儿童哮喘家庭管理系统的内容构建及评估探讨

哮喘是小儿呼吸系统的一种常见疾病.近20年来,虽然哮喘的治疗和预防措施都有了很大改观,但哮喘的发病率和死亡率在全球各国仍呈上升趋势,尤其在儿童群体中[1].迄今,全球约有3亿哮喘患者[2],中国有近2500万哮喘患者,其中儿童患者有1000万左右[3],我国儿童哮喘的患病率趋势与世界其他国家相符,发病率在全球居中等水平,死亡率居较高水平,2004 -2005年调查的我国居民哮喘粗死亡率为2.45/10万,标准化死亡率为2.14/10万[4],因此,医疗卫生机构应加大对儿童哮喘治疗与控制研究的重视和投入.     

儿童支气管哮喘与遗传的关系

目的探讨遗传因素在哮喘发病过程中的作用。方法对哮喘发作和其他呼吸道疾病住院的255例成人患者的3～14岁亲生子女272人进行调查，观察两组儿童哮喘患病率。结果亲代为哮喘儿童46名的调查对象有19名诊断为哮喘，发生率为41．30％；2．亲代为非哮喘患者226名的调查对象中13名确诊为哮喘，发生率为5．75％。两组儿童哮喘发生率有显著差异（X^2=46．538 P〈0．05）。结论支气管哮喘患者的子代患支气管哮喘的可能性明显高于其他呼吸道疾病患者的子代。诊断时应注意询问家族史。     

盐酸班布特罗治疗儿童哮喘夜间发作的疗效观察

哮喘的病理特征是气道非特异性炎症 ,而气道高反应性则是其共同的临床特点。儿童哮喘的治疗是一个复杂的系统工程。根据GINA方案 ,早期抗炎以吸入糖皮质激素为主 ,辅以按需吸入短效支气管扩张剂。对于经抗炎加吸入短效支气管扩张剂不能或控制不好的哮喘 ,则提倡加用长效支气管扩张剂。这尤其适用于伴有夜间哮喘症状的儿童。盐酸班布特罗是一长效支气管扩张剂 ,在成人哮喘的治疗中被证明是有效和安全的。国内亦有报道盐酸班布特罗口服液治疗儿童哮喘。本文拟就盐酸班布特罗片剂在儿童哮喘夜间发作中的疗效进行探讨。1　对象和方法1.1　病例…     

小儿哮喘的治疗

小儿哮喘的治疗编者按近年来，小儿支气管哮喘（哮喘）的发病学和治疗学有了较大进展，１９８７年，全国儿童哮喘协作组根据国内的经验并参考国际哮喘诊断和治疗方案，制订了我国儿童哮喘的诊断和治疗方案。但是一些基层医院、甚至是大医院的儿科医生，至今仍然对哮喘发病...     

《儿童哮喘管理和预防指南》介绍

1994年在美国国立卫生研究院心、肺、血液研究所与世界卫生组织共同努力下 ,共有 17个国家 5 0多名专家组成专家组制定哮喘管理和预防的全球策略 ,并出版《全球哮喘防治创议》(即GlobalIntinativeforAsthma ,简称GINA)的系列丛书 ,包括《哮喘管理和预防》及《哮喘管理和预防指南袖珍本》 ,并于 2 0 0 2年再次修订。尽管儿童哮喘与成人哮喘有共同的病理生理基础 ,但由于儿童处于生长发育阶段 ,哮喘对其产生的影响及治疗中的效果和副作用与成人有所不同 ,故于 2 0 0 2年出版《儿童哮喘管理和预防指南袖珍本》。以上系列丛书均已有中文译本 …     

从国外指南看儿童支气管哮喘诊断与管理中存在的一些问题与对策

儿童处于快速生长发育阶段,其支气管哮喘(哮喘)的诊断、治疗及预后与成人有所不同.在不同国家和地区,临床医师对儿童哮喘,特别对婴幼儿哮喘的认识和处理差别很大.一些国家和主要国际性学术组织在其制定的相关指南中对此问题进行了阐述,或制定了专门指南.现就目前主要指南中对儿童哮喘的定义、诊断、治疗、危险因素和管理等方面的观点进行介绍和比较.     

辽宁省0—14岁儿童中支气管哮喘患病情况及相关因素的研究

目的：探讨辽宁省0－14岁儿童哮喘患病情况及相关因素。方法：采用整群随机抽样调查方法。结果：辽宁省沈阳市和大连市共调查0－14岁儿童20075人，共调查出哮喘儿童241人，患病率为1．20％，其中儿童哮喘175人（72．6％），婴幼儿哮喘21人（8．7％），咳嗽变异性哮喘20人（8．3％），可疑哮喘（喘支）25人（10．4％），儿童哮喘和婴幼儿哮喘196人，患病率为0．98％，沈阳市儿童哮喘患病率为0．76％，大连市为0．82％，男女患病率为1．50％和0．90％，两者差异显著，有74．3％患者3岁以内起病，好发季节以不定期和换季节为主，好发时辰以午夜发作最多，发作诱因主要为感冒和天气变化，82．2％有个人过敏史，一，二级亲属有哮喘史分别为15．8％和26．9％，治疗 以口服支气管扩张剂和静滴激素为主，吸主疗法应用只占34．4％。结论：儿童哮喘患病率明显增加，注意避免诱发哮喘发作的因素，加强对吸入疗法治疗哮喘的推广和普及。     

人类白细胞抗原基因与哮喘的遗传易感性及研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是最常见的慢性气道炎症性疾病。据不完全统计,全世界约有1亿以上的哮喘患者,很多发达国家哮喘发病率超过10%。在我国哮喘的发病率成人约为1%,1990年全国调查儿童哮喘的发病率为0.91%,2000年上升到1.5%。哮喘是致使成年人生活质量下降及青少年缺课的主要疾病之一。哮喘具有很强的遗传倾向,其遗传度在80%左右,是所有多基因疾病中遗传度较强的,但它的遗传方式尚不完全清楚。目前的研究认为哮喘是一种多基因的遗传异质性疾病,即呈现同一临床表现型的哮喘是由不同的等位基因引起,或同一基因座的不同等位基因可以导致不同的…     

小儿重症哮喘的诊断及鉴别

尽管对支气管哮喘（简称哮喘）的病理生理机制日臻了解，GINA方案（Global Initiative for Asthma，GINA）在我国已推广多年，吸人皮质类固醇激素（简称激素）在哮喘中的广泛应用使大多数哮喘得到了较好控制，但近10年来哮喘的发病率与病死率仍居高不下。据报道，全球每年有18万人死于哮喘；儿童哮喘的病死率波动在0．1／10万～0．4／10万之间。我国至今尚无全国范围内儿童哮喘病死率的确切资料和数据。一般来说，无脑缺氧的重症哮喘患儿入院后，通过适宜的各种生命支持措施，包括机械通气，可以挽救生命并恢复到其病前的生理水平。哮喘患儿死亡原因主要是发病后没有及时寻求医疗救护、病情太重、合并症及并发症多或机械通气时机过晚等。     

伴特应质的哮喘患儿190例临床分析

目的 了解特应质与儿童哮喘之间的关系。方法 对190例哮喘患儿进行分析。比较有无特应质的哮喘患儿在哮喘发作频率、无症状天数、最大呼气峰流速、家族史方面的差异。结果 55．3％的哮喘患儿伴特应质，51．6％有阳性家族史，而且伴特应质的哮喘患儿69．5％有阳性家族史，特应质与非特应质的哮喘患儿间在吸入治疗前后的哮喘发作频率、无症状天数方面，差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论 儿童哮喘的发生与特应质相关，伴特应质的哮喘患儿吸入激素治疗有效。