宫腔镜下插管通液术治疗不孕症疗效分析

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞的疗效.方法 对54例因输卵管阻塞引起不孕症患者采用宫腔镜下输卵管插管通液术.结果 104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,双侧输卵管通而不畅30例,双侧输卵管阻塞19例.通而不畅30例配合中药外敷,口服后第二次通液术,双侧通畅22例.结论 宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段.     

静脉麻醉腹腔镜监视下宫腔镜输卵管通液术在不孕症诊断中的应用

目的：分析应用静脉麻醉在腹腔镜监视下行宫腔镜输卵管通液术用于不孕症诊断的临床效果。方法：98例不孕症患者应用静脉麻醉在腹腔镜监视下行宫腔镜输卵管通液术，以判断输卵管的通畅情况。结果：98例中，双侧输卵管均通畅24例、左侧输卵管不通畅30例、右侧输卵管不通畅23例、双侧输卵管均不通畅21例；75例因输卵管伞端粘连堵塞，患者术中改插管复合麻醉行粘连松解术。结论：静脉麻醉在腹腔镜监视下行宫腔镜输卵管通液术是判断输卵管通畅情况的好方法。     

输卵管性不孕的高危因素及检测方法探讨

目的通过分析引起输卵管性不孕的危险因素并对其诊断方法进行评价,以研究和预防输卵管阻塞引起的不孕,探讨检查输卵管通畅程度各种方法的利弊。方法回顾性分析113例输卵管性不孕妇女的一般情况及危险因素,并对输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、腹腔镜检查术3种方法的结果与手术发现进行比较。结果盆腔炎病史、人工流产手术史、阑尾炎病史、结核病史等均与输卵管性不孕的发生有一定关系。输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、腹腔镜检查术3种方法均能检查输卵管通畅情况,但腹腔镜检查还能诊断盆腔病变。结论盆腔炎和人工流产史是引起输卵管性不孕的主要危险因素,输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、腹腔镜检查术3种方法各有利弊,HSG和腹腔镜两项检查,符合率为71.1%,腹腔镜检查还能诊断盆腔病变。     

输卵管通畅试验

女性不孕症的病因很多 ,输卵管因素较常见。输卵管通畅试验是用于诊断输卵管疾病、了解输卵管堵塞部位和判定输卵管成型术、吻合术后是否通畅的试验方法 ,广泛应用于不育症患者检查。此种试验方法包括输卵管通气、通液及输卵管造影术。近年来由于内镜广泛应用于临床 ,宫腔镜下插管输卵管通液和腹腔镜下输卵管通液逐渐成为检查输卵管通畅的手段。各种方法各有其优缺点及实用价值。1　输卵管通气术此法比较古老 ,1 92 0年Ｒｕｂｉｎ首先报道用此法检查输卵管的功能并研制了金属的子宫输卵管通气管。起初的方法是向子宫输卵管腔内注入空气 ,因…     

人工流产术后不孕症原因分析及疗法

分析40例人工流产术后不孕症患者临床资料,发现输卵管通畅度异常和宫颈官腔粘连是导致不孕症的主要原因．采用在官腔镜直视下行输卵管通液及粘连分离术治疗,取得了较好效果。     

观察宫颈镜下输卵管插管通液治疗不孕不育68例的临床疗效

目的探讨宫颈镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效。方法选择我院2013年06月至2015年08月收治的不孕不育患者68例,根据计算机随机分组法,随机分成观察组和对照组,每组各34例。对照组采用常规输卵管通液治疗、观察组采用宫颈镜下输卵管插管通液治疗,对比两组患者的输卵管通畅率和术后妊娠率。结果两组不孕不育患者治疗后各项指标对比表示:观察组患者的输卵管通畅率和术后妊娠率分别为(97.06%)、(91.18%)明显优于对照组(73.53%)、(67.65%),P值小于0.05。结论针对不孕不育患者,使用宫颈镜下输卵管插管通液治疗的效果较为明显,值得在临床上推广。     

人工流产术后不孕症原因分析及疗法

分析40例人工流产术后不孕症患者临床资料,发现输卵管通畅度异常和宫颈宫腔粘连是导致不孕症的主要原因,采用在宫腔镜直视下行输卵管通液及粘连分离术治疗,取得了较好效果.     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症效果观察

目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗由输卵管疾病引起的不孕症的有效性,可行性,安全性.方法:对笔者所在医院2009年3月-2011年5月63例在笔者所在医院因不孕就诊的患者资料进行回顾分析,总结宫腔镜下输卵管插管通液术治疗不孕症的临床研究.结果:治疗后,术前双侧输卵管阻塞的43例经手术后有37例通畅,成功率达86.0%,术后1年内29例妊娠成功(78.4%);术前单侧输卵管阻塞的20例术后17例通畅,成功85.0%,术后1年内有14例妊娠成功(70%).治疗前后输卵管通畅性比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:宫腔镜下输卵管插管通液术对诊治输卵管疾病引起的不孕症具有疗效好,创伤小、恢复快、远期并发症少,不影响卵巢功能等优点.在治疗不孕症输卵管疾病的鉴别诊断和病因诊断方面具有非常大的临床价值.     

输卵管性不孕因素分析及检测方法探讨

目的观察引起输卵管不孕性的因素,并对其诊断方法进行评价,以研究和预防输卵管阻塞引起的不孕,探讨检查输卵管通畅度的方法价值.方法回顾性分析280例输卵管阻塞性不孕妇女的情况,并对输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜检查结果与手术发现进行比较.结果盆腔炎病史、人工流产手术中、阑尾炎手术史、结核病史等均在输卵管不孕的发生中起一定的作用,前两者更危险.Us与HSG检查的符合率为100%,HSG和腹腔镜检查的符合率为50.9%,但腹腔镜诊断输卵管的通畅度和其他盆腔病变更准确.结论盆腔炎和反复的人工流产是引起输卵管炎不孕的主要因素,Us、HSG和腹腔镜对输卵管通畅的检查均有一定价值.     

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果分析

目的：分析宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果。方法随机选取74例输卵管堵塞患者,按照数字随机表分为观察组和对照组（n=37）。对照组采取常规药物治疗,观察组采取宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,分析其治疗效果。结果观察组输卵管通畅率91.9%,对照组通畅率为73.0%,组间对比差异有统计学意义（P<0.05）,治疗期间无严重不良反应。结论宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞疗效确切,安全有效,不良反应少。     

人工流产术后输卵管堵塞继发不孕的检查及治疗

目的研究人工流产术后输卵管堵塞继发不孕症,患者在门诊用中西医经治疗后,通过子宫输卵管造影术,以了解人工流产术后对输卵管通畅度的影响。方法对80例人工流产术后输卵管堵塞继发不孕症患者,采用40%碘化油10ml~20ml,缓慢注入宫腔内,使子宫输卵管充盈,观察子宫及双侧输卵管通畅情况。结论人工流产术可不同程度地导致一侧或双侧输卵管堵塞。原因是宫腔内操作可引起宫腔内感染及输卵管炎;是少部分患者术中子宫收缩过强,使宫腔内血液或组织碎片沿输卵管逆流等,也可引起输卵管炎及盆腔炎,使输卵管周围粘连。结果表明人工流产术不同程度影响输卵管的通畅度,人工流产次数越多,输卵管堵塞发生率越高,所以暂不希望生育的夫妇,应采取有力的避孕措施,避免或减少育前人工流产,从而减少输卵管阻塞的机会。     

宫颈旁药物注射治疗输卵管阻塞性不孕

目的:采用宫颈旁药物注射治疗输卵管阻塞性不孕,探讨对不孕症治疗新方法。方法:对241例输卵管阻塞的患者,随机分成两组,治疗组(A)组125例采用宫颈旁药物注射的治疗方法,对照组(B)组116例采用成功的输卵管通液方式治疗。结果:A组输卵管通畅率为71.45%,B组输卵管通畅率为49.49%,两组差异有统计学意义(χ2=2,P<0.05)。在治疗中,不同的梗阻部位治疗率不同。输卵管经治疗通畅后,两组妊娠率差异无统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈旁药物注射治疗输卵管阻塞性不孕,方法简单、方便、有效。     

妇科手术

060538宫腔电切镜治疗宫腔粘连32例临床分析，060539宫腔镜下输卵管插管通液术对输卵管妊娠腹腔镜术后输卵管通畅度的评定价值，060540宫腔镜下输卵管通液术治疗不孕症360例，060541宫腔镜和B超联合病理检查在诊断妇科疾病中的价值，060542宫颈电圈切除术对重度宫颈上皮内瘤变的诊疗价值及高危型HPV检测的临床意义。[编者按]     

输卵管粘膜外翻程度在输卵管造口术后的作用

目的探讨输卵管粘膜外翻程度在输卵管造口术后的作用。方法选取2009～2011年因输卵管远端阻塞住院,行腹腔镜下输卵管造口成型术,并于术后6～12个月复查子宫输卵管造影的100例患者共200条输卵管,根据手术记录中造口术的情况分组,A组造口术中输卵管远端粘膜外翻1～1.5cm,共91条输卵管;B组造口术中输卵管远端粘膜外翻<1cm,共84条输卵管,比较两组患者术后造影所示输卵管通畅情况,200条输卵管中有25条通畅,未行手术。结果 A组91条输卵管中有69条通畅,通畅率75.8%;B组84条输卵管中有49条通畅,通畅率58.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管造口术中远端粘膜外翻程度对维持术后输卵管通畅起重要作用,外翻程度和输卵管病变相关。     

实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的效果分析

目的 探讨实时三维子宫输卵管超声造影评估子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度的临床效果。方法以2020年1月—2021年3月惠东县妇幼保健计划生育服务中心收治的72例子宫内膜异位症患者为研究对象,全部患者均以实时三维子宫输卵管超声造影检查输卵管通畅度,评价图像质量,统计患者造影后不良反应,并以腹腔镜下输卵管通液术诊断结果为金标准,评价实时三维子宫输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断效能。结果 72例患者实时三维子宫输卵管超声造影图像质量优良率93.06%,患者造影后不良反应率12.50%,均为一过性症状。输卵管通液术诊断输卵管通畅107条（74.31%）、通而不畅13条（9.03%）、阻塞24条（16.67%）,三维子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的灵敏度为94.59%(35/37),特异度为93.46%(100/107),诊断总符合率93.75%(135/144)。结论 实时三维子宫输卵管超声造影对子宫内膜异位症患者输卵管通畅程度具有较高的诊断效能,应用安全有效。     

腹腔镜下观察子宫内膜异位症对输卵管的影响

目的：探讨子宫内膜异位症的分级与输卵管通畅的关系,分析子宫内膜异位症不同分期（I期-Ⅳ期）对输卵管功能的影响,探讨不同程度的子宫内膜异位症引起的不孕与输卵管通畅的相关性。方法：对确诊的178例子宫内膜异位症患者,根据疾病程度分为4组（分期按照RAFS法,分为I期组、II期组、Ⅲ期组和Ⅳ期组）,对所有患者行腹腔镜手术,术中观察输卵管形态及输卵管通畅程度,通过术后随访,探讨不孕患者与输卵管通畅与否的相关性。结果：Ⅰ、Ⅱ期患者输卵管通畅率分别为94.64%和83.33%,与Ⅲ、Ⅳ期（分别为71.43%和53.12%）相比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;1年内术后妊娠率Ⅲ、Ⅳ期分别为52.4%和50.0%,与Ⅰ、Ⅱ期的21.4%和37.5%相比明显增高（P〈0.05）。结论：轻度子宫内膜异位症患者输卵管通畅率高于Ⅲ、Ⅳ期患者,Ⅲ期及Ⅳ期子宫内膜异位症引起的不孕和输卵管通畅与否存在一定相关性,但早期（Ⅰ期和Ⅱ期）子宫内膜异位症引起的不孕与其无明显相关性。     

检测不孕症患者输卵管通畅性的方法评价

目的：探讨和评价各种检测输卵管通畅性方法的准确性及准确应用价值。方法：对42例临床怀疑输卵管性不孕进行输卵管通液术、输卵管造影术及腹镜下通液术。结果：三种检查方法的准确性分别为80％、88．1％和97．6％。结论：通液术是初步评估输卵管通畅性的筛选方法，造影术可作为常规检查，而镜下通液术是当今输卵管通畅性检验的金标准，并具有诊断和治疗价值。     

放射介入治疗未破裂的输卵管妊娠

目的:评价输卵管介入治疗的新方法,以及其它药物治疗的比较。方法:在X线透视下,选用球茎端导管引导3F细导管配0.45cm白金导丝,经阴道、宫颈插入输卵管,对输卵管的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤(MTX)30mg,使孕囊死亡。结果:11例患者术后均未出现并发症,治愈率91.66%。结论:介入引导孕囊内给药治疗输卵管妊娠是一种安全、经济、疗效高、术后输卵管通畅率高的微创手术,为输卵管妊娠保守治疗提供了一条新的治疗方法。     

宫腔镜下输卵管插管通液术在不孕症中的疗效分析

目的探讨宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞的疗效。方法对2009年～2010年5月对104例输卵管阻塞引起不孕症患者行宫腔镜检查并镜下行输卵管口插管通液术,记录输卵管疏通情况。结果 104例患者,第一次通液术后双侧输卵管通畅55例,双侧输卵管通而不畅30例,双侧输卵管阻塞19例。通而不畅30例配合我院特色治疗盆腔灌注及深部热疗,治疗1月后第二次通液术,双侧通畅22例。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管近端阻塞方法简便,疗效好,可作为输卵管近端阻塞患者的首选检查和治疗手段。     

20例腹腔镜下输卵管吻合术分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管吻合术的可行性和临床应用价值。方法：腹腔镜下对20例因生育需要而要求输卵管绝育术后复通者进行输卵管对端吻合术,切除输卵管结扎瘢痕组织,用3-0号薇乔线间断缝合连接输卵管,以美蓝行通液术判断输卵管近端和远端的通畅性,并随访妊娠率。结果：20例术中输卵管畅通率为100％,19例术后第1次月经干净3 d行输卵管通液,均显示通畅。术后2年内有11例再孕,8例再孕发生于术后1年内。结论：腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,具有较高成功率和复孕率,是输卵管绝育术后患者要求再通的较好选择。