输尿管镜技术在泌尿外科的临床应用

目的：探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法：2004年3月～2010年1月应用输尿管镜技术诊断和治疗泌尿系统疾病患者416例,其中应用输尿管镜治疗387例,应用于诊断29例（侧）。结果：输尿管中下段结石取石成功率为96.8%（176/182）,输尿管上段结石取石成功率为69.6%（56/81）。对于小儿下尿路疾病的诊治输尿管镜的应用疗效满意。对于成人下尿路结石尤其是合并尿道狭窄的患者输尿管镜效果良好。用于诊断的19例患者以微创方式明确了诊断。手术失败4例,发生严重并发症12例。结论：输尿管镜在泌尿外科临床应用广泛,对于输尿管中下段结石首选输尿管镜,对于小儿泌尿外科的微创治疗有独特优势,在其他常见泌尿外科疾病的微创诊治中可选择应用。     

输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的应用价值

目的:探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法:收集我科2007年12月～2011年12月使用输尿管镜技术治疗的泌尿系统疾病600例临床资料。结果:诊断100例,其中输尿管不规则充盈缺损者20例,梗阻26例。其余均为绞痛或是血尿者54例。检查阳性率83.7%;治疗500例,其中输尿管上段结石10例,中段结石76例,下段结石300例,膀胱结石60例,尿道结石12例,医源性双J管滞留32例,留置双尾管约90d者10例。结论:输尿管镜作为一种微创诊治技术,在泌尿外科疾病诊治中应用范围广泛,具有临床应用价值。     

一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石的护理效果

目的 本研究探讨一次性电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石围手术期护理的效果.方法 2020年7月至2021年4月北京市垂杨柳医院泌尿外科使用一次性电子输尿管软镜进行钬激光碎石术治疗肾结石和输尿管上段结石115例,男85例、女30例,肾结石25例、输尿管结石90例.围手术期管理全程采用优质护理.术后12...     

输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用

目的:就输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用效果进行探析。方法:我院泌尿外科收治的患者为主要研究对象,采用输尿管软镜对其进行诊断治疗。结果:经相应治疗后,患者的并发症发生率有明显降低。结论:在泌尿外科疾病的诊断治疗中采用输尿管软镜,可明显降低并发症的发生,提高治疗效果,值得推广应用。     

输尿管镜技术289例的临床应用体会

目的：探讨输尿管镜技术在泌尿外科疾病诊治中的临床应用价值。方法：2005年1月～2008年12月,应用输尿管镜技术诊治泌尿外科疾病共289例。用于治疗271例,其中用于输尿管上段结石5例、中段38例、下段186例、膀胱结石31例、尿道结石7例,医源性双尾管滞留4例。用于诊断18例。结果：膀胱、尿道结石成功率100％（38／381．输尿管结石下段为93．54％（174／186）,中段为89．47％（34／38）,上段为40．00％（2／5）。用于诊断的18例患者中,发现肿瘤2例,息肉6例,阴性结石4例同时进行治疗,无阳性发现3例,输尿管狭窄3例f同时进行治疗）。手术失败9例。并发症7例,发生率2．42％（7／289）,假道4例,穿孔2例,黏膜撕脱1例。结论：输尿管镜技术在泌尿外科疾病的诊断、治疗中起着很重要的作用,输尿管镜技术成功率高,并发率低,特别是对膀胱、尿道、输尿管下段结石可作为首选治疗方法。     

输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗直径2～2.5cm肾结石的疗效分析

目的 分析输尿管软镜联合负压吸引鞘治疗直径2～2.5 cm肾结石的疗效.方法 回顾性分析2020年1月至12月在昆明医科大学第二附属医院泌尿外科行输尿管软镜联合负压吸引鞘、常规输尿管软镜治疗肾结石(直径2～2.5 cm)的62例患者临床资料,按照是否联合使用负压吸引鞘分为联合组(输尿管软镜联合负压吸引鞘)和对照组(常规...     

输尿管镜的临床应用(附72例报告)

目的 探讨输尿管镜的临床应用.方法 回顾性分析2006年1月～2006年7月使用输尿管镜治疗72例患者使的临床资料,根据进入途径不同可分为:经尿道输尿管镜组55例,经皮肾微创输尿管镜碎石组17例.结果 经尿道输尿管镜组应用输尿管镜技术顺利取出异物6例、置双J管治疗输尿管阴道瘘9例中有6例成功,3例为输尿管缝扎进镜受阻而该行开放手术,在输尿管镜气压弹道碎石(URL)治疗输尿管中下段结石40例中治愈38例,成功率90.5%,2例术中出现输尿管穿孔,2例进镜受阻改行开放手术;微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)17例,其中12例一次取尽结石,1例穿刺后见肾内集合系统视野不清改开放手术,4例行Ⅱ期MPCNL,2例二次取尽结石,另2例结合ESWL治愈.结石总取净率为93.9%.结论 输尿管镜对尿路疾病的诊断和治疗具有广阔的应用前景.     

单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效评价

目的 总结分析单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的临床疗效.方法 整理采用单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗47例复杂性肾结石的临床资料,统计手术时间,结石残余率.结果 47例复杂肾结石一期建立单微通道且成功碎石、取石,平均手术时间126 min ,平均出血量90 mL,二期输尿管软镜手术中顺利留置输尿管软镜鞘并成功进镜,43例患者成功发现结石并粉碎,成功率为91.5%(43/47).平均手术时间61 min,无输尿管穿孔、撕脱、断裂、感染性休克等严重并发症发生.4例未找到残余结石,术后观察结石无移位,结石排净率为91.5%.结论 单微通道经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石能够提高结石清除率,减少手术并发症,是安全、有效的方法.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效观察

目的观察输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取2017年5月-2019年1月在昌都民安医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术治疗的上尿路结石患者81例,统计患者并发症发生情况,患者于术后1个月进行复查,检测首次结石清除率。结果 81例患者中,出现血尿2例,高热症状3例,并发症发生率为6.17%(5/81)。术后1个月复查结果显示有6例患者还有部分结石残留,首次结石清除率为92.59%(75/81),残留结石采取体外冲击波的方式成功碎石。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石有结石清除率高、并发症少的优点,可在临床诊治中推广使用。     

特殊输尿管条件下的输尿管镜术

目的 探讨输尿管镜术应对特殊输尿管条件下(肾移植术后、下肢、脊柱畸形)的有效方法.方法 2007 -2010年收治的移植肾输尿管梗阻51例(移植肾输尿管狭窄30例、移植肾输尿管结石21例),下肢、脊柱畸形伴输尿管结石16例;输尿管结石直径0.7 cm～1.5 cm,平均1.1 cm,肾盂扩张1.5 cm ～3.2 cm,平均2.3 cm.采用F8/9.8Wolf及F6/7.6输尿管硬镜,进镜困难则配合双合诊和改变体位(抬高腰部、抬高或降低患侧、头低或头高位)牵拉输尿管配合进镜,若无法顺利进镜,置入导丝,留置F5双J管,2周后拔除双J管,并以输尿管镜处理输尿管结石及狭窄.结果 53例进镜困难者经双合诊和改变体位牵拉输尿管后输尿管镜顺利进入病变部位,输尿管狭窄及结石处理成功;14例进境失败者,顺导丝置入F5双J管,2周后顺利进镜,成功处理狭窄及结石.结论 对于肾移植术后、下肢、脊柱畸形等特殊输尿管条件因存在输尿管走形异常、狭窄、迂曲,选择合适的输尿管镜配合双合诊及改变体位能提高输尿管进镜成功率,对于无法顺利进镜患者,留置双J管2周后行输尿管镜手术常可顺利进境.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道和输尿管中下段结石观察

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术在治疗尿道及输尿管中下段结石的作用。方法：采用术中直视气压弹道碎石术治疗尿道及输尿管中下段结石。结果：所有尿道结石一次性治疗成功，输尿管中下段结石166例有160例碎石成功，成功率达96．4％，术后3天-1个月结石排净率达100％。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗尿道及输尿管中下段结石安全、微创、高效，是治疗尿道及输尿管中下段结石首选方法之一。     

双“J”管留置治疗顽固性肾绞痛的效果

目的探讨留置双"J"管治疗上尿路疾病引起顽固性肾绞痛的价值。方法顽固性肾绞痛患者118例(A组),采用输尿管镜下留置双"J"管急诊治疗成功;选择同期各种原因未置双"J"管而仅予对症处理的顽固性肾绞痛患者57例作为对照(B组)。比较两组的疼痛转归及肾功能恢复情况。结果 A组患者疼痛程度明显减轻,治疗有效率高于B组(98.3%vs.66.7%)(P<0.05)。同时,急性梗阻性肾功能不全患者置双"J"管后肾功能明显好转,尿量>400ml/d。结论顽固性肾绞痛患者急诊输尿管镜下留置双"J"管,能迅速缓解肾绞痛,改善肾功能。     

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的效果观察

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果。方法选取本院2012年5月-2014年5月收治的上尿路结石患者100例,将患者随机分为观察组和对照组,各50例。观察组采用输尿管软镜联合钬激光治疗,对照组采用传统开放手术治疗,比较两组的碎石成功率、手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率。结果观察组中碎石成功47例（94.0%）,有2例患者因输尿管迂曲、狭窄留置导丝失误转行PCNL手术治疗,1例肾下盏结石患者由于输尿管镜的弯曲度不够而不能实施碎石;对照组碎石成功40例（80.0%）,有6例患者因出血过多停止手术,另4例患者因视野不清晰无法进行手术,两组的碎石成功率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中未出现输尿管穿孔、撕脱,败血症等严重并发症,观察组的术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的18.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石安全高效,术中出血量少,并发症发生率低,患者恢复快,有极大的临床推广价值。     

输尿管软镜在复杂性上尿路结石治疗中的应用进展

基于国内外输尿管软镜的发展状况,综合输尿管软镜及其辅助设备的改进结果,分析输尿管软镜在复杂性上尿路结石的治疗情况,归纳了目前输尿管软镜治疗复杂性上尿路结石的适应证、临床应用的优势及局限性,总结了输尿管软镜在治疗复杂性上尿路结石中存在的若干问题,进而对输尿管软镜在治疗复杂性上尿路结石中的应用情况进行了展望.     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法 回顾性分析131例上尿路结石患者应用输尿管软镜钬激光碎石术的治疗效果。结果 130例患者顺利完成输尿管软镜钬激光碎石术,术后复查无明显结石残余126例(96.9%),手术时间为30~150 min,术后平均住院天数为2 d。未出现输尿管穿孔、撕脱、大出血、脓毒血症等严重并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术对上尿路结石的诊治是安全、有效的,尤其对于体外冲击波碎石失败或经皮肾镜取石困难的上尿路结石的治疗有独特优势,可作为临床首选治疗方法之一。     

钬激光碎石术微创内镜下治疗泌尿系结石

目的探讨腔镜下微创钬激光碎石术治疗泌尿系结石的临床效果。方法2006—02—07，笔者通过输尿管镜或经皮肾镜通道对4例膀胱结石、27例输尿管结石、19例肾结石患者实施微创钬激光碎石治疗。结果4例膀胱结石及27例输尿管结石患者均一期碎石成功排净．19例肾结石行经皮肾镜碎石者一期成功排净15例，所有患者术后恢复顺利，无严重并发症。结论腔镜下微创钬激光技术是治疗泌尿系结石的安全有效方法，具有创伤小、出血少、并发症少以及恢复快等优点。     

标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石临床分析

目的：探讨标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2011年1月~2013年12月收治46例复杂性肾结石患者的临床资料：完全性铸型结石、鹿角形结石27例,不完全性、多发结石19例,结石直径2.6~4.5cm。34例有肾集合系统分离,分离程度1.5~6.5cm。5例曾行肾、输尿管开放手术取石术,术后结石复发。采用标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期碎石取石进行治疗。结果本组46例患者均成功建立标准通道并一期碎石取石。同期手术33例,分期手术13例,其中术中因出血,患者年龄较大,结石较大、较硬,肾镜下碎石时间较长,输尿管狭窄等原因,术中决定更改分期手术7例。本组结石清除率91.3%（42/46）,均未出现大出血、邻近脏器损伤、术后严重感染等并发症。结论标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石,临床效果较好、手术创伤较小、术后恢复好,是一种安全、有效的方法。     

细输尿管镜联合筋膜扩张器在治疗尿道下裂术后尿道狭窄中的应用

目的探讨细输尿管镜联合筋膜扩张器在尿道下裂术后尿道狭窄治疗中的临床疗效。方法回顾性分析14例尿道下裂术后尿道狭窄患儿,用F5/7.6输尿管镜直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,其后留置尿管,并定期随访。结果本组14例患者均成功完成尿道扩张,拔除尿管后排尿通畅、尿线粗,最大尿流率明显提高,无假道形成、尿瘘、尿失禁等并发症出现。结论细输尿管镜联合筋膜扩张器治疗尿道下裂术后尿道狭窄具有创伤性小、安全性高、疗效确切、可重复性等优点,值得推广。