肩锁关节脱位24例手术治疗体会

肩锁关节脱位临床上比较多见，处理不好，容易发生创伤性关节炎而影响患肢功能。现将我们科近几年手术治疗的肩锁关节脱位患者24例做一临床分析。     

克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位26例

自１９９１年以来,我们采用锁骨外端切开复位克氏针张力带钢丝内固定治疗肩锁关节脱位２６例,随访０５～７年,平均４２年,均获得满意疗效。报道如下。１资料与方法１１对象本组２６例,男１５例,女１１例,年龄２２～４５岁,平均３２岁。根据Ａｌｍａｎ分型,...     

肩锁关节脱位的手术治疗及护理

目的评估锁骨钩钢板＋异体肌腱移植重建喙锁韧带的手术疗效及总结护理经验。方法17例肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定，同时利用新鲜冰冻异体肌腱移植重建喙锁韧带，术前进行护理评估，针对患者特点做好心理护理和准备工作，消除患者的恐惧紧张心理，使患者主动配合手术治疗。术后予有效护理及康复治疗，并随访评估疗效。结果依据Karlsson标准评定疗效，优良率为93％。术后早期恢复肩关节功能，远期疗效佳，并发症少。结论此种手术方式有效提供了早期机械稳定性及晚期生物学稳定，疗效确切。做好围术期护理对于防止并发症、促进患肢功能恢复有重要意义。     

肩锁关节脱位的治疗选择

作自1997至2004年，对96例肩锁关节脱位，采用胶布粘贴保守治疗，切开复位交叉克氏针张力带固定、肩锁关节螺丝钉固定、锁骨喙突松质骨螺丝钉固定、喙突上移韧带移植、韧带修补及肩锁钩钢板内固定等治疗，并对治疗方法、疗效进行比较，现报告如下。     

肩锁钩钢板固定治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上较为常见的肩部损伤,本院自2000年5月采用AAP公司提供的肩锁钩钢板固定治疗AllmanⅢ型[1]肩锁关节脱位15例,效果满意,现报告如下.     

克氏针张力带钢丝治疗肩锁关节脱位40例临床疗效

自1992年2月～2003年1月，我院采用克氏针张力带钢丝法治疗肩锁关节脱位，取得满意疗效，现报道如下。     

双Endobutton技术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

<正>肩锁关节脱位是临床上一种常见肩部运动损伤,常因重物直接压伤肩部或跌倒时肩部着地受伤,临床对肩锁关节脱位多采用Rockwood分型,脱位程度以RockwoodⅢ型[1-2]为多,通常需要手术治疗。目前临床上手术治疗方法较多,临床疗     

应用可吸收棒治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位手术治疗的方法很多，如韧带重建，经锁骨至喙突内固定，克氏针经肩峰过关节固定锁骨，AO张力带固定，以及肌肉移位的动力性固定如DewarBarritong手术等，这些术式都相对复杂或需要二次手术取除内固定。1998年8月-2000年2月我院应用可吸收螺钉，棒经锁有至喙突和经肩峰穿关节至锁骨固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位9例，获得了很好的疗效，现报告如下。     

锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的效果比较

目的 比较锁骨钩钢板与克氏针张力带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果.方法 2009年1月至2012年6月我科收治的56例急性TossyⅢ型肩锁关节脱位患者行手术治疗,其中采用锁骨钩钢板治疗23例（锁骨钩钢板治疗组）,克氏针张力带治疗33例（克氏针张力带治疗组）,两组患者术后平均随访12个月,行Constant评分及评定优良率.结果 Constant评分：锁骨钩钢板组肩关节Constant评分,术后2个月为73.4分,6个月后为81.3分,12个月后为87.5分;克氏针张力带组,术后2个月为57.4分,6个月后为65.9分,12个月后为73.5分;锁骨钩钢板治疗组明显好于克氏针张力带组.在平均12个月的随访期结束后,锁骨钩钢板组肩关节功能评定优良率为95.7％,明显优于克氏针张力带组的87.5％,差异有统计学意义（x2=4.369,P＜0.05）.并发症：锁骨钩钢板组未发生锁骨下神经、血管损伤,术后无感染,内固定无松动及脱出,无骨折不愈合或畸形愈合.克氏针张力带组中有2例患者出现克氏针脱出,1例患者出现严重的肩锁关节创伤性关节炎,行锁骨远端切除,1例出现克氏针断裂.结论 锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床效果优于克氏针张力带.     

克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较

目的比较克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法1999年1月－2007年3月,收治肩锁关节脱位患者29例,分别采用克氏针张力带联合喙锁韧带重建（克氏针组10例）和锁骨钩钢板（钢板组19例）治疗。其中男18例,女ll例;年龄19～50岁,平均38．2岁。患者均为新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,受伤至手术时间1～16d,平均3d。两组患者性别、年龄、受伤至手术时间等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。进行两组患者术后临床及影像学评估比较。结果25例患者（克氏针组lO例,钢板组15例）获随访,随访时间2～12年,平均6年。术后克氏针组发生克氏针弯曲5例、断裂1例;钢板组切口浅表感染2例,经换药后治愈,其余患者切口I期愈合。两组患者肩锁关节均获得良好功能,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。影像学方面：与克氏针组相比,在患肢负重位时钢板组喙锁间隙间距增加了23％（P〈0．05）,非负重位两组间距差异无统计学意义（P〉0．05）。术后8～12周出现喙锁韧带钙化,钢板组12例、克氏针组2例（P〈0．05）。术后6个月出现肩锁关节骨性关节炎,钢板组2例、克氏针组1例（P〉0．05）。肩关节功能与影像学结果无相关性（r=0．096,P〉O．05）。结论克氏针张力带联合喙锁韧带重建和锁骨钩钢板固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位均可获得良好的临床功能。与克氏针张力带相比,锁骨钩钢板固定具有手术操作简便、疗效确切、并发症少、能够早期康复锻炼等优点。     

改良噱锁韧带重建术对急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效分析

目的:探讨改良噱锁韧带重建术对疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法:选取2017年3月~2018年3月收治的40例急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和实验组,每组20例。对照组行单纯喙肩韧带转位术治疗,实验组采用改良噱锁韧带重建术治疗,比较两组上肢功能和肩关节活动度情况。结果:治疗后,实验组上肢功能评分高于对照组,肩关节活动度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良噱锁韧带重建术治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,有利于促进患者上肢功能恢复,改善其肩关节活动度。     

喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位16例临床观察

我院自1997～2003间用喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位16例，效果满意，现将治疗结果报告如下。     

肩锁关节脱位切开复位喙锁韧带重建修补术的术后护理

总结5例肩锁关节脱位行切开复位喙锁韧带重建修补术后的护理。认为护理重点是术后加强疼痛护理、引流管护理、并发症的观察及护理,正确指导功能锻炼,重视出院指导。5例术后肩关节功能基本正常。     

急性肩锁关节脱位三种内固定治疗方法的临床观察

目的:探讨克氏针张力带内固定、喙锁拉力螺钉内固定和锁骨钩钢板内固定三种方式治疗急性肩锁关节脱位的疗效.方法:95例新鲜肩锁关节脱位分为A组(n＝32)克氏针张力带内固定,B组(n＝31)喙锁拉力螺钉内固定,C组(n＝32)锁骨钩钢板内固定,比较3种治疗方式在手术时间,出血量,内固定松动、断裂、关节再脱位的发生率以及疗效等的差异.结果:C组在手术时间、出血量、术后疗效优良率方面明显优于A、B组,在内固定松动、断裂、关节再脱位方面明显低于A、B组.结论:锁骨钩钢板内固定治疗急性肩锁关节脱位具有操作简单、稳定、并发症少,又可早期活动的优点,是一种较理想的治疗方式.     

两种内固定术治疗肩锁关节脱位的临床效果比较

<正>肩锁关节由于周围无丰厚软组织保护,多因车祸、摔伤等直接暴力作用而极易造成肩锁关节损伤,肩锁关节脱位也因此成为骨科临床上常见的上肢创伤之一,在成人上肢损伤中约占7%。临床上对于肩锁关节脱位可分为完全脱位和部分脱位,一般脱位可行手法复位,弹力绷带固定,对于严重的肩锁关节脱位,常需要进行手术治疗。我科自2009年4月~2013年11月分别应用克氏针张力带钢丝内固定和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,并进行比     

喙锁间钢丝螺钉固定并喙锁韧带重建治疗重度肩锁关节脱位

重度肩锁关节脱位临床上较常见，重度脱位时肩锁韧带及喙锁韧带均发生断裂，导致肩锁关节在水平方向及垂直方向的不稳定，临床上治疗方法很多，2005年11月-2007年3月，我们应用喙锁间钢丝螺钉固定锁骨及喙突使肩锁关节复位，同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带治疗重度肩锁关节脱位16例，效果良好。     

同种异体韧带重建喙锁韧带术治疗肩锁关节脱位48例术后护理

目的:探讨同种异体韧带重建喙锁韧带术治疗肩锁关节脱位的术后护理方法.方法:回顾性分析2006年1月～2011年1月48例肩锁关节脱位患者的临床资料,总结术后护理方法及效果.结果:术后随访,本组所有患者肩关节外观及功能恢复满意.根据Karlasson疗效标准进行评分,优良率95.8%.结论:肩关节术后护理对患者的功能恢复具有重要意义.     

锁骨钩钢板加喙肩韧带转移治疗Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效观察

选取2010年8月-2012年8月我院收治的Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位患者82例,随机分为对照组和治疗组各41例。对照组患者采用锁骨钩钢板联合常规韧带缝合技术治疗,治疗组患者采用锁骨钩钢板联合喙肩韧带转移技术治疗。结果治疗组患者Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位病情治疗效果明显优于对照组。应用锁骨钩钢板联合喙肩韧带转移技术治疗Rokwood-Ⅲ型肩锁关节脱位患者的临床效果显著。