“以药养医”的根源分析与破除对策

通过对“以药养医”的分析认为:医疗服务价格体系不合理是“以药养医”的根源,“药价虚高”和医疗服务价格低于成本必然导致“以药养医”,而要破解“以药养医”就必须同时切断医生账面收入和灰色收入与卖药之间的关系.在此基础上,提出了放开药品定价和招标垄断、根据成本全面调整医疗服务价格、合理确定医务人员收入与社会平均工资倍数关系等3个方面的具体措施.     

以药养医现象暂时性延续趋向分析

~~以药养医现象暂时性延续趋向分析@李亚玲以药养医;;趋势;;分析     

“零差率”撬动“以药养医”

“实施‘零差率’没那么简单!”岁末年初，很多地方传来这样的声音。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行药品零差率销售，是本轮深化医改的重要内容之一，也是解决我国医药卫生行业一些深层次问题的根本措施之～。原本以为政府按照规定补上差率就可以实施这项措施，但情况并非如此简单。     

理性三问以药养医

以药养医，是中国现行社会发展阶段中对医院所实行的一种补偿机制。作为一种维持医院生存发展的阶段性政策，我们应该进行全面分析，理性研判。 以药养医正反两论焦点     

“以药养医”和“以械养医”应向“以技养医”转变

医疗机构收费结构、补偿机制与人民医疗费用负担程度和医务人员的切身利益息息相关,是维护医疗机构公益性和提高医护人员工作积极性的重要体现。多年来"以药养医"和"以械养医"是增加病人经济负担的直接原因,文章在分析两者弊端的情况下,提出"以技养医"的基本思路和方法,使医院经营走上良性循环轨道。     

怎样终结“以药养医”

终结“以药乔医”，一种思路是干脆让行政管理者代替医疗机构购买药品，而另一种思路是通过医疗保险机构的付费机制改革来实现这一目标。简言之，一种是行政化之路，另一种是市场化之路。两条路线带来的后果却大相径庭。     

浅析山区农村"以药养医"问题

1"以药养医"问题的形成 80年代初,为了适应新形势下卫生事业发展的要求,把医疗工作推向了市场,以探索市场经济形成过程中医疗卫生工作的新体制,从而使低速的农村卫生事业获得了勃勃生机,农村的医药需求也得到了基本保障.但同时也暴露出一些问题.办医卖药的部门多了,求医治病的负担重了,药贩游医成灾了……仔细分析,医疗活动中药品的流通使用也是导致这些问题的原因之一,即人们把药品流通的差价作为支付医疗卫生人员劳动报酬的重要形式之一.早在90年代初,就有人提出了"以药养医"问题.笔者结合多年山区农村卫生工作的经历,认为"以药养医"是农村卫生体制转轨过程中,因职业观念的错位和执业思维的混乱而逐步形成的社会性问题.     

卫生部：破除以药养医重在切断医药间利稿关系

卫生部医疗服务监管司医院运行监管处处长钟东波12日表示,实行“医药分开”、破除“以药养医”,重在切断“医”与“药”之间的利益关系。“医”不仅指医疗机构．也包括医生。     

“以药养医”现象的实证分析和改革取向

近几年来,“以药养医”现象日益突出,越来越成为亟须解决的社会问题,2000年初,国务院办公厅转发了国家体改办等八部门制定的“关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（以下简称《指导意见》）,同年,浙江省有关部门对全省医疗机构的运行状况进行了深入调研,结果显示,医疗机构“以药养医”的现象十分普遍,是全社会共同关注的焦点问题,本文根据调研结果,对此进行实证分析,探讨改革的有关对策。     

捆绑定价与“以药养医”

人们反对“以药养医”政策的理由是，这项政策使得医。院的利益和所开的处方量挂钩，医生为了自身的利益会倾向于多开药、开高价药，结果导致了药品滥用、药价虚高的现象。     

医药服务价格体系调整是县医院改革的关键

目的:剖析"以药养医"的传统医药价格体系及其影响,探索变革"以药养医"体制的途径,为县医院改革提供借鉴。方法:综合运用了文献分析、政策分析、专家咨询和知情人士访谈等方法。结果:传统医药价格体系扭曲表现在医务人员劳动成本过低、药品和材料价格扭曲、大型医疗设备检查和固定资产折旧价格扭曲等方面,破除以药养医、调整医药服务价格体系是县公立医院改革的关键。结论:需取消政府价格管制、增药事服务费、改革医务人员薪酬体制、改革支付方式、变革药品管理方式和收支两条线等措施相互配合才能有效补偿县医院,在推进其发展进步的基础上解决看病贵问题。     

取消以药养医是拆东墙补西墙？

作为解决“看病难、看病贵”的制度设计之一，医院取消药品加成收费的改革于今年7月在一些地方、一些医院正式开始实施，从一些试点医院反馈的统计数据看，医药费降低效应明显，说明改革的目标和思路清晰，方向正确。“处方‘瘦身’了”，“药价降了”，试点医院一些患者的回应也在一定程度上说明了这一点，这无疑是一个令人欣喜的好的起点。     

破除“以药养医”推动医改不断走向深入——寄语2012

2012年是我国医改承上启下的关键之年,既要认真总结前面三年的成败得失,扬长避短;又要为医改“十二五”规划的贯彻打好基础。回首医改,全国各地基本完成了五项重点任务的三年目标：全民基本医保惠及全国95％左右的人口;基层医疗卫生服务能力明显增强;基本公共卫生服务均等化取得新进展;国家基本药物制度建立,基层医疗卫生机构药品价格平均下降30％左右;     

告别以药养医：凝聚社会共识与县域推动的思考

以药养医是在特定历史条件下形成的附着于公立医院上的一个巨大＂毒瘤＂。眼下,如何彻底割除这个＂毒瘤＂已成为公立医院改革不得不面对的一个重大问题。笔者试图从凝聚社会共识与县域推动两个层面,为割除这个＂毒瘤＂找到突破口。     

论"以药养医"的内部机理及解决途径

本文分析了“以药养医”的深层机理,认为医院内部的行政主导和分配制度从根本上造成了药价虚高,患者负担加重.要实现“以医养医”,除了政府要增加医疗卫生投入外,在医院内部要实现医护人员主导,并适当提高医疗服务收费.在此基础上,本文还探讨了实现这种格局转变的演化路径,并由此给出了相应的政策建议.     

对改革“以药养医”现状的机制与方法的几点思考

本文结合新医疗卫生改革的相关政策措施,介绍了“以药养医”形成过程及现状,指出了“以药养医”在医改中的重要地位,评析了当前解决“以药养医”的方法及出现的问题,希望能为解决“以药养医”提供一定的借鉴作用。     

试析医疗商业贿赂视角下“以药养医”制度的危害及对策

医疗领域商业贿赂主要是指医药器械销售方为销售产品而向医院等医疗机构及其人员行贿的行为和医疗机构及其人员的受贿行为。2006年中央开始统一部署集中整治商业贿赂的专项打击斗争后，医疗领域的商业贿赂得到了有效遏制，并且随着最高院和最高检关于商业贿赂的司法解释的出台，医务人员利用职务便利收受贿赂行为的刑事处罚也有了明确的法律依据。     

对改革“以药养医”现状的机制与方法的几点思考

本文结合新医疗卫生改革的相关政策措施,介绍了"以药养医"形成过程及现状,指出了"以药养医"在医改中的重要地位,评析了当前解决"以药养医"的方法及出现的问题,希望能为解决"以药养医"提供一定的借鉴作用。     

“医”、“药”俩兄弟合分儿时见分晓

医院“以药养医”局面的形成，源于政府对医疗机构补偿不到位。多数医院长期依赖药品收支结余形成的“利润”，维持大型设备购置和基础建设，解决医务人员的奖金和福利。为保持这种平衡，许多医院对“医药分家”的改革措施配合的积极性并不高。一些地方虽然出台了改革政策，提出医药分业，但医院于无奈之中，只能在执行过程千方百计找对策。     

强化第三方责任打破医院双向垄断:改变“以药养医”体制的路径选择

"看病贵、看病难"是近年来最为百姓关注的事件之一,其中药费虚高的问题尤为突出。政府对药价的管制药价却越来越高,这在现有的医疗体制下,医院为了自身的生存和发展,利用其在药品上的双向垄断地位——垄断买方和垄断卖方获得超额利润造成的。强化"第三方责任",可以改变医疗市场上的博弈形势,减少信息不对称,有效控制药品价格。为此,需要提高医疗保险覆盖率,加强新药审批管理,由市场力量促进企业集中,改革医生收入分配体制,完善医疗服务信息披露制度。