗星尾征（图1）。心包腔可见直径为0.3 cm的液性无回声区。超声提示：①左室前壁心尖部心肌层内条状强回声（考虑金属异物）;②心包积液。后转入上级医院经手术确定为长1．5cm的缝衣针。     

超声诊断房三房心1例

超声诊断房三房心１例安徽省淮北市人民医院马计湘，王绪业，刘祥生我们应用２ＤＥ检出一例右房三房心，报告如下：患者女性，５２例。１９８０年始发心悸气短，并进行性加重，拟诊“风心病”。二维超声心动图观察：心尖部和剑突下四腔心切面均显示右房显著增大，中下１／...     

第87次公布永久会员名单

患者男，23岁。自幼活动后气喘，体息后能缓解。长大后剧烈活动即感胸闷、气喘、无青紫、蹲距现象。曾诊为动脉导管未闭。1个月前症状明显加重来诊。入院体检：左侧胸廓稍隆起。心界向左明显扩大。心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅳ级连续性杂音，并可扪及轻微震颤。超声心动图检查：左房左室明显扩大，     

闭合伤致右室壁大面积破裂自然存活1例

患者,男,３４岁。车祸胸外伤２０小时,急诊入院。查体：血压正常,呼吸略促,神清,右胸第４、５肋间区有皮肤擦伤,压痛阳性;心界略大,心率９５次／分,律齐。胸片示：心影增大,右心缘饱满,右胸第４、５肋骨线性骨折。心电图示：窦性心率,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,急性右室损伤,酷似心肌梗死心电图改变。超声心动图检查,心尖四腔心示：心包完整,回声略强,右室增大,右室壁可见收缩期３．６ｃｍ,舒张期５．０ｃｍ的连续中断。断裂的右室壁前心包呈“憩室”样改变,见一７．８×２．８ｃｍ的局限液暗区,暗区上下端回…     

彩色多普勒超声诊断Lutembacher's综合征1例

患者女,３０岁。平素健康,近半年经常出现劳累后心悸气短,逐渐加重来诊。体检：心界扩大,心率７８次,胸骨左缘２～３肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及。彩色多普勒超声见：右房、右室明显扩大,肺动脉增宽,室间隔与左室后壁呈同向运动,左室内两乳头肌显示正常。二尖瓣叶增厚不光滑,交界部粘连,前后叶同向运动,舒张期前叶呈钩形,后叶垂直左室后壁,瓣口面积约１．９５ｃｍ２,舒张期二尖瓣口红色血流呈汇聚窄束状,ＶＥ＝１．６４ｍ／ｓ、ＶＡ＝１．４３ｍ／ｓ（图１）。胸骨旁四腔见房间隔中…     

感染性心内膜炎三例 第2例亚急性感染性内膜炎合并主动脉关闭不全

患者男,70岁,主因劳累、气短1年,发热20d入院。1年前患者无明显诱因出现劳累后心慌、气短,休息后能缓解。查体：体温38．2℃,心界左下扩大,心率92次／min,律齐,主动脉瓣闻及2／6级杂音。超声检查：左心房、心室扩大,二尖瓣前叶回声正常,可见震颤,主动脉瓣呈三叶、增厚、回声增强,瓣上可见多个不规则高回声团,最大约12．0mm×6．0mm（图1）,舒张期脱入左心室流出道;CDFI示：     

超声诊断肺动脉闭锁合并左冠状动脉回旋支－肺动脉瘘1例

超声诊断肺动脉闭锁合并左冠状动脉回旋支－肺动脉瘘１例中国医学科学院阜外医院李建蓉患者男性，１２岁。出生后即有心脏杂音，哭闹后紫绀。以后出现劳累后心悸气短伴紫绀。主要阳性体征是胸骨左缘２～４肋间双期连续性吹风样杂音，传导广泛。心电图：电轴右偏，不完全性...     

机械瓣功能障碍1例

1临床资料 病人，女，20岁，病案号：104201；四年前因劳累后突然昏倒。劳累后有心慌、气短、可平睡，无夜间端坐呼吸。半年前症状加重，咳嗽、咯痰，反复阵发性呼吸困难，夜间端坐呼吸伴腹胀及双下肢水肿。体格检查：心尖搏动位于胸骨左缘第五肋问锁骨中线上，心律齐，心率：90次／分，心尖部可闻及G：Ⅲ／6级吹风样收缩期杂音及中度隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二音亢进。     

超声诊断胎儿三房心并房间隔缺损1例

孕妇,26岁.孕40周,平素身体健康,无遗传病史,自述孕期无感冒发热等病史.外院超声诊为胎儿左心室发育不良,来我院检查,超声显示:双顶径9.2cm,股骨7.0cm,羊水指数17.6cm,胎心搏动规律,心尖四腔观发现右心腔明显增大,左心室腔小,左心房比右心房略小.房间隔中上段回声中断约10mm.探头稍作旋转,发现二尖瓣上方有一隔膜样回声,隔膜与二尖瓣距     

小儿冠状动脉超声显示的方法学研究

目的探讨正常小儿冠状动脉超声的操作技巧并观察冠状动脉的形态学改变,为早期诊断川崎病提供诊断依据.方法对160名正常儿童和40例川崎病患儿,根据冠状动脉的走行,结合心脏解剖断面,取左心室长轴、主动脉短轴、左心室短轴、心尖四腔心切面及非标准切面分段扫查.结果(1)正常左右冠状动脉主干长轴为2条平行直线,管壁纤细、回声均匀、腔内回声清晰;(2)胸骨左缘心底短轴、非标准左心室长轴、右心室流出道长轴、左心室二尖瓣水平短轴、心尖两腔心和五腔心切面分别可显示左冠状动脉主干、左前降支及左回旋支的长轴或短轴图像;(3)胸骨左缘心底短轴、非标准左心室长轴、右心室流入道(右心室两腔心)、心尖四腔心移行切面等可分别显示右冠状动脉主干及起始部、中段、远端(后降支).尤其是当冠状动脉有扩张时,冠状动脉各段都能很好显示.结论追踪冠状动脉走行,并结合心脏解剖断面,超声心动图对小儿冠状动脉能进行较完整的全程显示,从而可以准确判断冠状动脉是否有形态学改变.     

超声诊断左室心肌致密化不全1例分析

对我院超声诊断左室心肌致密化不全1例分析如下。 1病历摘要 女,48岁。劳累时出现心悸气短,并逐渐加重。查体：订唇青紫,心尖部闻及二级收缩杂音;X线：心脏扩大;心电图：ST—T下移;彩色超声心动图检查：左心增大,左室内经：60mm,左房内径：41mm,左室腔内（心尖部、前间壁、前壁）无数突出增大的肌小粱,错综排列,呈网状回声,