老年痴呆鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理探讨

目的探讨老年痴呆鼻饲患者在口腔护理中用胃动力药预防吸入性肺炎的作用及护理效果。方法将2008-01-2009-12在解放军第113医院干部病房住院的老年痴呆鼻饲患者中,随机抽取为对照组和干预组各20例进行比较。对照组予常规鼻饲护理方法 ,包括增加置管长度、改变鼻饲体位、围观检查与固定,干预组予增加口腔护理及使用胃动力药的护理干预措施,观察两组吸入性肺炎的发生情况。结果干预组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论口腔护理加胃动力药的护理干预措施可有效预防老年痴呆鼻饲患者吸入性肺炎的发生,从而减轻患者痛苦,延长生命,提高生活质量。     

长期鼻饲50例分析及并发症护理

目的：脑卒中吞咽障碍患者长期鼻饲并发症的有效预防及护理措施。方法：回顾性分析50例长期鼻饲患者鼻饲情况。结果：采取有效的预防和护理措施，提高治疗效果，促进患者康复。结论：有效的治疗、护理措施可减轻脑卒中吞咽障碍鼻饲的并发症。     

危重症患者鼻饲并发症的原因分析及护理

笔者对我科自2005—01-2006—09治疗的50例鼻饲患者并发症原因进行分析，以探讨鼻饲并发症的处理及预防措施，确保患者的治疗效果。     

早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的应用

目的：探讨早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的效果分析探讨。方法：将132例脑卒中患者随机分为对照组及观察组,对照组入院后5 d、观察组入院后1 d留置胃管,鼻饲营养液,定时（治疗前、治疗后3、9、15 d）检查空腹胃液pH值,对两组患者应激性溃疡发生率和病死率进行比较分析。结果：观察组应激性溃疡发生率和病死率则低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗后各时间点胃液pH值较观察组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期鼻饲可显著降低急性脑卒中患者应激性溃疡发生率和病死率。     

脑卒中鼻饲患者的护理体会

脑卒中患者常因昏迷、球麻痹不能进食,为保证摄取足够的蛋白质和热量,均由鼻饲供给.经临床观察,对鼻饲者加强护理可以预防或减少并发症的发生.现总结如下.     

鼻饲患者120例的护理

目的探讨鼻饲患者的护理要点及体会。方法对120例患者进行留置胃管并鼻饲流食,总结鼻饲的注意事项及护理措施。结果本组患者均经鼻饲治疗,收到良好的效果。结论对鼻饲患者进行有效的细致的护理,可以增加患者的营养,避免返流、误吸等。     

长期鼻饲匀浆膳食的老年患者鼻饲模式的研究

目的研究长期鼻饲匀浆膳食的老年患者最佳的鼻饲模式。方法长期鼻饲自制匀浆膳食的老年住院患者54例,随机分为实验组与对照组各27例。改进鼻饲模式每日鼻饲匀浆膳食4次,每次450ml,匀浆膳食间隔时间为5h;常规鼻饲模式每日鼻饲匀浆膳食6次,每次300ml,匀浆膳食间隔时间为3h。两组患者均观察60d,实验组患者前30d按照改进鼻饲模式进行鼻饲,后30d按照常规鼻饲模式进行鼻饲;对照组患者前30d按照常规鼻饲模式进行鼻饲,后30d按照改进鼻饲模式进行鼻饲。结果两组患者营养状况及鼻饲并发症对比均无差异(P>0.05);与常规鼻饲模式比较,改进鼻饲模式护士的鼻饲日工作时间明显减少(P<0.001),且患者在两次匀浆膳食之间的胃休息时间明显延长(P<0.001)。结论改进鼻饲模式对长期鼻饲匀浆膳食的老年患者更适宜。     

按护理日程表护理对鼻饲病人并发症的影响

目的探讨提高鼻饲护理质量,减少鼻饲并发症的方法。方法将68例鼻饲病人随机分为观察组与对照组,为观察组制定24 h护理日程表,按日程表的内容护理病人,对照组采取常规的口头健康宣教。2周后观察两组病人并发症的发生情况。结果观察组的并发症明显少于对照组（χ^2=3.843~20.176,P〈0.05）。结论为病人按24 h护理日程表进行护理能显著减少便秘、肺部感染等并发症的发生,提高护理质量。     

重症昏迷86例鼻饲消化道并发症的护理

重症昏迷患者经鼻饲管行肠内营养治疗的重要性越来越受到临床重视和广泛应用,肠内营养（EN）是经胃肠道用口服或鼻倒来提供代谢需要的营养基质及其他营养素的营养方式土。鼻饲营养可以减少输液量,降低医疗费用,但由于各种原因引起的并发症也不容忽视。回顾2008-06-2009—10 86例重症昏迷患者鼻饲中消化道并发症的护理总结如下。     

昏迷患者23例鼻饲后误吸的防范性护理

神经外科患者因为其疾病的特殊性,很多患者往往长期昏迷,故常需要依靠鼻饲给予营养和药物。充分合理的鼻饲,可以改善胃肠功能的恢复,对促进患者苏醒和康复有重要意义。但常因各种原因致鼻饲后误吸,误吸可以造成吸入性肺炎甚至窒息,导致病死率增加,因误吸引发的病死率为17%~62%[1]。我院神经外科针对误吸的危险因素采取相应的预防性护理措施,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女8例,年龄24~72(平均55)岁。其中颅脑外伤13例,脑出血10例,GCS评分均小于8分。鼻饲时间10~304 d。1.2材料和留置胃管的方法我们选择较细、较柔软的16~18号一次性硅胶胃管。量取发际至剑突长度再增     

昏迷患者鼻饲管拔管方法的改进

目的为昏迷患者寻找更为科学的鼻饲管拔管方法,从而有效地降低误吸的发生,提高治疗、护理效果,降低患者的医疗费用。方法自2007-01开始收集161例鼻饲的昏迷患者,并将之随机分为实验组88例和对照组73例。对照组采用常规方法拔管,实验组采用改良的方法拔管。结果在患者发生呛咳、误吸方面实验组与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论改良鼻饲管拔管方法不但操作简单,并能有效减少误吸的发生。     

长期鼻饲离院患者家属56例的家庭健康指导

目的通过护理人员在患者住院期间对患者家属的正确指导,提高家属家庭护理留置胃管的技能,降低患者的并发症。方法护理人员在患者住院期间对56例患者家属进行有关留置胃管护理方法的宣教和专业指导。结果患者家属留置胃管护理的正确实施率达到91.07%。结论通过护理人员对家属的有效指导提供了家属在家庭中护理患者的操作技能,减少了并发症,使患者在家中得到较好的护理。     

颅脑损伤昏迷患者鼻饲饮食的护理

我科2002-04～2007—04共收治重型颅脑损伤186例，均采用鼻饲饮食，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男130例，女56例，年龄12～76岁。颅内血肿74例，脑挫裂伤66例，脑干损伤46例。     

脑出血昏迷患者鼻饲饮食30例的护理

脑出血昏迷患者意识障碍不能进食，且机体因应激处在高耗能的状态，患者无法进行正常的胃肠外营养，故胃肠内营养成为主要的营养摄入途径，我们收集我科近年来收治的脑出血昏迷实施鼻饲饮食的30例患者进行简单研究，现将所得护理体会总结如下。     

护理干预减少老年患者管饲饮食并发症的观察

目的探讨减少老年患者管饲饮食并发症的护理措施。方法将100例老年鼻饲患者随机分成对照组和干预组各50例;对照组采用常规鼻饲护理,干预组采用增加胃管插入长度、改变鼻饲时的体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施;观察两组患者发生食物反流、胃潴留、呛咳、吸人性肺炎的发生率。结果干预组的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对老年鼻饲患者实施有针对性的护理措施,可以有效地减少其并发症的发生。     

ICU危重患者145例的鼻饲护理

目的：探讨危重患者鼻饲的护理。方法：2004-01/2006-10收治危重患者中经鼻胃管行肠内营养共145例,其中男87例,女58例,按照要求插入胃管,采取适当的体位、心理护理、误吸的预见性护理。结果：发生并发症者37例,经有效的护理后症状消失。结论：做好胃管及其预防并发症的护理,对于促进患者的康复具有积极的作用。     

鼻饲温开水预防吞咽功能障碍的危重症患者下肢深静脉血栓形成的效果观察

[目的]探讨鼻饲温开水预防吞咽功能障碍的危重症患者下肢深静脉血栓形成的临床效果.[方法]选择2019年4月至2020年4月本院神经内科收治的60例重症患者,根据随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各30例.对照组采取常规预防下肢深静脉血栓形成的方法,如翻身、按摩、功能锻炼、间歇充气加压装置等,观察组则在此基础上每4 ...     

昏迷患者鼻饲管置入方法的改进

在临床护理工作中，对于昏迷、不能经口进食的患者，如果长期静脉高营养，没有食物经消化道进入体内，可引起胃肠黏膜萎缩，屏障功能减弱，细菌或内毒素易入血，导致MSOF形成。为维持和保护肠黏膜的屏障功能，促进患者康复，应尽早给予胃肠营养。而处于昏迷状态的患者很难配合插鼻饲管操作，按常规方法插鼻饲管很难一次性成功，为提高插鼻饲管成功率，减轻患者痛苦，我科重症监护室从2005年开始使用导丝胃管，取得了良好的效果，现报告如下。     

喉癌术后鼻饲饮食的特点及护理

喉癌术后，患者不能经口进食，必须通过鼻饲，供给机体所需营养，维持生理需要及酸碱平衡。为促进切口愈合，预防感染，鼻饲饮食显得非常重要。我科2003—01～2005—01共收治喉癌48例，护理效果较好，体会如下。     

护理干预对老年危重患者鼻饲安全性的影响

目的：探讨护理干预对老年危重患者鼻饲安全性的影响。方法：将80例老年危重患者随机分为实验组（40例）和对照组（40例），实验组实施护理干预措施，对照组按常规鼻饲，分别统计两组患者置管情况及置管意外情况发生率。结果：两组患者置管情况比较，试验组患者一次置管成功率明显高于对照组（X^2=16．78，P〈0.01）；置管反应小（X^2=24．56，P〈0．01），置管过程远较对照组顺利；两组患者置管意外情况发生率，除脑血管意外发生率无显著差异外（X^2=2．12，P〉0．05），误入气管及呛咳方面两组比较有最著性差异（P〈0.05），血压升高、胃管盘曲口腔内、食物反流或窒息、鼻咽部损伤或炎症比较，两组有差异（P〈0.05，P〈0.01）。结论：老年危重患者置管时应严密观察病情，监测生命体征，尤其有心脏病史及置管过程中血压过高者应禁止强制性置管，以防意外发生。