预防脑血栓形成复发的阿斯匹林给药量

对轻度脑血栓形成的复发有预防作用的解热镇痛药阿斯匹林,正受到重视。京都大学医学部神经内科学教研室龟山正邦教授的研究小组最近做出给论;日本人只需服用以往服用量的6～23%,即可得到相同的效果。服用阿斯匹林预防脑血栓形成的效果,因性别、人种不同而有较大差异,而正式公布日本人的标准服用量,日本还是首次。一般认为,脑血管血液中血小板凝集异常是脑血栓形成原因之一,现多采用预防药物阿斯匹林的抗血小板疗法。但阿斯匹林的给药量多少才有效,在有关专家中并不清楚。在国外,一般采用每天服1.3g的方法。然而,阿斯匹林本来的作用是抑制血小板凝集和使血管收缩,如大量服用,将产生相反的效果——削     

缺血性脑血管病的外科治疗

缺血性脑血管病的外科治疗吉本高志等缺血性脑血管病急性期，是外科治疗较难的病态之一。主要原因是时间性的限制。如在缺血发生后６小时内未能使血行重建，脑就可发生不可逆变化。为了在此时间限制内进行血行重建，曾试行了栓子去除术和颞浅动脉－大脑中动脉吻合术等观血...     

能否预防消化性溃疡复发

在消化性溃疡的内科治疗上,由于出现了强力酸分泌抑制剂,活动期溃疡基本上已能治愈,如何抑制溃疡的复发就成为主要目标。人们早已知道很多消化性溃疡患者症状反复发作,但仔细观察复发问题是在H_2受体阻滞剂(以下简称HRA)出现之后,即HRA 治愈的溃疡,一旦中止用药其复发率很高;如继续使用同种药物(维持疗法一通常是常用量的半量,就寝前一次服用),则能有效地抑制复发。但是,这种疗法也有限度,复发病例不少;通常只是一年内的效果;尚无长期经过的报告等,不明之处很多。一、HRA 维持疗法的效果对于HRA 维持疗法的成效已有很多报道,但都是6个月或1年内(最近也散见二年者)     

心源性脑栓塞复发的预防

心源性脑栓塞的栓子在心内形成,经由心脏,栓子闭塞脑血管而发病.因血流淤滞在左心房、左心室、静脉所形成的血栓为纤维素性的,所以首选抗凝治疗,慢性期可预防性使用华法令.用华法令的抗凝疗法指标,血栓试验结果无互换性,凝血功能越是被抑制,其灵敏度越低,故用于检测出血性合并症危险性高,国际上已趋于不用,而推荐用凝血酶原时间的INR(International Normalized Ratio).一般心源性脑梗塞预防复发多以INR 2.0～3.0为指标,但因构成心源性脑梗塞原因的基础心脏疾病多种多样,故推荐的抗凝疗法强度也各异,本文概述几种具有代表性的疾病.     

心源怀脑栓塞复发的预防

心源性脑栓塞的栓子在心内形成 ,经由心脏 ,栓子闭塞脑血管而发病。因血流淤滞在左心房、左心室、静脉所形成的血栓为纤维素性的 ,所以首选抗凝治疗 ,慢性期可预防性使用华法令。用华法令的抗凝疗法指标 ,血栓试验结果无互换性 ,凝血功能越是被抑制 ,其灵敏度越低 ,故用于检测出血性合并症危险性高 ,国际上已趋于不用 ,而推荐用凝血酶原时间的ＩＮＲ(ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＮｏｒｍａｌｉｚｅｄＲａｔｉｏ)。一般心源性脑梗塞预防复发多以ＩＮＲ 2 0 3 0为指标 ,但因构成心源性脑梗塞原因的基础心脏疾病多种多样 ,故推荐的抗凝疗法强…     

脑血管病的发病及预防再发

一、血管疾病与脑出血1.血管坏死与脑出血首先值得提出的问题是脑血管的特殊性,即脑实质内的血管是由极薄的血管壁构成的,缺少中膜,是高血压等疾病发生脑出血的一个原因。动脉粥样硬化常见于大动脉,而脑实质动脉则不同,可以发生动脉坏死,这是许多脑出血疾病的共同病理改变,目前关于血管坏死的发生机理尚不清楚,但已知脑的微小血管是有氧代谢极旺盛的组织,血管机能对于线粒体所产生的能量具有很强的依赖性,当持续性高血压时使线粒体机能低下,作者认为这些因素与     

能预防心肌梗塞复发的p21

能预防心肌梗塞复发的ｐ２１用一种抑癌基因控制心肌梗塞治疗后因血管栓塞导致心肌梗塞复发，是日本大阪大学医学部荻原俊男教授领导的小组取得的研究成果。他们证实，如果在心脏旁路手术等移植的血管中，预先引入这种抑癌基因，对预防心肌梗塞的复发将起到相当积极的作用...     

青年发病的缺血性脑血管病的原因和危险因素

青年发病的缺血性脑血管病的原因和危险因素永山正雄等青年发病的缺血性脑血管疾病，虽然也常见有Ｘ综合征（ＳｙｎｄｒｏｍｅＸ）等具有多数危险因素的病例，但与中老年发病病例不同，如不进行广泛多方面的临床检查，则不易明确其病因和病态。另外，即使进行充分地查找，...     

缺血性心脏病猝死的病理与预防

缺血性心脏病猝死的病理与预防相义房缺血性心脏病（ＩＨＤ）的猝死（发病１小时以内死亡的不能预期的内因性死亡），是心律失常或心肌缺血所致。因此，围绕急性心肌梗塞与致死性心律失常发病的问题很多，本文仅就猝死的病态、猝死与ＩＨＤ的关系、梗塞后病例猝死的预...     

尿路结石的成因及用饮食疗法预防复发

尿路结石发生率较高，据报道患病率在亚洲为1％～5％，欧洲5％～9％，北美13％，沙特阿拉伯20％。特别以20～40岁活动量较大的成年男子好发，因其再发率高，所以已成为临床的重要疾病。     

消化性溃疡复发及其预防的临床分析

自H_2阻断剂问世后,溃疡病已可门诊治疗,并且治疗时间缩短,但也存在两个主要问题,即隆起性胃溃疡瘢痕及停药后早期复发。本文报道,消化性溃疡复发状况的调查,并对各瘸例的复发因素进行详细分析。对象及方法:对象为1981～1987年在作者单位进行消化系经内镜检查的895例中诊断为消化性溃疡而进行治疗的418例患者,从中选出复发病例,并根据患者性别及年龄分析复发次数及复发率。为分析长期预防复发维持疗法与复发的关系,根据病例记录追踪调查了确诊为瘢痕后的用药情况;对非住院患者将通讯     

抗血小板药物对脑梗塞复发的预防

抗血小板药物做为脑梗塞慢性期的再发预防方法 ,是一种通过抑制血小板机能、阻止血栓形成的治疗法。本文将就抗血小板药物的特征、临床意义、实际投药方面的注意事项加以叙述。一、关于抗血小板药物据以前的以安慰剂为对照的共同研究结果报告 ,由于抗血小板药物的服用 ,脑卒中、心肌梗塞、血管性死亡等血管意外减少了 2 0 % 40 %。虽然抗血小板药已在销售中 ,但通过大规模的随机比较对照试验等 ,被认为能有效减少脑梗塞发病的是 ,阿司匹林和噻氯匹啶。阿司匹林在于阻碍血小板的环氧化酶 ,通过抑制具有血小板抑制作用的血栓烷Ａ2 (ＴＸＡ2…     

低脂肪饮食是否可以预防缺血性心脏病

很久以来为预防缺血性心脏病,一直推荐摄取低脂肪含量而富于碳水化合物的饮食。实际上,已有的病因学调查结果表明,如果减少脂肪摄取量确可降低缺血性心脏病的发病率,但同时也得知饱和脂肪酸也使血液中的ＬＤＬ（低密度脂蛋白）量增加。然而另方面,低脂肪、高碳水化合...     

预防肝细胞癌术后复发的对策

目前,由于诊断技术的进步,许多肝细胞癌(HCC)可在早期得到手术治疗,手术疗效也在迅速提高。然而远期效果仍停留在一定水平,远不能令人满意。过去作者曾采用以计算残肝功能,并把在残肝功能允许范围内的广泛切除做为标准术式,但至今尚未达到既缩小切除范围又达到根治性切除的目的。即使认为达到治愈性切除的病例,术后复发率仍很高。推测复发的原因可能是术前已经发生了在影像诊     

化学温热腹膜灌流法预防胃癌腹膜复发

已知浆膜浸润阳性胃癌患者即使施行治愈性手术，术后也多腹膜播种复发，是进行期胃癌治疗的难点。虽通常腹腔内大量应用抗癌药等，但目前为止尚未确立为阻止复发的有效方法。作者等预防胃癌腹膜播种的对策是将溶有大量抗癌药的加热生理盐水行腹腔内灌流的化学温热腹膜灌注...     

阿斯匹林的抗利尿作用

作者最近曾遇到因服用阿斯匹林而引起对髓袢利尿药无反应导致严重少尿的心力衰竭病例。此患者是重度低排性心力衰竭和浮肿,相继给予洋地黄制剂、髓袢利尿药及安体舒通,由于患者有时患有两下肢血栓性静脉炎,而加用了阿斯匹林0.5g。结果导致尿量逐渐减少,全身浮肿加重和出现腹水。阿斯匹林(乙酰水杨酸)可以引起肾血流量减少,肾小球滤过率降低而抑制利尿,特别是肾脏疾病患者,可使血清肌酐酸、尿素氮升高。阿斯匹林还可影响利尿药的效果,尤其是阻断肾的醛固酮受体与安体舒通结合,可抑制安体舒通的抗醛固酮作用。但因其为一过性,故对无肾功衰竭者影响较少。     

阿斯匹林所致支气管喘息的病因

阿斯匹林所致喘息,即在服用阿斯匹林不久突然发生喘息大发作,临床表现为内源型。特点是:(1)非阿托品性(对室内尘埃等一般过敏原不呈现过敏性,家族史、既往史无喘息等过敏性疾病,血清IgE不增加等),(2)30岁以上中年人发病多;(3)女多于男(女:男=6:4),(4)慢性鼻炎,慢性副鼻窦炎,特别是鼻息肉合并率较高;(5)发作强烈,常年发作,重症难治病例易产生激素的依赖性。一、阿斯匹林所致喘息发作的诱发物质诱发本病发作的物质很多,阿斯匹林是其中之一,此外尚有类阿斯匹林药物等,现以阿斯匹林类药