急性脑卒中与糖尿病高渗性昏迷探讨

本文报道急性脑卒中合并糖尿高渗性昏迷２４例，对二者间的关系作了临床分析，并从发生机理上进行探讨，旨在提高诊断准确性，降低死亡率。     

糖尿病高渗性昏迷30例临床分析

为总结糖尿病高渗性昏迷的临床特点，分析我院1992年至2001年12月确诊为高渗性非酮症糖尿病昏迷30例临床资料，其中50岁以上21例，占70%；无糖尿病历史25例，占83.3%；初诊误诊17例，占56.6%，存活18例，死亡12例，病死率40%，因高渗性昏迷多发性无明显糖尿病病史的中老年患者，常以昏迷，抽搐，休克等为首发症状入院，故易误诊，基层医院医师应提高对本病的认识。并将血糖，尿糖，血钠，血钾，二氧化碳结合力的测试列为昏迷病人的常规检查，可提高初诊率。     

急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷21例临床分析

糖尿病高渗性昏迷又称高渗性非酮症性糖尿病昏迷 ,诱发因素较多 ,脑血管病为其诱发因素之一 ,,尤以重症脑血管病意识障碍、并发肺部感染、使用甘露醇、速尿后等多见。本病若不及时诊治 ,病死率极高。现将我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的 2 1例急性脑血管病伴发糖尿病高渗性昏迷报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 1例中男 13例 ,女 8例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均 6 7岁。符合脑血管病诊断要点 [1 ] ,并经头颅 CT或 MRI证实 :脑出血 6例 (其中丘脑出血 1例 ,出血量为 10 ml;基底节区出血 4例 ,出血量为 10～ 5 0 m l;脑叶出血 1例…     

糖尿病高渗性昏迷并酮症酸中毒合并急性胰腺炎一例

患者女 ,2 7岁。因中上腹痛、呕吐 2天 ,神志模糊 6小时入院。呕吐 5次 ,为胃内容物。既往有 1型糖尿病史 4年 ,入院前因“感冒” ,停用胰岛素 4天。查体 :Ｔ38.5℃ ,Ｐ12 0次 ,Ｒ2 2次 ,ＢＰ112 70 ｍｍＨｇ ,神志恍惚 ,精神萎靡 ,皮肤干燥 ,弹性差。双瞳孔等大等圆 ,对光反     

老年非酮症糖尿病高渗性昏迷28例临床分析

目的探讨老年非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC)的临床特点和诊治体会.方法28例NKHDC老年患者,采用小剂量胰岛素静脉微泵推注和大量补液的方法治疗,观察血生化、血渗透压指标变化和转归.结果临床好转20例(71.4%),死亡8例(28.6%).结论对老年NKHDC患者,及时正确诊断、及早胰岛素静脉应用和积极纠正医源性高钠血症是救治成功的关键.     

急性脑卒中合并糖尿病非酮症高渗综合征临床观察

<正> 急性脑血管病(CVD)合并糖尿病非酮症高渗综合征(DNHS)者病死率极高,多见于老年无糖尿病史的患者,亦可见有轻度糖尿病不需要胰岛素治疗者,其次发生与CVD本身及/或CVD的某些治疗有关。现将我院1999～2002年3年内住院CVD患者合并DNHS的35例分析,报告如下。     

脑卒中并发糖尿病非酮症性高渗性昏迷临床分析

目的 总结脑卒中并发糖尿病非酮症性高渗性昏迷(hyerosmolar nonketotic diabetic coma，HNDC)的临床早期诊断及治疗经验。方法 对36例HNDC临床资料进行总结分析。结果 36例HNDC中有17例，因为得到及时确诊，迅速补充液体，扩充血容量，最终抢救成功出院。有19例因认识疾病不足而死亡。结论 脑卒中患者如意识障碍加重，且有严重脱水症状与体征应怀疑并发HNDC，应检查血糖、血钠及血浆渗透压，以便作出及时诊断和处理。     

婴儿糖尿病高渗性昏迷并颅内出血1例

笔者收治婴儿糖尿病高渗性昏迷合并颅内出血1例，现报道如下：     

肾综合征出血热并高渗性昏迷的临床分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (ＮＨＤＣ)是ＨＦＲＳ的严重并发症。临床以高渗、高糖及细胞内脱水为重要特征 ,以意识障碍及循环衰竭为主要表现。我院 1986年～ 1998年共收治ＨＦＲＳ76 3例 ,其中ＨＦＲＳ并ＮＨＤＣ15例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 15例患者 ,男 11例 ,女 4例。年龄 40～6 5岁。病程 10～ 2 0天。符合ＨＦＲＳ诊断标准 ,否认糖尿病史。入院后予血液透析 (ＨＤ)、利尿、调节水盐失衡、补充热量等治疗。1 2　治疗与结果　 15例经 2～ 5次ＨＤ治疗 ,尿量增加 ,患者出现口干、多饮、烦躁…     

糖尿病并高渗性昏迷的护理6例

目的 探讨糖尿病并高渗性昏迷的护理方法.方法 通过回顾分析6例糖尿病并高渗性昏迷的临床特点,提出护理对策.结果 通过对6例糖尿病并高渗性昏迷的治疗配合与护理,6例患者神志转清醒,临床症状迅速改善,恢复快,并发症少.结论 糖尿病并高渗性昏迷的康复过程中,做好基础护理和药物治疗护理是保证患者顺利康复的重要环节.     

急性脑卒中患者合并高渗性昏迷58例分析

我们分析了自2008年1月至2009年12月入住于我科急性脑卒中患者合并高渗性昏迷58例,结果报道如下。     

婴儿糖尿病高渗性昏迷并颅内出血1例

笔者收治婴儿糖尿病高渗性昏迷合并颅内出血1例,现报道如下:1病例资料患儿,女,3个月,因腹泻,呕吐2d,发热1d,于2006年8月9日入院。患儿入院前2d开始腹泻,大便稀,5～6次/d,每次排便量较少,呕吐胃内容物2～3次/d,非喷射性呕吐,精     

急性脑卒中合并糖尿病非酮症高渗性昏迷20例分析

急性脑卒中使机体处于应激状态，拈抗胰岛素的各种升糖激素骤增，血糖升高，易诱发高渗性昏迷。我院2000年2月～2005年10月收治急性脑卒中958例，合并糖尿病278例，20例合并高渗性昏迷，均为2型糖尿病，现报告如下：     

脑出血并非酮症高渗性昏迷47例临床分析

脑出血合并非酮症性高渗昏迷临床并不少见，但易被临床医生忽视，现将我科47例脑出血患临床资料作一总结，供临床医生借鉴。     

高渗性昏迷误诊为脑梗塞2例分析

1　病历摘要　　病例 1:患者男性 ,74岁 ,住院号 :5 3117。以昏迷 1ｈ入院。既往无糖尿病病史 ,高血压病史 3ａ。查体 :Ｂｐ2 1 2 8/11 97ｋＰａ。深昏迷状态 ,呼吸细速 ,表浅 ,无酸中毒大呼吸。双肺未闻及干湿罗音。心率 96次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双侧巴彬斯基征 (± )。辅助检查 :头部ＣＴ平扫未见异常 (建议 2 4ｈ后复查 )。心电检查 :心肌劳损。血Ｎａ+ 14 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｋ+ 3 9ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ-98ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ14 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＣＲ 2 13ｍｍｏｌ/Ｌ。考虑为脑梗塞 (发病早期 )。予对症处置 …     

急性脑血管病合并非酮症高血糖性高渗性昏迷的临床分析

0 引言 　　目前,急性脑血管病已经成为人类死亡的三大原因之一.非酮症高血糖性高渗性昏迷(nonketotic hyperglycemic hyperosmolar coma,NHHC)是死亡率极高的一种综合征,多数患者仅有轻度的非胰岛素依赖性糖尿病,40%患者无糖尿病史[1].1991年10月至2000年11月期间,我科共发生12例,现报告如下. 　　……     

低钠血液透析治疗高渗性昏迷临床分析

我院于2002年1月～2008年12月采用血液透析治疗高渗性昏迷15例，男6例．女9例，年龄31～69岁．平均47岁。其中糖尿病非酮症高渗昏迷8例，肾综合征出血热4例．干燥综合征并肾小管酸中毒1例，脑出血1例，膀囊结石术后1例。临床表现主要有：烦躁不安、表情淡漠、尖叫、呕吐、抽搐、震颤、半身不遂、感觉减退、昏迷、颈部慑硬、口渴、皮肤弹性差、心率加快、心率减慢。