中青年囊内型股骨颈骨折患者应用中西医治疗的效果观察

【】 目的：研究并探讨中青年囊内型股骨颈骨折患者应用中西医治疗的效果。方法：选取2012年1月-2016年1月期间收治的80例中青年囊内型股骨颈骨折患者作为研究对象,采取计算机随机序列法将患者随机分为两组,每组40例,对照组实施空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗,观察组在空心钉内固定联合股方肌蒂骨瓣移植治疗的基础上加用中药进行治疗,比较两组髋关节功能恢复优良率、Harris髋关节功能评分、股骨头坏死率以及血液流变学指标。结果：观察组的髋关节功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的Harris髋关节功能评分明显高于治疗前(P<0.05),而观察组治疗后的Harris髋关节功能评分明显高于对照组(P<0.05);观察组的股骨头坏死率明显低于对照组(P<0.05);血液流变学方面,观察组治疗后的红细胞压积、红细胞电泳时间、红细胞沉降率、血浆粘度较治疗前均明显改善(P<0.05),且优于治疗后对照组(P<0.05)。结论：对中青年囊内型股骨颈骨折患者实施中西医结合治疗,具有显著的临床疗效,可有效促进髋关节功能恢复,还可改善血液流变学,减少股骨头坏死,预后良好。     

空心钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折

目的:探讨用空心加压螺纹钉加股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折的方法和疗效. 方法:回顾分析35例股骨颈骨折经多枚空心加压螺纹钉内固定,并行带股方肌肌蒂骨瓣移植的治疗. 结果:术后随访1～4年,32例骨折愈合,1例骨折不愈合,2例发生股骨头坏死. 结论:该术式能提高股骨颈骨折的愈合率,减少发生骨不连和股骨头缺血坏死等并发症,是治疗股骨颈骨折较好的手术方法.     

内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术治疗青壮年股骨颈骨折

目的：探讨青壮年股骨颈骨折采用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术的疗效。方法：采用Gibson切口,股骨颈骨折行切开复位,空心加压螺纹钉内固定,股方肌肌骨瓣移植于股骨颈骨折处同时行闭孔神经切断术16例。结果：随诊16例,时间1．5～3年,优良率96．6％,股骨颈骨折愈合率93．4％,股骨头缺血坏死率6．6％。结论：空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植并闭孔神经切断术是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法。     

带股方肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折的临床体会

目的探讨带股方肌蒂骨瓣移植对青壮年股骨颈骨折的疗效。方法对2001年我院III～IV型股骨颈骨折78例行切开复位、内固定后用股方肌蒂骨瓣移植患者的临床资料进行回顾分析。结果随诊78例,时间3年,骨折愈合率97.4%,股骨头坏死率6.4%。结论带股方肌蒂骨瓣移植是青壮年股骨颈骨折治疗的有效方法。     

股方肌蒂转子骨瓣移植治疗股骨颈骨折的应用现状

股骨颈骨折因易发生骨不连和股骨头缺血性坏死,治疗上常常难以收到理想的效果.一直是骨科的一个相对辣手的难题.老年人股骨颈骨折无禁忌证,可选择人工全髋关节置换,关键是中青年患者,如何保留原有股骨头,促进股骨颈骨折愈合.股方肌蒂转子骨瓣移植并空心加压螺纹钉固定术治疗青中年股骨颈骨折操作方便,固定牢靠,并发症少,是目前治疗青中年股骨颈骨折理想方法.本文就股方肌蒂转子骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效、治疗机制和影响该术式的相关因素作一综述.     

空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入治疗中青年股骨颈骨折的效果。方法应用空心加压螺钉内固定加股方肌蒂骨瓣植入术治疗中青年股骨颈骨折48例。结果获得1～3.5年以上随访者43例,其骨折愈合率达95.35%。结论股方肌蒂骨瓣是肌蒂与血管蒂双重供血的肌蒂骨瓣,具有血运丰富、骨愈合率高等优点,操作简便,适宜临床推广。     

骨瓣移植在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的体会

目的探讨3种骨瓣移植方式在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的效果。方法2000年1月～2007年1月。采用空心钉内固定加骨辩治疗股骨颈骨折59例。骨瓣移植方式：A组使用旋股外侧血管升支髂骨瓣18例,B组使用带股方肌直肌髂骨瓣20例,C组使用带缝匠肌髂骨瓣21例。结果术后随访59例,时间12—50个月,平均27个月。术后无感染、退钉、骨辩松动等现象。56例患者术后4～12个月X线片示骨折愈合,平均6．7个月,各组均有1例术后16个月CT及ECT示股骨头坏死。结论3种骨辩移植方式在股骨颈骨折空心钉内固定中应用的效果差异无统计学意义。     

股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折26例临床观察

目的:探讨股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法:对我院2001年1月至2006年3月,26例青壮年股骨颈骨折,采用切开复位,股方肌肌骨瓣移植,3枚空心加压螺纹钉固定。结果:全部骨愈合,2例发展为股骨头坏死,24例效果优良。结论:股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,配合3枚空心加压螺纹钉固定,具有损伤小、固定牢靠、骨折愈合快、并发症少等优点,是值得临床使用的一种方法。     

股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究

目的：研究股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果作用。方法：选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的24例股骨颈骨折患者作为实验组,均行股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗;选取19例同期股骨颈骨折患者为对照组,行空心钉内固定治疗,分析两组治疗的临床效果。结果：治疗后,24例患者中22例骨折有效愈合,骨折愈合率为95．65％;2例股骨头坏死,坏死率为8．70％;实验组患者术后2年后髋关节功能优良率为91．67％,明显高于对照组（66．67％）;术后3个月后的优良率（84．31）,明显高于对照组为（63．15％）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在股骨颈骨折应用股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗相对于比对照组具有较高的临床效果,其可有效提高骨折愈合率,降低股骨头坏死发生率,值得临床推广。     

空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床研究

目的:探究空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折临床疗效.方法:选择2011年12月-2012月我院收治的60例青壮年股骨颈骨折患者为研究对象,对其实施空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植术治疗,分析相关结果.结果:其中股骨颈骨折愈合程度优秀者46例,良好者12 例,差者2例,总愈合率为96.67%股骨头坏死者共计7例.结论:对于青壮年股骨颈骨折患者,使用空心钉内固定加股方肌肌骨瓣移植术进行治疗,临床效果显著,安全性强,可以在最大程度上避免股骨头坏死现象发生,值得进一步推广.     

空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植对青壮年股骨颈 骨折患者血液流变学及骨代谢指标的影响

目的 探讨空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术对青壮年股骨颈骨折患者血液流变学及骨代谢指 标的影响。方法 选取2015 年10 月—2016 年12 月徐州市中心医院收治的96 例青壮年股骨颈骨折患者作为 研究对象,根据病历单双号随机分为观察组和对照组,每组48 例。对照组采用闭合复位空心钉内固定治疗; 观察组采用空心钉内固定联合股方肌骨瓣移植术治疗。比较两组手术相关指标、血液流变学、骨代谢指标、 临床疗效及并发症。结果 观察组手术时间高于对照组（P <0.05）,术中出血量高于对照组（P <0.05）,骨折愈合 时间低于对照组（P <0.05）;随访6 个月,观察组Harris 髋关节功能评分高于对照组（P <0.05）;术后3 个月,观 察组全血高切、全血低切、血浆黏度及红细胞比容均低于对照组（P <0.05）,血清碱性磷酸酶（ALP）、骨保护 素（OPG）及骨钙素（BGP）含量高于对照组（P <0.05）;随访6 个月,观察组有效率（95.37%）高于对照组（79.17%） （P <0.05）,股骨头坏死等并发症发生率（18.75%）低于对照组（37.50%）（P <0.05）。结论 空心钉内固定联合股 方肌骨瓣移植术有助于促进青壮年骨颈骨折患者术后康复,提高临床疗效,降低并发症发生率,可能与改善患 者血液流变学、调节骨代谢指标等因素有关。     

不同治疗方法在中青年股骨颈骨折中的临床应用

目的：探究中青年股骨颈骨折三种治疗方法的临床效果。方法：选取2010年1月-2012年12月本院150例中青年股骨颈骨折患者,按治疗方法不同分为三组,A组38例采用Richards钉内固定,B组50例采用AO多枚加压空心螺纹钉内固定,C组62例采用股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定,对比三组临床资料差异性。结果：A组平均骨折愈合时间为（188±43）d,B组为（149±32）d,C组为（89±25）d;A组骨折愈合率为73.68%（28/38）,B组为90.00%（45/50）,C组为100%（62/62）;A组功能优良率为47.37%（18/38）,B组为68.00%（34/50）,C组为93.54%（58/62）;C组上述指标与A、B组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：三种治疗中青年股骨颈骨折的方法中,股方肌骨瓣转位移植加多枚加压空心螺钉内固定的方法骨折愈合时间更短、骨折愈合率更高、功能优良率更高,临床效果更好。     

股方肌蒂骨瓣移植治疗早期股骨头缺血性坏死

目的　探讨股方肌蒂骨瓣移植治疗早期股骨头缺血性坏死的临床经验。方法　实施该手术的病人2 6 6例 ,其中单侧的 2 0 4例 ,双侧的 6 2例 ;男性 2 2 2例 ,女性 4 4例。年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 39岁。病史中有大量服用过激素者 131例 ,过度饮酒者 96例 ,明显外伤者 2 1例 ,无特殊者 18人。结果　症状消失、股骨头复活的2 11例 ,占 6 4 3% ;症状明显缓解、股骨头无进行性坏死的 85例 ,占 2 5 9% ;无效者 :32例 ,占 9 8%。结论　经临床 32 8例手术实践 ,效果比较满意 ,术后三周患髋要保持伸直位 ,术后三个月内患肢避免负重。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折

目的:探讨应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折的临床效果。方法:对16例青壮年陈旧性股骨颈骨折行切开复位内固定,取带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植于股骨颈骨折处。结果:12例患者获随访,均愈合,愈合时间一般为6个月。未发生股骨头缺血性坏死。结论:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折可提高骨折的愈合率,同时减少股骨头坏死的发生。     

带血管蒂髂骨瓣移位治疗股骨颈骨折的回顾性研究

目的：比较联合带血管蒂髂骨瓣移植与单纯内固定术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法随机抽取本院2010年～2013年的股骨颈骨折病例80例,分两组。 A组为联合带血管蒂髂骨瓣移植组,B组为单纯空心钉内固定组,随访4个月～3年。比较术后拄拐下地、弃拐时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生率。结果术后下地活动及弃拐时间、骨折愈合时间A组明显短于B组;Harris评分A组优于B组。结论联合带血管蒂髂骨瓣移植组效果明显优于单纯内固定组,可缩短下地活动及骨折愈合时间,减少并发症。     

髓芯减压多孔钽棒植入术与带蒂股方肌肌骨瓣移植术治疗Ficat II期成人股骨头坏死的疗效比较

目的   探讨髓芯减压多孔钽棒植入术与带蒂股方肌肌骨瓣移植术治疗Ficat II期成人股骨头缺血坏死的临床疗效。 方法    选择2006年7月至2009年4月我院收治的非创伤性成人股骨头缺血坏死早期患者36例（46髋）,男29例,女7例,26～59岁,平均39.2岁。其中12例（16髋）采用髓芯减压多孔钽棒植入术治疗。24例（30髋）采用减压加带蒂股方肌肌骨瓣移植术治疗。记录两种手术方法的患者术前、术后一般状况、X线平片、Harris评分。并对36例病例进行回顾性分析。结果    所有病例均获得术后随访8～32个月。X线平片显示,髓芯减压多孔钽棒植入术组患者有1例发生股骨头塌陷,术后Harris评分平均为91.4分。带蒂股方肌肌骨瓣移植术组有11例发生股骨头塌陷,术后Harris评分平均为80.7分。结论    髓芯减压多孔钽棒植入术在治疗Ficat II期成人股骨头缺血坏死中的临床疗效明显优于带蒂股方肌肌骨瓣移植术。     

游离肌皮瓣结合有限内固定治疗慢性感染源性的骨缺损

目的:评价应用带血管的游离肌皮瓣、局部植骨结合有限内固定治疗因慢性感染而导致的骨不连、骨缺损伴软组织缺损的方法及临床疗效。方法:对18例胫骨、肱骨、股骨、掌骨、桡骨骨缺损伴软组织缺损骨外露的患者,均采用了带血管的游离肌皮瓣、植骨或带血管游离腓骨移植、结合适当内固定进行修复。结果:18例中16例皮瓣成活、骨性愈合后中2例皮瓣成活,仍有骨缺损,经二次手术植骨,其骨性愈合。结论:游离肌皮瓣结合有限内固定是修复慢性感染源性骨缺损及软组织缺损的唯一有效方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾性分析1996年7月至2005年12月应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗29例儿童股骨头缺血性坏死患者的临床资料,Catterall分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型13例,Ⅳ型2例。手术采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植、滑膜切除术,术后单髋“人”字石膏固定髋关节于外展、内旋位3个月,3个月后逐步功能锻炼。结果随访1～4年,平均2年。根据评定标准,本组29例,优17例,良8例,可2例,差2例,优良率86．2％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死具有取材方便、操作较简便、效果可靠的特点,是目前治疗儿童股骨头缺血性坏死的一种有价值的手术。