冷刀切开术后直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄的疗效观察

目的：探讨尿道冷刀内切开联合直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄的疗效。方法：回顾性分析回45例用冷刀内切开联合直视下尿道扩张治疗尿道狭窄病例的临床资料。结果：45例患者均手术成功,术后排尿通畅,尿流率14～20ml／s。再次出现狭窄1例,再次行冷刀内切开后,排尿通畅。无大出血、尿道穿孔、尿失禁等严重并发症发生。结论：冷刀切开术后直视下尿道扩张治疗男性尿道狭窄具有操作简单、创伤小、并发症少、可重复使用、疗效可靠等优点,值得临床推广。     

直视下尿道内切开治疗尿道狭窄50例分析

目的:对直视下尿道内切开术(DVIU)的术后疗效进行分析,探讨减少尿道狭窄复发的措施.方法:回顾性分析2005年1月～2011年10月50例尿道狭窄行DVIU手术的临床资料,根据尿道狭窄长度分组,观察每组复发情况及保留导尿时间.结果:其中术前狭窄长度≤1.0 cm 28例,复发3例,1.1～2 cm 14 例,复发5例,2～3 cm 5例,复发3例,≥3cm3例,复发2例.术后随访1年,其中术后3个月复发9例,术后半年4例.术后留置尿管时间1～8周.结论:选择≤1cm的尿道狭窄作为手术最佳适应证,术中轻柔操作,合理选择留置尿管时间,坚持尿道扩张等,能降低DVIU术后再次尿道狭窄的复发率,复杂尿道狭窄应当有选择性地应用DVIU.     

直视下尿道扩张治疗尿道狭窄20例报告

目的探讨直视下尿道扩张治疗尿道狭窄的疗效。方法对20例尿道狭窄而无法进行常规尿道扩张患者,采用内窥镜直视下尿道扩张。结果20例尿道狭窄病人均成功扩张,随访2个月-2年,排尿粗畅。结论内窥镜直视下尿道扩张是一种治疗复杂性尿道狭窄的有效方法。可避免尿道穿孔、假道等尿道损伤并发症的发生,可避免部分病人不必要的手术。     

内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄

目的：总结内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄的经验。方法：对72例食管吻合口狭窄进行球囊扩张术，扩张次数1次－8次，平均2．8次，最大扩张直径18mm，球囊充气压力0.25MPa，每次维持15min，结果：根据患者进行改善情况和食管钡剂造影显示吻合口大小判断疗效。明显好转者65你（90．3％），好转者3例（4．1％），总有效率（94．4％），无效3例（4．2％），并发症1例（1．4％）吻合口撕裂。结论：内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄是一种简单、安全，有效的方法。     

直视下激光尿道内切开加电气化术治疗尿道狭窄45例

0　引言　尿道狭窄的治疗难度大 ,方法多 ,各有一定疗效 ,但均有其局限性 .因电切镜常常不能通过其狭窄段而无法切除狭窄段瘢痕组织 ,故难以手术 .我院自 1 995 0 9/ 2 0 0 3 0 5 ,采用经尿道导丝引导下先行激光切通 ,再改行电气化 ,较好的解决了这一问题 ,治疗 4 5例 ,疗效满意 .1　对象和方法1 .1　对象　本组 4 5例 ,均为男性 ,年龄 1 9～ 81岁 ,平均年龄36岁 .病程 2～ 1 6a .排尿困难渐加重 .骨盆骨折所致 2 7例 ,医原性 2例 ,前列腺术后 5例 ,骑跨伤所致 1 1例 .曾行各类尿道手术 35例 ,行膀胱造瘘 8例 .膀胱尿道镜检均未能通过 .术…     

内镜直视下食管狭窄扩张术的护理

食管狭窄时食物通过障碍 ,临床主要表现为不不同程度的吞咽困难 ,部分病人因长期不能正常进食而导致营养不良及水电解质紊乱 ,造成心理、生理上的极度痛苦。我科自 2 0 0 1年 3月以来采用球囊或锥形硅胶探条扩张器 ,在内镜直视下治疗食管狭窄患者 12例共行 2 0次扩张 ,取得较为满意的效果 ,现将护理情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄5岁～ 70岁。其中贲门失弛缓症 4例 ,食管癌术后吻合狭窄 4例 ,食管化学伤后狭窄 2例 (为患儿 ) ,晚期食管癌 2例 (扩张后放置食管支架 )。 12例患者均以进食困难为…     

男性尿道狭窄直视下钬激光内切开术的讨论

目的 报告直视下钬激光内切开治疗尿道狭窄的疗法,探讨DVIU的手术适应症,降低DVIU术后再次狭窄的方法.方法 回顾性分析2008年至2010年39例尿道狭窄行DVIU术临床资料,对DVIU术后再次尿道狭窄病例进行分析,术前狭窄长度≤1.0cm7例,1.1-2cm21例,2-2.5cm8例,≥2.5cm3例,狭窄部位后尿道20例、前尿道18例,尿道球部1例.结果 DVIU1次成功35例,2次成功4例,术中加用电切6例,术后留置尿管时间7天-3月.术后随访1年,再次发生尿道狭窄9例,其中术后3月4例,术后半年5例.结论 选择≤1cm的尿道狭窄作为手术适应证,术中轻柔操作,合理选择留置尿管时间等,能降低DVIU术后再次尿道狭窄的复发率,应当有选择性地应用DVIU.     

针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄(附16例报告)

目的 评价针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的疗效.方法 回顾性总结16例尿道狭窄患者采用针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的经验.结果 术后随访12～36个月,平均21个月.16例排尿通畅、满意.最大尿流率18～25ml/s,无尿道狭窄复发和尿失禁病例.手术成功率为100%.结论 针状电极直视下尿道内切开具有操作简单、微创、出血少、并发症少、不需要特殊设备等优点,对＜2 cm的尿道狭窄可作为首选的治疗方法.     

尿生殖隔切开尿道吻合术治疗膜部尿道狭窄

尿生殖隔切开尿道吻合术治疗膜部尿道狭窄泸州医学院附属医院（６４６０００）李继冉刘顺忠张利民陈同良王小龙１９９０年２月至１９９７年２月我们已有２２例膜部尿道伤后狭窄接受尿生殖隔切开尿道对端吻合术的病例，近期效果满意，报告如下。临床资料一、一般资料：本组...     

内镜直视下球囊扩张在食管癌放疗后狭窄中的临床应用

目的探讨内镜直视下球囊扩张在食管癌放疗后狭窄中的临床应用。方法选取2016年1月～2019年1月我院收治的46例食管癌放疗患者,随机分为两组,对照组行探条扩张治疗,研究组行内镜直视下球囊扩张治疗。比较两组患者扩张次数、治疗效果、手术结果、炎性因子水平和并发症发生率。结果研究组与对照组扩张2次例数比较,差异无统计学意义(P0.05),研究组扩张3次例数低于对照组,研究组扩张1次例数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗效果和手术结果优于对照组(P0.05);治疗后,研究组炎性因子水平和并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论对食管癌放疗后狭窄患者行内镜直视下球囊扩张效果理想,可降低患者扩张次数,缩短手术时间,降低炎症因子水平,同时具有较高的安全性。因此,内镜直视下球囊扩张治疗食管癌放疗后狭窄,应在临床上应进一步推广和应用。     

贲门、食管癌术后吻合口狭窄的胃镜下扩张治疗（附30例分析）

目的，总结探讨贲门、食管癌术后吻合口狭胃镜下扩张治疗的远、近期效果，以及并发症发生。方法 采用日本奥林巴斯电子胃镜及国产硅胶探条，通过对30例贲门、食管癌术后病人吻合狭窄扩张治疗观察分析。结果 本30例病人中多数效果良好，部分病人进食困难症状缓解，解决了外科手术后患进食困难问题，无并发症发生。结论 该方法近期效果显，无期效果稳定，方法简便易行而且安全。     

胃镜直视下气囊扩张治疗食管-胃吻合口狭窄

目的：通过气囊扩张治疗手术后食管—胃吻合口狭窄。方法：应用Germany ENDO—FLEX球囊扩张器在胃镜直视下，气囊加压逐渐扩张治疗食管一胃吻口合狭窄，压力达20～30PSI，病员感胸痛、胸胀为止，持续1～2分钟，间隔3分钟，反复1～2次。结果：治疗后本组12芮员吞咽困难症状得到缓解或消除，有效率100％，近期疗效好。结论：气囊扩张治疗手术后食管—胃吻合狭窄简单、有效、并发症少。     

内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄

目的 :总结内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄的经验。方法 :对 72例食管吻合口狭窄进行球囊扩张术 ,扩张次数 1次～ 8次 ,平均 2 .8次 ,最大扩张直径 18mm ,球囊充气压力 0 .2 5MPa ,每次维持 15min。结果 :根据患者进食改善情况和食管钡剂造影显示吻合口大小判断疗效。明显好转者 6 5例 (90 .3% ) ,好转者 3例 (4.1% ) ,总有效率(94 .4 % )。无效 3例 (4.2 % ) ,并发症 1例 (1.4 % )吻合口撕裂。结论 :内镜下球囊扩张治疗食管吻合口狭窄是一种简单、安全、有效的方法。     

"环形管"尿道扩张治疗后尿道狭窄30例

骨盆骨折致后尿道损伤的病例在基层医院是比较常见的疾病 ,特别是对第四类“尿道损伤” ,即后尿道破裂或断裂并有骨盆骨折的处理 ,至今 ,国内外尚未完全统一。单纯耻骨上膀胱造瘘或尿道会师 ,虽手术简单易行 ,但狭窄的发生率很高。一期尿道修补吻合术能达到满意的解剖复位 ,效果好 ,但手术野深 ,难度大 ,伤员情况严重者难以承受。以上的各种处理方法都难以避免后尿道的瘢痕狭窄 ,引起病人排尿困难。我院自 1998年 6月～ 2 0 0 3年 6月 ,5年中共收治此类病例 30例 ,除 3例并发头颅、胸及腹部的复合伤 ,病人病情危重 ,无局部手术的可能性而给…     

胃镜下扩张结合药物治疗食管胃吻合口狭窄的疗效观察

我院自 1993年 7月以来用软质塑料探条治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄 ,同时结合抗反流药物及局部药物注射治疗 ,明显提高狭窄的治愈率 ,降低复发率 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　共 72例 ,男 51例 ,女 2 1例。食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄 54例 ,胃癌全切食管空肠吻合术后狭窄 5例 ,贲门失迟缓症术后 9例 ,食管息肉、良性溃疡术后 4例。所有患者术前均行Ｘ线钡餐摄片检查证实 ,重度狭窄 (吻合口直径≤ 3ｍｍ)48例 ,中度狭窄 (3～ 5ｍｍ) 18例 ,轻度狭窄 (≥ 6ｍｍ)6例。 72例患者中吻合口距门齿 2 0ｃｍ以内者 4 2例 ,2 0～…     

尿道扩张术治疗后天性全尿道狭窄1例

后天性全尿道狭窄少见,而且治疗较困难.作者用单纯尿道扩张术治愈1例.现报告如下:1 病例介绍患者,男,56岁,未婚,于1993年3月4日以尿路狭窄、膀胱造瘘术后入院.40年前有过尿频、尿急、尿痛、脓尿病史,以尿路感染消炎治疗数月不见好转.发病半年后以排尿困难、尿潴留行耻骨上膀胱造瘘术.40年间累计带造瘘管27年,本次住院膀胱尿道造影显示:膀胱容量约110毫升,尿道内口至尿道外口均狭窄,造影剂呈0.2厘米径的细线样.从病史分析,全尿道狭窄的病因为泌尿系结核.     

尿道狭窄术后反复尿道扩张的临床疗效

目的：探讨尿道狭窄术后反复行尿道扩张治疗的临床疗效。方法：142 例各类尿道狭窄患者,将其 中尿道狭窄术后排尿症状无改善患者分为再次行手术治疗或反复行尿道扩张组,随访1~3 个月分析比较2 组的 临床疗效。结果：术后排尿症状无改善者42 例,其中27 例再次行手术治疗,21 例症状明显改善;15 例行反 复尿道扩张,5 例症状改善;再次行手术治疗组与反复行尿道扩张组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论： 反复尿道扩张对尿道狭窄术后尿线变细症状有一定改善,但对于手术效果不满意、术后再次狭窄的治疗并无明 显疗效。