重组人脑利钠肽和硝普钠治疗中重度心力衰竭的对比研究

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗中重度心力衰竭的临床效果,探讨rhBNP对心功能及神经内分泌激素相关指标的影响.方法 100例中重度心力衰竭患者随机分为rhBNP组与硝普钠组,分别给予rhBNP与硝普钠,观察两组患者治疗前后心功能及神经内分泌激素相关指标的变化.结果 两组治疗后血清B型脑钠肽、去甲肾上腺素、内皮素水平明显下降(P<0.01),抗利尿激素水平有下降趋势;停药后半小时rhBNP组血清BNP、去甲肾上腺素水平较硝普钠组下降明显(P<0.05或P<0.01),用药后1周rhBNP组血清BNP水平与硝普钠组相比明显降低(P<0.05).结论 rhBNP能明显改善患者心室的舒缩功能,延缓心室重构,是治疗CHF安全有效的药物.     

硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察

目的分析硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法收集新疆维吾尔自治区第一济困医院2012年11月至2013年12月诊治的69例顽固性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为试验组35例与对照组34例,对照组患者采用常规利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄等综合治疗,试验组在对照组的基础上加用硝普钠与多巴胺和呋塞米治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,加用硝普钠与多巴胺和呋塞米治疗的试验组患者的治疗效果明显优于单纯采用常规利尿药、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄等综合治疗的对照组(P0.05)。结论硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心力衰竭具有良好的临床疗效。     

硝普钠治疗重症心衰临床观察及护理

充血性心衰临床常见 ,发展为重症心衰时治疗棘手 ,病死率高。我院自 1997年 5月用硝普钠治疗重症心衰 30例 ,疗效显著 ,病死率降低 ,延长生命 ,现将护理体会总结如下。资料和方法1.一般资料　本组重症心衰 5 0例。硝普钠组 30例 ,男性18例 ,女性 12例 ,平均年龄 6 0 .32± 13.2 1;对照组 2 0例 ,男性12例 ,女性 8例 ,平均年龄 6 3.2 5± 11.2 7,两组年龄无明显差异 (P>0 .0 5 )。按 NTHA标准 ,全部符合心功能 级。硝普钠组 :冠心病 10例 (急性心梗合并急性左心衰 2例 ) ,高心病 7例 ,高心病合并冠心病 5例 ,肺心病 3例 ,风心病 3例 ,先心…     

盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的观察盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将62例心功能（NYHA）Ⅲ～Ⅳ级的CHF患者,随机分为乌拉地尔治疗组和硝普钠对照组各31例。在常规加多巴酚丁胺治疗的基础上,治疗组给予乌拉地尔25～100mg泵入;对照组给予硝普钠25～50mg泵入。结果两组治疗后心功能均有改善,乌拉地尔组有效率97%,硝普钠组有效率100%;两组用药后血压、心率、呼吸均明显下降,左室射血分数（LVEF）分别为（46±6）%（P<0.01）和（46±5）%（P<0.01）。两组均未见明显不良反应。结论盐酸乌拉地尔和多巴酚丁胺联合治疗CHF疗效确切,安全可靠。     

参麦注射液联用多巴胺、硝普钠治疗难治性心力衰竭的疗效评价

目的评价参麦注射液、多巴胺、硝普钠联用治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 65例难治性心力衰竭病人分为两组,对照组32例,应用洋地黄类药、利尿药、硝酸甘油等常规治疗;治疗组33例,在对照组基础上加用参麦注射液、多巴胺、硝普钠.结果治疗组的总有效率为84.8%,对照组为62.5%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论参麦注射液、多巴胺、硝普钠联用治疗难治性心力衰竭疗效显著.     

小剂量安体舒通对慢性肾衰竭病人心功能的影响

目的:观察安体舒通对慢性肾衰竭(CRF)并充血性心力衰竭(CHF)病人心功能的影响及安全性。方法:63例CKI合并NYHA心功能Ⅲl～Ⅳ级CHF住院患者,随机分为治疗组和对照组。对照组常规给以速尿、硝普钠、硝酸异山梨酯治疗;治疗组在常规治疗基础上加用安体舒通40mg/d,连续用药12个月。用药前后分别进行心功能、心脏多普勒超声检查,心率(HR)测定,定期测定血K 、Na 、Cl-、BUN、Cr,并做心电图及血压监测。结果:治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05),再住院及病死率较对照组显著减少(P<0.05);治疗组的心功能及心脏多普勒超声指标、HR均较对照组明显改善(P<0.05),血BUN、Cr浓度较对照组有显著改善(P<0.05),无严重副作用。结论:长期使用小剂量安体舒通治疗慢性肾衰竭并CHF安全有效。     

多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰的临床疗效分析

目的分析心肌梗死后左心衰用多巴胺联合硝普钠治疗效果。方法将本院2017年6月至2019年6月收治的80例心肌梗死后左心衰患者作为研究对象,随机分两组,即对照组、试验组。对照组(40例)用硝普钠治疗,试验组(40例)用多巴胺联合硝普钠治疗,观察两组心功能指标、呼吸频率及血压水平、治疗总有效率。结果试验组心功能指标优于对照组(P0.05);试验组呼吸频率及血压水平均低于对照组(P0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论多巴胺联合硝普钠用心肌梗死后左心衰治疗,既可改善心功能及呼吸频率,又能降低血压水平,临床疗效显著,值得临床推广。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床研究

目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法选择心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的RHF患者60例,分为rhBNP组(rhBNP治疗)和对照组(硝普钠治疗)各30例,观察两组患者治疗前后生命体征、相关心功能指标和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化。所有患者均知情同意。结果 (1)与治疗前比较,rhBNP组治疗后左心室射血分数(LVEF)升高(38.5%±7.3%比28.4%±6.0%),24 h尿量增多[(920.0±320.0)ml比(500.0±120.0)ml],心率[(91.0±6.5)次/min比(112.0±1.3)次/min]、血肌酐[(86.0±17.2)μmol/L比(101.6±18.5)μmol/L]下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);(2)两组治疗后,rh-BNP组LVEF高于对照组(31.7%±8.9%),24 h尿量多于对照组[(740.0±140.0)ml],心率低于对照组[(107.0±7.7)次/min],肌酐低于对照组[(101.4±15.6)μmol/L],差异均有统计学意义(均为P<0.05);(3)两组治疗前后,NT-proBNP、收缩压(SBP)和左心室舒张末期内径(LVDd)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP可明显改善RHF患者的心功能,其近期效果优于硝普钠治疗。     

硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭临床观察

目的：研究硝普钠并多巴胺治疗重症充血性心力衰竭的临床疗效。方法：重症充血性心力衰竭患者64例,在常规治疗（吸氧、洋地黄制剂、利尿剂）的基础上,随机、双盲地给予硝普钠或硝酸甘油,按1：1随机分为硝酸甘油组（对照组）和硝普钠组（治疗组）,两组均联合应用多巴胺,用药前后检查超声心动图评估心功能,监测肝、肾功能,心率,血压变化及预后。结果：与硝酸甘油组比较,硝普钠并多巴胺治疗组患者的临床症状明显改善（93．8％：78．1％,P〈0．01）,治疗后两组收缩压、舒张压明显下降,左室舒张末内径明显缩小,左室射血分数明显加强（P均〈0．01）,且硝普钠组优于对照组（P〈0．05）。结论：使用血管扩张剂硝普钠,联合多巴胺治疗重症充血性心力衰竭有较好的协同作用,可有效地减轻心脏负荷,改善心脏收缩功能,而且患者的耐受性好,较为安全。     

重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合硝普钠对难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效,以及对心功能、血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取2012年1月—2014年2月在大同市第三人民医院心内科住院的RHF患者65例。按照数字随机法原则将患者分为两组,对照组在常规药物治疗基础上加硝普钠治疗;观察组在对照组治疗基础上联合rhBNP治疗,观察两组的临床疗效以及用药前、用药后7d血清NT-proBNP、去甲肾上腺素、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化。结果观察组显效率和总有效率显著高于对照组(77.14%vs 50.00%;91.43%vs 66.67%,P0.05);用药后7d,两组血清NT-proBNP和NE水平较用药前均显著降低(P0.01),并且观察组血清NT-proBNP和NE水平显著低于对照组(P0.01);与用药前相比,观察组LVEDD显著降低(P0.01),对照组LVEDD降低不明显(P0.05),两组LVEF值均提高(P0.01)。结论 rhBNP联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭效果优于单用硝普钠,并改善患者心功能,两组不良反应发生率相当。     

依那普利对充血性心力衰竭患者血清类洋地黄因子水平的影响

观察Enalapril对CHF患者血清类洋地黄因子的影响。结果表明,应用Enalapril后,患者心功能均有不同程度的改善(P<0.01),类洋地黄因子水平从0.21±0.06μg/L升至0.46±0.09μg/L(P<0.05);而对照组的心功能和类洋地黄因子浓度均无改变(P>0.05)。提示Enalapril的治疗机理之一可能是促进类洋地黄因子的释放。     

利喜定对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及心功能的影响

目的探讨利喜定对慢性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）水平和心功能的影响。方法将42例CHF患者随机分为利喜定组（23例）和硝普钠（19例）,2组其余抗心衰治疗相同,疗程5d。测定治疗前后心率、血压,左心室射血分数（LVEF）,血浆BNP浓度的变化。结果疗程结束后,利喜定及硝普钠组与治疗前相比,心率下降,LVEF升高,血浆BNP浓度降低（P〈0.05）;与硝普钠组相比,利喜定组心率及血浆BNP浓度降低更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是LVEF两组间无差别,无统计学意义,利喜定组低血压等并发症明显低于硝普钠。结论利喜定和硝普钠都能改善CHF的心功能,且利喜定降低血浆BNP的疗效优于硝普钠,并且不良反应低于硝普钠。     

参附注射液联合硝普钠治疗慢性充血性心力衰竭

目的评价硝普钠联合参附注射液对慢性充血性心力衰竭病人的疗效。方法将95例慢性充血性心力衰竭病人随机分为常规治疗组、硝普钠治疗组和参附注射液联合硝普钠治疗组(联合治疗组),观察3组病人治疗前后心率、血压、左室射血分数(LVEF)以及心功能的变化,并进行统计学分析。结果联合治疗组总有效率为96.88%,优于常规治疗组的70.97%与硝普钠治疗组的90.60%(P<0.05)。联合治疗组在降低收缩压、提高LVEF方面作用强于常规治疗组与硝普钠治疗组(P<0.05)。结论硝普钠联合参附注射液治疗能更有效治疗慢性充血性心力衰竭。     

心力衰竭应用硝普钠联合多巴胺方案治疗的价值评析

目的探讨选择硝普钠+多巴胺对心力衰竭患者完成治疗后获得的疗效。方法选取我院2014年10月~2016年10月收治的心力衰竭患者141例为研究对象,随机分为两组,观察组采用硝普钠+多巴胺治疗;对照组采用常规治疗;通过对比心力衰竭治疗总有效率以及心功能指标,以突出硝普钠与多巴胺的临床应用价值。结果在心力衰竭治疗总有效率方面,两组之间差异有统计学意义(P0.05);在心功能指标方面,两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论针对心力衰竭患者,临床治疗药物选择硝普钠+多巴胺,在提高心力衰竭治疗总有效率以及改善心功能方面可以获得明显效果,最终显著提高心力衰竭患者的生活质量。     

硝普钠联合重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死患者经冠脉介入后无复流的效果观察

目的 观察硝普钠联合重组人尿激酶原对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入（PCI）后无复流的效果。方法 本研究对象为2018年3月至2019年3月就诊于本院的80例行PCI术的急性STEMI患者,采取随机数字表法分为两组,各40例。对照组采用硝普钠治疗,研究组为硝普钠联合重组人尿激酶原治疗。比较两组患者的临床疗效、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)心肌灌注分级(TMPG)与校正的TIMI血流帧数计数(cTFG)、炎性因子以及不良事件发生率。结果 研究组的治疗总有效率（92.50%）高于对照组（72.50%）,用药后研究组TMPG（100.76±5.67）帧与cTFG（26.83±4.20）帧均低于对照组（105.29±6.03）帧、（30.76±5.59）帧,治疗7d后的白细胞介素-6（IL-6）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和内皮细胞特异性分子1（ESM-1）水平低于对照组,不良事件发生率（15.00%）比对照组（35.00%）低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硝普钠联合重组人尿激酶原对急性STEMI患者行PCI术后无复流的治疗效果较强,可以有效改善患者的TMPG,降低炎性反应,减少无复流以及不良事件的发生率。     

硝普钠联合多巴胺在慢性心衰患者中的治疗研究

目的 探讨硝普钠联合多巴胺在慢性心衰患者中的治疗疗效.方法 随机选取2017年9月-2019年10月我院收治的50例慢性心衰的患者作为研究对象,将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组,对照组应用常规治疗,观察组在此基础上使用硝普钠联合多巴胺,两组治疗疗效及治疗前后心功能指标对比.结果 观察组治疗疗效优于对照组,且观察组治疗后LVEF、LVD、LVFS指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 慢性心衰患者应用硝普钠联合多巴胺进行治疗效果显著,能有效改善患者的心功能指标,值得应用..     

洋地黄合用倍他乐克治疗充血性心力衰竭伴快速房颤83例

充血性心力衰竭 (CHF)伴快速房颤时 ,洋地黄是首选药物 ,但临床上单用洋地黄对部分病例的心室率控制不满意。对此 ,我们在应用洋地黄的基础上合用小剂量 β受体阻滞剂 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料CHF伴快速房颤 83例 ,其中男 38例 ,女 45例 ;平均年龄 40± 8岁 ;心功能 ～ 级。风湿性心瓣膜病 57例 ,扩张型心肌病 1 0例 ,冠心病或伴高血压性心脏病 1 6例。治疗方法 :本组均常规应用扩血管药和利尿药 ,静脉应用西地兰 0 .2～ 0 .4mg/d,或加地高辛0 .2 5mg口服 3天 ;若心电监护或静息心率仍 >1 0 0次 /min,加用β受体阻滞剂…     

最大耐受剂量卡维地洛对充血性心力衰竭的干预作用及其抗氧化效应

目的 :观察第三代 β 受体阻滞剂卡维地洛治疗国人充血性心力衰竭 (CHF)患者的最大耐受剂量 ,临床疗效及其抗氧化作用。方法 :CHF患者 4 0例 (扩张型心肌病 2 8例 ,缺血性心肌病 12例 ) ,随机分为常规治疗组 (C组 ,18例 ,予以洋地黄、利尿剂和ACEI等扩血管药物 )与卡维地洛治疗组 (CA组 ,2 2例 ,在常规治疗基础上加用卡维地洛 )。治疗前和治疗 3个月后对患者的超声心动图、6min步行试验、心功能以及氧化应激等指标进行检测 ,用药期间记录所有的药物副作用。结果 :CA组卡维地洛的最大耐受剂量为 ( 2 8 75± 7 2 3)mg d( 10～ 4 0mg d)。 2组患者心功能分级均有显著改善 ,但CA组的临床疗效好于C组。CA组SOD、GSH均有明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1) ,GSH含量也显著高于常规治疗组 (P<0 0 5 ) ;MDA则明显下降 (P <0 0 5 )。常规治疗组下降不明显。结论 :本组HCF患者卡维地洛治疗的平均最大耐受剂量为 ( 2 8 75± 7 2 3)mg d。卡维地洛治疗有利于改善CHF患者的心功能和心室重构。国人CHF患者长期服用卡维地洛有良好的耐受性。卡维地洛对CHF的治疗作用可能部分地与抗氧化效应有关     

利喜定与硝普钠治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效对比

目的 探讨利喜定(盐酸乌拉地尔)与硝普钠治疗扩张型心肌痛心力衰竭的疗效.方法 60例组的心脏学会心功能分级NYHA Ⅲ～Ⅳ级的扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为两组(n=30),分别静脉滴注利喜定与硝普钠5d,治疗前后分别观察心功能、水肿程度、尿量及尿比重、心脏超声左心室射血分数值的变化.结果 利喜定与硝普钠组治疗前后心功能差异有统计学意义(P<0.05),利喜定减轻水肿、利尿及降低肺动脉压力作用较硝普钠差异有统计学意义(P<0.05).结论 利喜定与硝普钠治疗左心力衰竭疗效相当,利喜定对右心力衰竭的治疗较硝普钠更有效,可作为治疗全心力衰竭的一线药物.     

沙库巴曲缬沙坦联合硝普钠治疗对老年急性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合硝普钠对老年急性心力衰竭患者的治疗效果。方法 选取2020年6月至2021年6月泰达国际心血管病医院收治的老年急性心力衰竭患者280例,随机分为对照组143例和观察组137例,对照组给药硝普钠,观察组给药硝普钠+沙库巴曲缬沙坦,比较2组患者血流动力学指标、心功能指标、血管内皮功能指标、神经激素因子指标及临床总有效率等情况。结果 观察组治疗后中心静脉压、平均动脉压、肺血管阻力、外周血管阻力、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左心室收缩末期容积、内皮素1、N末端B型钠尿肽前体、去甲肾上腺素水平低于对照组,LVEF、NO水平高于对照组(P<0.01)。观察组临床总有效率高于对照组(97.08%vs 86.71%,P=0.002)。观察组不良反应发生率低于对照组(11.68%vs 20.98%,P=0.036)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合硝普钠治疗可降低老年急性心力衰竭患者血流动力学和神经激素因子水平,调节心功能和血管内皮功能,且临床总有效率高于硝普钠单一治疗,不良反应发生率低于硝普钠单一治疗。