磁共振成像、视诱发电位和视野检查在视神经炎的临床应用

目的 探讨MRI、视诱发电位(VEP)和视野(Vision Field，VF)在视神经炎中的临床应用价值。方法 临床诊断为视神经炎者60例分别行MRI、VEP和视野检查，每例所有检查均在一周内完成，并将检查结果进行统计学处理和分析。结果 MRI阳性率最高(96．67％)，其次是视野和VEP(86．96％和75．58％)。同时发现MRI具有定位和一定的鉴别诊断作用。结论 VEP和VF结合MRI检查，三者相辅相成，将有助于视神经炎更早、更准确地诊断和治疗。     

视神经炎30例临床分析

视神经炎３０例临床分析吉铁中心医院姜慧视神经炎是眼科常见眼病之一。为寻找病原，更有效地治疗视神经炎，我们对我院８４年以来住院治疗的３０例患者，作临床分析如下。资料分析１．性别、年龄：女１６例、男１４例、年龄在４—５９岁之间，平均年龄３１．９岁，其中１...     

血府逐瘀汤加减治疗急性视神经炎

血府逐瘀汤加减治疗急性视神经炎山东费县人民医院（２７３４００）王志勇余桂云王俊东急性视神经炎是以视力急剧下降，伴有视乳头充血，视野改变为特征的急性眼病，视力影响较大，若不及时治疗或治疗不当，常可造成永久性视功能损害。治疗上常使用大剂量皮质激素，但副作...     

急性球后视神经炎一例治疗体会

急性球后视神经炎可致视力急骤下降，属眼科急诊范畴。视神经炎中74％为球后视神经炎炎。我科遇到一例急性球后视神经炎患者，经治疗视力提高后在糖皮质激素减量时，出现视力大幅度下降，并低于治疗前水平，现报告如卞。     

清营汤加减合皮质激素治疗急性视神经炎

清营汤加减合皮质激素治疗急性视神经炎河南襄城县人民医院眼科襄城县眼病研究所（４５２６７０）陈玉安，陈风霞急性视神经炎属中医的暴盲范围，是眼科急症，有１～２天内造成失明者。在治疗上除迅速找到原因治疗外，大多数病人查找不到原因而采取对症治疗。我们采用清营...     

重视对髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎的再认识

视神经炎(optic neuritis,ON)是指视神经的炎性脱髓鞘病变，是引起中青年人视力下降的主要原因。近年来，髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体阳性视神经炎(myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-positive ON,MOG-ON)成为神经眼科领域的研究热点，国内外报道不断增加。2021年3月，中华医学会眼科学分会神经眼科学组制定了《中国脱髓鞘性视神经炎诊断和治疗循证指南(2021年)》，将MOG-ON作为新的视神经炎亚型纳入脱髓鞘性视神经炎的诊疗体系，给广大眼科医生提供了新的参考依据。因此，临床医生需要充分认识MOG抗体相关疾病和MOG-ON的临床特征和治疗进展，努力提高其诊断和治疗水平，使此类患者能够得到更多的获益，造福于更多的视神经疾病患者。     

视神经炎病因学临床分析

目的 了解临床首诊为视神经炎患者的病因分布，并与西方国家视神经炎病因进行比较。 方法 对204例初诊为视神经炎的患者进行详细的眼科和神经内科检查以及影像学和实验室检查，参照国际认可的诊断标准进行病因学诊断。 结果 113例视神 经炎患者中83例(73.5%)符合特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）。鼻窦炎在该组疾病中较为常见但仅为4例视神经炎患者的可能病因。发现结核性脑膜炎导致的视神经炎2例和梅毒性视神经炎1例。23例（20.4%）患者病因未明。 结论 特发性脱髓鞘性视神经炎是视神经炎最常见的病因类型。尽管存在某些病因学和预后方面的不同，该组视神经炎患者的病因分布与西方国家报告较为相似。 （中华眼底病杂志,2006,22:367-369）     

儿童视神经炎83例的病因和预后

目的：通过长期随访,明确儿童视神经炎的病因,临床特征与预后。方法：对83例16岁以下临床确诊儿童视神经炎患进行全面检查,通过基因检测及影像学检查排除家族遗传性视神经病变及颅内、眶内占位病变后,经激素冲击治疗或中西医结合治疗并跟踪随访6～70mo,判断预后。结果：在83例儿童视神经炎患中排除LHON13例,颅内肿瘤2例。最终确诊视神经炎68例121眼。病因明确与感染有关占45．6％,与脱髓鞘疾病有关占5．9％,可能病因占13．2％,病因不明占35．3％。在预后方面,视力≥0．4的占59．8％,其中近1／3患儿视力恢复到1．0以上,低于0．1的仅为12．2％。结论：在儿童视神经炎中,感染是首发病因;应慎重排除LHON;与多发性硬化相关性小;视力预后好。     

小儿视神经炎87例临床分析

小儿视神经炎一般难以早期发现，常影响及时的诊断和治疗，对患儿的视功能造成严重的损害。为了解小儿视神经炎的临床特点及影响治疗和预后的因素，我们回顾性分析了1994年7月～2004年7月我院仲院治疗的14周岁以下视神经炎患者87例141眼，现报告如下。     

中西医结合治疗视神经炎

中西医结合治疗视神经炎天津市北辰区新村医院眼科（３００４００）任洪业笔者近几年采用中西医结合方法治疗视神经炎１１例，取得一定疗效，总结报道如下：临床资料１一般资料：本组１１例为门诊及住院患者，其中男３例，女８例。年龄最大者６７岁，最小１６岁。病种分类...     

视神经炎分类与鉴别诊断

视神经炎依据发病机制是否与多发性硬化相关而分为典型性和非典型性。非典型性视神经炎又分为多种亚型。由于各类型视神经炎在治疗方法和预后上存在差异,认识视神经炎各类型的临床特征十分重要。此外,视神经炎易与其他类型视神经疾病以及一些视网膜病变相混淆,对这些疾病进行正确的鉴别也具有重要意义。本文归纳典型性和非典型性视神经炎临床特征以及与其他类型视神经疾病和某些视网膜疾病的鉴别要点,以期增强临床医生对该类疾病的认识。     

中西医结合治疗视神经炎

中西医结合治疗视神经炎上海曙光医院眼科（２０００２１）朱雅琴张明德视神经炎是眼科急症之一，如不及时诊治，将严重危害视力。现将我院１９７８～１９９５年间采用中西医结合方法收治２５例病人作以下分析讨论：临床资料１一般资料：本组病例中，男性１６例，女性９例...     

视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎治疗研究进展

视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎是一种累及视神经的脱髓鞘性炎症疾病，视力损伤严重，预后差，复发率高。及时控制急性发作和有效预防复发是治疗的关键。目前治疗主要包括糖皮质激素、血浆置换、免疫吸附、免疫抑制剂、靶向单抗类药物。特别是近年来依库丽单抗、萨特利珠单抗、及依那利珠单抗取得重大进展。该文综述视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎近年治疗研究进展，期望为临床决策提供有益参考。     

筛窦切除术治疗视神经炎的效果观察

目的 评价鼻内窥镜下筛窦切除术治疗视神经炎的效果。方法 对6例视神经炎行鼻内窥镜下筛窦切除术。结果 术后观察6月统计：视力均有恢复，眼底组织明显好转。显效3例，有效3例。鼻塞、眼胀、头痛症状缓解。结论 对合并有筛窦炎的视神经炎患者，在保守治疗无效或治疗后有反复时，及时行鼻内窥镜下筛窦切除术，则可提高治疗效果，而且手术安全可靠。     

中西医结合治疗视神经炎

中西医结合治疗视神经炎山东中医学院附院伊成运视神经炎是一种严重危害病人视力的眼病，亦是目前致盲的主要眼底病之一。根据炎症发病部位、眼底体征表现，分为视神经乳头炎和球后视神经炎。本病发病急，病程短。近几年我们采用以中药为主，部分病例适当配合少量激素的治...     

中华医学继续教育视听杂志——缺血性眼病的诊断与专治疗

简介：缺血性眼病是眼缺血的总称。患者视功能下降．严重者可致失明，临床上常易误诊为视乳头炎和球后视神经炎．传统的治疗采用糖皮质激素和扩血管药。主讲者根据多年的临床实践和6个动物实验研究．重点阐述了本病的发病机制分型．以及采用复方樟柳碱专治疗的作用机理，其疗效优于传统的扩血管药。     

视网膜脱离术后伴酵母样菌感染一例

很久以来,国外眼科学界对视神经炎的治疗就存在争论。有人主张视神经炎应当给以肾上腺皮质激素,然而更多的人根据大量病例的统计和长期随访,认为对视神经炎不论是给还是不给肾上腺皮质激素,其远期疗效都是一样的,甚至给了肾上腺皮质激素的病例其复发率较之不给肾上腺皮质激素的病例更高。因此,国外绝大多数眼科医师对视神经炎的病例不给任何治疗。为了对视神经炎的治疗进行更好的研究,1988～1992年在美国国家卫生研究所(nationalinstituteofhealth,NIH)的组织领导下组成了一个有15个单位参加的多中心的视神经炎治疗研究小组(opticneuritis…     

促炎细胞因子在特发性视神经炎发病机制中的作用

视神经炎(ON)是由各种原因引起的视神经炎性病变，是中青年人最易罹患的致盲性视神经疾病。特发性视神经炎(ION)以经典多发性硬化相关性视神经炎(MS-ON)和视神经脊髓炎相关性视神经炎(NMO-ON)最常见。ION起病急、易复发，视功能损害较重，炎症是ION的一个重要的发生机制。细胞因子是一类具有调控免疫系统作用的小分子可溶性多肽的统称，促炎细胞因子(proinflammatory cytokines)通过介导炎症反应、参与免疫应答，在ION发病机制中的作用引起越来越广泛的关注。本文通过查阅国内外相关文献，就促炎细胞因子在ION发病机制中的作用最新研究作一综述，以推进ION发病机制和诊疗的深入研究。     

视神经炎患者的临床检查及治疗——附100例临床报告

目的 探讨视神经炎患者的视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影和影像学等检查的临床意义及视神经炎的临床治疗效果.方法 100例视神经炎患者,分别行视野、视觉诱发电位、眼底荧光血管造影和影像学检查,并给予糖皮质激素、B族维生素、神经营养类药物、血管扩张剂及复方樟柳碱等综合治疗,观察各项检查指标及临床治疗效果结果大多数视神经炎患者找不到明显发病诱因,视野、视觉诱发电位和眼底荧光血管造影有相应的非特异性异常表现,影像学检查特别是磁共振有助于发现隐匿的异常病灶,有重要的临床价值.经综合治疗后,85例视力提高,15例视力不变或下降.结论 联合各项检查手段及时诊断及采取综合治疗是提高视神经炎患者疗效和预后的关键.     

视神经炎发展为多发性硬化的危险因素分析

目的:分析视神经炎发展为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的危险因素。方法:对比分析6例发展为MS的视神经炎患者和其余45例视神经炎患者的临床资料,寻找视神经炎发展为多发硬化的危险因素。结果:发展为MS的视神经炎复发率比其他视神经炎高(P<0.01),眼球周围疼痛较其他视神经炎多见,但无统计学意义(P=0.18)。性别、年龄、单侧或双侧发病、视力下降程度、视盘水肿等方面均未见明显差异。血沉高于正常的视神经炎患者较血沉正常的患者更不易发展为MS(P<0.05)。结论:对于复发的、存在眼球周围疼痛的视神经炎患者要重点关注其发展为MS的可能。视神经炎患者应常规行血沉检查。最好以头颅MRI检查替代头颅CT检查,条件允许时检查脊髓MRI。