子痫前期患者蛋白尿程度与围生儿结局300例临床分析

目的 探讨子痫前期患者蛋白尿程度对其围生儿结局的影响.方法 对300例住院分娩的子痫前期患者根据蛋白尿程度分组,比较不同程度蛋白尿患者围生儿结局的差异.结果 随患者蛋白尿的加重,分娩孕周提前,新生儿出生体重明显下降;剖宫产率增加,自然分娩减少;低体重儿发生率、围生儿死亡率、医源性早产率、收住NICU率明显升高,而新生儿窒息率差异无显著性.结论 随蛋白尿加重,围生儿结局恶化.差异有显著性.     

早发型子痫前期伴不同程度蛋白尿的围生结局

目的探讨早发型子痫前期伴不同程度蛋白尿的围生结局。方法选择2004年1月至2008年12月期待治疗超过24h的早发型子痫前期130例为研究对象,根据24h尿蛋白定量分为3组：轻度蛋白尿组（〈5g／24h）71例;重度蛋白尿组（5．0～99g／h）32例;大量蛋白尿组（〉10g／24h）27例。分析孕妇入院时病情及母胎结局。结果大量蛋白尿组入院孕周早、血清白蛋白低,与轻度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组新生儿出生体重低、孕龄小、围生儿死亡率高。与轻度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组期待治疗时间短,与轻度蛋白尿组和重度蛋白尿组比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;大量蛋白尿组因蛋白尿进行性增加终止妊娠的比例高于轻度蛋白尿组和重度蛋白尿组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论大量蛋白尿对早发型子痫前期孕妇血清白蛋白水平有一定影响,伴大量蛋白尿的早发型子痫前期发病早,新生儿出生孕龄小是影响围生儿结局的重要因素。     

子痫前期患者血清尿酸水平与围产儿结局的关系

目的 探讨子痫前期患者血清尿酸水平与围产儿预后的关系.方法 将228例子痫前期患者分为轻度子痫前期及重度子痫前期,并选择120例正常单胎妊娠孕妇作为对照.分析三组患者血压,尿酸,肌酐,尿素氮水平,并观察三组围产儿结局.结果 1、子痫前期患者血清尿酸水平高于正常对照组,重度子痫前期患者血清尿酸水平高于轻度子痫前期患者,差异均具有显著性意义.2、随着尿酸水平的升高,新生儿体重,阿氏评分逐渐降低,S/D逐渐升高,IUGR,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率逐渐升高.3、同一妊娠状态,随着尿酸水平升高.新生儿体重及阿氏评分降低,同一尿酸水平,随着子痫前期病情加重,新生儿体重及阿氏评分也降低.结论 子痫前期患者血清尿酸水平升高,且与病情严重程度成正比.随着血清尿酸水平升高,围产儿不良结局增加.     

子痫前期患者血肾功能测定及临床意义

目的探讨妊娠高血压病子痫前期患者血肾功能指标变化及其与围产儿结局的关系。方法回顾性分析166例子痫前期患者的肾功能指标及围产儿的结局,与同期100例正常分娩者比较,并在轻、重度两组子痫前期患者之间进行了比较。结果子痫前期组新生儿体重显著低于正常妊娠组（p〈0.001）,窒息发生率、围产儿死亡率明显高于正常妊娠组（p=0.013,p=0.033）。妊高征患者UA、Gr显著高于正常组（p=0.001,p=0.009）,其中以UA增高最为敏感,且与围产儿预后关系密切。结论肾功能尤其是血尿酸的变化可以估计子痫前期患者病情发展变化,与围产儿结局密切相关。     

早发型重度子痫前期母婴结局临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法对2000年1月。2008年12月郑州市妇幼保健院产科收治的早发型重度子痫前期患者（早发组）和晚发型重度子痫前期患者（晚发组）各110例的病例资料进行回顾性分析,比较两组患者并发症及围生儿情况。结果早发组子痫、HELLP综合征、肝肾功能损害、胎盘早剥、心功能不全发生率均高于晚发组,差异有统计学意义（P〈0．05）,早发组低蛋白血症发生率明显高于晚发组,差异有统计学意义（P〈0．01）;早发组早产、胎儿生长受限、新生儿窒息、围生儿死亡率均高于晚发组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴健康,恰当选择病例,在严密监测下适当行期待治疗,可改善围生儿的结局。     

子痫前期孕妇血细胞比容、sVEGFR-1水平与围生儿结局比较

目的 通过对子痫前期患者产前血细胞比容（HCT）、血中sVEGFR-1水平的改变探讨其对围生儿结局的影响.方法 对2011年7月～2012年1月在辽宁朝阳市中心医院入院的41例子痫前期患者和19名正常妊娠者采集一般状况,用电子血细胞自动计数仪测静脉血的血细胞比容;采用酶联免疫测定（ELISA）试剂盒检测血清中sVEGFR-1水平.记录所有胎儿出生体重、Apagar评分,用Pearson检验进行相关性分析.结果 子痫前期组与正常妊娠组比较,孕期明显缩短（P ＜0.001）.无论收缩压还是舒张压均明显高于正常妊娠组（P ＜0.001）,子痫前期组HCT明显增高（P＜0.001）,血清sVEGFR-1水平亦明显升高（P＜0.05）,其中子痫前期早发型升高最显著（P ＜0.001）,23例早发型组中7例采用引产终止妊娠.围生儿出生体重子痫前期组明显低于正常新生儿组（P＜0.05）,其中以早发型组最低,与正常或晚发型组差异明显（P＜0.001）.此外,产后1min的Apagar评分正常新生儿19例全部是满分（10分）,明显高于子痫前期组（P＜0.001）.Pearson检验显示,产前孕妇血清sVEGFR-1水平与围生儿出生体重呈明显的负相关（P＜0.01,r=-0.54）.结论 本研究发现子痫前期HCT明显增高,产前孕妇血中sVEGFR-1水平与围生儿出生体重呈明显负相关,对预测子痫及其母婴预后有重要参考价值.     

子痫前期血清血管内皮生长因子水平的变化及对预后的影响

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）在正常妊娠及子痫前期孕妇血清中水平与妊娠结局的关系。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测69例子痫前期患者（其中轻度37例，重度32例）的外周血（静脉血）VEGF水平，并与58例正常孕妇作对照。结果：子痫前期孕妇血清中VEGF水平较正常对照组低（P〈0．05），重度子痫前期孕妇血清中VEGF水平也明显低于正常对照组（P〈0．001）。比较子痫前期孕妇与正常孕妇的妊娠结局，两者在宫高，腹围，胎儿双顶径，新生儿体重，1分钟Apgar评分，羊水Ⅱ-Ⅲ污染度，胎盘重量均存在差异。结论：子痫前期患者VEGF的改变，会引起内皮细胞激活和损伤，从而导致高血压，蛋白尿等临床症状，并对围产儿的结局有一定影响。     

妊娠高血压疾病孕妇血清催乳素及尿酸水平的关系

目的研究妊娠晚期妊娠高血压疾病（HDCP）患者血清催乳素（PRL）及尿酸（UA）水平变化并揭示PRL与UA相关性,评价它们与围生儿预后的关系。方法选择妊娠晚期妊娠高血压疾病孕妇69例（轻度31例,重度38例）,并设正常妊娠晚期孕妇33例为对照组,检测血清PRL及UA水平,同时观察围生儿预后。结果重度子痫前期组血清UA值较轻度子痫前期组及对照组均明显升高（P〈0.05）,轻度子痫前期组与对照组血清UA值有升高,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;重度子痫前期组血清PRL值较轻度子痫前期组及对照组降低,但仅重度子痫前期组与对照组组间差异有统计学意义（P〈0.05）;子痫前期随血清UA升高围生儿预后不良发生率增加;HDCP患者血清PRL及血清UA水平变化二者无相关性,但它们与新生儿体重有弱的相关性（PRL：r=0.30,P〈0.05;UA：r=-0.29,P〈0.05）。结论妊娠晚期重度子痫前期患者血清PRL表现为降低,而血清UA表现为升高,但HDCP患者血清PRL及血清UA水平变化二者无相关性。利用血清UA水平衡量HDCP病情严重程度及预测围生儿预后情况有一定的实用价值。     

血清HMGB1、sCD40L、FABP4、MPO水平联合检测对重度子痫前期的诊断价值

目的探讨联合检测血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、髓过氧化物酶(MPO)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、可溶性CD40L(sCD40L)水平对重度子痫前期的诊断价值。方法选取2017年10月至2019年4月济源市妇幼保健院收治的73例重度子痫前期患者,纳入重度子痫前期组。另选取同期于济源市妇幼保健院就诊的70例正常妊娠者,纳入正常妊娠组。以酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、sCD40L、FABP4、MPO水平。分析比较重度子痫前期组和正常妊娠组血清HMGB1、sCD40L、FABP4、MPO水平。比较单独检测与联合检测HMGB1、MPO、FABP4、sCD40L水平对重度子痫前期的诊断价值。结果重度子痫前期组血清HMGB1、sCD40L、FABP4及MPO水平均高于正常妊娠组(均P<0.05)。联合检测血清HMGB1、sCD40L、FABP4、MPO水平对重度子痫前期的诊断准确度和灵敏度均高于单独检测,联合检测血清HMGB1、sCD40L、FABP4、MPO水平对重度子痫前期的漏诊率低于单独检测(均P<0.05)。不同检测方式对重度子痫前期的诊断特异度、误诊率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论重度子痫前期患者血清HMGB1、sCD40L、FABP4、MPO水平异常升高,联合检测以上4个指标有助于提高重度子痫前期的诊断准确度、灵敏度,降低漏诊率。     

重度子痫前期孕妇实施围术期表单式管理效果评价分析

目的 探讨重度子痫前期(SPE)孕妇剖宫产实施围术期表单式管理的效果及其适宜的临床围术期管理模式.方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月江西省妇幼保健院产科诊治的160例SPE剖宫产产妇资料,依据实施围术期表单式管理前后顺序分为对照组与研究组,各80例.对照组给予产科常规围术期管理,研究组则应用表单式管理.观察...     

可溶性血管内皮生长因子受体-1在子痫前期的表达及临床意义

目的探讨可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）在子痫前期患者血清中的表达及临床意义。方法采用ELISA测定74例子痫前期患者血清中的sFlt-1水平,并与正常妊娠妇女相比较,同时常规检测其各项生化指标进行相关性研究。结果子痫前期患者的sFlt-1、24 h尿蛋白定量（Upro）、血尿酸（UA）、血肌酐（Scr）水平均高于正常孕妇,白蛋白（Alb）低于正常孕妇,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;重度子痫前期组的sFlt-1、Upro、UA、Scr水平均高于轻度子痫前期组,Alb低于轻度子痫前期组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清sFlt-1的水平变化与子痫前期的严重程度密切相关,联合其他检测可以预测和判断子痫前期疾病的严重性,以便早期发现、及时干预,有效改善孕产妇及新生儿的预后。     

妊娠期缺铁性贫血患者血Hb、SF、PON1水平与围生结局的关系

目的分析妊娠期缺铁性贫血患者血Hb、SF、PON1水平与围生结局的关系。方法将2017年1月至2018年12月间收治的100例妊娠期缺铁性贫血患者作为观察组,100例妊娠期正常女性作为对照组,检测血Hb、SF、PON1水平,采用Pearson相关分析Hb、SF、PON1水平与围生结局关系,绘制ROC曲线分析各指标单独及联合预测围生结局的应用价值。结果观察组患者血Hb、SF及PON1水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。围生结局正常患者血Hb、SF及PON1水平明显高于围生结局不良组,差异存在统计学意义（均P＜0.05）。血Hb、SF及PON1水平与围生结局均呈正相关（r=0.712、0.695、0.428,均P＜0.05）。Hb、SF及PON1联合预测的灵敏度及特异度均高于各指标单独应用,差异有统计学意义（均P＜0.05）,联合预测的AUC高于各指标单独应用,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期缺铁性贫血患者血Hb、SF及PON1水平呈显著降低,与围生结局呈显著正相关,3项指标联合检测可显著提高预测围生结局的价值。     

轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系*

目的 分析轻度子痫前期孕妇维生素A水平与不良妊娠结局的关系。方法 选取2017年1月—2018年9月于大连市妇幼保健院产科产检并分娩的孕妇797例。其中,轻度子痫前期组597例,正常对照组200例,回顾性分析比较两组妊娠期维生素A水平,并进一步比较轻度子痫前期组维生素A充足者与不足者妊娠期并发症、妊娠结局及新生儿情况。结果 轻度子痫前期组妊娠期维生素A水平低于对照组（P?<0.05）;轻度子痫前期组孕妇中,维生素A不足组发生妊娠期并发症（包括胎膜早破、胎儿生长受限、胎盘早剥、先兆早产、产后出血）和新生儿围生期情况（包括出生低体重儿、胎儿窘迫、新生儿窒息）的概率均高于维生素A充足组（P?<0.05）。结论 轻度子痫前期孕妇维生素A水平低于正常孕妇,妊娠期维生素A水平是影响轻度子痫前期孕妇妊娠结局的一个因素。     

早发子痫前期患者血浆胎盘生长因子水平与围生结局的研究

目的分析早发子痫前期患者血浆胎盘生长因子水平和围生结局的相关性。方法回顾性分析2016年1月至2018年2月本院早发子痫前期患者76例,全部患者根据血浆胎盘生长因子(PlGF)水平进行分组,以12pg/ml为标准分为低水平组、高水平组,比较两组围生结局。结果低水平组分娩孕周、羊水过少、羊水粪染、小于胎龄儿出现率均和高水平组差异明显;低水平组新生儿出生体重、1min Apgar评分、NICU住院时间、BE、血Ca、LAC水平均和高水平组差异明显,P0.05。结论通过测定早发子痫前期患者的血浆胎盘生长因子水平能够预测围生结局,低水平患者出现不良结局的可能性更大,应该提高重视。     

妊娠期高血压疾病患者蛋白尿的严重程度与围生结局的关系

目的：探讨妊娠期高血压疾病患者的不同程度蛋白尿对围生结局的影响。方法：选取妊娠期高血压疾病患者224例,分别进行24小时蛋白定量测定,按24h尿蛋白定量将患者分为轻度蛋白尿组（0.3～1.9g/24h）、中度蛋白尿组（2～4.9g/24h）和重度蛋白尿组（〉5.0g/24h）,同时测定入院时血压、血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血小板（PLT）水平,并统计围生期结局。结果：224例中有轻度蛋白尿163例、中度蛋白尿42例、重度蛋白尿19例。严重并发症如胎盘早剥、低蛋白血症、产后出血和早产、死胎、低出生体重儿及胎儿宫内窘迫发生率随蛋白尿的排出增加而升高（P〈0.05）。结论：妊娠期高血压患者的尿蛋白24小时定量测定与病情及围生儿的预后密切相关。随着尿蛋白的增加,母体出现严重并发症和胎儿围生期的风险增加,并是重度子痫前期发生或进展的信号。     

硫酸镁联合硝苯地平对子痫前期患者血压水平及妊娠结局的影响

目的观察硫酸镁联合硝苯地平对子痫前期患者血压水平及妊娠结局的影响。方法选取商丘市睢阳区妇幼保健院2014年2月至2015年9月收治的子痫前期患者50例,随机分为两组,各25例。两组患者均接受硫酸镁静脉滴注,观察组在此基础上加服硝苯地平,观察两组患者治疗后血压水平及妊娠结局。结果观察组治疗后血压水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平用于治疗子痫前期效果显著,可改善血压情况,且不良妊娠发生率低。     

重度子痫前期患者血清脑源性神经营养因子水平及影响围产儿结局的因素分析

目的:研究重度子痫前期患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平及影响围产儿结局的因素。方法:选取2016年2月-2018年2月沙井人民医院收治的重度子痫前期患者120例,统计围产儿结局情况,分析不同结局患者血清BDNF、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,分析围产儿结局不良的影响因素。结果:重度子痫前期围产儿不良结局发生率为38.33%,主要包括低出生体质量15.83%、新生儿疾病10.83%、围产儿窒息5.83%、出生缺陷4.17%、围产儿死亡1.67%;结局不良组血清BDNF水平低于结局良好组,NSE水平高于结局良好组,比较差异均有统计学意义(P0.05);分娩孕周、不规律产检、胎盘早剥、子痫前期病史、胎儿生长受限均可能与重度子痫前期围产儿结局不良有关(P0.05);经多因素Logisitic回归分析可得:分娩孕周、不规律产检以及胎盘早剥均是重度子痫前期围产儿结局不良的影响因素(P0.05)。结论:重度子痫前期患者血清BDNF、NSE水平均与围产儿结局相关,可作为临床上预测围产儿结局不良的指标;且分娩孕周、不规律产检及胎盘早剥均是重度子痫前期围产儿结局不良的影响因素,值得临床重点关注。     

妊娠期高血压疾病患者血清hs-CRP、sFlt-1水平变化及与妊娠结局的相关性

目的：探讨妊娠期高血压疾病（HDP）患者血清可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化及与妊娠结局的相关性。方法：收集2022年1月—2023年2月于赣州市妇幼保健院接受治疗的HDP患者108例作为病例组,并进行回顾性分析。根据病情严重程度将病例组患者分为妊娠期高血压组（43例）、子痫前期组（35例）、子痫组（30例）,并选取同期正常妊娠的妇女82例作为对照组。分析所有研究对象中血清hs-CRP、sFlt-1水平变化情况。结果：病例组血清hs-CRP、sFlt-1水平均明显高于对照组（P<0.05）。妊娠期高血压组、子痫前期组、子痫组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平比较差异均有统计学意义（P<0.05）,且血清hs-CRP、sFlt-1水平随病情严重程度的加重而升高（P<0.05）。不良妊娠结局组患者血清hs-CRP、sFlt-1水平均高于妊娠结局良好组（P<0.05）。血清hs-CRP、s Flt-1水平反映HDP患者妊娠结局的AUC分别为0.758、0.763。相关性分析显示,hs-CRP、sFlt-1之间呈...     

维吾尔族、汉族子痫前期孕妇血清皮质醇检测的意义

目的：探讨维吾尔族、汉族孕妇患轻、重子痫前期后血清皮质醇水平是否存在差异.方法：采用化学发光法检测维吾尔族、汉族轻、重度子痫前期患者血清皮质醇水平,按民族不同分为：汉族子痫前期轻度组（35例）、维吾尔子痫前期轻度组（37例）、汉族子痫前期重度组（30例）,维吾尔族子痫前期重度组（38例）,了解不同民族、不同程度子痫前期患者的皮质醇水平是否存在差异.结果：子痫前期轻度组之间比较无差异（P＞0.05）,维吾尔族子痫前期重度患者血清皮质醇水平高于汉族患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,随着病情加重,血清皮质醇水平明显升高.结论：随着子痫前期患者的病情加重、血清皮质醇水平升高、血压升高,其中维吾尔族患者的血清皮质醇水平明显高于汉族患者,可能与其遗传因素、饮食结构、医疗保健意识淡薄有关.检测子痫前期患者的血清皮质醇的水平变化对于评估患者的病情有一定临床意义.     

可溶性血管内皮生长因子受体一1与子痫前期的相关性研究

[摘要]目的研究子痫前期孕妇的血清可溶性血管内皮生长因子受体一1（sFlt-1）水平,以探讨其在子痫前期疾病发病中的作用及与妊娠结局的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测78例子痫前期患者的外周静脉血sFlt一1水平,并与78例正常孕妇作对照。结果子痫前期组的孕妇血清sFlt-1水平高于正常对照组,新生儿体重低于正常对照组,1mlnApgar评分在各组之间相比差异无统计学意义。孕妇血清sFh．1水平与新生儿出生体重存在直线负相关关系（r=一0．69,P〈0．01）。结论子痫前期患者血清sFlt-1的改变,会引起内皮细胞激活和损伤,并对围产儿的结局产生不利影响。