小脑出血的诊断和治疗(附31例临床分析)

分析了31例小脑出血患者的临床资料,认为小脑出血早期出现意识障碍、脑干症状,且血肿直径大于3cm者应手术治疗,如意识正常,无脑干症状,血肿小于3cm可保守治疗。并对小脑出血的临床分类、诊断标准及治疗措施进行了讨论。     

小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的疗效评价(附40例报道)

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院从2005年1月～2009年1月采用小骨窗开颅术治疗的40例高血压基底节区脑出血患者的临床资料。结果手术后复查CT显示：血肿清除大于90%者32例,其余8例血肿清除小于80%。手术后存活34例。6例死亡。术后平均随访22个月,根据GOS评分,恢复良好：20例,中残：8例,重残：4例,植物生存：2例。结论小骨窗开颅术治疗高血压基底节脑出血疗效可靠、创伤小、并发症少,有利于神经功能的恢复,尤其适用于中等量脑出血病人。     

颅内血肿微创清除技术与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血临床对照分析

目的高血压脑出血的病死率及致残率很高,特别是出血量大于50ml者预后差.常规的小骨窗开颅手术虽能彻底清除血肿,但因损伤较大,术后病死率仍高达28%～48%.目前临床应用的颅内血肿微创清除技术,对周围脑组织损伤较小,特别适用于深部脑出血、小脑出血等情况.但如何评价微创术和小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,是临床上应进行对照研究的课题,只有进行对照研究,才能说明两种手术在治疗高血压脑出血上各自的临床应用价值.方法随机选择经头颅CT确诊的高血压脑出血病人120例,分两组进行对照研究.治疗组60例,行颅内血肿微创清除术;对照组60例,行小骨窗开颅手术.总结两组临床资料进行对照研究,从而判断两种手术对高血压脑出血的治疗效果.结果治疗组行微创术,60例中治愈18例,显著进步10例,进步10例,无变化2例,死亡20例,死亡率为33.3%,总有效率为61.6%;对照组行小骨窗开颅手术,60例中治愈12例,显著进步8例,进步6例,无变化2例,死亡32例,死亡率53.3%,总有效率41.6%. 结论治疗高血压脑出血行颅内血肿微创清除术要比小骨窗开颅手术更安全、有效.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效分析

目的:探究微创穿刺血肿清除术对脑出血的治疗效果。方法:选取90例脑出血的患者(幕上血肿大于30ml,幕下血肿大于10ml,排除脑疝患者),根据住院号随机分组,其中对照组采用小骨窗微创脑出血清除术进行治疗,观察组采用微创血肿清除术进行治疗。从临床效果、死亡率以及手术前后神经功能缺损情况等对两组患者进行对比分析。结果:观察组患者总有效率为88.89%,高于对照组86.67%;死亡率为4.44%,低于对照组6.67%;但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)与术前相比明显降低(P<0.05),两组间手术前后NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用微创穿刺血肿清除术治疗脑出血临床效果好,手术时间较短,能够明显减轻神经功能损伤。     

超早期小骨窗脑出血清除术治疗高血压脑出血疗效分析

目的：探究超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效及预后分析。方法选取60例高血压脑出血患者进行研究。随机分为观察组和对照组。观察组30例,采用超早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗;对照组30例,采用早期小骨窗微创脑出血清除术进行治疗。比较2组患者治疗后的临床疗效和预后分析。结果观察组总有效率86.67%高于对照组总有效率56.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血有利于高血压脑出血患者恢复,提高患者的预后情况,值得临床推广。     

显微镜下经侧裂入路治疗高血压脑出血51例报告

目的讨论显微镜下经侧裂入路治疗高血压脑出血的优点.方法病例51人,均行经侧裂入路血肿清除术.结果恢复良好64%,轻残28%,重残及植物生存6%,死亡2%.结论经侧裂入路治疗高血压脑出血具有切口小,脑组织损伤小,术后并发症少,是一种有效的高血压脑出血微创治疗手段.     

38例老年重症小脑出血外科治疗分析

目的探讨如何提高老年重症小脑出血的诊断水平及外科治疗效果。方法回顾分析38例经手术治疗的老年重症小脑出血患者的临床资料。结果34例获得救治,4例死亡,死亡率为10.5%。结论对影像学存在“后颅窝紧缩”的老年重症小脑出血患者进行外科治疗,能及时解除小脑出血造成的脑室系统梗阻及对脑干的压迫,有效地恢复脑脊液循环通道,并能降低颅内压减轻脑组织损害,提高临床治疗效果。     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床分析

目的:探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取收治的100例高血压脑出血患者,其中50例采用小骨窗开颅术治疗为试验组,另50例采用内科保守治疗为对照组,比较两组治疗效果。结果:对照组存活33例(66%),死亡17例(34%),试验组存活44例(88%),死亡6例(12%),且试验组存活者生活能力恢复优于对照组(P<0.05)。结论:小骨窗开颅术治疗高血压脑出血效果优于保守治疗,且创伤小,血肿清除彻底,能有效提高患者的生存率和生存质量。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床效果及其意义

目的:探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的临床效果及其临床意义。方法:回顾性分析68例行小骨窗手术治疗高血压脑出血患者的手术及预后情况。结果:死亡6例(8.8%),植物生存2例(2.9%),重度残疾12例(17.6%),中度残疾20例(29.4%),恢复良好28例(41.2%)。结论:小骨窗手术对高血压脑出血患者有较好的治疗效果,术后患者的生存质量较高,值得临床中推广应用。     

显微镜下经侧裂入路治疗高血压脑出血51例报告

目的：讨论显微镜下经侧裂入路治疗高血压脑出血的优点。方法：病例51人,均行经侧裂入路血肿清除术。结果：恢复良好64%,轻残28%,重残及植物生存6%,死亡2%。结论：经侧裂入路治疗高血压脑出血具有切口小,脑组织损伤小,术后并发症少,是一种有效的高血压脑出血微创治疗手段。     

微侵袭治疗高血压脑出血65例分析

目的:探讨显微镜下小骨窗开颅血肿清除在高血压脑出血治疗中的作用。方法:对65例高血压脑出血采用显微镜下小骨窗开颅治疗,并同以往常规手术治疗的113例(包括锥颅12例,小骨窗开颅肉眼下血肿清除36例,常规骨瓣成形及去骨瓣减压65例)进行对比观察,术后随访2个月至1年。结果:显微镜下小骨窗开颅组血肿清除率可达85%～98%,明显高于常规手术组(50%～97%),病死率也由18.5%降至7.693%。结论:显微镜下小骨窗开颅治疗高血压脑出血疗效较好。     

小骨窗微创手术治疗脑出血疗效分析

目的探讨小骨窗微创手术治疗脑出血的临床治疗效果。方法随机选取我院收治的脑出血患者86例,随机分为观察组和对照组两组,对照组采颅骨钻孔血肿腔置管引流术进行治疗,观察组采用小骨窗微创手术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比观察。结果观察组患者的临床治疗总有效率为97.6%,明显高于对照组患者的79.1%,两组比较明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用小骨窗微创手术治疗脑出血患者临床治疗效果明显,值得广泛的应用于临床治疗脑出血患者中。     

微创术治疗高血压脑出血102例临床疗效观察

目的总结微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗脑出血共102例临床资料并行对比研究。结果小骨窗开颅组死亡率11.32%,钻孔引流组死亡率18.37%,两组残死率和恢复率分别为：小骨窗开颅组35.85%和64.15%,钻孔引流组48.98%和51.02%;统计结果显示两组的残死率和恢复率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小骨窗开颅术和钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效相似,应根据个体情况选择手术方法。     

小骨窗手术和局部亚低温联合治疗高血压脑出血76例分析

目的 评价小骨窗手术和局部亚低温联合治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 治疗组(小骨窗加局部亚低温)和对照组(小骨窗)共76例.两组均行小骨窗手术清除颅内血肿,治疗组36例于术中在血肿残腔置引流管2根冰盐水持续滴注72h.比较两组患者治疗有效、好转及死亡率,治疗前后神经功能缺损评分.结果 两组患者有效率分别是82.5%、65%,死亡率分别是12.5%、15%,神经功能缺损评分高于对照组(P<0.05).小骨窗加局部亚低温治疗脑出血疗效优于单纯小骨窗手术治疗.结论 小骨窗手术联合局部亚低温治疗高血压脑出血可明显降低病死残率.     

超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血效果分析

目的：探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的效果。方法选取2013年1月—2015年1月于我院接受超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗的高血压脑出血患者56例,对其临床治疗资料进行回顾性分析,对患者手术后1个月的近期疗效和6个月后的远期疗效进行观察和分析。结果术后第1,3,7天CT结果显示患者完全血肿清除率达87.50%,近期疗效显著,术后6个月采用日常生活能力（ADL）量表对患者预后进行评分,良好和中残率为57.14%,重残率为42.86%。结论对高血压脑出血患者采取超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗具有一定的效果,具有临床推广价值。     

高血压脑出血手术治疗的规范化研究

对的研究高血压脑出血非脑疝病人的最佳手术方案。方法133例高血压脑出血未形成脑疝的病人，随机采用钻孔引流与小骨窗清除的方法手术治疗。按出血量、部位、手术方法、疗效、住院治疗费用等多元回归分析，得出最佳救治方案。结果出血量在20～40ml两组无显著差异、40～60ml小骨窗组各项指标优于钻孔引流组，大于60ml两种治疗效果均差。结论出血量在20-40ml应采用钻孔引流治疗．40-60ml可采用小骨窗治疗，大于60ml应骨瓣开颅治疗。     

CT定位下微创穿刺引流术治疗脑出血的临床研究

目的探讨CT定位对微创穿刺引流术治疗脑出血的临床价值研究。方法选取2013年1月-2015年1月在我院诊断治疗的脑出血患者83例为研究对象,对患者入院后多次CT扫描以及微创穿刺引流术治疗临床资料进行综合分析。结果 83例患者在CT定位下进行微创穿刺引流术,术后首次血肿清除率小于20%有8例,20-50%有19例,血肿清除率大于50%有56例,50.6%(42/83)的患者血肿清除率较高。血肿完全消除时间小于3天的有9例,3到8天的有64例,血肿完全消除时间的大于8天的有10例,87.9%(73/83)患者的血肿能在8天内完全消除。根据CT影像,56例颅骨钻孔或小骨窗定位准确。结论 CT扫描能有效的对脑出血的部位、血量等进行评估,极大减小了微创穿刺引流术治疗脑出血时导致大脑血管及分支处的损伤,以及穿刺治疗时血管损伤的可能,在对患者进行微创穿刺引流治疗的选择和定位提供精准、可靠的信息,值得在临床应用中广泛应用,是一种安全可靠、非常具有实用价值的手段。     

超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血35例分析

目的:探讨超早期小骨窗微创开颅治疗高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析35例高血压脑出血患者超早期小骨窗微创开颅治疗的效果。结果:死亡2例(5.7%);存活33例,术后6～12月随访,根据日常生活能力(ADL)分级,1级6例(17.2%),2级14例(40.0%),3级9例(25.7%),4级4例(11.4%)。结论:超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血创伤小、止血彻底,能有效清除血肿和改善预后。     

小骨窗微创手术治疗脑出血疗效分析

目的研究小骨窗微创手术用于治疗脑出血患者的临床疗效。方法将124例收住院的脑出血患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组。治疗组行小骨窗微创手术,对照组行传统的血肿清除术,比较两组患者术后的存活率及功能恢复情况。结果两组患者经手术治疗后疗效均较好,治疗组患者术后基本恢复52例(83.87%)明显多于对照组40例(64.52%),治疗组病死率6.45%,明显低于对照组(19.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗微创手术用于治疗脑出血患者具有很好的临床疗效,能显著提高脑出血患者的术后存活率,并能明显降低患者术后并发严重后遗症的风险。     

软通道微创介入治疗高血压脑出血49例临床分析

目的探讨软通道微创介入治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析2010年6月—2013年12月我院应用软通道微创介入术治疗49例高血压脑出血患者（出血量在30～110 m L）的临床情况。结果 49例高血压脑出血患者术后存活率85.7%,其中未遗留后遗症的占16.3%,生活基本能自理者30.6%,生活需要他人照顾者38.8%;死亡占14.3%。结论对出血量大于30 m L的高血压脑出血患者,采用软通道微创介入术可降低病死率、致残率,是目前治疗高血压脑出血有效可靠的方法。