AFP、 US、 CT 及 MRI对原发性肝癌诊断价值的对比研究

目的：探讨 Ａ Ｆ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ 及 Ｍ Ｒ Ｉ对原发性肝癌的诊断价值。方法：通过对６６例经临床资料、实验室检查、影像学检查和手术或肝穿活检证实的原发性肝癌进行临床与影像学对照分析，重点评价了 Ａ Ｆ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ 及 Ｍ Ｒ Ｉ对中晚期肝癌诊断能力及联合方法使用的最佳选择。本组６６例病人均经 Ａ Ｆ Ｐ、 Ｕ Ｓ、 Ｃ Ｔ 及 Ｍ Ｒ Ｉ检查，根据影像学显示的形态改变，而分三型：①巨块型；②结节型；③弥漫型。结果： Ａ Ｆ Ｐ的检测已成为肝癌普查和临床诊断的有效方法。 Ｃ Ｔ 扫描对判定肝癌的大小、形态、位置、数目及内部情况等方面优于 Ｕ Ｓ检查。 Ｍ Ｒ Ｉ在显示原发性肝癌的包膜、脂肪变性、出血、坏死及门脉瘤栓方面优于 Ｕ Ｓ和 Ｃ Ｔ 平扫。结论：在显示肿瘤内部结构、包膜、子灶及血管受侵方面 Ｍ Ｒ Ｉ优于 Ｕ Ｓ和 Ｃ Ｔ 平扫。     

AFP,US,CT及MRI对原发性肝癌诊断价值的对比研究

探讨ＡＦＰ、ＵＳ、ＣＴ及ＭＲ对原发性肝癌的诊断价值。方法通过对６６例经临床资料，实验室检查，影像学检查和手术或肝穿活检证实的原发性肝癌进行临床与影像学对照分析，重点评价了ＡＦＰ、ＵＳ、ＣＴ及ＭＲＩ对中晚期肝癌诊断能力及联合方法使用的最佳选择。结论在显示肿瘤瘤内部结构，包膜，子灶及血管受侵方面ＭＩＲ优于ＵＳ和ＣＴ平扫。     

聚合酶链反应技术在腓骨肌萎缩症基因诊断中的应用

目的 探讨应用聚合酶链反应（ＰＧＲ）技术建立中国人腓骨肌萎缩症（ＣＭＴ）基因诊断的方法。方法 分别应用ＰＣＲ－双酶切、聚合酶链反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）、聚合酶链反应－变性梯度凝胶电泳（ＰＣＲ－ＤＧＧＥ）或ＰＣＲ直接测序等方法对３２个确诊的ＣＭＴ家系进行了ＰＭＰ２２、ＭＰＺ、Ｇx３２等致病基因的突变检测。结果 ２１．９％的ＣＭＴ家系患者有Ｇx３２、ＭＰＺ和ＰＭＰ２基因的突变。ＰＣＲ－ＳＳＣＰ检测到１０个家系有异常泳带,经ＰＣＲ测序证实有５个为多态;另５个为与疾病相关的致病的点突变,即４个Ｇx３２和１个ＭＰＺ基因的点突变。PCR-双酶切诊断了２个包含ＰＭＰ２２基因在内的大片段重复突变的ＣＭＴ１Ａ型家系。ＰＣＲ－ＤＧＧＥ仅１个家系患者异常泳带,该结果也可经ＰＣＲ－ＳＳＣＲ方法检出。结论 ＰＣＲ－ＳＳＣＰ和ＰＣＲ－双酶切可作为Ｇx３２、ＭＰＺ、ＰＭＰ２２基因的点突变和ＣＭＴ１Ａ的大片段重复突变的初筛的方法,而ＰＣＲ－ＤＧＧＥ方法用于Ｇx３２基因的突变检测不理想,点突变应经ＤＮＡ测序证实。     

MR水成像诊断胆道和尿路梗阻的临床评价

目的 评价ＭＲ水成像（ＭＲＨ）对胆道和尿路梗阻的临床诊断价值。材料与方法 收集临床拟诊为胆道和尿路梗阻行ＭＲＨ检查者１１９例,其中ＭＲ胰胆管成像（ＭＲＣＰ）９３例,ＭＲ尿路成像（ＭＲＵ）２６例。全部病例均经手术和病理证实。ＭＲＨ采用不屏气涡轮自旋回波（ＴＳＥ）序列,同时应用呼吸门控和脂肪抑制技术。原始图像以最大信号强度投影（ＭＩＰ）进行三维图像后处理。结果 全部病例ＭＲＨ检查均一次成功。ＭＲＣＰ图     

射频消融治疗室上性心动过速124例围手术期护理

射频消融术 (ＲＦＡ)治疗室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)是近年来开展的一项复杂的介入性治疗方法。本院 1993年 12月至 2 0 0 0年 10月行ＲＦＡ治疗ＰＳＶＴ患者 12 4例 ,现将ＲＦＡ围手术期的护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 4例 ,男 5 9例 ,女 6 5例。年龄 13～6 6岁 ,平均 40 .6岁。均有ＰＳＶＴ反复发作史 ,经用多种抗心律失常药物治疗 ,均难以有效地控制或预防复发。其中预激综合征Ａ型 42例 ,Ｂ型 2 3例 ,隐匿房室旁路 2 4例 ,房室结双径路 (ＡＶＮＤＰ) 35例。经ＲＦＡ治疗 ,成功率为 96 .9%。1.2　方法　ＲＦＡ是在Ｘ…     

MRI与MRA对脑梗塞的诊断应用

我们对 60例脑梗塞病人同时进行了磁共振血管成像 (ＭＲＡ)和磁共振成像 (ＭＲＩ)检查 ,对脑梗塞程度与血管病理改变的关系作了初步探讨。1　材料与方法本组病例共 60例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 35—80岁 ,平均 58岁 ,均经临床检查和ＭＲＩ扫描证实为脑梗塞。使用机器为美国ＧＥ公司生产的ＳｉｇｎａＨｏｒｉｔａｌ磁场强度 1.5Ｔ ,超导磁体。每个病例均经以下检查 :①ＳＥ序列横断扫描 ,Ｔ1加权成像ＴＲ/ＴＥ =4 50 /11ｍｓ ,Ｔ2 加权成像ＴＲ/ＴＥ =34 0 0 /10 6ｍｓ ,扫描范围下起自枕骨大孔至颅顶。② 3ＤＴＯＰ法ＭＲＡ ,扫描序列为…     

食管癌,贲门癌患者围术期外周血T细胞亚群,sIL—2R,TNF—β动态观测及相关因

目的 探讨食管癌、贲门癌患者围期外周血Ｔ淋巴细胞亚群、ｓＩＬ－２Ｒ、ＴＮＦ－β改变的规律性、相关因素及临床意义。方法 应用ＳＡＰ法、ＥＬＩＳＡ法及ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法分别检测３２例食管癌、２２例贲门癌患者术前、术后１、２、３周外周血Ｔ淋巴细胞亚群、ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ－β表达,并将所得结果与正常对照组作对比研究。结果 与正常对照组比较,食管癌、贲门癌患者外周血ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋明显减少,而ＣＤ８＾＋明显增加,ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋比值明显下降（Ｐ〈０．０１）,ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ－β水平明显升高（Ｐ〈０．０１）。患者免疫功能损害程度与肿瘤ＴＮＭ分期相关。手术创伤使机体免疫功能在术后短期内受到抑制。Ⅲ期手术探查组患者与同期手术根治组患者比较,ｓＩＬ－２Ｒ及ＴＮＦ－β水平显著增加（Ｐ〈０．０１）。结论 食管癌、     

胆囊癌的CT诊断(附24例报告)

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤 ,胆囊癌的影像学诊断方法很多 ,其中以ＣＴ的敏感性和特异性最优 ,现将经诊断的 2 4例胆囊癌分析报告如下。1　临床资料收集 2 4例经ＣＴ检查并经手术及病理证实的胆囊癌病例。其中男 6例 ,女 18例 ,男女发病率之比为 1∶3。平均年龄 5 4岁。主要临床症状 :右上腹持续隐痛 ,腹部不适 ,恶心 ,食欲不振 ,皮肤及巩膜黄染。其中 14例有慢性胆囊炎病史 ,13例ＣＴ证实有胆结石、手术证实ＣＴ漏诊 2例结石症。我们使用ＳＯＭＡＴＯＭＡＲ .ＴＣＴ机 ,扫描自肝顶开始 ,采用常规厚度 10ｍｍ ,层距 10ｍｍ ,重点部位…     

侧脑室肿瘤MRI诊断

ＭＲＩ是检查侧脑室肿瘤的最主要方法。本文总结我院经手术病理证实的侧脑室肿瘤 2 1例 ,结合文献 ,分析侧脑室肿瘤ＭＲ影像学特点。1　材料和方法1 1　一般资料　 2 1例中男 14例 ,女 7例 ,年龄 15～6 8岁 ,平均年龄 38 5岁 ,全部病例均经手术病理证实。1 2　方法　西门子Ｏｐｅｎ0 2Ｔ常导型磁共振成像仪 ,头线圈 ,层厚 10ｍｍ ,矩阵 2 56× 2 56 ,采用ＳＥ、ＴＳＥ序列成像 ,Ｔ1ＷＴ (ＴＲ/ 4 2 0ｍｓ ,ＴＥ/ 15ｍｓ) ,Ｔ2 ＷＩ(ＴＲ/50 0 0ｍｓ ,ＴＥ/ 10 2ｍｓ) ,常规横断面、矢状面扫描。全部病例均行Ｇｄ -ＤＴＰＡ增强扫描 ,造影剂…     

28例原发髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断

ＭＲＩ对于脊柱和脊髓病变的诊断具有极大的优越性。本研究对 2 8例髓外硬膜下肿瘤的ＭＲ诊断进行回顾性分析 ,探讨ＭＲ的定位定性诊断价值。报告如下。1　临床资料　　 2 8例髓外硬膜下肿瘤均经手术病理证实 ,其中男性 16例 ,女性 12例。年龄 16～ 6 5岁 ,平均 46 .4岁。 2 8例肿瘤中神经鞘瘤 9例 ,神经纤维瘤 7例 ,脊膜瘤 5例 ,表皮样囊肿 3例 ,脂肪瘤2例 ,皮样囊肿和畸胎瘤各 1例。　　采用Ｓｉｅｍｅｎｓ公司ＭａｇｎｅｔｏｍＯｐｅｎ型 0 .2Ｔ磁共振成像系统。常规检查序列为矢状位ＳＥ序列Ｔ1ＷＩ,ＴｕｒｂｏＳＥ序列Ｔ2 ＷＩ ,横断位…     

非增强门静脉磁共振成像技术研究

目的 通过使用不同成像序列及接收线圈,寻找最佳非增强门脉磁共振成像技术。方法 对２０例上腹部受检者行门静脉成像。以轴位为定位像,行冠状位扫描。其中１０例ＧＲＡＳＳ、ＧＲＡＳＳ＋ＥＡＴＳＡＴ、ＳＰＧＲ、ＳＰＧＲ＋ＦＡＴＳＡＴ４种序列扫描;１０例以体线圈、ＧＰＦ线圈及胸腰椎线圈和ＧＲＡＳＳ扫描。所得图像均进行ＭＩＰ重建,并对ＭＩＰ重建图像门静脉显示效果进行对比评价。结果 ＳＰＧＲ,ＧＲＡＳＳ信噪比、对     

AT基因突变与食管癌及结肠癌的关系

探讨共济失调毛细血管扩张症基因突变与食管癌及结肠癌发病的关系。方法：运用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ及ＤＮＡ同位素测等技术，对１７例食管癌和１５例结肠癌患者和ＡＴ基因第４１－５１外显子进行突变检测。结果：１５例结肠癌标本的ＳＳＣＰ带型与正常对照组织无差异；１７例食管癌标本中有１例ＳＳＣＰ带型比常对照组织多一条带，测序发现，该例标本在ＡＴ基因４９外显子发生单碱基缺失。结论ＡＴ基因突变可能与某些类型的食管癌发病有     

磁共振胰胆管造影在肝外胆管梗阻诊断中的价值

目的 探讨磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）在肝外胆管梗阻性疾病诊断中的价值。方法 ＭＲＣＰ采用ＳＳＦＳＥ序列重Ｔ２Ｗ１扫描,对５３例肝外胆管梗阻性疾病（良性梗阻２３例,恶性梗阻３０例）进行ＭＲＣＰ检查,并与临床综合诊断或手术和病理结果对照分析。结果 全部５３例ＭＲＣＰ检查一次成功,均获得较满意的ＭＲＣＰ图像。ＭＲＣＰ对肝外胆管梗阻定位诊断准确率为１００％,定性诊断准确率为９０．６％。结论 ＭＲＣＰ对肝     

核素内照射引起放射性污染的清除及护理

核素内照射引起放射性污染,是临床不可忽视的问题。本文通过１５例骨转移癌１５３ＳｍＥＤＴＭＰ的治疗实践,分析引起放射性污染的原因,并对其清除方法及护理进行报道。１临床资料１．１病例选择男７例,女８例;年龄４４～７２岁。其中,经病理证实原发灶为乳腺癌７...     

阵发性室上性心动过速射频消融术的临床护理

随着心脏介入性诊疗技术的发展 ,射频消融术 (ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)已被广泛采用并被患者接受。ＲＦＣＡ采用射频电流经导管消融心脏异常传导路 ,达到根治ＰＳＶＴ的目的。主要用于治疗预激综合征、房室结双经路等引起的ＰＳＶＴ。ＲＦＣＡ不开刀、无痛苦、疗效确切、并发症少 ,目前已成为治疗ＰＳＶＴ的最佳方法。现将我院 1993～1999年治疗的 5 4例ＲＦＣＡ的临床护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例均为住院患者 ,男 2 2例 ,女 32例 ,年龄 19～ 6 8岁。ＰＳＶＴ病史 5～ 40年 ,经多种抗心律…     

类风湿患者的凝血、纤溶动态及与血管炎的关系

按ＡＲＡ诊断标准选择病情进展期类风湿性关节炎（ＭＲＡ组）２２例，病情稳定期（ＲＡ组）２９例，健康成人１６例。分别检测血沉（ＥＳＲ）、血浆凝血酶原时间（ＰＴ）、纤维蛋白原定量（ＦＩＢ）、血小板计数（ＰＬＴ）、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）、凝血酶－抗凝血酶Ⅲ复合物（ＴＡＴ）、纤溶酶－α２抗纤溶酶抑制物复合物（ＰＬＣ）、血栓调节素（ＴＭ）。见到ＭＡＲ组的ＥＳＲ、ＦＤＰ、ＰＩＣ、ＴＭ均显著高于ＲＡ组和对照组；在ＭＲＡ和ＲＡ组又见到ＥＳＲ与ＦＤＰ、ＰＩＣ、ＴＭ，及ＦＤＰ与ＴＡＴ之间呈正相关。提示在类风湿症时，由于免疫功能异常，导致血管炎和凝血、纤溶性增强，ＰＩＣ和ＴＭ可以作为类风湿症合并血管炎诊断与治疗的重要指标之一。     

不同场强下超急性、急性期脑内血肿的MRI表现

脑内血肿尤其是急性脑内血肿的ＭＲＩ表现复杂多样,临床容易误诊。笔者回顾分析本院４８例超急性、急性期脑内血肿的ＭＲＩ表现,比较不同场强下Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ信号的变化,旨在提高对本病的认识和诊断水平。１．一般资料:本组共４８例,男３１例,女１７例;年龄１５～７２岁,平均５６岁。外伤性出血３５例,自发性出血１３例。病灶数４８个。所有脑内血肿均经手术或ＣＴ检查、临床随访证实。２．ＭＲＩ检查方法:检查采用１．０Ｔ中场强超导型ＭＲ机(１５例)和０．１５Ｔ低场强永磁型ＭＲ机(３３例)。ＭＲＩ扫描常规使用轴位ＳＥＴ１ＷＩ和Ｔ…     

造血干细胞移植治疗重症再生障碍性贫血

分别采用同基因ＢＭＴ及异基因ＢＭＴ治愈重症再生障碍性贫血（ＳＡＡ）各１例。例１经各种基因标志分析识别其与孪生兄弟为同卵双生，故采用单纯输注骨髓辅以ＧＭ ＣＳＦ，使其治愈，已逾４年。例２经ＨＬＡ血清学、细胞学和ＤＲＢＰＣＲ／ｐｒｉｎｔｉｎｇ配型证实与其弟ＨＬＡ基因型相合，以Ｃｙ＋ＡＴＧ为预处理方案，移植骨髓细胞及外周血干细胞，用ＣＳＰ＋ＭＴＸ预防ＧｖＨＤ，移植物于＋１４ｄ植活，＋６１ｄ其ＲＢＣ抗原由ＭＮ转为ＮＮ供者型，现正在康复之中。     

阵发性室上性心动过速52例治疗分析

本文收集我院自 1993年以来 ,经临床和心电图证实的阵发性心动过速 (ＰＳＶＴ) 5 2例 ,分别给予超速抑制、机械刺激、药物治疗 ,现将三种转律方法作一对照 ,以作为选择治疗方法的参考。1　资料与方法1 1　超速抑制组 :共 16例 18例次 ,男 9例 ,女 7例 ,年龄 18～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,发作史半年～ 12年 ,发作持续时间 2小时～ 2天 ,平均 1 0 4天 ;发作 1次 6例 ,2次 3例 ,3次以上 7例。经临床和辅助检查均无器质性心脏病。方法 :采用苏州生产的ＸＤＲ Ⅱ心电生理诊疗仪 ,输出电压 18～ 2 6Ｖ ,脉宽 10ＭＳ ,Ｓ1Ｓ1刺激 ,以高于自身ＰＳＶＴ…     

初探低场MR对骨骼病变的诊断价值

笔者对３４例骨骼病变进行回顾总结,重点探讨低场ＭＲ对骨骼病变的诊断价值,提高低场ＭＲ对骨骼病变检查的认识。 １ 材料与方法 1.1 一般资料 本组３４例,均经临床或手术,病理证实,同时Ｘ线或ＣＴ检查。其中男２６例,女８例,年龄 １７～６４岁。 1.2 器材及方法：使用安科0.15Ｔ永磁型ＭＲ扫描机。常规扫描为仰卧位,做轴位、矢状、冠状扫描。自旋回波（ＳＥ）序列,Ｔ_1加权像ＴＲ／ＴＥ５００／３０ｍｓ、Ｔ_2加权像ＴＲ／ＴＥ２００／９０ｍｓ层厚１０ｍｍ层间隔2ｍｍ。 ２ 结果 本组病例中,骨骼者５例,脊柱转移瘤溶骨性１１例…