多西他赛、吉西他滨治疗铂类耐药的晚期鼻咽癌疗效观察

目的探讨多西他赛联合吉西他滨治疗经5-FU＋CF＋DDP／CBP等含铂类方案化疗后失败或进展的晚期鼻咽癌近期疗效以及毒副反应。方法21例经病理证实的晚期鼻咽癌患者给予吉西他滨1000mg／m^2,d1，ds，静脉滴注30min，多西他赛75mg／m^2,d1，静脉滴注1h，28d为1个周期。结果总有效率为47．61％。临床获益患者共15例，占71．42％。有效病例的中位缓解期为8．5个月（4～15个月），1年生存率为42．86％（9／21）。主要不良反应为骨髓抑制，Ⅰ～Ⅱ度内的周围神经毒性症状和恶心呕吐。结论多西他赛联合吉西他滨治疗铂类耐药的晚期鼻咽癌是有效方案之一，且毒性反应患者可以耐受．值得临床进一步应用观察。     

吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌疗效分析

目的：探讨吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法所选的80例肺癌患者均为本院2011年7月~2012年7月期间收治患者,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者第1天给予多西他赛联合顺铂（75 mg/m^2）,3个疗程后第1天、第8天给药吉西他滨。观察组患者在第1天、第8天、第15天给予多西他赛和顺铂（25 mg/m^2）,3个疗程;3个疗程后,给予吉西他滨,具体用法同对照组。分析两组化疗效果。结果观察组完全缓解和部分缓解所致比例与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。观察组Ⅲ、Ⅳ级中性粒细胞减少发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组和对照组恶心呕吐、肝肾毒性、疼痛、口腔炎等不良反应发生情况差异无统计学意义（P〈0.05）。结论吉西他滨联合多西他赛治疗非小细胞肺癌疗效显著,通过改变疗程有助于减少不良反应,值得借鉴。     

吉西他滨联合顺铂治疗对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的疗效观察

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP方案）对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌的临床疗效和不良反应。方法对23例多西他赛方案化疗失败的复发、转移性鼻咽癌患者使用GP方案：吉西他滨1 000mg/m2分别于第ld和第8d静脉点滴;顺铂75 mg/m2,第1d,或顺铂每天30mg,第1-3d,21d为1个周期,所有病例接受至少2个周期的化疗。结果全组23例患者CR4例,PR11例,SD4例,PD4例,总有效率（CR＋PR）为65.2%。中位进展时间（TTP）5.3个月,中位生存时间（MST）9.3个月,1年生存率为59.8%。最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板下降发生率分别为21.7%和26.0%,其余毒副反应均轻微,可以耐受。结论吉西他滨联合顺铂治疗作为对多西他赛耐药的复发、转移性鼻咽癌替代方案效果肯定,副反应可以耐受。     

顺铂联合多西他赛或吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

目的：比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期临床疗效和不良反应。方法：将84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛和顺铂组（DC组）42例及吉西他滨和顺铂组（GC组）42例。同一方案治疗2个周期评估近期疗效及不良反应。结果：评价入组的84例患者的近期疗效,DC组和GC组有效率分别为45.2%和40.5%,两组之间有效率差异无统计学意义（P〉0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应。结论：多西他赛加顺铂与吉西他滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌均具有较好的临床疗效且两者的疗效相似,不良反应可以耐受,可以用于临床一线治疗。     

吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌

目的：观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性。方法：采用吉西他滨联合卡铂方案治疗晚期NSCLC27例。吉西他滨1000mg/m2,第1、8天静滴30min;卡铂按AUC（曲线下面积）=5计算,加50%葡萄糖500ml,第1天静脉滴注,21d为1个周期,至少治疗2个周期。结果：27例患者中,完全缓解1例（3.6%）,部分缓解9例（35.6%）,稳定6例（21.4%）,进展7例（25.0%）,不能评价4例（14.4%）,总有效率为39.3%。Ⅲ～Ⅳ度毒性分别为中性粒细胞减少7例,血小板减少2例,恶心呕吐1例。结论：吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期NSCLC耐受性好,且有较好的疗效,值得临床进一步研究。     

多西他赛联合卡培他滨治疗30例转移性乳腺癌临床观察

目的观察多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌疗效及毒副反应。方法自2007年7月至2011年1月对30例转移性乳腺癌采用多西他赛联合卡培他滨方案化疗,多西他赛75mg/m2第1天静点,卡培他滨1000mg/m2,2次/d口服,第1～14天,21d为一周期,应用2周期后观察其疗效及毒副反应。结果 30例中29例完成化疗,其中CR1例,PR14例,SD10例,PD4例,有效率（CR＋PR）为51.17%。毒副反应主要为白细胞下降（82.76%）,其他毒副反应包括手足综合征（48.28%）,胃肠道反应（41.38%）,乏力（20.69%）。结论多西他赛联合卡培他滨方案治疗转移性乳腺癌疗效满意,毒副作用可以耐受。     

多西紫杉醇联合吉西他滨治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析

目的观察多西紫杉醇（DXL）联合吉西他滨（Gemcitabine）方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床疗效与毒副作用。方法将我院2004年1月-2008年6月收治的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者85例,随机分成两组,多西紫杉醇治疗（DT）组42例,多西紫杉醇联合吉西他滨治疗（DGT）组43列。DT组用多西紫杉醇75mg／m^2,静滴,第1天,21d为1周期;DGT组用多西紫杉醇75mg／m^2,静滴,第1天,吉西他滨1000mg／m^2,静滴,第1天和第8天,21d为1周期。两组中位化疗周期数均为6周期,检测指标为疗效、无进展生存期（progression free survival,PFS）.结果DT组和DGT组的中位无进展生存期分别为（6．78±0．54）个月与（9．69±0．65）个月,两者比较差异有显著性（P〈0．05）.DT组疗效为总有效率（CR＋PR）为47．6％,DGT组总有效率（CR＋PR）为62．8％,两者比较差异有显著性（P〈0．05）.两组的主要毒副作用为胃肠道反应和骨髓抑制反应。结论多西紫杉醇联合吉西他滨化疗方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,无交叉耐药性,不良反应轻,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效治疗方案。     

吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌护理

目的吉西他滨联合卡铂双周方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效、毒副作用观察及护理。方法选择晚期NSCLC32例,以GEM加卡铂方案进行化疗,吉西他滨1．25g／m^2,第1、15d静滴30min;卡铂按AUC=5计算,第1、15天各静滴一半,28d为1个周期,每例至少治疗2个周期。结果全部患者均完成2个周期以上化疗,未出现过敏反应和心脏损害,无治疗相关性死亡。经治疗和护理后,所有不良反应均逐渐缓解,无1例发生严重并发症。结论选择吉西他滨联合卡铂治疗晚期NSCLC的同时,采取积极有效的护理措施,可以明显减轻不良反应的发生,提高患者的生存质量,使治疗顺利完成。     

顺铂联合吉西他滨或多西他赛对晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应的观察

目的 比较顺铂联合吉西他滨或多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 选取浙江省舟山医院2009年1月至2012年3月晚期非小细胞肺癌化疗初治患者120例,完全随机分为GP组（吉西他滨±顺铂）和DP组（多西他赛±顺铂）,每组60例.2组均给予顺铂30 mg/m^2,静脉滴注,第1～3天;GP组给予吉西他滨1 000 mg/m^2,静脉滴注30 min,第1、8天;DP组给予多西他赛75 mg/m^2,静脉滴注60 min,第1天.21 d为1个周期,共化疗2个周期.评价近期疗效和不良反应.结果 2组均无完全缓解病例.GP组和NP组的总缓解率分别为41.7％ （25/60）和43.3％（26/60）,差异无统计学意义（P＞0.05）.GP组白细胞下降、肌肉酸痛的发生率明显低于DP组,差异有统计学意义[白细胞下降：63.3％ （38/60）比81.7％（49/60）,肌肉酸痛：0比31.7％ （19/60）,P＜0.05];血小板减少、皮疹的发生率明显高于DP组,差异有统计学意义[血小板减少：73.3％ （44/60）比33.3％（20/60）,皮疹：36.7％（22/60）比0,P＜0.05].结论 以顺铂为基础联合吉西他滨或多西他赛的双药化疗方案的近期疗效相当,不良反应各有侧重点,化疗过程中对不良反应应针对性地观察、预防和治疗.     

吉西他滨联合卡铂治疗IIIb和IV期非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及毒副反应。方法：经病理或细胞学证实的IIIb期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者35例,吉西他滨1000mg／m2第1、8天;卡铂AUC6,第2天静滴,3周为1个化疗周期。结果：35例患者中CR2例,PR16例,SDII例,PD6例,总有效率（CR＋PR）51．4％,1年生存率51．4％,主要的毒副反应为骨髓抑制,大多数患者能够耐受。结论：吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广。     

吉西他滨不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学评价

目的:评价吉西他滨2种不同给药方法联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的经济学效果。方法:收集65例Ⅲb、Ⅳ期非小细胞肺癌治疗初期患者,随机分为低剂量延时组(吉西他滨250mg·m-2·d-1,持续静脉滴注6h,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注)和常规剂量组(吉西他滨1000mg·m-2·d-1,静脉滴注30min,第1,8天;顺铂25mg·m-2·d-1,第1～3天;每3周为一周期并重复滴注),观察疗效并进行成本-效果分析。结果:低剂量延时组32例,常规剂量组33例,2组可评价疗效均为30例。2组平均每周期化疗药物成本分别为1941.0元和7044.0元,有效率分别为36.7%和33.3%(P>0.05),成本-效果比分别为52.89和211.53。结论:低剂量延时输注吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌更经济。     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡铂在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中的疗效和毒性。方法2006年1月至2008年6月共40例患者入组,中位年龄62岁（45—74岁）。治疗方案：第1、8天吉西他滨1000mg／m^2,卡铂350mg／m^2第3天,3周重复。结果40例患者共完成化疗102个周期,获PR16例,SD15例,PD9例。疾病进展时问和1年生存率分别为5．2个月和37．5％。主要毒副作用为骨髓抑制,包括白细胞减少、血小板降低和贫血。无治疗相关死亡。结论该剂量吉西他滨联合卡铂治疗方案在晚期NSCLC中疗效较好,毒副作用可耐受,值得临床进一步推广。     

洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的观察及护理

目的探讨洛铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效及护理方法。方法82例晚期胃癌患者分别接受方案A（42例）和方案B（40例）治疗,并采取相应的护理方法。方案A：替加氟（方克）800mg／m^2,CIV（24h）,d1．5;LV200 mg／m^2,ivgtt（2h）,d1．5;LBP35 mg／m^2,ivgtt,d1。方案B：替吉奥（S-1）40mg／m^2;LBP35 mg／m^2,ivgtt,d1。28d为1周期。结果方案A：cR7例,PR20例,总有效率：64．3％;方案B：cR8例,PR21例,总有效率72．5％;方案B优于方案A,差异无统计学意义（X^2=0．64,P=0．42）。两种方案的不良反应均易于接受。结论洛铂联合替吉奥可以作为晚期胃癌安全有效的治疗方案。     

吉西他滨周疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察吉西他滨周疗联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法 经病理组织学或细胞学证实不能手术的晚期非小细胞肺癌患者48例随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组采取吉西他滨周疗联合奈达铂疗法,对照组单用吉西他滨周疗法.吉西他滨800～1000mg/m2静脉滴注d1、d8、d15,奈达铂75mg/m2静脉滴注d1;每28天为1个周期.比较2组疗效及不良反应.结果 治疗组有效率为75%,明显高于对照组的54.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 吉西他滨周疗联合奈达铂进行全身化疗对晚期非小细胞肺癌患者具有较好的疗效,不良反应可以耐受,可作为晚期非小细胞肺癌一线化疗方案应用.     

吉西他滨联合伯尔定治疗晚期非小细胞肺癌60例临床观察

目的观察吉西他滨联合伯尔定治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法吉西他滨1000mg／m^2，第1天及第8天静脉滴注。伯尔定AUC=5，第1天静脉滴注。21d为一周期，连续二周期。结果完全缓解（CR）：0例；部分缓解（PR）：28例；无变化（NC）：26例；进展（PD）：6例。有效率46．7％。主要毒副作用为粒细胞减少，血小板减少，皮疹，恶心呕吐等，经对症处理能缓解，不影响治疗。结论吉西他滨联合伯尔定治疗晚期非小细胞肺癌能取得较好的疗效。患者对毒副作用能耐受。     

晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的药物经济学评价

目的:探讨治疗晚期非小细胞肺癌3种化疗方案的经济学效果。方法:运用药物经济学原理对多西他赛+卡铂(A组)、吉西他滨+卡铂(B组)、多西他赛+吉西他滨(C组)3种化疗方案的成本-效果进行分析。结果:3组成本分别为12 700、14 160、17 280元;有效率分别为48.0%、46.9%、47.1%;成本-效果比分别为264.6、301.9、366.9;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为-1 327.3、-5 088.9。结论:A组治疗晚期非小细胞肺癌最佳。     

艾素联合艾恒治疗晚期非小细胞肺癌的疗效评价

目的 观察以艾素联合艾恒治疗30例晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 30例晚期非小细胞肺癌用艾素100 mg dl静脉滴注,艾恒200 mg静脉滴注dl,3周重复,2～3周期后按WHO标准评价疗效.结果 30例患者中CR(完全缓解)1例,PR(部分缓解)14例,NC(稳定)10例,PD(进展)5例.总有效率(CR PR)50%,主要毒副作用是骨髓抑制和消化道反应.结论 艾素联合艾恒治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较高.     

培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨培美曲塞和卡铂对比紫杉醇和卡铂方案联合同期放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法60例Ⅲ期非小细胞肺癌患者（ⅢA期39例,ⅢB期21例）随机分为两组,一组接受培美曲塞500mg／㎡,d1,卡铂AUC5,d1,21天重复;另一组接受紫杉醇150mg／m。,dl,卡铂AUC5,d1,21天重复。两组患者化疗期间同时接受适形调强放疗,总剂量60。70Gy,同步放化疗结束后2—4周继续给予原化疗方案巩固2～3周期。结果培美曲赛联合卡铂组与紫杉醇联合卡铂组的疾病有效率分别为44．83％和29．03％,疾病控制率分别为79．31％和67．74％,差异有统计学意义（P〈0．05）。培美曲赛组不良反应少见,两组的中位无进展生存分别为12．5个月和9．9个月,1年生存率分别为58．62％和48．39％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培美曲赛联合卡铂可作为Ⅲ期非小细胞肺癌患者同期放化疗期间的优选化疗方案,毒性可耐受,疾病控制率及生存率较紫杉醇联合卡铂方案明显提高。     

多西紫杉醇卡铂结合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西紫杉醇（Docetaxel）联合卡铂（Carboplatin）同步放化疗的模式治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSXLC）的临床疗效。方法59例局部晚期非小细胞肺癌患者随机进入同步组（39例）和序贯组（20例）,同步组即治疗组,采用三维适形放疗,同期给予TP方案[多西紫杉醇40mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=2（第1天）,每周一静脉滴注,共4-6周],同步放化疗结束后休息3至4周,再行2个周期的巩固化疗,方案为多西紫杉醇75mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=5（第1-3天） 序贯组即对照组,放疗前先给予多西紫杉醇75mg/m^2（第1天）＋卡铂AUC=5（第1-3天）,行2个周期诱导化疗,诱导结束后休息1-2周开始放疗,放疗结束后休息3-4周再行原方案2个周期巩固化疗。结果59例患者全部完成治疗计划。同步组（治疗组）：肺原发灶完全缓解（CR）占7.7%（3/39）,部分缓解（PR）占66.7%（26/39）,无变化（NC）占15.4%（6/39）,进展（P/D）占10.2%（4/39）,有效率（CR＋PR）为74.4%（29/39）。中位疾病进展期56.4%（22/39）、35.9%（14/39）。2-3级白细胞下降发生率为46.2%（18/39）,2-3级急性放射性肺炎发生率为25.6%（10/39）,2-3级急性放射性食管炎发生率为33.3%（13/39） 序贯组（对照组）：肺原发灶完全缓解（CR）占5.0%（1/20）,部分缓解（PR）占60.0%（12/20）,无变化（NC）占15.0%（3/20）,进展（P/D）占20.0%（4/20）,有效率（CR＋PR）为65.0%（13/20）。中位疾病进展期（TTP）10个月,中位生存期（MST）15个月,1、2年生存率分别为50.0%（10/20）、30.0%（6/20）。2-3级白细胞下降发生率为45.0%（9/20）,2-3级急性放射性肺炎发生率为25.0%（5/20）,2-3级急性放射性食管炎发生率为30.0%（6/20）。结论同步组（多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗）较序贯组疗效更好,而不良反应两者相当,能为绝大多数患者耐受,多西紫杉醇联合卡铂同步放化疗可以作为治?