生精胶囊联合左卡尼汀对少弱精子症患者的精子顶体完整率及精子DNA断裂率影响研究

目的:本研究目的在于探讨生精胶囊和左卡尼汀在治疗少弱精子症患者时对其精子顶体完整率和DNA完整率等精子功能性指标的影响。方法:实验前取配偶怀孕后3月内正常精液标本40例测定精子顶体完整率及精子DNA断裂指数(DFI)做预试验,其数值拟做疗效参考指标。将900例少弱精子症患随机分为3组,其中A组300例(左卡尼汀治疗组);B组300例(生精胶囊治疗组);C组300例(生精胶囊合左卡尼汀治疗组)。治疗前及治疗后3个月对所有病例均进行患者精子顶体完整率及精子DNA断裂率参数分析,同时了解不良反应发生情况。结果:各治疗组DFI和项体完整率较治疗前都有所改善,组内前后比较均具有差异性(P0.05)。其中B组的改善情况明显优于A组,C组的改善情况又要明显好过B组,且组间比较均具有差异性(P0.05)。结论:生精胶囊联合左卡尼汀应用治疗少弱精子症时能有效提高精子顶体完整率和DNA完整率的。     

自拟十子二仙汤合左卡尼汀治疗肾阳虚型弱精子症临床观察

[目的]观察自拟十子二仙汤合左卡尼汀治疗肾阳虚型弱精子症的临床疗效。[方法]将120例患者随机分为3组:中西医结合治疗组(十子二仙汤配合左卡尼汀治疗);中药组(十子二仙汤加减);西药组(左卡尼汀口服)。3组均以3个月为1个疗程,治疗1个疗程后判断疗效。[结果]中西医结合治疗组及中药组的临床疗效均优于西药组(P0.01);中西医结合治疗组及中药组精子密度、精子活力及精子顶体完整率经治疗后均较治疗前提高(P0.01),与西药组治疗后比较亦有显著性差异(P0.05或P0.01)。[结论]十子二仙汤能明显增加肾阳虚型弱精子症男性患者精子密度、精子活力及精子顶体完整率,结合左卡尼汀口服液治疗更具有优势。     

阳化气理论在弱精子症及精子DNA损伤中的临床研究

目的:观察以温补肾阳为原则制方的"壮精汤"改善弱精子症患者前向运动精子活动率(Progressive motility, PR)、快速前向运动精子活动率(Quick Progressive motility, QPR)、精子DNA碎片率(DNA fragmentation index, DFI)、精子浓度、精子总数及中医证候评分的疗效,探讨中医"阳化气"理论治疗男性弱精子症的作用机制。方法:采取随机、对照的方法,将72例符合精子DNA损伤的弱精子症患者分为试验组、対照组,两组各36例,试验组予壮精汤免煎颗粒、对照组予金匮肾气丸免煎颗粒干预,通过观察受试者服药12周前后精子PR、QPR、DFI、精子浓度、精子总数及中医证候评分的变化评价疗效。结果:通过对72例患者上述指标数据分析,试验组患者精子PR、DFI、QPR及中医证候评分四组数据治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。精子总数及精子浓度两组数据治疗前后比较,差异不具有统计学意义(P0.05)。对照组患者精子DFI及中医证候评分两组数据治疗前后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。精子PR、QPR、精子总数及精子浓度四组数据治疗前后比较,差异不具有显著的统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后精子PR、DFI及QPR差值,以上数据行组间统计分析,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后中医证候评分差值进行分析,差异具有统计学意义。试验组总体有效率76.47%,对照组总体有效率54.55%。结论:1.壮精汤可以改善弱精子症患者精液参数中精子PR、QPR及DFI,提高弱精子症患者精液质量及改善精子DNA损伤。2.壮精汤对弱精子症患者精液参数中精子总数及浓度无改善作用。3.壮精汤及金匮肾气丸皆可改善弱精子症患者中医症状,且壮精汤疗效优于金匮肾气丸。     

补肾益气汤治疗特发性弱精子症临床观察

目的：观察补肾益气汤治疗特发性弱精子症的疗效。方法：80例按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予辅酶Q10、维生素E软胶囊、左卡尼汀口服液治疗,观察组用补肾益气汤,两组均12周为一疗程。结果：观察组总有效率、PR及PR+NP水平均高于对照组（P<0.05）,观察组DFI低于对照组（P<0.05）。结论：补肾益气汤治疗特发性弱精子症可以改善精子活率,降低精子DNA碎片率,提高妊娠率。     

益肾通络方对肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者精子DNA碎片率的影响

目的 观察益肾通络方治疗肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者的临床疗效及对精子DNA碎片率的影响。方法 将88例肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者随机分为治疗组(44例,脱落3例)和对照组(44例,脱落2例)。对照组口服益肾通络方,每日1剂;治疗组口服左卡尼汀口服液,每次10ml,每日3次,两组均治疗12周。分别于治疗前后观察两组患者精液量、前向运动精子百分率(PR)、精子总活力(PR+NP)、有效精子总数、直线运动速度(VSL)、精子DNA碎片指数(DFI)、中医证候积分,并评价两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为85.37%(35/41)高于对照组总有效率为57.14%(24/42)(P<0.05),治疗后,两组患者有效精子总数、VSL、PR、PR+NP均升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05),DFI、中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论 益肾通络方治疗肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者,可有效改善患者精子质量,提高患者精子活力,减轻患者精子DNA损伤,临床疗效较好。     

四子种王胶囊治疗弱畸形精子症对精子DNA碎片指数的影响

目的 观察四子种王胶囊治疗弱畸形精子症的临床疗效及对患者精子DNA碎片指数(DFI)的影响。方法将96例弱畸形精子症患者按照随机数字表法分为2组,对照组48例予维生素E软胶囊口服治疗,治疗组48例予四子种王胶囊口服治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,比较2组治疗前后精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子率及精子DFI;治疗结束后随访6个月,统计比较2组患者配偶妊娠率。结果 治疗后,2组精子浓度、前向运动精子百分率、正常形态精子率均较本组治疗前提高(P百分率、正常形态精子率均高于对照组(P48),对照组总有效率66. 67%(32/48),对照组配偶妊娠率10.42%(5/48),治疗组配偶妊娠率高于对照组(P0.05)。结论 四子种王胶囊治疗弱畸形精子症疗效确切,可以降低精子DFI,提高精子密度、前向运动精子率、正常形态率和配偶临床妊娠率。     

益肾生精颗粒对肾阳虚型弱精子症及精子DNA异常的影响

目的探讨中药益肾生精颗粒治疗肾阳虚型弱精子症伴精子DNA异常的疗效及机理。方法将70例符合要求的患者随机分成两组,治疗组35例,对照组35例,治疗组采用中药益肾生精颗粒治疗,对照组采用多维元素片治疗,分别治疗3个月,观察两组治疗前后的精子参数变化。结果治疗组、对照组的总有效率分别为85.7%和57.1%,治疗组治疗前后精子的浓度、总活力、前向运动、精子DFI比较有明显差别(P0.01);对照组治疗前后的精子总活力、前向运动比较有明显差别(P0.05);治疗组治疗后的精子浓度、总活力、前向运动、精子DFI明显优于对照组(P0.05)。结论益肾生精颗粒能明显改善患者的精子浓度、总活力、前向运动、精子DFI,疗效优于多维元素片。益肾生精颗粒是治疗肾阳虚型弱精子症伴精子DNA异常的有效方法。     

十子三花汤治疗男性弱精子症临床观察

目的观察十子三花汤治疗男性弱精子症的临床疗效。方法将72例弱精子症患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组予左卡尼汀口服液,治疗组予十子三花汤加减。两组疗程均为3个月,评价临床疗效及精液指标的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为80.56%、82.35%;组间临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗前后组内比较,a级精子、(a+b)级精子、精子活动率以及精子密度差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,a级精子及精子密度差异有统计学意义(P0.05)。结论十子三花汤治疗男性弱精子症疗效良好,可以明显提高患者的精液质量。     

二仙解毒方水煎剂治疗弱精子症临床观察

目的:评价二仙解毒方水煎剂治疗男性弱精子症的临床疗效。方法:将男性弱精子症患者70例随机分为为观察组和对照组各35例,观察组给予二仙解毒方水煎剂,每日1剂,早晚各1次。对照组给予左卡尼汀口服液,每次1支,每日1次。两组均连续治疗1个月,观察两组患者临床疗效及精子活力情况。结果:两组治疗前后的a级精子和(a级+b级)精子活力比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组a级精子比例、(a+b)级精子比例、精子活动率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组a级精子比例、(a+b)级精子比例及精子活动率的治疗前后差值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:二仙解毒方水煎剂治疗男性不育弱精子症临床疗效确切。     

益肾生精颗粒对肾阳虚型少弱精子症精液质量及性激素的影响

目的观察益肾生精颗粒对肾阳虚型少弱精子症患者的疗效。方法将110例少弱精子症患者随机分成治疗组和对照组各55例,治疗组服用益肾生精颗粒,对照组服用左卡尼汀口服液,疗程均为3个月,观察2组治疗前后的精液指标以及性激素水平的变化。结果治疗组治疗后精子浓度、存活率、总活力及前向运动精子明显优于治疗前(P 0.01);对照组治疗后存活率、总活力及前向运动精子优于治疗前(P 0.05);治疗组治疗后精子浓度提升明显优于对照组(P 0.01),治疗组治疗后精子存活率、总活力及前向运动精子改善也比对照组治疗后好(P 0.05);治疗组治疗后睾酮值明显高于治疗前(P 0.01),雌激素值治疗后低于治疗前(P 0.05),黄体生成素、卵泡刺激素及泌乳素值治疗前后比较变化不明显(P 0.05);对照组睾酮、雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素及泌乳素值治疗前后比较变化不明显(P 0.05)。结论自拟方益肾生精颗粒治疗肾阳虚型少弱精子症有较好的临床疗效,能明显提高患者的精子总活力、存活率、前向运动精子及浓度,效果明显比左卡尼汀口服液好。运用益肾生精颗粒治疗肾阳虚型少弱精子症,疗效确切,没有明显不良反应,值得临床上进一步推广和使用。     

五子衍宗汤加味治疗男性不育及对精子质量和激素水平的影响

目的:观察五子衍宗汤加味治疗男性不育精子活动率和活动力(a%+b%)以及对激素水平的影响。方法:将98例精子活动质量低下患者随机分为治疗组50例和对照组48例,治疗组采用五子衍宗汤加味,对照组采用六味地黄丸治疗,2组均以3个月为1个疗程。观察2组治疗前后精子活动率和活动力(a%+b%)、卵泡刺激素(Fllicle-SimulatingHrmone,FSH)、黄体生成激素(Luteinizing hormone,LH)、睾酮(Testosterone,Tes)的变化,并重点对其临床总疗效观察。结果:2组临床总有效率分别为76.00%和54.89%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后激素FSH、LH、Tes均有显著调节。结论:五子衍宗汤加味能有效促进生殖系统附属性腺功能分泌,从而改善了精子活动质量,促进下丘脑-垂体-性腺轴功能,有利激素水平调节;同时表明中医经典中药方剂具有类激素对精子生长、获能以及提高精子质量的机理研究颇有重要的参考价值。     

二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征60例疗效分析

目的:对采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征患者临床疗效进行分析,为临床提供参考依据。方法:选择2011年1月—2012年12月妇产科诊治60例围绝经期患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗,对照组采用尼尔雌醇,观察两组的疗效和症状。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为86.67%(26/30)和73.33%(22/30),差异具有显著性(P<0.05);治疗组的痊愈率为63.33%(19/30),高于对照组3.33%(22/30)(P<0.05);治疗组的无效率为13.33%(4/30),低于对照组26.67%(8/30)(P<0.05);治疗组和对照组治疗后临床症状评分均低于治疗前,差异具有显著性(P<0.05);治疗组治疗后的总评分为(3.08±1.12)分,低于对照组治疗后(3.23±1.15)分(P<0.05);治疗组治疗后在潮热出汗、反复阴道炎和泌尿道感染方面均低于对照组治疗后,差异具有显著性(P<0.05)。结论:二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征有较好的临床效果。     

加味六君子汤及金水宝胶囊配合西药综合治疗对稳定期慢性阻塞性肺病肺功能的影响

目的:观察加味六君子汤合金水宝胶囊配合西药治疗脾虚痰瘀、肺肾两虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将100例脾虚痰瘀、肺肾两虚型COPD稳定期患者随机分为两组。对照组50例给予规范化西医综合治疗,治疗组50例在对照组治疗的基础上予加味六君子汤联合金水宝胶囊治疗。两组均以3个月为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,以肺功能和6 min步行距离(6MWD)为观察指标,重点检测患者第一秒用力呼气容积(FEVl)/用力肺活量(FVC)、FEVl、第1秒时间肺活量占预计值百分比(FEVl%)。结果:与对照组比较,治疗组治疗后FEVl(%)(P<0.05)、FEVl/FVC(P<0.05)、6MWD(P<0.01)参数显著提高,差异均有统计学意义。结论:加味六君子汤方加用金水宝胶囊配合西药治疗脾虚痰瘀、肺肾两虚型稳定期COPD疗效可靠,能明显改善肺功能参数。     

益脾理肠汤治疗慢性结肠炎脾胃虚弱型疗效分析

目的：观察益脾理肠汤治疗慢性结肠炎脾胃虚弱型的临床疗效。方法：70例随机分为治疗组35例和对照组35例,治疗组服益脾理肠汤（自拟）,对照组服柳氮磺吡啶肠溶片,治疗4周后观察疗效。结果：总有效率治疗组88.6%、对照组62.9%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：益脾理肠汤治疗慢性结肠炎脾胃虚弱型疗效较好。     

补肾中药对老龄大鼠睾丸功能影响的比较研究

目的：比较研究补肾中药六味地黄汤和八味地黄汤对老龄大鼠睾丸功能的影响。方法：8只3月龄成年雄性SD大鼠为正常对照组；24只22月龄老龄雄性SD大鼠随机分为3组，每组8只，分别为老龄组（SC）、六味地黄汤组（LW）、八味地黄汤组（BW）。LW组灌胃给药六味地黄汤，BW组灌胃给药八味地黄汤，连续用药60天。应用精子运动CASA分析和流式细胞仪检测技术，比较研究六味地黄汤和八味地黄汤对衰老大鼠精子运动能力、生殖细胞凋亡率和增殖指数的影响。结果：老龄组大鼠与成年组比较，精子密度明显下降（P〈0．05）；活动率、直线活动率、细胞凋亡率下降非常显著（P〈0．01）；细胞增殖指数明显增加（P〈0．05）。六味地黄汤和八味地黄汤对运动精子百分率有非常显著的提高（P〈0．01），生殖细胞凋亡率明显下降（P〈0．05，P〈0．01）。八味地黄汤组与六味地黄汤组比较，精子直线活动率明显增加（P〈0．05），生殖细胞凋亡率明显下降（P〈0．05）。结论：六味地黄汤和八味地黄汤在改善老龄大鼠睾丸功能方面，均有提高精子运动能力，减少其生殖细胞凋亡的作用。八味地黄汤在降低老龄大鼠睾丸生殖细胞凋亡率．提高精子直线活动率等方面优于六味地黄汤．     

壮骨片治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床研究

目的：观察内服壮骨片为主综合治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证的临床疗效。方法：将60例符合腰椎间盘突出症肝肾亏虚证诊断的患者随机分为两组,对照组30例,以常规方法（扶他林＋弥可保＋腰椎牵引）治疗;治疗组30例,在对照组治疗基础上加服壮骨片治疗。两组均以4周为1疗程,治疗2疗程后观察疗效。结果：治愈率治疗组为43.3%,对照组为20.0%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后疼痛积分、直腿抬高试验积分及主要症状体征总积分2组均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组与对照组治疗后比较,除直腿抬高试验积分外,差异均有显著性意义（P〈0.05）。治疗3月后随访,治疗组复发率为10.3%,对照组为34.6%。2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：内服壮骨片为主综合治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚证疗效显著,症状、体征改善明显,且复发率低。     

健脾益肾方对维持性血液透析患者细胞免疫的影响

目的：观察中药健脾益肾方治疗尿毒症维持血透患者细胞免疫低下的临床疗效。方法：将65例尿毒症维持血透患者随机分为两组。治疗组予口服健脾益肾方,对照组予口服安慰剂。疗程6个月,分别于治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月检测CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、IL-1、IL-2、IL-6等指标。结果：治疗6个月后治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋及IL-2均显著升高,CD8^＋、IL-1、IL-6显著降低（P〈0.01）,与对照组比较有显著差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：健脾益肾方对尿毒症维持血透患者有提高细胞免疫功能的作用。     

中西医结合治疗与单纯西医治疗少精子症的临床疗效对比

目的比较中西医结合治疗与单纯西医治疗对提高肾精亏虚证少精子症患者精子密度的临床疗效。方法将300例肾精亏虚证少精子症患者随机分为2组,治疗组150例口服补肾益精汤和枸橼酸他莫西芬片、甘草锌胶囊及维生素E胶丸治疗;对照组150例口服枸橼酸他莫西芬片及甘草锌胶囊和维生素E胶丸治疗。2组均治疗3个月,不足3个月而其配偶受孕者终止治疗,跟踪随访6个月。结果治疗组治疗后精子密度、活动力、活动率、精子正常形态率明显优于治疗前（P均〈0．01）,且显著优于对照组（P均〈0．01）;治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组（P〈0．01）。结论中西医结合治疗能显著提高肾精亏虚证少精子症患者的精子密度及精液质量其他指标,改善临床症状。