乏力、浮肿

病历摘要 患者女,52岁,因“乏力、纳差、颜面浮肿2个月,加重伴泡沫尿、双下肢浮肿1个月”于2009年11月27日入院。患者2个月前无明显诱因出现全身乏力,颜面浮肿伴纳差、口苦、恶心,无肉眼血尿,元发热,元光过敏及红斑,无关节及肌肉疼痛。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。     

小B细胞淋巴瘤肾脏浸润

1 病例摘要 1.1 病史 患者女性,57岁,因“乏力、贫血10余年,加重15个月,浮肿、纳差半月余入院”。患者缘于10余年前觉全身乏力,于当地医院检查示“贫血”,未行特殊处理。此后一直未再就诊。15个月前自觉全身乏力加重,当地检查仍提示“贫血”,并给予“抗贫血药”(具体不详)治疗,期间出现双下肢红色皮疹,米粒大小,无搔痒,不高出皮面,压之不褪色,亦无融合,当地医院静脉滴注“青霉素”3天后,皮疹消退,症状改善。半月前无诱因地出现双下肢水肿伴食欲减退,无恶心、呕吐,头昏不适,当地查血常规:Hb 80~86g/L,WBC 5.4~6.7×109/L,N 0.25~0.29…     

大动脉炎累及肺动脉致卵圆孔开放误诊为房间隔缺损1例

患者,女,２７岁。因两上肢无脉搏１１年,活动后乏力、气促３年,加重伴水肿１年入院。患者于１９８７年体检时发现两上肢无脉搏,未行诊治。１９９３年和１９９５年先后２次出现低热、盗汗、咯血、全身乏力,在当地医院诊断为“右上肺浸润型肺结核”行抗结核治疗后咯血控制。但仍觉乏力、气促,并逐渐出现紫绀。１９９７年１０月开始,稍有活动即心悸、气促,在外院作彩色超声检查诊断为“房间隔缺损”而行修补术。术后症状明显加重,出现腹水、尿少、夜间不能平卧,拟诊为“多发性大动脉炎、肺栓塞”收住我院。其家族成员无类似病史。体…     

巨大肿块型胃管状腺瘤1例

患者女,65岁.反复全身浮肿1年伴颜面苍白2个月于1992年4月4日,以“浮肿、贫血原因待查”收入院.患者无明显诱因出现双下肢凹陷性浮肿,日渐发生全身浮肿,未明确诊断.间断取利尿药物,浮肿可暂缓.近两个月浮肿加重,并出现颜面苍白,周身乏力.既往否认慢性胃痛及溃疡病,否认肾炎及血液病史.体检:重度贫血貌,颜面浮肿,周身浅表淋巴结不肿大.腹平软,全腹无压痛,未扪及肝脾和包块,无腹水,双下肢呈凹陷性浮肿.     

重度妊娠高血压综合征

病历摘要患者女,２７岁,因停经３２＋５周,双下肢水肿２０天,加重伴胸闷３天,于１９９８年８月１１日入院。患者以往月经规律,末次月经１９９７年１２月２４日,早孕期无明显妊娠反应,２０天前出现双下肢浮肿,逐渐加重延及全身。９天前在当地卫生院测血压为２０／...     

乙肝病毒相关性肾炎一例报告

患者,男,42岁。因间断乏力、纳差、腹胀三年,症状加重伴双下肢浮肿1个月于2001年5月24日入院。于3年前无明显诱因出现乏力、纳差及腹胀,半年后体检发现HbsAg及HbeAg阳性,并出现腹水,到当地医院检查诊断为“肝硬化,肝功失代偿期”,经护肝、利尿、补蛋白等治疗后,症状一度好转。至今年五月初再发腹胀伴乏力,纳差,并迅速出现双下肢浮肿、少尿,和腹水入我院。查体:慢性肝病面容,无明显黄染,肝掌(+),蜘蛛痣(-)。心肺无异常。腹     

以双目失明为首发症状的肝性脑病一例

患者 男,40岁,农民。因纳整、乏力3年,腹胀、双下肢浮肿1月于1996年11月3日入院。3年前因纳差、乏力巩膜黄染在当地医院诊断为“乙型黄疸型肝炎”,经治疗后好转,但病情反复发作。近一月出现纳差,乏力加重,伴腹胀、尿少、双下肢浮肿。     

1例缩窄性心包炎误诊为肝硬化腹水二十年的教训

男,42岁。因食欲不振、乏力、腹胀、双下肢浮肿二十年,加重半月。拟诊“慢性肝炎,肝硬化并腹水”于1995年2月20日入院。患者于1973年因食欲不振,乏力被当地医院诊为“急性肝炎”,给予“保肝”治疗,病情有所好转。1975年再次出现食欲不振、乏力,并同时伴有腹胀,双下肢浮肿,在外院诊为“慢性肝炎,肝硬化腹水”,住院治疗3月,经“保肝、利尿”等治疗,腹水、双下肢浮肿消失,但仍食欲不振、乏力。此后反     

下肢浮肿、乏力、酱油色尿

病历摘要 患者男,43岁,农民,因乏力、双下肢浮肿1a于2008年7月20日入院。患者1a前无诱因出现乏力、下肢浮肿,去当地医院就诊,诊断为布-加综合征,行布-加综合征介入治疗。治疗后下肢水肿消退,口服抗生素及保肝药物半月。此后患者病情稳定,未行治疗。半月前,患者无明显诱因出现乏力加重,伴头晕,间断出现酱油色尿。     

右位心合并预激综合征的射频消融治疗

右位心合并预激综合征临床上少见,射频消融术治疗右位心合并心动过速,国内外少见报道。我们行射频消融术治疗成功１例,现报告如下。患者男性,１１岁,因阵发性心悸１０年,加重１年,于１９９７年４月２１日入院。患者出生６个月时因发热到当地医院就诊,检查发现镜像...     

POEMS综合征相关性肺动脉高压一例

患者男性,59岁,2007年6月开始出现双下肢乏力,活动后明显,伴纳差,体重下降.2008年6月开始出现双下肢浮肿,晨轻暮重,伴腹泻;乏力、纳差加重、体重减轻明显.到某医院就诊检查心脏超声提示:重度肺动脉高压伴重度三尖瓣反流,右心房、右心室增大,少量心包积液.     

临床病例讨论 第17例——偏瘫、浮肿、低热、蛋白尿

1　病历摘要患者 :男性 ,4 6岁。因左侧肢体无力 2个月余 ,全身浮肿1个月余 ,加重伴发热 10ｄ ,于 2 0 0 1年 11月 14日转入我科。患者 2 0 0 1年 8月 2 2日活动中突然出现左侧肢体麻木、乏力 ,左手不能持物 ,左下肢行走拖曳 ,伴恶心 ,无呕吐 ,无头痛、口齿不清及饮水呛咳 ,无意识丧失及肢体抽搐。外院ＣＴ检查示右侧基底节区脑梗死 ,给予活血化瘀、营养神经等治疗 ,住院 1个月后病情好转而出院。但仍感左侧肢体无力。 2 0 0 1年 10月起 ,感乏力、纳差 ,左侧肢体浮肿伴低热 (37 5～ 38 5℃ )、尿量偏少 ,继而颜面及全身浮肿 ,活动后胸闷气急…     

长春新硷致严重毒性反应1例

长春新硷致严重毒性反应１例空军南京医院周红关键词长春新硷，不良反应１病例介绍患者，女，４０岁。１９９１年夏天出现头昏、乏力、腰酸。查肝肾功能正常，血浆白球蛋白比例倒置（４０／５２）。１９９３年６月症状加重，伴全身骨痛、消瘦、纳差、双下肢浮肿。查免疫球...     

劳力性气促、双下肢浮肿、四肢瘫

病历摘要 患者男，16岁。因劳力性气促伴双下肢浮肿3个月，加重3d入院。患者3个月前曾有“感冒”、发热及四肢关节疼痛病史，1周后出现劳力性气促、胸闷，数目后出现双下肢浮肿，当地医院检查X线胸片示心影增大，抗链球菌溶血素“0”（ASO）升高，拟诊为风湿性心肌炎、全心衰竭，予以抗心衰治疗，但症状无好转，近3d因病情加重来我院就诊，以心衰原因待查收入院。体检：T37．0℃，P120次／min，R23次／min，BP120／58mmHg。全身皮肤、黏膜无黄染，双侧眼睑轻度浮肿，右颈静脉充盈明显。两肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿罗音。     

以皮肤色素沉着、腹水为首发症状的Castleman病一例

患者女 ,38岁。 9个月前无明显诱因下出现全身皮肤色素沉着 ,以面部四肢较明显 ,进行性加重 ,且遇冷时有双手指发冷发紫 ,时有双手指发麻 ,同时伴有纳差、乏力、体重下降 ,无明显脱发、口腔溃疡、皮疹、发热及关节肿痛。以后皮肤色素沉着进一步加重 ,并间歇性出现双眼睑及双下肢浮肿 ,浮肿可自行消退。 1个月前 ,患者自觉腹胀、乏力 ,于外院检查发现中量腹水、少量胸水 ,利尿治疗效果差。家族中无类似疾病、自身免疫性疾病、肝病史等。体检 :神清 ,消瘦 ,全身皮肤色素沉着 ,以面部、四肢为甚 ,腋毛较稀疏 ,双下肢体毛较浓密 ,左锁骨上可及 0…     

低血钾、碱血症、多血质貌伴全身浮肿

病历摘要 患者女,36岁.因全身浮肿、乏力1个月,于2008年4月19日入院.1个月前患者无明显诱因出现全身浮肿,压之无凹陷,无明显多食、多饮、多尿,体质量增加约5 kg,伴全身乏力、失眠,反复发作口腔溃疡.近1个月月经来潮3次,经量少,淋漓不断,曾在济宁某医院检查抗核抗体谱阴性、甲状腺功能正常、尿白细胞( );后去其他医院查空腹血糖6.65mmoL/L,曾间断口服双氢克脲噻、安体舒通及中药等约10余天,四肢浮肿逐渐减轻,遂停药,但颜面部仍浮肿.     

肝功能异常、黄疸、1型糖尿病

女性，42岁，因出现肝功能异常伴乏力、腹胀，双下肢浮肿3个月于2003-02-18入院，病人5年前在单位健康查体时发现肝功能异常，转氨酶轻度升高，伴皮肤瘙痒，此后在多家医院保肝治疗，疗效不佳，肝功损害进行性加重。3个月来出现乏力、腹胀、双下肢凹陷性水肿，在家未行特殊治疗。5年前查体发现血糖高，胰岛细胞自身抗体( )，确诊为1型糖尿病，平常应用胰岛素来控制血糖。     

心肌淀粉样变性一例

正1临床资料患者男性,60岁,因"胸闷乏力9个月"入院。患者9个月前开始出现阵发性胸闷,活动后及夜间多发,伴有双下肢轻度浮肿,当地医院行冠状动脉造影未见明显异常,超声心动图提示轻度瓣膜反流,心肌损伤标志物正常,未予以特殊治疗。2个月前胸闷乏力症状加重,活动耐量进行性减退,双下肢浮肿明显,遂入院治疗。否认高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进及其他病史。入院查体:血压95/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133     

甲状腺功能减退致大量心包积液一例

患者,女,65岁,主因持续性胸闷、气短1年,夜间阵发性呼吸困难5个月,加重6天于2001年6月20日入院。入院前1年开始,无明显诱因觉胸闷、气短,呈持续性,活动后加重,日常生活能自理。5个月前自觉上述症状加重,出现夜间阵发性呼吸困难,并有少尿及全身浮肿,以双下肢为重,服用利尿剂症状可减轻,曾就诊于多家医院。近6天症状加重,夜间阵发性呼吸困难每晚发作2至3次,为此行胸透检查示“心包积液”。并以此收入院。自诉既往于14年前发现     

黄疸、浮肿、血尿半年

××男 7岁两个月湖北大悟县人住院号:382274 代诉皮肤黄染,全身浮肿,血尿间歇性发作半年。现病史: 患儿于1987年9月,因全身皮肤黄染、尿黄、肝功能不良以“急性黄疸性肝炎”收当地医院。住院期间发现双眼睑及双下肢轻度浮肿,同时伴双下肢无力,上下坡困难,左足关节疼痛,行走跛行,并伴有右手拿笔易掉下,当时未引起医生注意住院两周后,黄疸消退,肝功能好转而出院,出院后,仍反复发作性全身浮肿,伴尿少,未作治疗。于入院前6天(88年3月8日),因全身浮肿加重,伴腹胀,尿少、血尿再次到当地医院就诊,查尿常规:蛋白(++++),红细胞(++),白细胞(++),以“浮肿待查——急性肾炎?”收入住院。住院6天后病情未好转,于1988年3月14日转入我院儿科门诊,以