肺黏液表皮样癌的诊断与治疗体会

肺黏液表皮样癌(MEC)较罕见.本文分析了20例肺MEC患者的临床资料,旨在探讨肺MEC的诊断和治疗方法.     

肾细胞癌多层螺旋CT诊断

目的 探讨多层螺旋CT在肾细胞癌诊断中的表现.方法 27例肾细胞癌患者行多层螺旋CT扫描检查,并在工作站行MPR图像重建,分析肾细胞癌的MSCT表现,并与手术病理结果对照.结果 27例肾细胞癌中,透明细胞癌22例,乳头状细胞癌2例,嫌色细胞癌3例.3种类型肾癌CT平扫肿块主要表现为等、低或高低混杂密度.增强扫描各期,透明细胞癌的CT值均高于乳头状癌和嫌色细胞癌,但乳头状癌和嫌色细胞癌的CT值在增强扫描各期均无明显差异.乳头状肾癌CT增强扫描呈不均匀或较均匀轻中度强化,在皮质期强化不明显,而在实质期却能很清楚显示.嫌色细胞癌多表现为均匀强化.结论 多层螺旋CT能显示肾细胞癌肿块的强化方式,对肾细胞癌亚型的诊断具有重要价值.     

原发性肺黏液表皮样癌的CT影像学特征

目的探讨原发性肺黏液表皮样癌(PMEC)的CT影像学特征。方法回顾性分析2008年1月至2018年6月安阳市第六人民医院和河南中医药大学第一附属医院经病理证实的25例原发性PMEC患者的临床及影像学资料。结果在25例患者中,17例(68.0%)为中央型PMEC,8例(32.0%)为周围型PMEC。15例(60.0%)病灶长轴与支气管平行,10例(40.0%)病灶长轴与远端支气管成锐角。CT平扫示所有病灶呈不均匀稍低或等密度,8例(32.0%)肿瘤内可见钙化。增强扫描示11例(44.0%)病灶呈不均匀明显强化,7例(28.0%)为中度强化,7例(28.0%)轻度强化。4例(16.0%)出现"空气新月征"。所有病例均有不同程度的气管阻塞表现。病理结果示14例(56.0%)为低级别PMEC,11例(44.0%)为高级别PMEC。20例患者接受手术切除治疗,4例接受药物治疗,1例放弃治疗。结论原发性PMEC的CT表现具有一定的特征性,中央型PMEC多见,肿瘤密度不均匀,钙化多见,增强扫描呈轻中度强化。     

肺肉瘤样癌多层螺旋CT影像学特征分析

目的探讨肺肉瘤样癌多层螺旋CT影像学特征。方法选取我院2014年5月-2015年12月我院收治的肺肉瘤样癌患者21例,另收集同时期非肺肉瘤样癌患者20例,整理两组患者影像学资料及临床资料,分析肺肉瘤样癌患者CT扫描图像表现,总结肺肉瘤样癌在多层螺旋CT扫描中的影像学特征。结果 21例肺肉瘤样癌患者中,95.23%(20/21)患者为单发病灶,肿瘤分布以周围型常见,呈现类圆形或团块状;肿瘤直径均4.0cm;MSCT图像中均呈现囊变坏死,囊变部分面积较大,边缘常见不同于毛刺征的棘突征,其肿块内容易出现空洞或不规则含气腔隙;其强化值仅为(31.00±7.66)Hu,明显低于非肺肉瘤样癌组(54.11±7.81)Hu,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论肺肉瘤样癌MSCT扫描图像具有一定的特征。多层螺旋CT检查有助于鉴别肺肉瘤样癌与非肉瘤样肺癌,对肺肉瘤样癌的明确诊断以及为临床治疗方案的选择提供影像学资料。     

肺黏液表皮样癌的临床研究

目的：分析肺黏液表皮样癌临床特点,总结其诊断和治疗的方法。方法：收集连续的2751例肺癌病例,从中发现10例肺黏液表皮样癌患者。10例均接受了X线胸片、CT和支气管镜检查。8例患者接受开胸手术,其中3例接受术后化疗,1例术后放疗和化疗;1例仅接受中药治疗,另1例未接受任何治疗。结果：病理检查显示均为低度恶性黏液表皮样癌。8例手术患者分期为：1例T1N0M0,3例T2N0M0,2例T2N1M0,1例T3N2M0;1例气管黏液表皮样癌。10例患者均存活至今。手术患者中7例术后没有复发,1例气管黏液表皮样癌患者术后5.2年复发。结论：诊断肺黏液表皮样癌,准确有效的支气管镜检查很有意义,而明确的病理分期对于肺黏液表皮样癌预后相当重要,治疗应包括完整的手术切除和淋巴清扫以及密切的随访。     

肺黏液表皮样癌的研究进展

<正>肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)是肺癌的一种恶性涎腺型肿瘤,肺部发病率极低,占所有原发性肺癌的比例低于1%。PMEC临床表现无特异性。手术是治疗PMEC的首选方式。借助手术切除原发病灶后还能进一步行病理检测、基因检测,指导术后放、化疗,分析预后情况。靶向药物也可被用来治疗PMEC。现就PMEC的定义和分类、临床表现、影像学特征、诊断、鉴别诊断以及一些最新的治疗方法进行综述。     

胆管细胞癌多层螺旋CT诊断进展

胆管细胞癌,特别是肝门区肿瘤约占70%左右,并以沿着胆管壁生长为多。目前多层螺旋CT可以1mm以下的薄层扫描和冠、矢以及任意方位重建,极大地方便了胆管的观察。笔者从间接和直接征象两方面,综述肿块形成型、管壁侵润型和管腔内生长型胆管细胞癌的多层螺旋CT表现以及胆管细胞癌局部播散的征象,介绍胆管细胞癌的CT检查方法和后处理技术的最新进展。     

肺黏液表皮样癌1例

<正>肺黏液表皮样癌是较少见的肿瘤,起源于气管支气管黏膜下涎腺组织内的腺体.本病临床症状不典型,症状主要与肿瘤发生部位有关系,是发生于气管、支气管腔内的肿瘤,多有咳嗽、咳痰、呼吸困难等阻塞气道的症状,但亦有部分患者无明显临床症状.延边大学附属医院近期收治了1例肺黏液表皮样癌患者,现报告如下.     

多层螺旋CT鉴别肾透明细胞癌和乳头状癌

目的:探讨多层螺旋CT鉴别肾透明细胞癌和乳头状癌的价值.方法:47名肾癌患者的CT图像,分别为透明细胞癌37例,乳头状癌10例.所有患者均行平扫和三期增强扫描.比较患者的性别与年龄、肿瘤大小、增强程度与增强模式、有无钙化、出血、坏死及囊变、肿瘤的扩散情况包括肾周变化、静脉侵犯及淋巴结转移.结果:皮髓期、实质期及排泄期,透明细胞癌与乳头状癌增强程度有显著性差异(P＜0.05),透明细胞癌的坏死、囊性率显著高于乳头状癌,明显看到血管在透明细胞癌占21.6%,乳头状癌占10%.40%乳头状癌、2.7%透明细胞癌显示均匀强化,有显著性差异(P＜0.05).透明细胞癌有明显钙化占21.6%,乳头状癌占20%,没有显著性差异.结论:肿瘤的增强程度是鉴别肾透明细胞癌和乳头状癌最有价值的参数,而肿瘤的有无钙化、出血、坏死及囊性、血管状况及增强模式对鉴别透明细胞癌和乳头状癌有一定的作用.     

多层螺旋CT对肾透明细胞癌的诊断及鉴别诊断价值

目的探讨肾透明细胞癌多层螺旋CT的影像特征及与其他亚型的鉴别方法。方法回顾性分析2008年1月~2015年6月61例肾癌患者的CT图像,分成透明细胞癌组和非透明细胞癌组。比较两组增强幅度与肿瘤的大小、有无钙化、囊变、坏死和肿瘤的扩散状况(肾包膜、静脉及淋巴结转移)情况。结果平扫肾透明细胞癌组CT值和非透明细胞癌组CT值差异无统计学意义(P0.05)。而皮质期和髓质期的透明细胞癌的CT值显著高于非透明细胞癌(P0.05)。结论肿瘤的增强程度是鉴别肾透明细胞癌和非透明细胞癌最有价值的参数,而肿瘤的大小、有无钙化、囊变、坏死和肿瘤的扩散状况对鉴别有一定的作用。     

鼻骨骨折多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的 评价多层螺旋CT在鼻骨骨折中的临床应用价值及诊断的准确性.方法 回顾性分析我院78例鼻骨骨折患者多层螺旋CT资料.结果 78例外伤,鼻部CT检查诊断鼻骨骨折78例,诊断率100%.其中42例粉碎性骨折,36例凹陷性骨折,16例为复合性骨折;35例双侧鼻骨骨折,38例单侧骨折.52倒鼻骨骨折伴上领骨额突骨折,22例伴鼻中隔骨折,28例伴鼻缝分离,21例伴眼眶骨折,伴鼻中隔骨折14例.结论 多层螺旋CT扫描及合适的三维后处理技术是诊断鼻骨骨折及与易误诊的鼻骨正常结构相鉴别的适合的方法,对诊断鼻骨骨折具有较大的应用价值.     

多层螺旋CT鉴别孤立型肺黏液腺癌与非黏液浸润性腺癌的应用价值

目的 探讨孤立型肺黏液腺癌(SPMA)与非黏液侵润性肺腺癌(NMIPA)的CT征象的鉴别,以提高术前SPMA诊断及鉴别诊断。方法 搜集本院2017年8月-2022年8月经手术或穿刺活检病理证实SPMA(40例)和NMIRA(50例)的临床及CT资料,对比分析两组患者的临床及CT征象。结果 两组患者的性别及年龄对比无统计学意义(P>0.05)。SPMA及NMIPA分叶征、毛刺、纯磨玻璃密度、空泡征、平扫肺窗最大直径差异无统计学意义(P>0.05)。SPMA组发生在双肺下叶、边缘模糊、混合磨玻璃密度、钙化、空气支气管征、瘤周卫星灶、血管造影征、无强化坏死区、Δ病灶直径差值(mm)均高于NMIPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。SPMA发生在双肺上中叶、边缘清晰、实性密度、胸膜牵拉征、转移、平扫纵隔窗最大直径(mm)、Δ动、静脉期低于NMIPA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPMA及NMIPA的CT征象存在一定的差异,双肺下叶、混合磨玻璃密度为主、边缘模糊、钙化、空气支气管征、瘤周卫星灶、Δ病灶直径差值(mm)大、增强呈轻度强化、血管造影征、无强化...     

肾盂癌的多层螺旋CT诊断

肾盂癌是起源于泌尿道上皮的恶性肿瘤,大多数为乳头状移行细胞癌,其发病率占肾肿瘤的7%-10%。肾盂癌的诊断主要依靠影像学检查,如静脉肾盂造影、B超、CT、MR,近年来随着多层螺旋CT及其重建技术的应用,多层螺旋CT的诊断价值越来越高。本文分析2005年7月-2013年7月在我院住院经手术病理证实的27例肾盂癌的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT在肾盂癌诊断中的价值。     

多层螺旋CT诊断早期肺癌与肺小结节的价值

目的：比较多层螺旋CT(MSCT)在早期肺癌与肺小结节中的征象及诊断价值。方法：选择鹰潭一八四医院2021年1月-2022年12月收治的肺小结节患者100例为研究对象。所有患者均接受MSCT检查及病理学检查,以病理学检查结果为金标准,比较早期肺癌与肺小结节的MSCT征象,分析MSCT对早期肺癌的诊断价值。结果：100例肺小结节患者的病理学检测结果显示,早期肺癌42例,肺小结节58例;MSCT检查结果显示,早期肺癌45例,肺小结节55例。MSCT征象：早期肺癌以毛刺征29例（69.05%）、边界模糊31例（73.81%）、血管集束征19例（45.24%）、胸膜凹陷征25例（59.52%）、棘状突起征26例（61.90%）、分叶征25例（59.52%）为主,而在肺小结节中,毛刺征、边界模糊、血管集束征、胸膜凹陷征、棘状突起征、分叶征表现则相对少见（P<0.05）;MSCT诊断早期肺癌的准确度为87.00%(87/100)、敏感度为88.10%(37/42)、特异度为86.21%(50/58)、阳性预测值为82.22%(37/45)、阴性预测值为90.91%(50/55),Kappa值...     

肺动脉瘤的多层螺旋CT诊断

目的：探讨多层螺旋CT（MsCT）对肺动脉瘤（PAA）的诊断价值。方法：回顾性分析9例肺动脉瘤患者的MSCT增强扫描影像及临床资料。结果：9例中单纯肺动脉干动脉瘤3例,主动脉及左右肺动脉动脉瘤2例,单纯左肺动脉动脉瘤2例,主肺动脉及左肺动脉动脉瘤2例。2例合并有贝切赫特综合征（Be—hcet’sDisease。BD）。3例合并有动脉导管未闭（PatentDuctusArteriosus,PDA）,1例合并部分性肺静脉异位引流（PartialAnomalousPulmonaryVenousConnection,PAPVC）及肺动静脉瘘（Pulmonaryarteriovenousfis—tula）。3例为特发性。胸痛4例,咯血3例,呼吸困难2例。结论：MSCT可明确诊断肺动脉瘤,其发病原因及临床表现各异。     

肺小细胞未分化癌的多层螺旋CT表现

目的:总结分析18例小细胞未分化癌(SCUC)的多层螺旋CT(MSCT)征象,以提高对该病的认识和诊断能力。方法:收集经手术或纤支镜病理证实的18例SCUC的临床资料,回顾性总结分析CT影像特征。结果:中央型肺癌13例,肿块有分叶者7例,其余肿块平扫与肺不张及肺门肿大淋巴结分界不清,增强检查可区分肿块及累及范围、有无纵隔淋巴结转移。外围型肺癌5例,原发灶呈圆形或类圆形结节3例,不规则肿块状1例,小片状1例;边缘光滑3例,浅分叶1例,毛剌1例;增强后平均CT值增加35.3Hu;有纵隔及肺门转移3例。结论:MSCT能清楚显示SCUC的累及范围,有无周围组织器官侵犯及淋巴结转移,为临床分期及制定治疗方案提供重要依据。     

胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的: 探讨胰腺浆液性囊腺瘤?黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌的CT表现及特征?方法: 回顾性分析26 例经手术病理证实的胰腺囊腺肿瘤患者的临床和CT检查资料,总结其CT表现?结果: 浆液性囊腺瘤13例,多为圆形或分叶状囊性或囊实性肿块影,7例见纤维分隔,5例中央可见点状钙化,门脉期囊壁及分隔强化较明显?黏液性囊腺瘤8例,呈圆形或不规则形低密度影,单囊2例,多囊6例,囊壁厚薄不均,2例囊壁及分隔可见钙化?黏液性囊腺癌5例,壁结节较大,位于胰头者1例伴胰管扩张和 CA-199增高,内见钙化者1例,胰周脂肪间隙欠清晰者2例?结论: CT能较好显示胰腺囊腺肿瘤的大小?形态,内部特征及与周围组织的关系,为临床诊断与治疗提供重要信息?     

肾透明细胞癌多层螺旋CT表现及诊断

肾透明细胞癌是肾脏最常见的恶性肿瘤.目前,多层螺旋CT(MSCT)扫描是诊断肾癌的主要方法.本文搜集我院2007年4月至2011年8月经病理证实的肾透明细胞癌患者10例,对其MSCT表现作一分析,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料10例肾透明细胞癌患者,男4例,女6例;年龄28 ～ 74岁,平均55.1岁.无痛性肉眼血尿2例,腰痛、腰酸3例,突发性左腰痛不适1例,乏力、消瘦、贫血1例,另3例无明显症状,于体检时发现.1例右中腹部可触及边缘不清、质地较硬的肿块,其余9例腹部和腰部均未触及肿块.