系统性红斑狼疮合并心力衰竭患者心肌肌钙蛋白I水平的监测及临床意义

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）变化对诊断系统性红斑狼疮（SLE）心脏损伤的临床意义及其与病情活动的关系。方法应用Beckman Coulter Access Immunoassay System 2对SLE合并心力衰竭患者、SLE无心力衰竭患者和健康人血清cTnI水平进行测定,用SLE活动指数积分评价SLE患者病情活动情况。结果SLE心力衰竭组血清cTnI增高,与无心力衰竭组的差异有统计学意义;无心力衰竭组血清cTnI与健康对照组的差异无统计学意义。血清cTnI的变化与SLE病情活动指数无相关性;其变化与病程有相关性。结论SLE合并心力衰竭时有心肌损伤存在,提示预后较差,治疗时应加强保护心肌。     

心脏肌钙蛋白I测定在急性心力衰竭诊治中的意义

心脏肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)是心脏特异性结构蛋白 ,伴随心肌细胞的损伤而释放入血 ,可用来检测心肌损伤。作者检测了急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重情况下的cTnI水平 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 4月本院收治的急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重的住院患者2 9例。男 1 6例 ,女 1 3例 ,年龄 5 0～ 85岁 ,平均( 62 8± 1 6 2 )岁。其中冠心病 1 1例 ,高血压性心脏病 8例 ,扩张型心肌病 4例 ,风湿心脏病 6例。2 9例患者均排除急性心肌梗死、不稳定心绞痛及急性心肌炎。对照组 :选取同期住院但无心脏病的患者 2 0…     

血清肌钙蛋白I检测对婴幼儿手足口病心肌损害的临床意义

手足口病(Haid-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,柯萨奇病毒A16和肠道病毒71型是本病的主要致病原,以婴幼儿发病为主,常易合并心肌损害.大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数患者可并发无菌性脑膜炎,脑炎,心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.本研究通过对2009年1月至6月间共检测68例手足口病患儿的肌钙蛋白I(cTnI),心肌酶谱及血常规检查,以探讨血清cTnI在HFMD患儿心肌损害的临床意义.     

心肌肌钙蛋白I在心肌梗死中的检测意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI)在急性心肌梗死（AMI）时的检测意义。方法：比较102例冠心病患的CtnI和心肌酶谱的测定结果。结果：AMI患的阳性率分别为：cTnI87．5％,CK－MB62．5％,CK56．3％,TAST46．9％,LDH40．6％。结论;AMI患胸痛后10h血清cTnI的敏感性最高,血清cTnI对AMI诊断的特异性明显高于心肌酶谱（CK,CK－MB,AST和LDH）,对诊断AMI有重大临床价值。     

小儿急性心力衰竭心肌肌钙蛋白I的变化

198 7年 Commins将心肌肌钙蛋白I( c Tn I)用于临床诊断心肌损伤 ,有较高的灵敏度和特异性 〔1〕。国内外有 c Tn I在成人急性心力衰竭 (心衰 )有应用价值的报道〔2 ,3〕 ,在小儿心衰中的变化尚未见报道。为此我们对心衰患儿血清 c Tn I进行定量测定 ,观察 c Tn I与心衰的关系 ,探讨其临床价值 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :34例患儿为 1998年 6月～2 0 0 0年 6月收住我院儿科心血管病房诊断急性心衰者。诊断依据 1985年小儿心衰座谈会制订的标准〔4〕。男 19例 ,女15例 ;年龄 4个月～ 13岁 ,平均 ( 5 .7±2 .6 )岁 ;先天性心脏…     

肌钙蛋白I在扩张性心肌病心力衰竭左室重构中的临床意义

特点的心肌疾病,往往进展至难治性心力衰竭[1]。由于激素过度激活和心脏重构,最终促进心力衰竭进行性恶化。本文研究血清肌钙蛋白I(cT n I)在扩张性心肌病左室重构中的变化,来探讨其临床意义。1对象和方法1.1对象2004-01~2006-09我院内科门诊与住院的扩张型心肌病、心力衰竭患者86例,男49例,女37例,年龄34~63(50±9.5)岁。符合1995年世界卫生组织(WHO)/世界心脏病协会(ISFC)标准提出的心肌病分类和定义。入选标准:(1)心功能NYHAⅡ~Ⅲ级,超声心功图左室射血分数(LVEF)<40%;(2)心力衰竭病史至少>6个月。排除冠心病、高血压病、糖尿病…     

脑钠肽、同型半胱氨酸及肌钙蛋白I在慢性心力衰竭中的表达及临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)及肌钙蛋白I(cTnI)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及临床意义。方法选取该院CHF患者128例作为观察组,心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级,检测不同治疗时间观察组和健康对照组血清BNP、HCY及cTnI水平,并进行组间比较。Spearman相关分析BNP、HCY、cTnI及左室射血分数(LVEF)的相关性,并绘制受试工作特征曲线(ROC)评价BNP、HCY及cTnI在CHF患者中的诊断价值。结果观察组血清BNP、HCY及cTnI水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),而观察组LVEF[(41.34±6.27)%]低于对照组[(64.50±6.38)%]。心功能Ⅱ级~Ⅳ级组血清BNP、HCY及cTnI水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);且随着心功能分级越高,血清BNP、HCY及cTnI水平升高差异有统计学意义(P0.01)。心功能Ⅱ级~Ⅳ级组LVEF均低于对照组(P0.01);且随着心功能分级越高,LVEF也随之下降,组间比较差异有统计学意义(P0.01)。CHF患者不同治疗时间血清BNP水平比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗第7天和第15天血清HCY及cTnI水平低于治疗前和治疗第3天,差异有统计学意义(P0.05),且治疗第15天血清HCY水平明显低于治疗第7天,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,BNP、HCY、cTnI及联合检测的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.836(0.742~0.907)、0.714(0.625~0.793)、0.647(0.573~0.712)、0.885(0.812~0.960),三项联合检测的AUC高于单项检测,灵敏度及特异度为91.4%和87.3%。Spearman相关显示,BNP与HCY和cTnI的水平均呈正相关,相关系数分别为(r=0.764,P0.05)、(r=0.730,P0.05);而BNP和HCY的水平与LVEF均呈明显负相关,相关系数分别为(r=-0.684,P0.05)、(r=-0.573,P0.05)。结论血清BNP、HCY及cTnI在CHF患者中明显升高,联合检测对CHF的诊断及预后判断具有重要意义。     

急性心力衰竭肌钙蛋白I定量检测的意义

目的;探讨心肌钙蛋白Ｉ定量测定在监测心力衰竭患者病情进展方面的应用价值。方法：采用微粒子化学发光法定量检测血ＣＴｎＩ。结果：３７例确诊为心力衰竭,心功能Ⅳ级患者比２６例非心血管病对照组患者ＣＴｎＩ明显升高（Ｐ〈０．００１）,而两组同时检测的磷酸肌酸激酶同工酶（ＣＫ－ＭＢ）浓度无明显差异（Ｐ＝０．９２）,心衰组的ＣＴｎＩ浓度随病情好转而降至正常范围,病情恶化患者ＣＴｎＩ持纽不降或继续上升,结论：血Ｃ     

心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白检测在急性心肌梗塞中的诊断价值

目的 探讨CTnI、Mb对急性心肌梗塞(AMI)早期诊断的价值。方法 对26例AMI患者、4l例不稳定性心绞痛(UAP)患者、30例骨骼肌损伤(SM)患者和30例健康者进行血清CTnI、Mb、CK—MB的测定，并对AMI患者胸痛发生不同时段进行动态检测。结果 AMI患者人院时CTnI、Mb、CK—MB的阳性检出率分别是65．4％、73．1％、53．8％。CK—MB在UAP组和SM组，Mb在SM组中有较高的阳性率，而CTnI在UAP和SM组中未检出。CTnI、Mb在AMI发生4h内就呈显著升高，三项指标的最高峰值在8～16b内均可出现，72h后Mb、CK—MB降至临界值，而CTnI7天后仍高于对照组。结论 CTnI、CK—MB、Mb在AMI早期诊断价值基本相同，CTnI有更宽的诊断时间窗和独特的特异性，是AMI早期诊断的首选指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在充血性心力衰竭中的应用

目的检测充血性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化,探讨其对心力衰竭严重程度判断及预后评估的价值。方法选择CHF患者（CHF组）共75例（包括缺血性心肌病25例,非缺血性心肌病50例）,以体检及实验室检查无心脏病依据的40例作为对照组。测定两组cTnI水平,彩色多普勒超声心动图检测左心功能。按cTnI是否阳性分为阳性组和阴性组,比较两组间左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、心排血量（CO）值的差异。结果 CHF组血清cTnI测定值及其增高检出率均明显高于对照组（P〈0.01）,且心功能分级越差,血清cTnI水平及其增高的检出率越高;LVEF值较低组（LVEF≤35%）,血清cTnI水平较高;LVEF值与cTnI水平呈显著负相关（r=-0.573,P〈0.05）。彩色多普勒超声心动图测量各项指标阳性组与阴性组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清cTnI是CHF患者心肌损伤的高度敏感和特异的指标,它对评价心功能障碍的严重程度、危险分层及预后判断等可能有一定价值。     

心肌肌钙蛋白I在检测急性心肌梗死中的诊断价值

目的探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）对急性心肌梗死（AMI）的早期诊断价值。方法对38例AMI患者、35例不稳定性心绞痛（UAP）患者、26例骨骼肌损伤（SM）患者和25例健康者进行血清cTnI、肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）测定，并对AMI患者胸痛发生不同时段cTnI、CK—MB值进行动态观察。结果AMI患者入院时cTnI、CK—MB的阳性检出率分别为68．5％和56．3％。CK—MB在UAP组及SM组有较高的阳性率，而cTnI在UAP组和SM组中未检出。cTnI在AMI发生4h内即显著升高，两项指标的最高峰值在8～16h内均可出现，72h后CK—MB降至临界值，而cTnI在7d后仍高于对照组。结论cTnI在AMI早期具有重要的诊断价值，因其具有较宽的时间诊断窗口和独有的特异性，所以是早期诊断AMI较敏感和特异的血清学标志物。     

化学发光法检测心肌肌钙蛋白I在心肌炎中的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白I在心肌炎诊断和治疗中的应用价值。方法利用Access微粒子化学发光系统检测45例心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白I。结果心肌炎患者血清心肌肌钙蛋白I(0.75±0.46μg/L)显著高于正常对照组(0.071±0.046μg/L,P<0.01),在心肌炎的诊断中,心肌肌钙蛋白I阳性率(79%)高于肌酸激酶同工酶MB(35%)的检测,治疗过程中大多在第四周左右开始转阴。结论心肌肌钙蛋白I是一个特异的、敏感的心肌损伤血清标志物,有助于心肌炎的诊断和治疗。     

肌钙蛋白I及心肌酶谱在毒蛇咬伤心肌损伤中的临床意义

目的:探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)及心肌酶谱在毒蛇咬伤患者心肌损伤中的临床意义.方法:将328例毒蛇咬伤患者的临床资料按照人院时的病情分为:轻型229例、重型71例及危重型28例;按蛇毒类型分类:神经毒12例,血循毒14例,混合毒302例.比较各组间的心肌酶谱与cTnI的变化.结果:重型组心肌酶谱较轻型组明显升高(P<0.01),而cTnI无显著差异;危重型组心肌酶谱、肌钙蛋白I较轻型组和重型组均明显升高(P<0.01).血循毒和混合毒组心肌酶谱和肌钙蛋白I较神经毒组明显升高(P<0.01).结论:cTnI检测可反映毒蛇咬伤患者心肌的损伤,且比心肌酶谱更有临床价值.     

血浆脑钠肽和血清肌钙蛋白 I 在老年慢性心力衰竭中的临床研究

目的 探讨血浆脑钠肽（BNP）及血清肌钙蛋白I（cTNI）含量改变在老年患者发生充血性心力衰竭时的临床意义。 方法 选择2010年7月－2012年8月住院的各种老年心脏病患者117例,根据纽约心功能分级分为4组（心功能Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组）,分别检测血浆BNP、血清cTNI及心肌酶[肌酸磷酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）]进行组间比较,同时与健康老年组进行对比。 结果 ① 老年慢性充血性心力衰竭各组（心功能Ⅱ～Ⅳ级）血浆BNP水平均高于健康对照组及心功能正常组（心功能Ⅰ级组）;且心功能Ⅳ级组BNP水平＞心功能Ⅲ级组＞心功能Ⅱ级组。各组之间比较差异有统计学意义,但心功能Ⅰ级组与健康对照组血浆BNP水平无明显差异。② 各组之间CK及CK-MB水平差异均无统计学意义。③ 充血性心力衰竭各组（心功能Ⅱ～Ⅳ级组血清cTNI水平均高于健康对照组及心功能正常组（心功能Ⅰ级组）;且心功能Ⅳ级组cTNI水平＞心功能Ⅲ级组＞心功能Ⅱ级组。各组之间比较差异有统计学意义,而心功能Ⅰ级组及健康对照组血清cTNI水平差异无统计学意义。 结论 血浆BNP水平及血清cTNI水平在老年患者发生心力衰竭时随心力衰竭程度加重而逐渐升高,两者均对慢性充血性心力衰竭的临床诊断具有重要参考意义。     

急性有机磷中毒患者肌钙蛋白I与心肌酶的变化

有资料表明，有机磷化合物对心脏的毒性损害可能是发生猝死的重要原因之一。及早对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心脏损害程度作出诊断，有效地防止心力衰竭尤为重要。为此，我们特地对心肌损害标志物肌钙蛋白Ⅰ(cTnl)在AOPP后患者的变化规律及其临床意义进行探讨，并与几种血清心肌酶作比较研究。     

心力衰竭心肌肌钙蛋白T动态变化及预后价值

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者cTNT的动态变化及对预后判断的临床意义。方法：检测89例不同病因、不同心功能分级的心力衰竭患者及42例正常对照组cTNT、及LVEF变化,并进行治疗前后对比观察并随访。结果：不同病因、不同心功能分级心力衰竭患者cTNT及LVEF与对照组比较均有统计学差异（P〈0.01）,cTNT水平越低预后越好。结论：联合检测血清cTnT对于判断CHF患者病情严重程度及预后具有重要的临床意义。     

肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I检测缺血性心肌损害的诊断价值

在急性心肌梗塞病人中有 1/ 3的人症状常常不典型 ,心电图诊断的敏感性只有 5 0 % ,同时由于酶学检查的局限性 ,又使其诊断价值受到影响 ,因此 ,临床医师对症状和心电图表现不典型的病例往往比较被动。为此 ,我科急诊化验室从 1997年 6月开展了肌红蛋白 (Ｍｂ)与心肌肌钙蛋白Ｉ     

心肌肌钙蛋白I检测方法及其影响因素

心肌肌钙蛋白I（cTnI）是心肌损伤最特异、最敏感的血清标志特之一，目前已被广泛地应用于临床诊断。但cTnI检测方法尚未标准化，循环中cTnI浓度的检测也受血浆肝素浓度、类风湿因子水平、溶血指数、慢性肾脏衰竭、骨骼肌损伤、年龄等多种因素干扰，影响其在临床中更广泛的应用。