真性红细胞增多症误诊17例分析

对我院1992年至今收治的真性红细胞增多症（PV）误诊17例,分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男10例,女7例,年龄50～74岁,中位年龄60.5岁.本组均符合张之南主编《血液病诊断及疗效标准》.     

185例真性红细胞增多症的临床分析

目的　了解真性红细胞增多症 (PV)患者临床特点及疾病自然过程。方法　分析 185例PV患者临床症状、体征、实验室检查及转归。结果　 185例患者中 ,男 12 2例 ,女 6 3例。发病年龄 (5 2 .7± 14 .1)岁。初诊时血红蛋白为 (2 0 8.3± 2 1.2 )g/L。血常规三系增高 74例 (40 .0 % ) ,单纯血红蛋白增高 33例 (17.8% ) ,血红蛋白增高伴有白细胞增高 6 7例 (36 .2 % ) ,血红蛋白增高伴有血小板增高 11例(5 9% )。脾大 12 3例 (6 6 .5 % ) ,肝大 3例 (16 .2 % )。 2 5例患者检测Epo水平 ,9例 (36 .0 % )正常 ,16例 (6 4 .0 % )减低。 30例患者进行干 /祖细胞培养 ,5 7%CFU E增高 ,5 9%BFU E增高 ,其中 11例检测内源性红系集落 (EEC) ,10例 (90 .9% )出现EEC。 82例 (44 .3% )发生血栓栓塞 10 3次 ,5例进展为骨髓纤维化 (MF) ,1例发生继发肿瘤 ,2例死于栓塞。结论　PV是一种成年型骨髓增殖性疾病 ,极易并发栓塞 ,易检出EEC ,且血清Epo水平多减低 ,主要进展为MF。     

真性红细胞增多症研究进展

真性红细胞增多症 (ＰＶ)是一种慢性克隆性骨髓增殖性疾病。现就其发病机制、诊断及治疗的进展综述如下。1　发病概况　ＰＶ发病率报道不一。早期统计每年 0 .6～1 8/ 10万。近期资料每年有 1.9/ 10万 (1935～ 1989年 ,美国 ) [1] 及每年 2 .6 / 10万 (1980～ 1984年 ,瑞士 ) [2 ] ,我国目前尚无大系列流行病学统计资料。全球发病男性略高于女性(1 2～ 2 .2∶1) ,年龄偏轻者男女发病无明显差异。随年龄增长 ,发病率升高 ,发病高峰年龄为 6 0～ 80岁 ,高峰年龄段发病率可超过每年 2 0 / 10万。资料还显示ＰＶ的发病与人种有关 ,其中犹太人 ,…     

真性红细胞增多症误诊12例分析

真性红细胞增多症（PV）是一种病凼和发病机制尚未明确的克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病，发病率国外报道为0．6～1．6／10万，男性发病略高于女性，无明显地区差别。由于临床不多见，很容易发生误诊。对我院1997／2006年误诊的12例分析如下。     

症状多变的真性红细胞增多症

1　病例资料【例 1】　男 ,6 0岁。因呕血、黑便半年余 ,加重 2天就诊 ,以慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病 (肺心病 )合并消化道出血收入院。半年来曾因呕血、黑便以肺心病 2次住外院治疗。本次入院后经止血、抗感染及对症治疗 ,呕血停止 ,但仍有黑便 ,并因几次查血常规异常升高而转入血液科。转科后查体 :面部紫红色 ,球结膜充血 ,唇发绀 ,皮肤注射部位可见淤斑。心肺听诊未见异常。肝右肋下触及边缘 ,脾左肋下 2ｃｍ。血常规 :血红蛋白 2 10 ｇ/Ｌ ,红细胞 6 70× 10 12 /Ｌ ,红细胞比积 0 5 8,血小板 35 6× 10 9/Ｌ ,白细胞 32× 1…     

真性红细胞增多症六例临床分析

真性红细胞增多症是一种克隆性以红系细胞异常增生为主的慢性骨髓增生性疾病。起病缓慢，症状轻，多数偶然查血或出现并发症时被发现，我院共收治6例，现结合文献对本病临床特点进行讨论。     

真性红细胞增多症1例分析

对真性红细胞增多症1例分析如下。     

真性红细胞增多症护理体会

真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,是以红细胞系统异常增多为主的一种慢性骨髓增生性疾病。病人体内的红细胞及全血容量绝对增多,血液黏稠度增高,常伴脾肿大。病人皮肤红紫、头昏、头痛、高血压、肝脾肿大,还可有血管与神经系统症状。静脉放血是真性红     

真性红细胞增多症漏诊15年1例分析

对我科真性红细胞增多症（PV）漏诊15a1例分析如下。 1病历摘要 男，70岁。15a前健康体检时发现脾大，一直未能正确诊断及治疗。2000年发现高血压病，2002年出现脑血管栓塞。2004-12因左胸腔积液到多家医院住院诊治，发现巨脾，未考虑血液系统疾病。2005—09住我院。查体：T36．3℃，BP150／100mmHg，口唇、面颊、鼻尖皮肤黏膜呈深红色，眼结膜充血，左胸部触觉语颤明显减弱，叩诊浊音，呼吸音明显减低，双肺未闻及干湿罗音，HR80次／mln，律齐，腹平软，肝右肋下3cm，质中等，无触痛，脾大，肋下6cm，质硬，无触痛。双下肢无水肿。人院后查腹部B超肝肋下探及3．5cm，实质回声均匀，脾厚7．3cm，     

脑卒中合并真性红细胞增多症19例临床分析

目的探讨脑卒中合并真性红细胞增多症（PV）的临床特点及治疗方法。方法对19例脑卒中合并PV患者的临床资料进行回顾性分析。结果①本组PV并发脑梗死14例（14／19,73．4％）,其中多发性脑梗死12例（12／14,85．7％）;短暂性脑缺血发作2例（2／15,13．3％）;脑出血2例（2／19,10．5％）;蛛网膜下腔出血（SAH）1例（1／19,5．3％）。均符合PV的临床表现和体征及血象、骨髓象的改变;②影像学检查显示脑梗死以多发小梗死灶多见（13／19,68．4％）,常见于脑叶、基底节、内囊;脑出血的出血灶内密度不均匀,周边水肿明显;③本组采用静脉放血加小剂量化疗治疗,脑卒中痊愈7例,显著进步11例,无效1例。结论脑卒中合并PV以脑梗死多见,其中又以多发性梗死为主,并发脑出血和SAH较少,采用静脉放血加小剂量化疗治疗的效果较好。     

10例真性红细胞增多症误诊分析

１９８８年４月～１９９９年１月我科收治真性红细胞增多症（真红）１９例,其中１０例误漏诊,为提高真红早期确诊率,现总结如下。１临床资料１１一般资料１９例真红均符合张之南主编《血液病及疗效标准》诊断,并排除继发性红细胞增多症。男９例,女１０例,发病年龄...     

脑卒中合并真性红细胞增多症19例临床分析

Objective To explore the clinical features and treatment of stroke complicating polycythemia vera(PV). Methods Clinical data of 19 cases of stroke complicating PV were analysed retrospectively.Results ①Among all the cases, cerebral infarction complicating PV were 14 cases (14/19,73.4%), among the 14 cases, 12 cases(12/14,85.7%) of multiple cerebral infarction, 2 cases(2/15,13.3%) of transientischemis attack ;2 cases (2/19,10. 5 %) of cerebral hemorrhage, 1 case (1/19,5.3 %) of subarachnoid hemorrhage (SAH). The patients's clinical manifestation, physical sign, hemogram, marrow characteristic were consistentwith that of PV diagnosis criteria. ② Imageology check show that small infarction focus were common (13/19,68.4%). Lobe of brain, basal ganglia, capsula intema were common place of cerebral infarction. The density of hemorrhagic focus was asymmetrical, there was obvious edema around the hem orrhagic focus. ③Applied vein blood-letting and small dose chemotherapy, 7 cases were covery, 11 cases were obviously inproved, 1 case of stroke was invalid. Conclusion The cerebral infarction is common in stroke complicating PV. Among all the stroke complicating PV cases, multiple cerebral infarction are the most common, cerebral hemorrhage and subarachnoid hemorrhage are few, vein blood-letting and small dose chemotherapy has a good curative effect for the patients.     

脑卒中合并真性红细胞增多症19例临床分析

Objective To explore the clinical features and treatment of stroke complicating polycythemia vera(PV). Methods Clinical data of 19 cases of stroke complicating PV were analysed retrospectively.Results ①Among all the cases, cerebral infarction complicating PV were 14 cases (14/19,73.4%), among the 14 cases, 12 cases(12/14,85.7%) of multiple cerebral infarction, 2 cases(2/15,13.3%) of transientischemis attack ;2 cases (2/19,10. 5 %) of cerebral hemorrhage, 1 case (1/19,5.3 %) of subarachnoid hemorrhage (SAH). The patients's clinical manifestation, physical sign, hemogram, marrow characteristic were consistentwith that of PV diagnosis criteria. ② Imageology check show that small infarction focus were common (13/19,68.4%). Lobe of brain, basal ganglia, capsula intema were common place of cerebral infarction. The density of hemorrhagic focus was asymmetrical, there was obvious edema around the hem orrhagic focus. ③Applied vein blood-letting and small dose chemotherapy, 7 cases were covery, 11 cases were obviously inproved, 1 case of stroke was invalid. Conclusion The cerebral infarction is common in stroke complicating PV. Among all the stroke complicating PV cases, multiple cerebral infarction are the most common, cerebral hemorrhage and subarachnoid hemorrhage are few, vein blood-letting and small dose chemotherapy has a good curative effect for the patients.     

真性红细胞增多症发病机制及其研究进展

真性红细胞增多症（PV）是病因不明的造血干细胞克隆性疾病。PV的红系祖细胞不依赖促红细胞生成素（EPO）产生内源性红系集落（EEC），并对其他多种造血因子敏感、存在凋亡异常、造血千细胞细胞遗传学异常及受体和信号传导异常。最近研究表明PV、原发性骨髓纤维化（IMF）、原发性血小板增多症（ET）与JAK2酪氨酸激酶突变（JAK2 V617F）之间有密切联系。染色体异常和基因突变导致酪氨酸磷酸酶活性改变是PV发病主要机制。     

放射性核素治疗真性红细胞增多症一例报道

真性红细胞增多症（PV）是一种病因未明的造血干细胞克隆性疾病,治疗方法主要有静脉放血、化学治疗、干扰素治疗及骨髓抑制治疗。放射性核素磷[32P]是PV的重要治疗方法之一,因有引发继发性白血病的危险,临床应用较少。该文报道了1例PV患者先后经历了5次放射性核素磷[32P]治疗,一直较好地生存,并未出现明显的不良反应。结果提示,放射性核素磷[32P]在PV的治疗中仍然具有重要价值,有助于延长患者生命及提高其生活质量,值得在临床上探讨应用。     

真性红细胞增多症治疗30例疗效观察

现将我院1990-01～2004-01治疗的真性红细胞增多症(简称真红)30例总结分析如下.     

真性红细胞增多症1例误诊误治分析

1病例患者，男，69岁。1年前无明显诱因出现胸闷、胸痛、伴头晕、全身乏力、出虚汗、气短。每次发作5-10分钟，发作次数不定，自含服“速效救心九”后可缓解。在外院做心电图示：心肌供血不足。诊断为“冠心病，心绞痛”。给予抗凝、活血治疗，症状缓解出院口服“阿司匹林、消心痛、复方丹参滴丸”。2007年5月，患者胸闷、胸痛症状再次出现并加重，伴头晕、恶心、出虚汗，[第一段]     

71例真性红细胞增多症分析(英文)

本研究分析真性红细胞增多症(PV)的临床特点、实验室检查结果、治疗及预后。对2001年1月至2011年7月在本院住院的71例(男性37例,女性34例,平均发病年龄57.8岁)PV患者的临床特点、染色体核型检查、BCR/ABL和JAK2V617F基因检查、血清乳酸脱氢酶(LDH)和神经元特异性烯醇酶(NSE)水平检测等方面进行了回顾性分析。结果表明,71例中血栓形成、栓塞34例(47.89%),出血10例(14.08%),脾大44例(61.97%),肝大12例(16.90%),起病隐匿,诊治其他疾病时发现者占18.31%,初诊时平均血红蛋白206.31 g/L。67例PV患者染色体核型检查显示4例(5.97%)染色体核型异常。38例患者JAK2V617F基因检查显示31例JAK2V617F基因阳性(81.58%)。血清LDH与NSE平均水平高于正常值,且均与血红蛋白呈正相关(P=0.007,P=0.005)。3例进展为骨髓纤维化,1例脑出血死亡,1例患者转化为ANLL-M2,经化疗无效后死亡。结论:PV是以血栓及出血为主要并发症的骨髓增殖性肿瘤,起病隐匿,血清LDH与NSE水平高于正常值,推断血清LDH与NSE水平可反映PV患者骨髓造血细胞的恶性增殖程度并可作为判定PV的疗效指标之一。     

真性红细胞增多症诊断中需注意的问题

真性红细胞增多症是造血干细胞水平的异常克隆性疾病，以血红蛋白和红细胞数量增高为主要特征。中位发病年龄60岁以上，男女发病率相当。年发病率各家报道差别巨大。自日本的0．2／百万至瑞典歌德堡的28／百万。发病症状多样，涉及到多系统。易造成漏诊、误诊延误治疗。2005—03／2007—02我们遇到4例分别从消化、心内、神经内科转入血液科，现介绍如下。     

真性红细胞增多症误诊2例

<正>真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,属骨髓增殖性疾病范畴。所有病例均有JAK2V317F或其他功能相似JAK2基因突变。临床以红细胞数及容量显著增多,伴中性粒细胞及血小板升高为特点,出现多血质及高黏滞血症所致的表现,常伴脾肿大。PV起病隐袭,进展缓慢,晚期可发生各种转化。因起病