uPA、PAI-1、bFGF的表达和MVD计数与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的 探讨尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)及其抑制因子(PAI-1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGD)的表达和血管形成与垂体腺瘤侵袭性的关系.方法 选取垂体腺瘤手术标本41例,分为侵袭组21例,非侵袭组20例,正常垂体标本5例.采用免疫组化法检测uPA、PAI-1、bFGF在各组中的表达并进行微血管记数.结果 uPA、PAI-1、bFGF在侵袭组表达阳性率明显高于非侵袭组,两组比较有显著性差异(P<0.05);MVD记数在侵袭组和非侵袭组分别为30.67±7.47、20.30±8.17,两组比较有显著性差异.侵袭组中uPA与PAI-1的表达呈正相关(P<0.01).结论 uPA、PAI-1、bFGF可作为评价垂体腺瘤侵袭性、评估预后的生物学指标.     

垂体腺瘤海绵窦侵袭的MRI表现与EMMPRIN和Galectin-3表达的相关性研究

目的：探讨垂体腺瘤海绵窦侵袭的MRI表现与基质金属蛋白酶诱导因子（EMMPRIN）和Galectin-3表达的相关性。方法：对34例垂体腺瘤患者术前行MRI检查，术后收集标本应用免疫组化SP法检测垂体腺瘤标本中EMMPRIN和Galectin-3表达，分析MRI表现与EMMPRIN和Galectin-3之间的关系。结果-垂体腺瘤海绵窦侵袭的MRI表现中，Knosp评分、Cottier评分、肿瘤形态不规则及双侧海绵窦段颈内动脉不对称性与EMMPRIN和Galectin-3表达有关（P〈0．05）。结论：垂体腺瘤海绵窦侵袭MRI特征与EMMPRIN和Galectin-3相关，MRI可对垂体腺瘤海绵窦侵袭程度作出明确诊断。     

血管内皮生长因子和P53及细胞增殖核抗原蛋白表达与垂体腺瘤复发的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)、P53和细胞增殖核抗原(PCNA)蛋白表达与垂体腺瘤的侵袭性和复发的关系。方法 应用免疫组化染色方法检测VEGF、P53和PCNA蛋白在30例侵袭性垂体腺瘤及30例非侵袭性垂体腺瘤中的表达。结果 侵袭组中VEGF和PCNA蛋白的表达阳性率分别为16/30(53.3％)和13/30(43.3％),非侵袭组中分别为8/30(26.7％)和5/30(16.7％),两种蛋白的表达水平侵袭组明显高于非侵袭组(P<0.05)。P53蛋白表达阳性率在两组中分别为7/30(23.3％)和0/30(0％),两组差异有显著意义(P<0.01)。复发组的VEGF、P53和PCNA蛋白表达阳性率在第一次手术组分别为5/9(55.5％)、2/9(22.2％)、5/9(55.5％),在第二次手术组分别为5/9(55.5％)、5/9(55.5％)和4/9(44.4％);非复发组分别为6/21(28.5％)、0/21(0％)和4/21(19.0％)。复发组VEGF和PCNA蛋白表达与非复发组比较,差异有显著意义(P<0.05),而两次手术组间比较无差异;P53蛋白表达在第一次手术组与非复发组间的差异也无显著意义(P>0.05),但第二次手术组则明显高于非复发组(P<0.01)。结论 VEGF、P53和PCNA蛋白异常表达与垂体腺瘤的发生、侵袭和复发改变有关,检测这3项指标可对肿瘤侵袭和预后进行评价。     

垂体腺瘤VEGF、bFGF和内皮抑素mRNA表达与血管生成的关系

【目的】检测垂体腺瘤组织中的血管内皮细胞生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）和内皮抑素mRNA的表达，探讨其与垂体腺瘤血管生成的关系及临床意义。【方法】应用逆转录PCR（RT—PCR）方法检测30例垂体腺瘤组织标本中VEGF、bFGF和内皮抑素mRNA的表达，以Ⅷ因子相关抗原（FⅧ-Rag）血管内皮细胞标记法作为MVD计数的方法，分析上述血管生成相关因子与垂体腺瘤血管生成的关系。【结果】VEGF、bFGF mRNA表达与MVD之间呈显著正相关（r=0．36，r=0．45，均P〈0．05），内皮抑素表达和MVD之间无显著相关性（r=-0．17，P〉0．05）。【结论】垂体腺瘤血管生成与促血管生成因子VEGF、bFGF基因水平表达的上调有关。     

骨桥蛋白与基质金属蛋白酶-2在垂体腺瘤中的表达及意义

目的:检测骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在垂体腺瘤中的表达并探讨其与垂体腺瘤临床病理特征的关系。方法:采用免疫组化SP法检测80例垂体腺瘤组织中OPN和MMP-2的表达,并对二者表达与垂体腺瘤临床病理特征之间的关系进行分析。结果:本组OPN、MMP-2在垂体腺瘤中阳性表达率分别为66.3%(53/80)和55.0%(44/80),OPN、MMP-2的表达均与患者的年龄、性别、肿瘤组织学类型无关(P>0.05),但在侵袭性垂体腺瘤组与非侵袭腺瘤组、复发组及非复发组之间差异有显著性(P<0.01),而且二者在垂体腺瘤中表达呈显著正相关(r=0.526,P<0.01)。结论:OPN与MMP-2在垂体腺瘤中高表达与肿瘤侵性生长及复发相关,且两者在肿瘤侵袭性改变中可能起协同作用,二者联合检测有望更客观评价垂体腺瘤的侵袭性。     

甲状腺肿瘤患者外周血bFGF、HGF、TGFβ1及VEGF的表达水平及其意义

目的检测甲状腺肿瘤患者外周血中bFGF,HGF,TGFβ1及VEGF的表达水平,以进一步评价它们对甲状腺肿瘤诊断的价值。方法采用酶联免疫吸附测定(EL ISA)法对28例甲状腺肿瘤患者(包括甲状腺腺瘤14例,乳头状癌14例)外周血中bFGF,HGF,TGFβ1及VEGF的表达水平进行检测。结果甲状腺腺瘤患者与乳头状癌患者外周血中bFGF,HGF和TGFβ1的表达水平均较正常组高,但只有bFGF和HGF具有显著性(P<0.001),TGFβ1无显著性(P>0.05);VEGF在甲状腺腺瘤患者与乳头状癌患者外周血中的表达水平均低于正常组(P<0.01)。结论bFGF和HGF可能作为甲状腺肿瘤血清学检查敏感的外周标志物。     

垂体腺瘤转化基因、局灶粘附激酶和血管新生与垂体腺瘤侵袭性的关系

目的 探讨垂体腺瘤转化基因（PTTG）、局灶粘附激酶（FAK）、碱性成纤维生长因子（bFGF）、微血管密度（MVD）和血管新生的表达与垂体腺瘤发生、发展及侵袭性的关系。方法 采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及图像分析法，免疫组化S-P法检测PTTG、FAK、bFGF、MVD在62例（侵袭性垂体腺瘤32例，非侵袭性垂体腺瘤30例）垂体腺瘤中的表达。结果 侵袭组和非侵袭组垂体腺瘤的PTTG、FAK、bFGF、MVD表达均有显著差异。PTTG与FAK共同作用于垂体腺瘤细胞的侵袭和增殖转化过程。PTTG与bFGF之间存在正反馈机制。FAK参与bFGF对内皮细胞粘附增殖的调节，bFGF能促进FAK酪氨酸和丝氨酸的磷酸化使FAK表达水平增高、肿瘤新生血管形成。MVD则是血管形成的量化指标。结论 PTTG、FAK、bFGF、MVD可作为客观评价垂体腺瘤侵袭性和评估其预后的良好生物学指标。     

PTTG和C-myc在垂体腺瘤中的表达及其与肿瘤复发的关系

目的:通过检测PTTG和C-myc在垂体腺瘤中的表达来探讨它们与垂体腺瘤侵袭和复发的关系。方法:采用免疫组化方法检测PTTG和C-myc在侵袭性、非侵袭性及复发性垂体腺瘤中的表达。结果:PTTG在侵袭性和复发性垂体腺瘤中的表达水平显著高于非侵袭性垂体腺瘤,均P<0.05。C-myc的表达在侵袭组和非侵袭组、复发组与侵袭组、复发组与非侵袭组之间均无统计学意义,均P>0.05。结论:PTTG与垂体腺瘤侵袭性和术后复发可能密切相关。而C-myc可能不能作为评价垂体腺瘤侵袭性的指标。     

半乳糖凝集素-3在垂体腺瘤的表达及意义

目的 研究半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与垂体腺瘤侵袭性的关系.方法 用免疫组织化学技术S-P法检测Galectin-3在63例垂体腺瘤的表达,并将38例PRL腺瘤分为侵袭组和非侵袭组,分析两组之间的表达差异.结果 (1)Galectin-3在38例PRL腺瘤中有28例表达(73.68%),10例ACTH腺瘤中有4例表达(40.00%),其他类型的垂体腺瘤均未见表达,在正常垂体组织无表达.(2)PRL腺瘤侵袭组与非侵袭组的阳性表达率为92.0%(23/25)和38.46%(5/13),两组之间差异有统计学意义(P<0.01).结论 Galectin-3在不同类型垂体腺瘤有不同的表达,Galectin-3的表达与PRL腺瘤的侵袭性密切相关.     

肌间血管瘤MRI特征及其与病理分型和bFGF表达的相关性

目的 探讨肌间血管瘤(IMH)的MRI特征及其与病理分型、bFGF表达的相关性.方法 收集均经手术证实的IMH 37例,术前均行MR平扫,光镜下观察切除标本与对应MRI改变,其中24例行bFGF免疫组化染色(常规SP法).结果 将本组37例病灶分为三种类型:A.局限型(7例,18.92%);B.单一肌肉弥漫型(10例,27.02%);C.多组肌肉弥漫型(20例,54.05%).37例中,35例 (94.59%)病灶在T1WI上表现为不均一信号,37例(100%)病灶在T2WI上均表现为不均一信号.不同病理类型具有不同MRI分型分布比率(P<0.05),其中海绵状血管瘤多表现为C型,毛细血管瘤多表现为A或 B型,混合型与海绵状血管瘤相似.24例中,bFGF 阳性 14 例(14/24),bFGF 阴性 10 例(10/24),bFGF表达与MRI 信号特征无相关性(P>0.05),bFGF 表达与MRI分型有相关性(P<0.05),MRI C型多为bFGF阳性,MRI B型bFGF多为阴性.结论 IMH的MRI分型与其病例分型、bFGF表达具有显著相关性;IMH的MRI特征能够反映其病理所见和瘤体内在的增殖能力.     

生长分化因子-15在垂体腺瘤中的表达及意义

目的探讨生长分化因子(GDF)-15在垂体腺瘤中的表达及意义。方法选择100例垂体腺瘤患者组织标本,根据是否具有侵袭性分为侵袭性垂体腺瘤63例和非垂体腺瘤37例,并选择同期在本院接受体检的健康人员50例作为对照组。比较各组受试者GDF-15的表达,并分析GDF-15和垂体腺瘤侵袭性的相关性。结果泌乳素垂体腺瘤与生长激素垂体腺瘤患者GDF-15均显著高于无功能性垂体腺瘤患者(P0.50);侵袭性垂体腺瘤患者GDF-15水平显著高于非侵袭性组及对照组(P0.05);GDF-15和侵袭性垂体腺瘤呈正相关(r=0.328,P=0.001)。结论在垂体腺瘤患者中,GDF-15的表达较高,且GDF-15水平和垂体瘤侵袭性存在相关性。     

肝源性溃疡黏膜中VEGF、bFGE表达的临床意义

目的 探究肝源性溃疡中胃黏膜组织血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达,分析其与病情进展及患者并发症发生率的关系.方法 临床选取2014年7月至2016年5月133例肝硬化伴门静脉高压合并胃或十二指肠溃疡患者,内镜下活检溃疡边缘及正常黏膜组织为对照.采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测正常胃黏膜(133例)、胃溃疡活动期(GA期52例)、胃溃疡愈合期(GH期45例)、胃溃疡瘢痕期(GS期36例)患者黏膜组织VEGF mRNA、bFGF mRNA的表达情况,并与患者的并发症发生率行Spearman秩相关分析.结果 溃疡边缘组织VEGF mRNA、bFGF mRNA的表达量显著高于正常黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.05);GH、GS期患者VEGF mRNA的表达量明显高于GA期患者,差异有统计学意义(P＜0.05),GS期患者bFGF mRNA的表达量明显高于GA期患者,差异有统计学意义(P＜0.05);Spearman秩相关分析结果示VEGF mRNA、bFGF mRNA的表达量与患者溃疡并发症发生率呈负相关(rs=-0.672,-0.508,P＜0.05).结论 VEGF mRNA、bFGF mRNA在肝源性溃疡的修复过程中可能发挥重要的促进作用,是潜在的临床标志物.     

GATA-6、Dkk-1及bFGF在垂体腺瘤中的表达及与预后的相关性

目的分析GATA结合蛋白-6(GATA-6)、Dickkopf相关蛋白-1(Dkk-1)及碱性成纤维生长因子(bFGF)在垂体腺瘤中的表达及与预后的相关性。方法选取2015年2月—2018年3月本院收治的经手术治疗的垂体腺瘤103例,收集其手术切除瘤组织及瘤旁正常组织,对比不同组织GATA-6、Dkk-1及bFGF表达情况,根据随访生存情况,采用多因素Logistic回归分析探讨影响垂体腺瘤患者预后的因素。结果103例瘤组织GATA-6及bFGF阳性表达率高于瘤旁正常组织,Dkk-1阳性表达率低于瘤旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.01)。103例随访生存75例,死亡28例,生存率为72.82%。瘤卒中及GATA-6阳性、Dkk-1阴性、bFGF阳性表达是垂体腺瘤患者预后的独立危险因素(P<0.01)。结论GATA-6、bFGF在垂体腺瘤中高表达,Dkk-1在垂体腺瘤中低表达;GATA-6、Dkk-1及bFGF的异常表达是垂体腺瘤患者预后的独立危险因素。     

侵袭性垂体腺瘤的诊治及其护理

目的 探讨侵袭性垂体腺瘤的临床特点与护理措施.方法 回顾分析62例侵袭性垂体腺瘤的临床表现、影像学表现及治疗效果,并结合同期78例非侵袭性垂体腺瘤的临床资料进行对比研究.结果 大腺瘤和巨大腺瘤的侵袭性腺瘤发生率(63.8%)明显高于微腺瘤和小腺瘤(15.9%),差异有统计学意义(P<0.01);功能性腺瘤和非功能性腺瘤中的侵袭性腺瘤发生率分别为44.8%,43.4%,差异无统计学意义(P>0.05);侵袭性腺瘤中肿瘤卒中的发生率(22.6%)明显高于非侵袭性腺瘤(5.1%);侵袭性腺瘤术后复发率(16.1%)明显高于非侵袭性腺瘤(3.8%);侵袭性腺瘤的手术全切率(46.8%)明显低于非侵袭性腺瘤(88.5%),有统计学意义(P<0.01).结论 侵袭性垂体腺瘤的诊断应结合影像学检查、术中所见和病理学检查来综合判定.手术全切率低,术后复发率高,治疗上应采取手术治疗结合放射治疗和药物治疗的综合治疗.加强对侵袭性垂体腺瘤术后的护理,可有效预防和减轻经蝶侵袭性垂体腺瘤术后并发症.     

Functional role of estrogen in pituitary tumor pathogenesis

Pituitary hyperplasia and lactotroph replication are induced by estrogen. The product of the pituitary tumor transforming gene (PTTG) exhibits in vitro and in vivo transforming activity and induces basic bFGF secretion, thereby modulating pituitary angiogenesis and tumor formation. We demonstrated previously that pituitary pttg is induced by estrogen and bFGF, the latter being expressed in a concordant fashion with pttg in experimental and human pituitary adenomas. We now elucidate the role of estrogen in paracrine regulation of pituitary tumorigenesis by PTTG. Coincident with the circulating rat estradiol surge and maximal pituitary proliferation, pituitary pttg mRNA, bFGF, and VEGF expression increased approximately threefold during proestrus and estrus. Osmotic mini-pump coinfusion of estrogen and antiestrogen abrogated estrogen-induced pituitary pttg expression in vivo, suppressed serum PRL concentrations by 88%, and attenuated prolactin-secreting pituitary tumor growth by 41% in rats. Antiestrogen treatment of primary human pituitary tumor cultures reduced PTTG expression approximately 65%. Pituitary pttg, bFGF, and VEGF are cyclically expressed during the rat estrus cycle, concordantly with estrogen levels. Because anti-estrogens reduced PTTG expression in human pituitary tumors in vitro and suppressed experimental tumor growth in vivo, concomitantly with reduced PRL secretion, these results indicate a role for selective antiestrogens in treating pituitary tumors.     

骨髓增生异常综合征患者骨髓VEGF和bFGF水平的变化及其意义

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者骨髓浆液中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平变化及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测38例MDS、10例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者和15例正常人骨髓浆液的VEGF和bFGF水平,用酶标仪测定VEGF及bFGF光密度平均值。结果:MDS组和ANLL组骨髓浆液VEGF和bFGF水平均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),而MDS组VEGF水平显著低于ANLL组(P<0.05),但MDS组bFGF水平与ANLL组之间差异无统计学意义(P>0.05)。骨髓浆液VEGF和bFGF表达与MDS患者性别、年龄、外周血中白细胞、血小板及血红蛋白含量及骨髓涂片中原始细胞百分比(高危组)均无相关(r分别为0.160、0.154、0.193、0.185、0.171、0.286;r分别为0.141、0.175、0.152、0.163、0.158、0.239,P均>0.05)。结论:MDS患者骨髓微环境中bFGF和VEGF表达水平均升高,可能在MDS骨髓血管新生及其病情发展过程中发挥了重要作用。     

MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值

目的探讨MRI在侵袭性垂体腺瘤中的诊断价值,提高其术前正确诊断率。方法回顾性分析110例MR诊断并经手术病理结果证实的垂体腺瘤。结果MRI诊断52例侵袭性垂体腺瘤,表现为突破鞍隔向鞍上生长;侵入蝶窦;累及海绵窦、包绕颈内动脉。术中发现65例为侵袭性生长,MRI阳性预测值为86.5%。侵袭性垂体腺瘤以多功能腺瘤和泌乳素腺瘤多见,分别占33.8%、24.6%。结论MR诊断侵袭性垂体腺瘤具有较高的敏感性和阳性率,对治疗方案的选择有重要的指导意义。