小儿腹股沟斜疝经腹修补50例体会

小儿腹股沟斜疝是一种常见疾病。长期以来,多采用经腹股沟管进行疝囊高位结扎。我院从1983年以来,采用经腹疝修补术,治疗小儿腹股沟斜疝50例,收到了较满意的效果,现报道如下: 本组男48例,女2例。1至3岁18例,3至5岁13例,7至12岁5例。左侧24例,右侧8例,双侧4例。嵌顿疝4例,复发疝2例。术后一个月复发1例,无近期并发症。 本组均采用氯胺酮全麻,自腹直肌外线沿下腹壁皱纹内外作一横行切口(相当于腹股沟内口稍上方)。长约3至4cm按层次切开腹壁组织,横切腹膜2至3cm,进入腹腔后,提起腹膜下切缘,并向下牵拉,即可显露疝囊内口。将疝囊内口后唇腹膜与腹膜上切缘用丝线连续缝合,关闭腹腔。使疝囊     

沿腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝体会

腹股沟疝是小儿最常见的外科疾病。其发生是因为胚胎时期形成的腹膜鞘状突闭合不全与出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而成。如果不做治疗,疝囊可逐渐增大,加重腹股沟管的缺损,且常发生嵌顿成为急症,甚至造成严重后果,因此一般应及早手术。自1998年至2005年9月我们采用沿腹横纹小切口行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝85例,效果较好,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组85例,男82例,女2例,年龄8个月~9岁,平均2.3岁。腹股沟型11例,阴囊型61例,难复性疝7例,嵌顿性疝6例,先行手法复位,24~48h后再手术治疗。手术后复发疝不用此法治疗。1.2手术…     

腹股沟斜疝修补术后射精疼痛13例

2004年1月—7月,我们共行腹股沟斜疝修补术145例,术后随访发现其中13例病人有术后射精疼痛,发生率为8.9%,现报告如下。1临床资料本组13例术后出现射精时疼痛的病人,年龄在33～67岁,平均45岁。其中采用常规术式9例,应用补片4例(3例为复发再手术)。术后出现射精疼痛的时间:最短为术后6周,最长为3个月,平均26周。疼痛程度:射精时或射精后轻度疼痛6例,中度疼痛5例,因慢性射精疼痛而不敢行性生活者2例。2讨论关于腹股沟斜疝修补术后射精疼痛的原因可能与手术方式、术中剥离范围、手术技能本身及术后输精管周围瘢痕包裹或纤维化[1]环行束带压迫和…     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝45例

20世纪80年代末期,美国首选推行了疝环充填式无张力修补术,1997年我国逐步推行。2000年5月-2005年6月,我院采用无张力疝修补术治疗45例复发性腹股沟斜疝,现报告如下。     

经腹腔关闭疝内口修补成人腹股沟斜疝406例

腹股沟斜疝是外科常见疾病。 1992～ 2 0 0 0年 ,我们采用改进的经腹腔关闭疝囊内口修补成人腹股沟斜疝 4 0 6例 ,近期效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组均为男性 ,年龄 18～ 76岁 ;病史 6个月～ 5 4年。不完全性疝 180例 ,完全性疝2 0 7例 ,阴囊疝 19例 ,复发疝 12例。1 2　手术方法　 (1)麻醉选择 :硬膜外麻醉 4 7例 ,局部麻醉 35 9例。 (2 )切口选择 :于腹直肌外侧缘耻骨上相当于内环口上方 ,沿下腹皮肤皱纹作一长约3～ 5ｃｍ横切口 ,切开腹外斜肌腱膜 ,钝性分离腹内斜肌、腹横肌 ,与切口一致方向切开腹横筋膜、腹膜。(3)关闭疝…     

小儿经腹斜疝修补术切口选择的体会

腹股沟斜疝是普外常见的多发病,我院自1995 年对1-8岁的小儿腹股沟斜疝患者开展经腹切口修补术,因有时手术切口部位选择不当,增加了手术的难度,造成了有些不必要的损伤。正确选择手术切口是小儿腹股沟斜疝手术的重要步骤和手术成功的关健。笔者自2001年至2004年共收治小儿腹股沟斜疝80例,采取改良手术切口的选择方法,疗效满意,报告如下。 1 临床资料本组共80例,均为可还纳腹股沟斜疝,男性76 例,女性4例,年龄在1-8岁,平均3岁7个月:右侧腹股沟斜疝72例,左侧8例,其中有3例男性患儿为嵌顿疝,经手法还纳后行手术治疗:1例为双侧     

腹股沟无张力疝修补术430例治疗体会

腹股沟疝是一种常见病多发病,在无张力疝修补手术出现前,复发率居高不下。1989年Lichtenstein正式提出无张力疝修补[1]并大规模开展以来,使复发率降至1%以下,因此被誉为疝手术史上的里程碑。目前,比较常见的无张力疝修补方法较多,现就本院2000年2月～2007年9月进行的430例分别采用单补片修补（Lichtenstein）、疝环充填式网片修补（Gilber）及PHS三种无张力疝修补方法谈一下自己的体会。     

前入路复发疝修补术61例体会

<正>2008年1月—2011年12月我院共收治61例成人腹股沟复发疝,均采用聚丙烯平片、网塞、USH疝装置等不同材料行前入路修补手术,效果较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组61例病人,均为男性,32～87岁。均为斜疝术后复发,2例为Lichtenstein术后复发,其余均为     

微创切口治疗小儿腹股沟斜疝68例

我院自1999年2月～2004年10月共收治小儿腹股沟斜疝68例,采用经外环口的微创切口行疝囊高位结扎、内环修补术,手术效果好.     

经下腹横纹小切口治疗小儿腹股沟斜疝35例分析

小儿腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病,多由先天性鞘状突未闭引起。传统手术多采用腹股沟斜切口方式,但该方式有切口大、创伤大、住院时间长和愈后切口瘢痕大等缺点。2008年2月-2010年8月,我们采用经下腹横纹小切口手术方式治疗小儿腹股沟斜疝     

改良术治疗腹股沟斜疝26例

我院自1995年实施Shouldice术,并在此基础上进行了改良,通过26例临床治疗,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组26例,男22例,女4例;年龄16～62岁,平均42岁。疝囊降至阴囊及大阴唇16例,内环直径2～4cm14例,大于4cm8例。1.2　手术方法　麻醉及切口同Shouldice术,切开腹外斜肌腱膜后,充分游离精索或圆韧带,不切除提睾肌,切开疝囊,结扎疝囊颈,由内环至耻骨结节剪开腹横筋膜,上叶深面分离至腹横腱膜弓高度,内至腹直肌腱鞘外缘;下叶游离至髂耻束,从内侧开始连续缝合,将腹横筋膜下叶边缘缝至下叶背面白线处,相当于腹横肌腱膜下缘的高度,自内…     

疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝55例

2004年4月一2012年1月，我们采用疝环充填式无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝55例，效果满意。现分析报告如下。     

经腹膜前间隙修补治疗腹股沟斜疝30例

1994年以来 ,我院采用补片法经腹膜前间隙修补腹股沟斜疝 30例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组为男性 ,年龄 1 9～ 70岁。疝入阴囊内 2 0例 ,未入阴囊内 9例 ,嵌顿疝 1例。1 2　手术方法　留置导管 ,排空膀胱。仰卧头低足高1 5°,作耻骨联合上方二横指切口 ,也可作下腹正中切口 (尤其适用双侧腹股沟疝 ) ,行横切口切开腹直肌前鞘之前 ,首先暴露内环 ,确定横切口高于内环水平。切开腹直肌鞘 ,并轻轻拉向中线 ,显露腹横筋膜并横行切开 ,将其下叶轻轻向下分离。于腹膜前间隙找到疝囊 ,还纳内容物 ,缝扎疝囊颈。游离精索 ,将一长…     

超声诊断腹股沟斜疝的体会

本文总结分析超声检查诊断腹股沟斜疝63例，61例经手术证实，探讨超声诊断腹股沟斜疝的声像图表现及临床意义。     

腹腔镜下与经下腹部正中切口疝无张力修补术 治疗成人腹股沟斜疝临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下与经下腹部正中切口疝无张力修补术治疗成人腹股沟斜疝的临床疗效,旨在为成人腹股沟斜疝的微创治疗提供理论依据。方法选取如皋市人民医院自2015年3月至2017年8月收治的200例成人腹股沟斜疝患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组各100例患者。A组采用腹腔镜下疝修补术,B组患者采用经下腹部正中切口疝无张力修补术。比较两组患者手术及住院指标、综合临床疗效、切口愈合情况以及并发症发生情况。结果 A组患者术中出血量、首次活动时间、手术时间、住院时间均显著低于B组,且A组治疗总有效率高于B组(94.0%比85.0%),两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组切口甲级愈合率优于B组(P<0.05)。A组切口感染、阴囊水肿、尿潴留发生率均显著低于B组(P<0.05);而两组患者鞘膜积液、发热、复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规腹部正中切口手术比较,腹腔镜下疝修补术能显著降低手术创伤,加快创口愈合,减少住院时间,并降低并发症发生率。     

疝囊高位结扎内环修补加平补片修补后壁治疗腹股沟斜疝

腹股沟斜疝的手术治疗是普外科常见手术,分为传统有张力疝修补术,如弗格森、马克威及近10年来较为流行的无张力修补,即疝环充填式无张力疝修补术.     

内环口腹膜外置修补青少年腹股沟斜疝

青少年腹股沟斜疝的治疗多年来一直袭用“三步修补法”(即疝囊高位结扎、内环口修补、腹壁加强)。自1989年以来我们采用“内环口腹膜外置术”治疗18例青少年腹股沟斜疝,近期随访效果较好。介绍如下: 1 临床资料 1.1 方法腹股沟韧带中点外上1.5～2.0cm作横切口,长约2～3cm。横形切开腹外斜肌腱膜,钝性分离腹横肌显露腹膜,横形切开进入腹腔,将腹膜切     

后天性腹股沟斜疝5例

腹股沟斜疝绝大多数是由于先天性鞘状突未闭而引起的。但临床上偶可遇到后天性腹股沟斜疝。在现有的腹股沟疝分类系统中,尚未明确提出这一类型,但其术中表现特殊,易与直疝、滑疝混淆,手术方法和通常的疝修补术有明显不同。我院于1997年8月～2006年8月收治5例后天性腹股沟斜疝。