冠心病高危室性心律失常的心率变异性分析

本文对２６例冠心病合并ＬｏｗｎⅡ－Ⅳ级室性心律失常患者（Ａ组）及３０例合并ＬｏｗｎＯ－Ｉ级室性心律失常患者（Ｂ组）进行心率变异性分析。结果显示：１．Ａ组ＳＤＮＮ和ＳＤＡＮＮ明显低于Ｂ组（Ｐ〈０．００１）。２．Ａ组ＨＦ明显低于而ＬＦ／ＨＦ明显高于Ｂ组（Ｐ〈０．０１），表明Ａ组迷走神经张力明显低于而交感神经张力明显高于Ｂ组。Ａ组中，室速１３例（Ａ１组），成对室早１０例（Ａ２组），Ａ１和Ａ２两组间ＨＲＶ     

心衰患者内皮素与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的关系

采用放免分析法测定了５３例慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者及１９例正常对照者血浆内皮素（ＥＴ）、血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）和醛固酮（ＡＬＤＯ）值，结果显示：ＣＨＦ心功能Ⅱ级患者ＡⅡ高于对照组（Ｐ＜０．０５）。严重心衰（心功能Ⅲ、Ⅳ级）患者ＥＴ、ＡⅡ、ＡＬＤＯ均明显高于心功能Ⅱ级和对照组（均Ｐ＜０．０１）；ＡⅡ高于心功能Ⅱ级组和对照组（Ｐ＜０．０５）。ＥＴ与ＰＲＡ呈正相关。表明ＣＨＦ患者ＥＴ与肾素－血管紧张素－醛固酮系统的变化是一致的，二者可能存在相互促进的调节作用。     

自血紫外线辐射充氧回输疗法对慢性乙型肝炎患者血清HBV复制指标的影响

应用自血紫外线辐射回输疗法治疗ＨＢＶ血清复制指标阳性的慢性肝炎１８３例。疗程结束时，ＵＩＢＡＴ组的ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ和ＨＢＶ－ＤＮＡ血清转换率分别为４５％、２９％和３６％；ＵＩＢＡＴ＋Ａｒａ－ＡＭＰ（单磷酸阿糖腺苷）组为６１．２５％、４０％和４５．７８％，均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１）。其中ＣＡＨ患者又明显高于ＣＰＨ患者（Ｐ＜０．０１￣０．００１）。３￣１２个月的随访结果表明，ＵＢＡＴ＋Ａ     

扩张型心肌心率变异性与预后的关系

目的：探讨扩张型心肌病心率变异怀其预后的关系。方法：应用心率变异性（ＨＲＶ）时域分析法测定１９例扩张型心肌病（ＤＣＭ）经随访１８个月。结果：ＤＣ２４ｈＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ）和相邻正常ＲＲ间差值的均方根（ｒＭＳＳＤ）及心率变异指数（ＨＲＶＩ）均明显低于正常（Ｐ〈０．０５）,心功能Ⅲ－Ⅳ级者明显低于心功能Ⅱ级（Ｐ〈０．０５）,事件组（随访中死亡者）明显低于非事件组（Ｐ〈０．０５）。结论：ＨＲＶ分析可作为判断ＤＣＭ患者心功能及预后的一项指标。     

充血性心力衰竭患者心率变异性分析

为评价心率变异性（ＨＲＶ）对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）预后判断的意义,对３０例心脏病伴ＣＨＦ和３０例有非心脏而无明显ＣＨＦ患者的ＨＲＶ指标进行了测定,并与３０例正常人作对比分析,结果显示,ＣＨＦ组,非ＣＨＦ组ＨＲＶ均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,ＣＨＦ组最大心率与最小心率差值缩小,提示ＨＲＶ降低对ＣＨＦ患者的预后判断有重要价值。     

早搏患者的心率变异分析

为探讨心率变异性（ＨＲＶ）与室性早搏的关系，本文测定了ＬｏｗｎⅠ－Ⅱ级与Ⅲ－Ⅳ级室性早搏患者各２０例、房性早搏２５例及正常人３０例的各项时域指标。各例均无器质性心脏病。结果发现Ⅲ－Ⅳ级室早患者的ＣＯＶｒ、ＳＤＡＮＮ及ＨＲＶＩｎｄｅｘ较正常人显著减小（Ｐ＜０．０５），而室早Ⅰ－Ⅱ级和房早患者与正常人比较则无显著性差异。室早Ⅲ－Ⅳ级患者的Ｌｏｒｅｎｚ散点图异常也较正常人为多。高级别室早患者ＨＲＶ异常的机理和临床意义不明，可能提示副交感神经活性降低。低副交感神经活性降低室颤阈值而增高发生室颤的可能性。ＨＲＶ减少的高级别室早患者有可能易发室颤，此点尚需进一步随访研究才能证实。     

急性心肌梗塞溶栓疗效与心脏舒张功能关系

目的 观察急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者静脉溶栓的临床疗效与心脏舒张功能关系。方法 选择接受静脉溶栓治疗的ＡＭＩ患者５０例，用ＨＰ２５００彩色多普勒超声心动图测定二尖瓣血流Ａ峰／Ｅ峰面积（ＶＡ／ＶＥ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、短轴缩短率（ＦＳ），以及应用ＫｉｌｌｉＰ分级判定心功能。结果①３６例血管再通组与１４例未溶通组之间，在年龄、性别、ＡＭＩ部位、临床心功能、ＬＶＥＦ、ＦＳ以及高血压、糖尿病。陈旧心肌梗塞病史等方面均无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。②溶通组与未通组相比，ＶＡ／ＶＥ比值明显低于未通组（１．０１２９±０．３４２７比１．３３３５± ０．４０７７，Ｐ＜０．０１）；ＶＡ／ＶＥ＞１出现率少于未通组（４７．２％比８５．７％，Ｐ ＜ ０．０５）。结论 静脉溶栓治疗 ＡＭＩ使梗塞相关血管再灌注后，对左室舒张功能的保护作用可能会更大些。     

生脉散注射液与黄芪注射液对冠心病伴左心功能不全的疗效比较

目的：观察生脉散注射液与黄芪注射液对冠心病伴左心功能不全（ＬＶＤ）的疗效比较。方法：冠心病伴ＬＶＤ５１例。生脉散组３２例，给生脉散注射液８支（１０ｍＬ／支）加入１０％葡萄糖注射液５００ｍＬ静脉滴注（静滴），ｑｄ；黄芪对照组１９例，应用黄芪注射液６支（２ｍＬ／支）加入１０％葡萄糖注射液５００ｍＬ静滴，ｑｄ，２组均用药１４ｄ。结果：生脉散不仅能改善左室收缩功能（ＳＶ，ＣＯ，ＣＩ，ＦＳ，ＥＦ）（Ｐ＜０．０１），对舒张功能也有显著的疗效（ＰＥ，ＥＳ，ＰＥ／ＰＡ）（Ｐ＜０．０１）。临床无明显不良反应。而黄芪注射液仅对左心收缩功能（ＣＯ，ＣＩ，ＦＳ，ＥＦ）有改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：生脉散注射液治疗冠心病伴ＬＶＤ疗效优于黄芪注射液。     

粉防己碱对自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞增殖及对PDGF-B,bFGF和相关癌基因表达的影响

用［３Ｈ］胸腺嘧啶核苷（［３Ｈ］ＴｄＲ）参入法，电镜，免疫组化，原位杂交方法，在自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）观察了粉防己碱（Ｔｅｔ，０．０３μｍｏｌ·ｋｇ－１·ｄ－１×８周ｉｇ）对血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖的作用及对生长因子ＰＤＧＦ－Ｂ，ｂＦＧＦ的抗原表达及其相关癌基因ｃ－ｓｉｓ，ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ表达的影响．结果发现：Ｔｅｔ在降低ＳＨＲ血压（Ｐ＜０．０１）同时，能减少ＶＳＭＣ的线粒体，粗面内质网和［３Ｈ］ＴｄＲ参入量（Ｐ＜０．０１），并能逆转ＶＳＭＣ增殖时ＰＤＧＦ－Ｂ，ｂＦＧＦ抗原（Ｐ＜０．０５）及ｃ－ｓｉｓ，ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ的表达增强．提示：Ｔｅｔ抑制ＳＨＲ的ＶＳＭＣ增殖与生长因子及癌基因调控的分子生物学机制有关     

镁对充血性心衰并室性心律失常发生频率的影响

４７例充血性心衰（ＣＨＦ）并室性心律失常（ＶＡ）患者随机分为加镁治疗组及对照组，治疗组给予硫酸镁静脉滴注，两组基础治疗相同，应用Ｈｏｌｔｅｒ监测ＶＡ发生总频率减少的效应，结果显示：治疗组总有效率８８．４％、对照组２６％，Ｐ＜０．０５，提示加镁治疗对于ＣＨＦ并发ＶＡ的患者具有有益的临床效果。     

心肌梗塞患者心率变异性分析与心脏事件发生的关系

对５０例陈旧性心肌梗塞（ＯＭＩ）患者在一日不同的生活条件和神经因素影响下，短时（１分钟）心率（ＨＲ）的记录和短时心率变异（ＨＲＶ）分析，并与３０例正常人做对照，结果表明：ＯＭＩ患者ＲＲ平均值（ＲＲ）在７个不同条件下与正常组间无明显差异（Ｐ＞０．０５）；而短时ＲＲ标准差（ＳＤＲＲ）在７个不同条件下ＯＭＩ组均明显小于正常组（Ｐ＜０．００１）。在活动激发交感神经兴奋时，ＲＲ在事件组和非事件组之间无明显差异（Ｐ＞０．０５）；ＳＤＲＲ在事件组明显小于非事件组（Ｐ＜０．０２５）。在迷走神经占优势的睡眠状态下事件组ＲＲ明显小于非事件组（０．８６２±０．１１２与０．９９２±０．１２４Ｐ＜０．００１）；ＳＤＲＲ在两组无明显差异。证明一日不同条件和神经因素影响下短时ＨＲＶ分析也能较客观地反映ＯＭＩ患者心脏自主神经失调情况以及心功能受损的程度。     

拉西地平对肺心病并肺动脉高压患者的疗效

目的：评价拉西地平对慢性肺心病（ＣＯＰＤ）并肺动脉高压（ＰＡＨ）的近期疗效。方法：５０例患者随机分为常规组和拉西地平组,对治疗前后患者心率（ＨＲ）,平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）,心搏量（ＳＶ）,心排出量（ＣＯ）,射血分数（ＥＦ）,动脉二氧化碳分压（ＰａＣＯ３２）及氧分压（ＰａＯ２）进行分析。结果：治疗１周后拉西地平组ＭＰＡＰ明显下降,ＳＶ,ＣＯ,ＥＦ明显上升,组较常规组差异有显著性（Ｐ〈０．０５或Ｐ〉     

海洛因依赖者甲乙丙型肝炎感染情况

本研究用ＥＬＩＳＡ法对９１例海洛因依赖者ＨＡＶ、ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染情况进行了测定。结果显示海洛因依赖者ＨＢＶ和ＨＣＶ的感染率分别是３９．６％和４５％，明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。尤其是ｉｖ滥用者感染率更高，分别是５３．４％及７０．６％。本文认为ＨＢＶ和ＨＣＶ的高感染率与ｉｖ海洛因有明显关系。     

尼可地尔对慢性充血性心力衰竭心脏功能的影响

对２６例慢性充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人，口服尼可地尔（ｎｉｃｏｒａｎｄｉｌ，Ｎｉｃ）１０─２０ｍｇ３次／ｄ，加地高辛（ｄｉｇｏｘｉｎ，Ｄｉｇ）０．１２５─０．２５ｍｇ１次／ｄ，进行了心功能观察，以单独口服Ｄｉｇ作对照，发现ＮｉＣ组心搏量（ＳＶ），心排量（ＣＯ），心脏指数（ＣＩ）和左室射血分数（ＥＦ）有非常明显增加（Ｐ＜０．０１），左室舒张期功能有明显改善（Ｐ＜０．０５）。提示Ｎｉｃ是较满意的治疗ＣＨＦ的药物。     

硝苯地平控释片对无痛性心肌缺血病人左心功能的影响

目的：观察硝苯地平控释片（Ｎｉｆ－ＣＲ）治疗无痛性心肌缺血（ＳＭＩ）时对左心功能的影响。方法：３６例ＳＭＩ病人（男性２３例，女性１３例；年龄５６±ｓ７ａ）采用Ｎｉｆ－ＣＲ２０ｍｇ，ｐｏ，ｑ１２ｈ×３ｗｋ。结果：（１）舒张压从１２５±２．３ｋＰａ下降至９．７±２．３ｋＰａ（Ｐ＜０．０５）；缺血型ＳＴ段压低明显改善（从１．６±０．７ｍｍ升至１．０±０．６ｍｍ）（Ｐ＜０．０１）。（２）核素心功能检测，ＬＶＥＦ，ＳＶ，ＥＲ，ＰＦＲ及ＲＣＯ均显著改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。（３）治疗后ＰＲＡ和ＡＮＧⅡ水平降低（Ｐ＜０．０５）。结论：Ｎｉｆ－ＣＲ的持久血药浓度可改善左心功能，降低血压。不良反应小。     

尿毒症患者充血性心力衰竭与无充血性心力衰竭的比较

目的：比较尿毒症患者伴有充血性心力衰竭（ＣＨＦ）与无ＣＨＦ在临床和多谱勒检查上的不同。方法 借助于超声心动描记术及临床资料对６６例尿毒症患者进行分析及比较，结果：ＣＨＦ组的收缩压，舒张压无显著高于ＣＨＦ组，而血清球蛋白及白蛋白则显著低于ＣＨＦ组，与无ＣＨＦ组相比，ＣＨＦ组的ＬＡＤｄ，ＬＶＤｄ，ＲＡＤｄ，ＲＶＤｄ则显著扩大（Ｐ〈０．０５），ＬＶＥＤＶ，ＬＶＥＳＶ，ＥＦ两组间有显著差异（Ｐ〈０．０５）     

肺心病急性加重期血管内皮细胞损伤与SOD间关系的观察

观察３３例肺心病急性加重期患者血浆内皮素（ＥＴ）、ＶＷ因子（ＶＷＦ）、组织型纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）及其抑制物（ＰＡＩ）和血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）变化。结果：肺心病急性加重期ＥＴ、ＶＷＦ、ＰＡＩ升高，ＳＯＤ和ｔ－ＰＡ活性下降，与对照组比较差异显著（均Ｐ〈０．０１）。ＳＯＤ与ＰａＯ２、ｐＨ、ｔ－ＰＡ呈正相关（ｒ分别为０．３４８、０．２９５、０．３１４，Ｐ〈０．０５），与ＰａＣＯ２、ＥＴ、ＶＷＦ     

芦沙坦对老年慢性心力衰竭的血液动力学效应

目的：观察芦沙坦对老年慢性充血性心力衰竭的治疗作用。方法：采用开放、分组对照研究方法对６６例入院老年充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者按区组随机化分组,分别运用Ｌｏｓ和依那普利治疗１２ｗｋ,观察两组的心功能及临床症状的变化,并采用多普勒心超仪监测用药前后的血液动力学。结果：两组每搏量（ＳＶ）、心脏指数（ＣＩ）和左室射血分数（ＥＦ）治疗后均显著提高（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．００１和Ｐ〈０．０５）;心功能明显     

哮喘病人PBLCS产生IL－4和IFN－r水平的变化及意义

为进一步探讨细胞因子与哮喘发病的关系，阐明哮喘病人ＩＬ－４和ＩＦＮ┐ｒ水平的变化及其临床意义，对发作期哮喘和ＣＯＰＤ病人及正常人各２０例，检测其ＰＢＬＣＳ培养上清液中ＩＬ－４含量、ＩＦＮ－ｒ活性及血清ＩｇＥ总浓度。结果表明：发作期哮喘组ＩＬ－４和ＩｇＥ均非常显著地高于ＣＯＰＤ组及正常对照组（Ｐ＜０．００１）；ＩＬ－４与ＩｇＥ之间呈正相关（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．００１）；ＩＬ－４与ＩＦＮ－ｒ之间及ＩＦＮ－ｒ与ＩｇＥ之间均呈负相关（ｒ＝－０．４８、－０．７５，Ｐ＜０．０５、＜０．０１）；而ＣＯＰＤ与正常对照组之间的ＩＬ－４和ＩｇＥ无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；三组之间的ＩＦＮ－ｒ活性亦无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示ＩＬ－４和ＩＦＮ－ｒ之间失衡导致的ＩｇＥ合成的调控紊乱可能参与了哮喘的发病过程     

充血性心力衰竭患者血浆肾上腺髓质素水平观察

研究充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者在不同心功能状态下及治疗前后血浆肾上腺髓质素（ＡＭ）含量,同时分析其与内皮素（ＥＴ）和血管紧张素 Ⅱ（Ａｎｇ Ⅱ）含量之间的关系。用放射免疫法测定了 ５１例 ＣＨＦ患者和 ３０例对照组的血浆 ＡＭ、ＥＴ和 Ａｎｇ Ⅱ含量。结果发现,ＣＨＦ组不同程度的心功能患者血浆 ＡＭ、ＥＴ、Ａｎｇ Ⅱ含量均较对照组明显增高（Ｐ＜０．０１）,且血浆 ＡＭ、ＥＴ、Ａｎｇ Ⅱ含量随心功能恶化而升高,随心功能改善而下降,但仍高于对照组（Ｐ＜０．０１）。ＣＨＦ ,患者治疗前后血浆ＡＭ与ＥＴ、Ａｎｇ Ⅱ含量均呈显著正相关。提示血浆ＡＭ升高可能与ＥＴ和Ａｎｇ Ⅱ含量升高有关,可反映心力衰竭严重程度和作为判断疗效的一项指标。