腱鞘囊肿致骨间后神经卡压一例

患者女,45岁.2年前无明显诱因出现右前臂近端疼痛,向远端放射,未经任何处置.近半年来自觉右手伸腕、伸指无力,疼痛症状消失,无手部麻木症状.临床检查:右前臂萎缩(+),肘部未触及肿物,腕背伸时桡偏位,拇长伸肌0级,指总伸肌肌力1级,旋后肌0级,虎口区感觉正常.肌电图报告:桡神经损伤性改变,神经传导速度减慢.超声检查显示:肘部基层之间有2cm×3cm、回声均匀、无血流信号、囊壁完整的肿物.肘关节X线正侧位片未见异常.门诊以桡神经损伤,肘部良性肿物收住入院.     

一家二代3例Madelung畸形报告

1 病例报告 例1:患者,女,13岁,无意中发现右腕畸形而来就诊.查体:发育正常(身高145 cm),右腕畸形,尺骨小头处隆起.双手肌力及感觉无异常,腕关节活动左正常,右比正常减小(掌屈约45°、背伸20°、桡偏20°、尺偏5°,前臂旋前50°、旋后70°),活动时无弹响及疼痛.     

右桡侧腕长、短伸肌缺血性肌挛缩1例

我院于2002年7月收治1例右侧腕长、短伸肌缺血性肌挛缩患者,现报道如下。1病例资料患者,男,18岁,因右腕部屈曲障碍10年余,于2002年7月来我院就诊。8岁时摔伤,致右肱骨髁上骨折,石膏外固定后前臂肿胀明显,并且在前臂背部桡侧上1/3出现水疱和压疮,进而腕部渐进性屈曲障碍。检查:前臂上1/3桡背侧有瘢痕6.0cm,肌肉萎缩+++;腕关节被动屈曲障碍,桡侧活动明显障碍,最大背伸位30°,自然状态为背伸位45°;背伸肌力4级;尺侧被动屈曲10°、背伸45°,尺侧主动活动受桡侧活动障碍影响明显;腕关节桡背侧抗阻力检查,可触及桡侧腕长、短伸肌腱条索样改变,质…     

超声波桃仁注射液深部透入治疗骨化性肌炎

刘×、男、20岁、战士,病案号48306,因右肘关节疼痛7个月,于1988年3月8日入院。患者于去年8月搬运货物后感觉右肘部疼痛,有时局部及前臂麻木,功能稍有阻碍,屈曲90°,过伸<0°,旋前旋后无明显受限,外观右肘部无红肿,右肘内前侧轻度压痛,可触及一边界不清的肿物。查体温36.4℃,脉博86次/分,血压120/80mmHg,神志清,营养发育良好,X光检查右肱骨下端滑车前上部可见直径1×1Cm,发泡状密度阴影增高,边界不规则与骨表面不能分开。诊断：右肱骨下端骨化性肌炎。先给予电磁疗法右肘部病点治疗,双磁头,强磁场,前后对置法,每日一次,每次20分,10次一疗程。治疗结束后无明显疗效,右肘部仍有疼痛麻木等。后改用桃仁注射液2mL,右肘部病灶处注射后用上海产CLS－1型超声波透入治疗,局部移动法,脉冲波1.0W/CM,每日一次,每次10分钟,10次一疗程。首疗一次后病人自觉局部胀痛缓解,晚上恢复原状,5次治疗后疼痛明显减轻,麻木感消失,治疗10次后疼痛消失,功能恢复正常拍X线片复查,原肱骨下端滑车前上部1×1Cm密度增高影基本消失,痊愈出院。     

桡神经骨间后神经多节段卡压致拇指瘫痪一例

患者, 女, 60岁, 因右拇指背伸、外展活动受限半年余就诊。半年前无明显诱因出现右拇指背伸活动受限, 渐加重至背伸、外展不能, 无感觉异常, 否认糖尿病史、外伤史、饮酒史、中毒史等。临床检查:右上肢未见伤口及瘢痕, 右前臂肌肉无明显萎缩, 右拇指主动背伸、外展不能, 肌力0级(图1, 图2), 被动背伸可, 主动内收、屈曲未见明显异常, 前臂、手部痛触觉未见异常。门诊以"右拇长伸肌腱断裂?桡神经损伤?"收治入院。肌电图检查:右桡神经运动支神经传导速度未测出;右拇长伸、展肌有神经源性损害;右示指伸肌有部分神经源性损害表现, 重收缩时运动单位数量减少。右桡神经浅支感觉神经传导速度、感觉传导诱发电位波幅均较左侧降低。超声检查:右拇长伸肌及拇指外展肌腱连续性正常, 超声未见明显异常回声;右桡骨小头处见大小约16.9 mm×6.3 mm囊性暗区(图3, 图4), Frohse弓入口处腱性增厚, 该处神经卡压, 上方神经增粗, 直径约1.97 mm(图5), 出旋后肌管后骨间后神经分支再次增粗(图6), 直径约2.03 mm。超声诊断:右桡骨小头囊肿, 右骨间后神经及分支卡压。结合临床、肌电图及...     

成人桡骨头半脱位2例报告

桡骨头半脱位好发于2～4岁小儿,成人少见,我们各遇到1例,报道如下.例1男性,30岁.踢足球时不慎跌倒,左上肢后伸,肘伸直手掌先触地,继之前臂旋前手背部着地,随即感肘部疼痛,肘关节不能屈曲,前臂不敢旋转.检查见在肘略屈,前臂旋前,肘后三角关系正常,肘部外侧轻肿胀,压痛明显,肘关节屈伸受限.例2女性,18岁.与他人打闹,左前臂被对方旋前势扭拽时突感肘部疼痛,不敢活动,检查结果     

陈旧性桡骨头脱位7年1例

<正>患儿,女,14岁,2020年9月因右侧肘关节疼痛3周为主诉入院。患儿于7年前出校门奔跑时被绊倒导致右肘关节疼痛伴活动受限,于当地医院诊断为孟氏骨折,并行手法复位石膏外固定。治疗后4个月复查,发现桡骨头脱位,于当地医院行手法复位经皮克氏针内固定肱桡关节,拔除克氏针后,患儿右肘关节逐渐出现包块,右肘关节活动感觉无明显异常,后未规律随诊复查。2020年9月患儿因右肘关节疼痛入院,术前查体肘关节屈肌肌力Ⅲ级,肘关节伸肌肌力Ⅳ级,前臂旋后肌肌力Ⅳ级,前臂旋前肌Ⅳ级,     

孟氏骨折合并下尺桡关节脱位一例

笔者于2008年11月收治孟氏骨折合并下尺桡关节脱位1例，报告如下。1病例报告患者，男，14岁。因摔倒右手撑地致前臂肿痛、活动受限2h就诊：查体：右肘部屈曲，前臂旋前，肘部至腕关节均肿胀，尺骨小头向背删翘起，前臂不能旋转，肘关节及腕关节屈伸活动受5艮。X线片示：尺骨上1／3骨折，桡骨小头向前外侧脱位，尺骨小头向背侧脱位。诊断：右孟氏骨折合并下尺桡关节脱位。手法复位失败后手术治疗。     

外伤性马德隆氏畸形2例报告

本文报告2例由于发育期间骨骺损伤引起的马德隆氏畸形.例1 男,15岁.患者于4年前跌倒致伤,右手触地,当即腕部肿胀,疼痛、活动受限,拍片骨质结构正常,按软组织损伤治疗,半月后腕部肿消痛减.在以后发育过程中逐渐出现右手腕部离突畸形.检查:右腕部无肿胀,唯尺骨头明显向后高突,不桡尺关节间压痛及挤压痛阳性,腕关节背伸50°,掌屈80°,桡倾25°,尺偏约40°,前臂旋前受限     

骨延长治疗遗传性多发性骨软骨瘤病一例

患者男,14岁.自幼发现右示、中指弯曲,无法完全伸直,手腕歪斜,随着年龄增长,手指弯曲及手腕歪斜逐渐严重,活动受限.专科检查:右腕桡偏畸形,桡偏约40°,尺侧骨性隆起,按压无弹性感,无疼痛.腕关节屈45°,伸0°,侧方活动受限.示中指肿胀、弯曲畸形,按压无疼痛,指间关节屈曲尚可,伸直受限.肘关节活动障碍,前臂旋转受限(图1).     

右骨间背神经自发性断裂1例

１病例资料骨间背神经损伤在临床上比较多见，多由外伤、卡压等引起。而骨间背神经自发性断裂比较少见，我院于2002年5月收治1例，现报告如下。患者，男性，43岁，因右手伸拇、伸指功能障碍4个月来诊。该患于4个月前因被动牵拉右前臂，致前臂中上1/3部背侧疼痛，3日后伸指、伸拇不能，疼痛消失。查体：右手伸拇、伸掌指关节不能，虎口区感觉正常，前臂背侧肌肉轻度萎缩，伸腕功能尚可，伴有桡偏，肘部活动正常。肌电图示：示指固有伸肌、指总伸肌、尺侧伸腕肌无动作电位，桡侧伸腕肌动作电位混合相。手术方式：臂丛神经阻滞麻醉下，于上臂中…     

左前臂上端肌间结核一例

1　病例介绍　　患者 ,男 ,31岁 ,以左前臂上端疼痛 2年 ,伴肿物 6个月入院。查体见一般情况好 ,体温正常 ,左前臂上端桡侧局限性增粗 ,肱桡肌内可扪及肿块约为 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ ,边界欠清 ,质较柔软 ,无明显压痛 ,活动度差 ,局部皮肤温稍高 ,无红肿 ,血管无扩张 ,左肘关节伸直 170° ,屈曲正常 ,前臂旋转功能正常。桡神经支配区感觉稍迟钝 ,左腋下淋巴结无肿大。Ｂ超检查示左前臂上端肌层内实性占位病变。胸部及左肘关节Ｘ线摄片无异常。实验室检查血沉 10ｍｍ/ｈ。入院诊断 :左前臂上端占位病变 :肌纤维瘤 ?手术在臂丛麻醉及止血带…     

孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离1例

正笔者于2018-05-05收治孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离1例,报道如下。1病例报道患者,男,53岁。因重物砸伤致右前臂疼痛出血、活动受限3 h入院。3 h前被重物砸伤右侧前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活动受限,于本院就诊,摄X线片显示右尺骨骨折,以"右尺骨开放性骨折"收住院。专科查体:右肘关节及前臂近端肿胀,前臂上段内侧见0.5 cm×0.5 cm伤口,消毒后探查见伤口与尺骨相通,右尺骨上段骨擦感阳性,右桡骨头处弹性固定,右拇指不能主动背伸,右侧桡动脉搏动正常。辅助检查:右尺     

用腹直肌横形岛状皮瓣修复肘关节的新应用

肘部外伤所致软组织广泛缺损、关节外露可造成严重的功能障碍。肘关节功能的保持对于需作前臂截肢的病人尤为重要,有利于装配假肢以获得手的功能。肘部软组织缺损面积不大时可用局部皮瓣,如尺动脉前臂筋膜皮瓣、肱桡肌肌皮瓣、桡侧腕长伸肌肌皮瓣,但要求局部有正常的血管,肢体血供异常不宜使用。肘部广泛软组织缺损时往往需用远处带蒂皮瓣,如轴型胸腹筋膜皮瓣、腹外斜肌筋膜皮瓣、背阔肌     

桡神经深支嵌入肘关节内一例

患者男性,11岁。乘机动三轮车时摔伤右肘关节,X线片显示“右孟氏骨折”,查体有右腕背伸无力,呈垂腕垂指表现,诊断为“右盂氏骨折合并桡神经挫伤”,行手法整复石膏固定。三周后神经功能无恢复而行桡神经探查术,于肱肌、肱桡肌之间隙找出正常桡神经,向远端探查发现其浅支严重挫伤,仅有一种神经束相连;桡神经深支向下深入无法游离出。     

双侧骨间背侧神经卡压症1例报告

骨间背侧神经卡压症较少见,双侧卡压发生在同一个人身上罕见。我院曾收治一例,现报告如下: 郭××,女,27岁,农村妇女,患者40天前无明显诱因出现在肘部难以忍受之疼痛,影响夜间睡眠,疼痛向前臂放射。且渐渐手指运动不灵活,尤其不能伸直、检查,右肘下方外侧明显压痛,右拇指不能背伸,2—5指伸指功能受限。腕关节可背伸。诊断:右侧骨间背侧神经卡压症。     

腱鞘囊肿致桡神经深支卡压综合征

从1991年3月～2000年3月，我院收治因腱鞘囊肿致桡神经深支卡压综合征病人13例，效果满意，报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组13例，男9例，女4例；年龄28～6l岁。从临床症状出现至手术时间最长者3年，最短者4个月。临床表现：肘部及前臂上段外侧疼痛，向远侧放射，病人伸指、伸腕无力，无感觉功能障碍。检查可见：病人掌指关节不能主动伸直，握拳时拳向桡侧偏斜，伸腕力弱，但并无腕下垂征，前臂不能主动旋后。前臂上段外侧可扪及肿物，质较硬，压痛明显，可向远侧放射。病史较长者可见前臂部分伸肌有不同程度萎缩，但肱桡肌仍完整…     

带血供的尺骨移植治疗桡骨下段骨不连接一例

患者 男,50岁.因机器绞伤致右桡骨骨折行钢板螺丝钉内固定术后骨不连接3年,于2007年2月25日入住我院.专科检查:右腕桡偏呈枪式畸形,腕部旋前、旋后各20°,背伸20°,屈曲30°,局部明显压痛,手指感觉和运动功能良好.X线片显示:右桡骨远端骨不连接,桡尺远侧关节脱位(图1).     

正中神经颗粒细胞瘤一例

患者女,8岁.以右前臂包块伴手指麻木1年入院.患儿在1年前无意中发现右前臂包块生长,碰触后桡侧手指有麻木感.临床检查:右前臂远端桡侧腕屈肌及掌长肌间隙可扪及一约3.5锄×1.0 cm大小之包块,质软,边界清,可滑动,轻压痛;叩诊时向示、中指远端放射,拇指对掌、外展及屈、伸活动正常,各指间关节活动正常,肌力正常.     

正中神经颗粒细胞瘤一例

患者女,8岁.以右前臂包块伴手指麻木1年入院.患儿在1年前无意中发现右前臂包块生长,碰触后桡侧手指有麻木感.临床检查:右前臂远端桡侧腕屈肌及掌长肌间隙可扪及一约3.5锄×1.0 cm大小之包块,质软,边界清,可滑动,轻压痛;叩诊时向示、中指远端放射,拇指对掌、外展及屈、伸活动正常,各指间关节活动正常,肌力正常.