剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床探讨

[目的]对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式进行临床探讨.[方法]对2004年10月至2006年10月本院收治的102例剖宫产术后再次妊娠进行回顾性分析.[结果]102例中41例阴道试产,26例试产成功,试产成功率63.4%,再次手术76例,手术产率为74.5%.瘢痕子宫阴道分娩组1例新生儿窒息,产后出血量与对照组比较差异无显著性.再次手术组产后出血量、平均住院天数与瘢痕子宫阴道分娩组比较,差异有显著性(P＜0.05).[结论]剖宫产术后再次妊娠的分娩方式受多种因素影响,县市级医院剖宫产后再妊娠时只要符合阴道试产条件,在严密监护下阴道试产是安全的.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法：对2002-01/2007-10我院119例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果：119例中49例行阴道试产,34例试产成功,成功率69.9%;剖宫产术后再次剖宫产（RCS）85例,手术产率71.2%。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产后再妊娠分娩方式的临床分析

近年来如何降低剖宫产率已越来越受到产科领域的关注，剖宫产后再妊娠的分娩方式与剖宫产率密切相关。现就我院剖宫产后再妊娠病例的分娩方式回顾分析如下。     

剖宫产后再次妊娠76例阴道试产分析

目的：探讨刮宫产后再次妊娠阴道分娩的处理方法。方法：对剖宫产后再次妊娠76例行阴道试产的孕妇的试产过程进行回顾性分析。结果；符合阴道试产条件并选择阴道试产的76例孕妇，试产成功65例，试产成功率85．5％。结论：只要严格掌握剖宫产后再次妊娠阴道分娩的适应证和禁忌证，严密观察，剖宫产后再次妊娠阴道试产成功率是很高的，应该提倡，因为阴道分娩可减少再次刮宫产术给患者带来的各种危险和并发症，减少患者手术痛苦和经济负担。     

剖宫产术后再次阴道分娩的病例选择和处理

一次剖宫产,永远剖宫产,是1916年Edwar Craigin的格言。上个世纪初国外学者就剖宫产术后阴道试产进行了大量的研究,否定了以往的格言。本文对近年来国外对剖宫产术后阴道试产病例的选择及成功率,试产过程的处理作一综述如下。1　阴道试产病例选择1.1　前次剖宫产的术式　Kerr[1 ] 192 4年提出古典式剖宫产子宫破裂的发生率为4 %。而子宫下段横切口破裂发生率低于2 %。Shipp等[2 ]比较了377例子宫下段纵切口和2 912例子宫下段横切口,两组子宫破裂的发生率相同。纵切口组1.0 % ,横切口组中0 .8%。纵切口手术病例选择不包括那些切口向上延到…     

经产妇分娩方式临床分析

目的:通过对经产妇分娩方式分析探讨,提高对经产妇分娩的认识。方法:回顾分析388例经产妇的分娩方式,并与同期的620例初产妇分娩方式进行比较。结果:388例经产妇剖宫产率为32%,620例初产妇剖宫产率为52%,两组有统计学差异,经产妇巨大儿发生率略高于初产妇,但无统计学意义,两组产后出血、肩难产、新生儿窒息发生率差异无统计学意义。结论:加强对经产妇围产期管理,重视对经产妇分娩期监护。     

剖宫产术后再次妊娠208例分娩方式临床分析

【目的】探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。【方法】对剖宫产术后再次妊娠208例孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。【结果】208例中81例进行阴道试产,52例试产成功,成功率64.2%;再次剖宫产(RCS)156例,手术产率75%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)比较差异无显著性(P>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性(P<0.05)。RCS组产后出血、粘连发生率均高于首次剖宫产(PCS)组(P<0.05)。【结论】剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择.方法 选择北京平谷妇幼保健院2008-01-2010-01收治剖宫产术后再次妊娠孕妇78例,对其分娩方式、分娩结局进行回顾性分析.剖宫产术后阴道分娩10例与同期非瘢痕子宫阴道分娩10例进行对照分析;再次剖宫产68例与随机抽取同期首次剖宫产68例对照分析.结果 16例阴道试产,10例试产成功,成功率62.5%;再次剖宫产68例,手术产率87.2%.剖宫产术后阴道分娩组新生儿窒息率、产时出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);再次剖宫产组较剖宫产术后阴道分娩组出血量大[(205.8±6.0) ml vs(172.6±15.5)ml],再次剖宫产组产后出血率(6.05%)较首次剖宫产组高(0),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌者可在严密监护下阴道试产.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式。方法选取450例分娩的剖宫产术后再次妊娠产妇,将其中100例疤痕子宫阴道分娩产妇作为观察组,350例疤痕子宫二次剖宫产产妇作为对照组,比较两组产妇出血量、住院时间及新生儿情况。结果观察组平均出血量及住院时间均低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);两组新生儿转至重症监护病房发生率、窒息率及住院时间差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩剖宫产并不是唯一的方式,在合理的条件下,疤痕子宫阴道分娩是安全的,可在临床上推广应用。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的临床选择

在现代产科临床上，随着剖宫产技术的提高及术式的不断完善，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症、抢救孕产妇和围生儿生命的有效手段。近年来，由于种种原因，剖宫产率不断上升，剖宫产术后再次妊娠分娩已成为临床上突出的问题。本文对我院剖宫产术后再次妊娠216例临床资料进行回顾性分析，以探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

随着剖宫产率的逐渐上升,剖宫产术后再次妊娠率也随之增加。一次剖宫产,永远剖宫产的观点使居高难下的剖宫产率又增添了新的指征。我院2006年-2008年收治剖宫产术后再次妊娠222例,现就剖宫产术后分娩方式报告如下。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式研究

目的探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量。方法回顾性分析本院2005年8月至2009年7月4年间剖宫产术后再次妊娠136例分娩情况。结果136例中35例行阴道试产,22例试产成功,成功率为62．9％,阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无显著性意义（P〉0．05）,产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖官产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况、本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应予充分试产。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量.方法 回顾性分析本院2005年8月至2009年7月4年间剖宫产术后再次妊娠136例分娩情况.结果 136例中35例行阴道试产,22例试产成功,成功率为62.9%,阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无显著性意义(P>0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖官产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义(P<0.05).结论 剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况、本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应予充分试产.     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式研究

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠如何选择合理分娩方式,降低剖宫产率,进一步提高产科质量.方法 回顾性分析本院2005年8月至2009年7月4年间剖宫产术后再次妊娠136例分娩情况.结果 136例中35例行阴道试产,22例试产成功,成功率为62.9%,阴道分娩组与剖宫产组对新生儿影响各项指标比较差异无显著性意义(P>0.05),产妇产后出血量、产褥感染、恶露时间、平均住院天数等指标比较,剖官产组均较阴道分娩组高,差异有显著性意义(P<0.05).结论 剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况、本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,如无绝对指征,应予充分试产.     

98例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨剖宫产后再次妊娠如何选择合理的分娩方式,以降低剖宫产率,提高产科质量.方法 回顾分析2007年12月～2009年12月分娩的98例剖宫产后再次妊娠孕妇的产前、产时、产后情况.结果 98例中要求再次剖宫产有41例,因子宫切口愈合不良、前次手术后有产褥热史2例,因产科因素、产科并发症、合并症而再次手术者46例,9例阴道试产,8 例试产成功,成功率 88.89%.再次剖宫产组89 例与同期首次剖宫产组90例相比,腹腔粘连情况、手术时间、术中出血量差异有显著性（P〈0.05）;剖宫产后阴道分娩组9例与无剖宫产史的阴道分娩孕妇10例相比,产程、产时出血、先兆子宫破裂、新生儿Apgar评分无差异.结论 剖宫产后阴道分娩是安全的,导致再次剖宫产率升高的主要原因是医患双方对剖宫产后再次妊娠阴道试产认识不足,掌握剖宫产后再次妊娠阴道试产指征,转变观念,提高认识,方可提高剖宫产后阴道试产成功率,以减少母婴并发症.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式。方法对新乡市妇幼保健院2009年1月至2013年12月收治的剖宫产术后再次足月妊娠的192例孕妇的临床资料进行回顾性分析,根据剖宫产术后再次妊娠合并的各种高危因素（如子宫切口愈合不良、胎盘附着位置异常、妊娠合并重度子痫前期等）将患者分为高危组和低危组,高危组瘢痕子宫妊娠孕妇全部选择再次剖宫产术,低危组瘢痕子宫孕妇分娩方式分为再次剖宫产术（ RCS）和阴道分娩（ VBAC）,对低危组瘢痕妊娠再次分娩方式选择、分娩结局、医疗费用及新生儿窒息情况等进行对照分析。结果192例剖宫产术后再次妊娠孕妇中高危组58例,低危组134例,其中29例阴道试产,21例试产成功,成功率为72.41%;RCS 113例,再次手术产率为84.33%。VBAC组的产时出血量、住院时间与住院费用及产褥病率均低于RCS组（ P<0.05）,先兆子宫破裂发生率与新生儿窒息率相比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论剖宫产史并非阴道分娩的绝对禁忌证,对再次妊娠者进行仔细产前评估,符合阴道分娩条件的瘢痕子宫妊娠孕妇可在严密监护下阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的研究剖宫产术后再次妊娠患者分娩方式的选择,为临床提供依据。方法选取2014年7月至2015年7月剖宫产术后再次妊娠妇女资料100例进行回顾性分析,将其依照妊娠合并高危因素,包括子宫切口异常以及胎盘位置异常等分为高危瘢痕子宫妊娠组以及普通瘢痕子宫妊娠组,将普通瘢痕子宫妊娠组患者依照分娩方式分为再次剖宫产组以及经阴道分娩组,对于两组患者的分娩结局、医疗费用和母婴并发症情况进行总结和比较,将结果进行统计学分析。结果 100例患者中高危瘢痕子宫妊娠组患者20例,普通瘢痕子宫妊娠组患者80例,其中经阴道分娩组患者10例,再次剖宫产组患者70例,再次剖宫产组患者中由于社会因素采取手术者30例。经阴道分娩组患者的住院费用、出血量以及住院时间显著低于再次剖宫产组患者,差异有统计学意义(P<0.05);再次剖宫产组新生儿由于RDS转NICU概率、住院时间以及住院费用显著高于经阴道分娩组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产术后再次妊娠患者孕期需要详尽各项检查,将胎盘位置异常、子宫切口异常等高危因素进行筛选,选取最恰当的阴道试产方式,减少由于社会因素引起的再次剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠262例分娩方式临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对2005年1月至2008年1月收住我院的262例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果32例经阴道分娩,未见严重母婴并发症发生。结论剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况、本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑,符合试产条件者,严密监护下可阴道试产。     

剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的临床分析

回顾性分析我院2013年1月~2016年1月期间的100例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式、母婴并发症、分娩结局。结果100例剖宫产术后再次妊娠孕妇中,60例进行阴道试产,试产成功的妊娠孕妇为46例,占76.67%;VBAC组在产后出血量、住院时间以及新生儿窒息等方面均少于RCS组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05)。VBAC组在并发症方面,产后发热、术后伤口愈合不良以及产后恶露等方面均少于RCS组,组间差异明显,有统计学意义(P0.05)。剖宫产术后再次妊娠分娩不是剖宫产的绝对指征,若妊娠孕妇符合阴道试产条件,在严密的监护下,阴道试产是安全的。     

剖宫产后再次妊娠分娩118例临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对118例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果118例中,选择剖宫产72例;行阴道试产46例,其中29例试产成功,成功率63%;先兆子宫破裂3例、宫缩乏力6例、胎儿宫内窘迫等改行剖宫产5例。结论有剖宫产史的孕妇如无剖宫产指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。