虚拟现实训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能及步行速度的影响

目的观察虚拟现实训练对痉挛型脑瘫患儿下肢粗大运动功能及步行速度的影响。方法选取2013年3月-2015年10月在该院就诊的痉挛型双瘫患儿35例为研究对象,随机分为实验组(19例)和对照组(16例)。对照组行常规运动疗法和作业疗法训练;实验组行虚拟现实训练和作业疗法训练。治疗前后,采用GMFM-88粗大运动功能量表的D区及E区、改良Ashworth量表(MAS)、Berg平衡量表(BBS)对患儿粗大运动进行评价,采用步态周期、步行速度评价患儿步行功能。结果治疗后,两组GMFM-88D区评分、E区评分、BBS评分、步行速度均显著高于组内治疗前(P<0.05),实验组GMFM-88D区评分、E区评分、BBS评分、步行速度高于对照组(均P<0.05);两组MAS评分、步态周期均低于治疗前(P<0.05),实验组MAS评分、步态周期低于对照组(P<0.05)。结论虚拟现实训练可有效提高痉挛型双瘫患儿下肢粗大运动功能及步行功能。     

任务导向性训练对痉挛性低龄脑瘫儿童下肢协调能力及平衡的影响研究

目的研究探讨任务导向性训练对痉挛性低龄脑瘫儿童下肢协调能力及平衡的影响。方法选取2016年3月-2018年5月吉林大学第一医院儿科收治的80例痉挛性脑瘫低龄患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组实施常规康复训练,观察组在对照组的基础上实施任务导向性训练,比较两组的临床疗效、脑血流指标、智力评分、独立性评分、步态指标、肢体运动功能评分、平衡性评分。结果观察组总有效率87. 50%,高于对照组的67. 50%(P<0. 05)。治疗后,观察组的大脑动脉搏动指数、血流阻力指数均低于对照组(P<0. 05),其智力评分、独立性评分、肢体运动功能评分、平衡性评分均高于对照组(P<0. 05),其10 m最快步行速度、跨步步长均大于对照组(P<0. 05),其患-健侧步长差值小于对照组(P<0. 05)。结论在痉挛性脑瘫低龄患儿康复训练中,实施任务导向性训练可有效改善患儿的脑血流状况,有利于改善患儿步态、平衡性、肢体运动功能和协调能力,促进其智力发育。     

诱发功能性电刺激联合减重步态训练对脑卒中患者步态功能的影响研究

目的研究诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗对脑卒中患者步行功能的影响。方法选取2013年6月至2014年12月我院收治的脑卒中患者60例,随机分成两组各30例。两组均采用规范的常规治疗,对照组在此基础上采用减重平板训练治疗,观察组在此基础上采用步态诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗。观察比较两组治疗前后步速、左右步幅差、踝关节活动度(AROM)、下肢FMA评分、MBI评分和FAC评分。结果治疗后,两组步速、左右步幅差、踝关节活动度、下肢FMA评分、MBI评分和FAC评分均显著改善,且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诱发功能性电刺激与减重平板训练同步治疗改善脑卒中步态功能疗效明显优于单用减重平板训练治疗。     

孤独症儿童康复效果采用听觉统合训练的分析

目的:分析探讨孤独症儿童康复采用听觉统合训练的临床疗效,进一步为临床治疗提供参考依据。方法:选取2013年4月~2015年4月来我院就诊的孤独症患儿80例,按照随机数字表将其随机分为对照组和实验组两组,每组各40例,对照组患者采取一般的常规康复训练,实验组患者在对照组的基础上采取听觉统合训练,比较两组患者训练效果。结果:两组患儿经过治疗均有较为明显的好转趋势,且实验组患儿在训练1个月后其孤独症行为量表各项指标如社交、感觉、躯体运动及语言、生活自理能力等均比对照组改善更为明显。结论:对孤独症患儿实施听觉统合训练临床疗效显著,可有效改善患儿的躯体运动、自理能力、语言及感觉等,值得临床上大力的推广使用。     

运动想象结合头针治疗在偏瘫患者步态训练中的作用

目的 探讨在常规康复训练基础上结合运动想象和头针治疗对偏瘫患者步态恢复的影响.方法 选择28例病情稳定且病程>3个月的脑卒中偏瘫患者,分为综合治疗组(10例)、头针组(9例)和运动想象组(9例).三组患者均进行常规康复训练,综合治疗组行头部针刺后留针,在进行运动想象及步态训练时进行间歇运针;头针组行头针治疗,拔针后进行步态训练;运动想象组在步态训练前进行运动想象训练.分别在治疗前、治疗6周、治疗12周时测定6m最快折返速度、患侧与健侧步长差、患侧负重时间、步态评分以及Fugl-Meyer运动功能评定(下肢部分).结果 三组患者的6 m最快折返速度及患侧负重时间都明显改善.在治疗12周时综合治疗组步态评分为(15.24±3.78)分,与运动想象组的(11.12±4.13)分和头针组的(10.87±3.12)分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规康复训练中联合应用运动想象和头针治疗能更有效地促进脑卒中偏瘫患者的步态恢复,提高步行能力.     

下肢机器人结合悬吊训练对痉挛型脑瘫儿童的疗效观察

目的 研究下肢机器人结合悬吊训练对痉挛型脑瘫患儿运动功能障碍的治疗效果.方法 运用随机数字表法将符合条件的52例痉挛型脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,每组26例.对照组采用常规康复训练,治疗组在常规康复训练基础上加入下肢机器人及悬吊训练,治疗均为1次/日,每周训练5天,共治疗3个月.治疗前和治疗后采用粗大运动功能测量表(GMFM88项)及Berg平衡量表进行评定.结果 对照组和治疗组患儿3个月后GMFM88项测评分别为7.18±2.76、12.15±3.70,Berg平衡量表测评分别为6.52 ±3.18、9.75±3.06,治疗组患儿治疗前后粗大运动功能及平衡功能测评分值均高于对照组(t值分别为3.59和2.89,均P＜0.05).结论 在常规康复训练基础上运用下肢机器人及悬吊训练对痉挛型脑瘫粗大运动功能障碍的改善更明显.     

重复经颅磁刺激联合言语训练治疗儿童语言发育迟缓的效果及对患儿行为与认知的影响

目的探讨重复经颅磁刺激联合言语训练治疗儿童语言发育迟缓的效果。方法选取我院2017年3月至2019年3月收治的150例语言发育迟缓患儿,随机分为研究组和对照组各75例。对照组单纯实施言语训练治疗,研究组则采用重复经颅磁刺激联合言语训练治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后患儿行为及认知情况。结果研究组的治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的85.33%(P <0.05)。治疗后,两组患儿的Gessell评分与口部运动功能评分均明显高于治疗前,且研究组的Gessell评分与口部运动功能评分明显高于对照组(P均<0.05)。结论重复经颅磁刺激联合言语训练治疗儿童语言发育迟缓可取得良好的效果,并改善患儿的行为及认知,值得临床推广。     

功能性电刺激康复训练对恢复期脑卒中偏瘫患者步态对称性的影响

目的 分析功能性电刺激康复训练在恢复期脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法 103例恢复期脑卒中偏瘫患者随机分为两组,对照组给予综合疗法,观察组在对照组基础上给予功能性电刺激康复训练,比较两组的干预效果。结果 训练后,观察组的康复总有效率高于对照组,步长偏差、患健侧摆动比值和患健侧支撑比值均低于对照组,上肢和下肢运动功能评分均高于对照组（P <0.05）。结论 功能性电刺激康复训练可提高恢复期脑卒中偏瘫患者的步态对称性及肢体运动功能。     

情景式运动训练对运动发育迟缓患儿运动功能的影响分析

目的 研究情景式运动训练对运动发育迟缓患儿的干预效果,分析其对运动功能的影响,为临床应用提供科学依据.方法 将医院康复科2018年2月一2019年1月期间收治的95例运动发育迟缓患儿随机分为实验组(n=48)和对照组(n=47);对照组给予低频脉冲电刺激、运动疗法等早期综合干预,实验组在对照组基础上进行情景式运动训练....     

早期干预联合神经节苷脂治疗对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及预后

目的研究早期干预联合神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效以及对患儿预后的影响。方法将115例中度HIE患儿随机分为对照组、早期干预组和联合治疗组。对照组给予常规治疗,早期干预组和联合治疗组在常规治疗基础上进行视、触、听觉刺激、运动刺激以及前庭功能训练至6个月,联合治疗组除上述治疗,给予GM1。所有病例均于3、6月龄时进行智能发育随访和检测。结果日龄15、30 d时早期干预组与联合治疗组的NBNA评分经统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05),且两组均高于对照组(P<0.05)。三组患儿的3、6月龄智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)比较差异有统计学意义,联合治疗组最高,早期干预组次之,对照组最低(P<0.05)。结论早期干预有助于HIE患儿智能发育,改善HIE预后。在早期干预基础上联合GM1治疗对改善患儿预后有一定协同作用。     

Electrically-evoked control of the swinging leg after spinal cord injury: open-loop or motion sensor-assisted control?

In paraplegics, gait can be restored by means of functional electrical stimulation (FES). Because the electrophysiological responses of the lower limbs to the neuromuscular stimulus are not completely deterministic, several stimulation strategies have been reported in an attempt to refine stepping motion. In open-loop (OL) systems, the electrical stimulation sequences applied over the leg muscles are often tuned for each patient in order to improve the quality of gait. Our aim was to contrast this traditional technique against variable stimulation sequences based on motion sensors (MS) data feedback. Both strategies were tested over 240 stepping trials in three complete paraplegics. In comparison to OL, which used a customised stimulation sequence for each subject, the same MS strategy was as functional for all three subjects. Despite MS producing a lower variability on step lengths, the toe clearances had a similar pattern of variability regardless of the strategy applied. Although the novel MS showed promising results, the reliability of OL was also demonstrated. Therefore, we still recommend the use of OL mainly due to its faster donning and doffing, since this is a matter of importance for the user acceptance of any rehabilitation systems.     

生物力学矫形鞋垫对痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿下肢功能及步态的影响

目的 探讨生物力学(ICB)矫形鞋垫对痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿下肢功能及步态的影响,为治疗痉挛型脑性瘫痪足外翻患儿提供有效的治疗方法及临床依据。方法 将2017年1月—2019年12月收治的80例痉挛型脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组(40例)行常规康复训练,观察组(40例)在常规康复训练的基础上联合ICB矫形鞋垫康复治疗,分别于治疗6月后进行内侧纵弓(MLA)、支撑相各分期、足弓指数(AI)、步长、步频、步速、88项粗大运动功能评定量表(GMFM-88)、Berg平衡量表(BBS)指标检测。结果 1)对照组与观察组组内治疗前后相比MLA、支撑相各分期、AI、步长、步频、步速、GMFM-88、BBS均呈明显的下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.01);2)治疗后对照组右MLA、支撑相早、中、末期、AI、步长、步频、步速、BBS、GMFM-88的D能区和E能区与观察组之间有明显的统计学差异(t=2.571、0.827、1.449、1.670、3.512、3.202、5.828.5.585、2.675、4.721、2.345,P＜0.05);3)治疗后对照组左足内弓角与观察组之间无明显的统计学差异(P＞0.05),但观察组下降趋势优于对照组。结论 ICB矫形鞋垫联合康复训练能够改善痉挛型脑瘫患儿外翻足,提高双下肢运动功能及步行能力,可作为临床治疗痉挛型脑瘫患儿外翻足的辅助方法推广应用。     

成纤维细胞端粒酶重建对生物节律的调控

为探讨衰老对生物节律调控的分子机理,以青龄、衰老和端粒酶重建的皮肤成纤维细胞作为细胞模型,检测节律基因Per2,BMAL1和Clock表达。衰老细胞中节律基因表达受损,端粒酶重建细胞恢复了节律基因的节律性表达,提示端粒酶重建细胞可望用于衰老细胞的替代治疗。     

成纤维细胞端粒酶重建对生物节律的调控

为探讨衰老对生物节律调控的分子机理,以青龄、衰老和端粒酶重建的皮肤成纤维细胞作为细胞模型,检测节律基因Per2,BMAL1和Clock表达.衰老细胞中节律基因表达受损,端粒酶重建细胞恢复了节律基因的节律性表达,提示端粒酶重建细胞可望用于衰老细胞的替代治疗.     

配戴踝足矫形器联合康复治疗对脑性瘫痪患儿肌张力康复效果的研究

目的 分析配戴踝足矫形器(AFO)联合康复治疗对脑性瘫痪(CP)患儿肌张力康复的效果,为CP患儿康复提供临床参考。方法 选取郑州大学附属儿童医院2016年3月-2018年10月收治的CP患儿62例。根据治疗方法不同分为对照组和观察组各31例。对照组给予常规康复训练,观察组在常规康复训练基础上配戴AFO。比较两组患儿治疗后的临床疗效。结果 治疗前两组患儿粗大运动功能评定量表(GMFM)评分、肌张力评分和步态参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组GMFM评分显著高于对照组(t=4.794,P＜0.001);内收肌评分、腓肠肌评分及腘绳肌评分均显著低于对照组(t=4.916、5.694、8.786,P＜0.001);步幅、步速、步长高于对照组,而步频低于对照组(t=2.235、2.247、5.271、7.454,P＜0.05)。结论 CP患儿配戴AFO可改善患儿粗大运动能力,降低患儿肌张力,提高患儿步行能力。     

Guest Editorial

Most of the preschool curricula involve integrated movement activities that combine music, rhythm and locomotor skills. The purpose of the current study was to examine whether there are any differences between boys and girls at the age of five concerning their musical aptitude, rhythmic ability and performance in gross motor skills. Ninety‐five preschool children participated in the study (50 girls and 45 boys). The measures used were the Primary Measures of Music Audiation, the High/Scope Rhythmic Competence Analysis Test and the Gross Motor Development test 2. The results revealed no significant gender differences in musical aptitude and gross motor skills performance, whereas girls outperformed boys in four of the six movements of rhythmic ability test. Considering that rhythmic competence is strongly inter‐related with children’s motor coordination, the concluding suggestion for the preschool physical education curriculum is to incorporate specific rhythmic activities (like Orff, Dalcroze and dance) in order to overcome the boys’ performance deficiency.     

经颅磁刺激结合综合康复训练治疗小儿脑瘫价值分析

目的 探究小儿脑瘫采取经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)、综合康复训练结合治疗方案的效果.方法 纳入2018年1月—2020年12月本院收治的80例小儿脑瘫患儿进行研究,按随机排列法分为两组,对照组40例予综合康复训练,试验组40例予综合康复训练结合TMS治疗,观察...     

Effects of physical activity in Parkinson's disease: A new tool for rehabilitation

Parkinson’s disease (PD) is a common neurodegenerative disease characterized by bradykinesia, tremor, rigidity, and postural instability. Motor disorders are composite and combined, adversely affecting the patient’s health. Tremor and rigidity are correlated with worsening manual dexterity as well as postural changes such as akinesia and camptocormia. Moreover, gait alteration as well as postural instability, with consequent impairment in balance, increase the risk of falls. It is well known that these symptoms respond poorly to pharmacologic therapy in PD patients. Physical therapy is the most effective non-pharmacological aid to PD patients. Available data in the literature indicate that any rehabilitation protocol has to focus on: cognitive movement strategies, cueing strategies, and improved physical capacity and balance. Different training programs for PD patients have been designed and evaluated but only specific training strategies, tailored and individualized for each patient, may produce improvements in gait speed and stride length, decrease motor and balance symptoms and improve quality of life. Furthermore, aerobic training may improve muscle trophism, strength and mobility. It seems reasonable to state that tailored physical activity is a valid tool to be included in the therapeutic program of PD patients, considering that this approach may ameliorate the symptoms as well as the overall physical incapacity, reduce the risk of falls and injuries, and ultimately improve quality of life.     

The ‘parental voice’: how the infant-toddler (zero to three years) education system should deal with parents

ABSTRACT

The purpose of this study was to investigate the effects of creative dance on proprioception, rhythm and static balance in preschool children. The treatment group consisted of 32 preschool children which took part in a creative dance programme that lasted 2 months (twice a week), while the control group (30 preschool children) participated in an unstructured free-play setting. Prior to and after the intervention, children were assessed for proprioception (Active-Reproduction Test), rhythm (K-Rhythm Test) and balancing on one foot. The results showed that the treatment group performed significantly better on the proprioception and rhythm post-test measures compared to the control group. No significant differences were found for static balance. It may be concluded that creative dance can positively affect proprioception and rhythmic synchronization in preschool children. Considering the importance of these factors for children’s motor development, it is suggested that creative dance should be included in early childhood curricula.     

双侧与单侧重复经颅磁刺激对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能影响的对比研究

目的 观察高频结合低频重复经颅磁刺激(HF-rTMS和LF-rTMS)对痉挛型偏瘫脑瘫患儿运动功能的影响。方法 将30例痉挛型偏瘫脑瘫患儿采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组患儿均接受常规康复训练和受损伤半球的HF-rTMS,在此基础上对照组于未受损半球接受伪刺激,观察组接受LF-rTMS。试验前后使用粗大运动功能测试(GMFM-88)和精细运动能力测试量表(FMFM)进行评估。结果 治疗8周后,两组患儿GMFM-88评分和FMFM评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿的改善效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规康复治疗的基础上结合双侧rTMS(BL-rTMS)模式比结合单侧刺激模式更能改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的上肢运动功能和粗大运动功能。