分级干预对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁的影响

目的探讨分级干预对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁的影响。方法选择2014年3月—2016年3月收治的乳腺癌患者100例,随机分为干预组与对照组,每组50例。对照组给予常规心理护理及健康教育,干预组在对照组基础上给予分级干预,采用压力知觉量表(Chinese version peiceived scale,CPSS)对患者的压力进行评分,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对焦虑状态进行评分,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对抑郁状态进行评分;对比干预前后两组CPSS、SAS、SDS评分情况;比较干预前后两组压力、焦虑、抑郁分级情况。计量资料比较采用t检验,等级资料比较采用秩和检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预前两组CPSS、SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后对照组CPSS、SAS、SDS评分[(39.01±5.12)、(47.90±5.74)、(53.90±4.47)分]与干预前[(39.41±5.06)、(47.93±5.81)、(54.15±4.96)分]比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后干预组[(33.94±5.40)、(43.06±5.01)、(44.05±5.12)分]与干预前[(39.27±4.97)、(48.01±5.53)、(53.30±5.04)分]、对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。干预前两组压力、焦虑、抑郁分级比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后对照组压力、焦虑、抑郁分级与干预前比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后干预组压力、焦虑、抑郁分级与干预前、对照组比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论分级干预可有效减轻乳腺癌患者的知觉压力,改善其焦虑抑郁状态。     

综合护理对妊娠期糖尿病患者的干预效果

目的观察综合护理对妊娠期糖尿病患者的干预效果。方法选取2014年9月—2016年3月收治的妊娠期糖尿病患者180例,随机分为干预组与对照组,每组90例。对照组给予孕期常规护理干预加健康教育。干预组在对照组基础上给予综合护理干预。干预后对比两组饮食正确率、胰岛素使用率、家属满意度;干预前后采用焦虑自评量表(selfrating anxiety scale,SAS)对焦虑状态进行评分,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对抑郁状态进行评分;对比两组干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。SAS评分、SDS评分、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较采用t检验,饮食正确率、胰岛素使用率、家属满意度比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果干预后干预组饮食正确率、家属满意度(72.22%、95.56%)高于对照组(48.49%、78.89%),胰岛素使用率(8.89%)低于对照组(31.11%),两组比较差异有统计学意义(均P0.05)。干预前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预后对照组SAS、SDS评分与干预前比较差异无统计学意义(均P0.05)。干预组干预后SAS、SDS评分[(40.07±6.15)、(43.47±5.52)分]与对照组[(48.09±7.71)、(51.84±7.71)分]比较差异有统计学意义(均P0.05)。干预前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(均P0.05),干预后干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白[(5.0±0.4)、(7.1±0.7)mmol/L、(7.2±0.4)%]低于对照组[(6.1±0.9)、(7.8±0.9)mmol/L、(7.9±0.7)%],比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论综合护理可改善妊娠期糖尿病患者心理状态、有效控制血糖水平。     

子宫颈癌患者动脉灌注化疗的护理干预效果

目的观察子宫颈癌患者动脉灌注化疗的护理干预效果。方法选择2014年1月—2016年1月收治的子宫颈癌患者60例,随机分为干预组与对照组,每组30例。两组均给予动脉灌注化疗,观察组在此基础上给予护理干预。观察两组治疗疗效;干预前后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对焦虑状态进行评分,采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对抑郁状态进行评分;统计两组治疗过程中的不良反应。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组治疗后经B超检查显示病灶体积缩小;阴道流血、流液、下腹痛症状于介入后3~5 d缓解。两组均有2例Ⅲb期患者经2次动脉化疗栓塞无效改为放疗,其余均顺利手术切除。两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。与干预前比较,干预后对照组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(均P0.05),干预组SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(均P0.05);干预后干预组SAS、SDS评分[(37.15±6.78)、(41.09±6.43)分]与对照组[(47.08±6.65)、(53.18±5.22)分]比较差异有统计学意义(均P0.05)。对照组不良反应发生率为33.33%,干预组为6.67%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫颈癌患者动脉灌注化疗过程中实施护理干预,可改善患者焦虑抑郁状态,降低不良反应发生率。     

系统护理干预对肠梗阻患者抑郁及焦虑评分的影响

目的探析系统护理干预对肠梗阻患者抑郁、焦虑评分的影响。方法选择本院2011年6月—2013年12月收治的90例肠梗阻患者进行研究,分为对照组(n=43)和观察组(n=47)。对照组采取常规护理干预,观察组采用系统护理干预,比较两组患者的梗阻解除时间、排气时间及护理前后的焦虑、抑郁评分。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者梗阻解除时间、排气时间[(7.9±1.6)、(14.3±3.4)d]均显著短于对照组[(10.2±2.2)、(21.6±6.5)d],差异均有统计学意义(均P0.05)。护理后两组患者焦虑、抑郁评分[(10.0±1.9)、(8.9±1.5)分与(16.2±2.3)、(18.2±3.3)分]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论系统护理干预可促进肠梗阻患者的康复,改善心理状态,降低焦虑、抑郁评分,效果显著。     

心理护理为主导的综合性护理干预对UAP患者焦虑抑郁情绪的影响

目的观察心理护理为主导的综合性护理干预对不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者焦虑抑郁情绪的影响。方法 2012年1月—2014年3月,筛选98例伴发焦虑和(或)抑郁情绪的UAP患者,随机分为干预组(58例)和对照组(40例),干预组在对照组常规治疗与护理基础上实施心理护理为主导的综合性护理干预,观察干预前后(4周)焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)分值、计数资料采用χ2检验,抑郁自评量表(selfrating depression scale,SDS)分值变化,以及临床疗效。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果UAP患者伴发焦虑和(或)抑郁情绪的发生率为67.1%。干预后,干预组的SAS、SDS分值[(30.6±6.8)、(29.7±7.3)分]均显著低于干预前[(53.7±9.9)、(52.9±9.4)分],也显著低于对照组[(45.9±9.1)、(44.8±8.6)分],差异均有统计学意义(P0.05)。干预组的显效率43.1%及总有效率93.1%,均显著高于对照组的30.0%和77.53%,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 UAP患者大多存在着焦虑抑郁情绪,心理护理为主导的综合性护理干预可显著改善其焦虑抑郁情绪状态及提高临床疗效,是UAP患者治疗与康复的有效干预措施。     

手术室舒适护理模式对老年股骨头置换术后负面情绪及心率的影响

目的探讨手术室舒适护理模式缓解老年股骨头置换术后负面情绪的效果。方法选取2016年5月—12月收治的股骨头置换术的老年患者66例,根据随机数表法分为观察组和对照组,各33例。对照组给予手术室常规护理模式,观察组给予手术室舒适护理模式。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评表(self-rating depression scale,SDS)对患者的负性情绪进行评分。观察并记录麻醉前10 min和清醒后心率波动变化。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术前观察组SAS、SDS评分[(50.23±3.56)、(54.25±4.14)分]与对照组[(51.87±4.77)、(55.27±4.25)分]相比,差异无统计学意义(均P0.05);术后观察组SAS、SDS评分[(31.32±5.41)、(36.42±3.21)分]均低于对照组[(38.21±6.02)、(41.56±3.91)分],差异有统计学意义(均P0.05);观察组麻醉前10 min、清醒后心率波动值[(18.21±4.21)、(8.46±2.13)次/min]均低于对照组[(26.33±7.25)、(12.46±4.97)次/min],差异有统计学意义(均P0.05)。结论老年股骨头置换术中采用舒适护理模式可以有效缓解术后焦虑、抑郁的负面情绪,降低患者麻醉前后心率波动变化。     

意象画团体辅导干预在女性复发抑郁症中的应用效果及对患者心理应激反应的影响

目的探讨意象画团体辅助干预在女性复发抑郁症中的应用效果及对患者心理应激反应的影响。方法选择2022年2月—2023年1月女性复发抑郁症患者82例为研究对象,根据干预方法分为对照组(40例)和观察组(42例)。对照组采用常规护理及治疗,观察组联合意象画团体辅助干预,两组均完成8周护理干预,比较两组沉思反应量表、情绪调节、认知融合、自评抑郁量表评分、满意度及依从性。结果观察组干预8周后抑郁相关[(23.22±3.15)分]、强迫性冥想[(10.21±1.51)分]、反思[(8.29±1.11)分]及表达抑制评分[(12.15±1.69)分]均低于对照组[抑郁相关(28.63±4.16)分、强迫性冥想(12.14±1.85)分、反思(10.52±1.56)分及表达抑制评分(18.56±2.14)分],差异均有统计学意义(t=5.291、7.542、6.326、5.889,均P<0.05);观察组干预8周后CFQ[(31.25±4.12)分]和HAMD评分[(13.42±2.49)分]均低于对照组[CFQ(40.29±4.51)分、HAMD评分(19.68±3.51)分],差异均有统计学意义(t=6.019、7.326,均P<0.05);观察组干预8周后干预方法、服务态度、干预效果满意度、遵医嘱干预、定期复查及康复锻炼依从性高于对照组(P<0.05)。结论意象画团体辅助干预用于女性复发抑郁症患者中,能降低沉思反应、情绪调节及自评抑郁量表评分(减轻心理应激反应),有助于改善患者认知融合水平,可获得较高的满意度及依从性,值得推广应用。     

心理护理干预对肝胆外科手术患者负性情绪及社会支持度的影响

目的探讨心理护理干预对肝胆外科手术患者负性情绪及社会支持度的影响。方法选择2014年8月—2017年1月进行肝胆外科手术患者190例,随机分为干预组与对照组各95例。对照组给予常规护理,干预组给予心理护理干预。分别于术前及出院后2个月采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)对患者的负性情绪进行评分,用社会支持量表对患者社会支持度进行评价。SDS、SAS及社会支持量表评分比较采用u检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果干预前干预组SDS、SAS评分[(57.28±6.69)、(51.25±6.58)分]与对照组[(56.94±5.73)、(52.17±5.70)分]比较差异无统计学意义(均P>0.05),干预后两组SDS、SAS评分均较干预前降低,干预组[(33.09±5.92)、(20.07±5.19)分]与对照组[(43.18±6.27)、(32.63±6.08)分]比较差异有统计学意义(均P<0.05)。干预前干预组主观支持、客观支持、支持利用度及总分[(20.37±2.09)、(7.22±2.43)、(6.31±1.27)、(33.05±3.14)分]与对照组[(20.91±2.40)、(7.19±2.05)、(6.33±1.35)、(32.67±2.90)分]比较差异无统计学意义(均P>0.05),干预后两组主观支持、客观支持、支持利用度及总分均较干预前升高,干预组[(25.01±2.10)、(9.20±1.93)、(9.33±1.57)、(43.10±4.45)分]与对照组[(21.08±2.25)、(7.64±2.17)、(6.45±1.60)、(34.08±3.16)分]比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论心理护理干预可改善肝胆外科手术患者负性情绪及社会支持度。     

互联网形式的同伴健康教育对1型糖尿病患儿血糖控制及治疗依从性的影响

目的探讨互联网形式的同伴健康教育对1型糖尿病患儿血糖控制及治疗依从性的影响。方法选择2016年2月—2017年7月期间在郑州儿童医院治疗的66例1型糖尿病患儿,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组患儿出院后进行常规随访与管理,观察组患儿在常规随访与管理基础上增加互联网形式的同伴健康教育。对比两组干预前后血糖控制效果,并评估患儿治疗依从性的改善情况。结果干预3个月后,观察组和对照组空腹血糖和餐后2h血糖指标水平均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05),但观察组空腹血糖[(4.89±0.67)mmol/L]和餐后2h血糖[(8.52±1.72)mmol/L]指标水平均低于对照组的[(5.67±1.33)mmol/L和(9.62±2.24)mmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。干预后,两组患者治疗依从性评分均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05),但观察组患儿治疗依从性评分(82.69±14.36)分高于对照组的(70.63±13.25)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对1型糖尿病患儿采用互联网形式的同伴健康教育,可有效提升血糖控制水平,并提高治疗依从性,临床应用效果良好。     

心理干预在妇科门诊人乳头瘤病毒阳性患者治疗中的作用

目的探讨心理干预在妇科门诊人乳头瘤病毒(Human Papilloma Virus,HPV)阳性患者治疗中的作用。方法将2014年5~12月在首都医科大学附属北京友谊医院妇科门诊就诊的60例单纯HPV阳性患者随机分为常规治疗组和心理干预组(各30例),常规治疗组给予外用干扰素抗病毒治疗,心理干预组除给予常规治疗外,还给予心理干预治疗。治疗6个月后,采用Zung氏焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对所有患者进行问卷调查,比较两组焦虑、抑郁评分及HPV转阴率。结果治疗6个月后,心理干预组患者的焦虑、抑郁评分[(38.26±2.35)分、(37.67±4.17)分]明显低于常规治疗组[(56.13±7.09)分、(55.60±4.91)分];HPV转阴率67.86%(19/28),明显高于常规治疗组34.62%(9/26)(P均0.05)。结论心理干预能显著提高HPV患者的治疗效果,值得临床医生关注。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。