原发性甲状腺鳞状细胞癌

目的 探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和综合治疗效果.方法 回顾性分析我院1993～2003年收治甲状腺鳞状细胞癌患者3例,介绍其临床特点和诊疗方法,结合文献进行分析.结果 3例原发性甲状腺鳞状细胞癌主要临床表现为颈部肿块伴呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状,就诊时病程1个月～1年.检查发现甲状腺区域肿瘤质硬,活动度差,边界不清.辅助检查提示病变侵犯食管及喉、气管等周围组织.均行扩大甲状腺癌根治及颈清扫术,其中食管部分切除直接修补1例;开胸后喉、喉咽、食管全部切除加胃咽吻合术1例;颈段气管袖状切除端端吻合,复发后给予喉全及喉咽全切,气管、食管部分切除游离空肠修复1例.术后2例予以放疗及化疗,分别存活8个月和带瘤生存5年2个月,术后未放疗的1例存活2个月.结论 甲状腺鳞状细胞癌是一种罕见的恶性肿瘤,病情发展迅速,预后极差.如能尽早发现并进行扩大根治性手术,并辅以足量放疗及化疗,能最大限度提高患者生存率.     

喉鳞状细胞癌伴甲状腺乳头状癌1例

患者,男,55岁。因发现颈部肿物2年,声音嘶哑2个月,呼吸困难1个月于2009年10月22日入院。吸烟、饮酒史20年。否认放射物质接触史及甲状腺癌家族史。入院体检:颈前偏右可触及一大小约3cm×3cm×2cm的肿物,无压痛,质韧,表面光滑,可移动。甲状腺右叶可触及一肿物,大小     

原发性甲状腺鳞状细胞癌的诊治(附1例报告及文献复习)

目的提高临床医师对原发性甲状腺鳞癌的认识,避免误诊。方法分析我科近期收治的1例原发性甲状腺鳞癌的临床特征、病理特点、诊断与治疗并复习相关文献。结果行甲状腺癌联合根治术并辅以根治性放射治疗,随访6个月,未见肿瘤复发。结论甲状腺鳞状细胞癌其恶性程度高,生长速度快,易浸润邻近的组织和器官,易误诊。外科手术联合根治性放射治疗可提高病人的生存质量、延长生存时间和延缓肿瘤的复发。     

原发性甲状腺鳞状细胞癌术后颈总动脉破裂1例

1病例报告患者,男,60岁,因声音嘶哑1周于2020年4月6日入院.甲状腺彩超检查:甲状腺左侧叶低回声团,建议TI-RADS:4B类.颈部增强CT检查:考虑甲状腺左叶占位病变,周围部分脂肪间隙模糊,与临近食管及气管左侧壁分界欠清,增强扫描不均匀磨玻璃样改变强化.     

原发性悬雍垂鳞状细胞癌1例

患者，男，16岁。因咽部异物感6个月于2006年1月在我院门诊就诊，主要症状为咽部异物感，偶有咽部阵发性干灼痛，无咳嗽及咳痰，无声音嘶哑、吞咽障碍、咯血、头昏及耳鸣。曾在当地医院诊断为“咽炎”，治疗未见好转。体检：咽后壁黏膜轻微充血，咽后壁散在少量淋巴滤泡增生，双侧扁桃体无肿大，咽腭弓及舌腭弓、软腭无水肿，     

12例原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床及生存分析

目的 探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌(PSCCT)的临床特征、生存分析及预后影响因素。方法 回顾性分析12例PSCCT患者的临床表现、甲状腺超声特点、治疗方式、组织病理学特点及预后情况。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验、Cox比例风险回归模型进行生存分析。结果 单因素分析显示,是否合并乳头状癌与甲状腺鳞癌总生存期(OS)相关;多因素分析显示,未合并乳头状癌是OS的危险因素。结论 PSCCT是罕见的甲状腺恶性肿瘤,恶性程度高,病情发展迅速,预后差。临床在诊断PSCCT的同时确定其是否合并乳头状癌,选择恰当的治疗方式是提高患者生存率的关键。     

喉鳞状细胞癌多原发癌81例临床报道

目的探讨喉鳞状细胞癌（简称鳞癌）多原发癌（multiple primary cancels，MPC）患者的临床特点及生存状况。方法回顾性分析1101例喉鳞癌患者中81例MPC的临床和随访资料，用Kaplan—Meier法计算生存率。结果本组喉鳞癌MPC发生率为7．4％（81／1101）。其中头颈部MPC29例（占35．8％），口腔癌和鼻咽癌最多见，有放疗史的患者较易并发头颈部MPC（X^2=5．7，P=0．017）；非头颈部MPC52例（占64．2％），以肺癌（25．9％，21／81）和食管癌（22．2％，18／81）最多见。本组消化道MPC37例（占45．7％），呼吸道MPC32例（占39．5％）。同时性MPC14例（占17．3％），中位发生时间2个月；异时性MPC67例（占82．7％），中位发生时间28个月。本组MPC病理类型以鳞癌（占66．7％）最多见，有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌（P=0．007）。声门上型先证喉癌MPC中，食管癌和1：3咽癌的发生率较高（P=0．04）；声门型先证喉癌MPC中，口腔癌、鼻咽癌和肺癌的发生率较高（P=0．006）。本组总的3、5年累积生存率分别为45．2％，29．7％。其中积极治疗组（53例）5年生存率达45．5％，而因故放弃治疗患者（28例）3年生存率为0，二者比较差异有统计学意义（P=0．000）。结论喉鳞癌MPC以肺癌和食管癌最常见。有放疗史的患者较易发生头颈部MPC。有吸烟、饮酒史的患者较易发生多原发鳞癌。MPC对喉鳞癌患者预后影响较大，积极有效的治疗是提高这类患者生存率的关键。     

牙龈鳞状细胞癌多点复发1例

患者 ,女 ,66岁。因下颌牙龈黏膜溃破伴疼痛1个月 ,于 2 0 0 0年 2月 2 1日收入我科。体检 :心、肺、肝、脾未见异常。专科检查 :2 1 牙龈黏膜表面溃疡 ,右颌下区可及 1 .5cm× 1 .0cm包块 ,轻压痛 ,颈部未及肿大淋巴结。活检报告 :下前牙区黏膜高分化鳞状上皮细胞癌 ,不除外原位癌及白斑癌变。诊断 :2 1 区鳞状细胞癌。 2 5日首次全麻下行4 2 龈癌扩大根治加右舌骨上清扫术 ,术后病理同术前 ,切缘 ( - ) ,右颌下包块为腮裂囊肿 ,颌下腺及周围淋巴结内无癌转移。术后半个月开始局部放疗 ,患者在 2 5d内分 2 0次接受总量为 40Gy的深部X线治…     

鼻咽癌放疗后中耳鳞状细胞癌1例

患者,男,63岁。主诉“鼻咽癌放疗后右耳听力 差19年,反复流脓8年”入院。患者19年前曾患鼻 咽部低分化鳞状细胞癌并发双侧分泌性中耳炎,在 外院行放射治疗。此后双耳间断流黄色稀薄液体, 听力下降,半年来加重。在外院行滴耳药物及口服 药物治疗效果欠佳,转来我院。鼻咽部检     

甲状腺鳞状细胞癌的治疗和预后

目的:探讨甲状腺鳞状细胞癌的治疗及预后。方法:对1994-12-2008-12间本院收治的全部甲状腺鳞状细胞癌患者的资料进行回顾性分析。结果:总的1年、3年生存率分别为36.4%和9.1%,中位生存期8个月;生存分析显示接受手术加术后放疗模式者预后较好。结论:甲状腺鳞状细胞癌预后极差;对甲状腺鳞状细胞癌患者给予手术加术后放疗可能有利于改善其预后。     

以糜烂为表现的鼻中隔鳞状细胞癌1例

患者,女,67岁。因右侧鼻腔疼痛伴涕中带血8个月入院,专科检查见双侧鼻腔黏膜水肿,右侧鼻前庭、鼻中隔右侧黏膜大片糜烂、溃疡,左侧鼻前庭红肿,鼻部触痛加重。鼻中隔活检,病理结果提示黏膜组织慢性炎症伴鳞状上皮高度增生和重度异型细胞增生及局限性癌变。术前准备,全身麻醉气管插管行右侧鼻侧切开术,术中见右侧鼻中隔前端大片肿瘤组织浸润,大小约1.5cm×1.0cm,中隔前部已有部分穿孔,沿安全边界彻底切除肿瘤组织和鼻中隔软骨区和部分筛骨垂直板以及梨骨,切除右下鼻甲前端糜烂处,切缘用CO2激光烧灼。检查术腔无活动性出血,无肿瘤残留,用5-FU…     

转移性甲状腺鳞状细胞癌3例

1970年7月至2005年4月,我院共收治甲状腺鳞状上皮癌（简称鳞癌）18例,其中转移性鳞癌3例,现将临床诊治情况报告如下。     

喉基底细胞样鳞状细胞癌2例

基底细胞样鳞状细胞癌(Basaloid squamouscell carcinoma,BSCC)是一种低分化鳞状细胞癌亚型.Wain等1986年首次报道,BSCC源于上皮基底层的多能干细胞(totipotential primitive cells)或腮腺导管内皮细胞,具有不同于普通鳞状细胞癌的临床和病理特点[1].目前,对BSCC的临床和基础研究较少,喉部BSCC的研究仅见于少量个案报道.1993～2003年中山大学肿瘤防治中心头颈科收治喉部BSCC 2例,现予报告并回顾相关文献,以期益于喉部BSCC的临床诊断和治疗.     

71例头颈部鳞状细胞癌的多原发癌临床资料分析

目的　了解头颈部鳞癌的多原发癌发病部位和治疗、生存状况。方法　对 71例头颈部鳞状细胞癌 (简称鳞癌 )的多原发癌临床资料做了回顾性分析。结果　发生在头颈部的重复癌 2 7例 ,发生在非头颈部的重复癌 4 2例 ,另有三重癌 2例。本组共有同时性重复癌 4例 ,其中 1例是同时性三重癌。余 6 7例均为异时性重复癌 ,其中 1例为异时性三重癌。 6 7例异时性重复癌中 ,先证癌与重复癌发生的间隔期为 8个月～ 12年不等。 70 %的先证口腔鳞癌发生头颈部重复癌 ;6 2 %的先证下咽癌和 79%的先证喉癌发生非头颈部位的重复癌。非头颈部位以食管和肺部发生的重复癌较多。在所有头颈部鳞癌发生重复癌的部位中 ,以食管重复癌为最多 ,占本组病例的 2 4 %。本组病例总体3年、5年生存率分别为 32 4 %和 2 2 5 % ;重复癌治疗组和未治组的 3年生存率有明显统计学差异 ,治疗组明显高于未治组。结论　头颈鳞癌的重复癌以食管癌最为多见。口腔癌容易发生头颈部重复癌 ,喉癌和下咽癌易发生非头颈部重复癌。细致随访和复查、早期明确诊断和积极有效的治疗 ,可以提高这类患者的生存率。     

面部皮角伴鳞状细胞癌1例

患者，男，72岁。因右面颊部角状硬物生长8年就诊。硬物初起时如黄豆大小，不痛不痒，患者习惯用手搔抓，硬物逐渐增大，近2年生长速度加快，长大如角，且基底出现破溃而求诊。门诊行组织活检示：鳞状细胞增生活跃，倾向恶变。以“面部肿物”收入院。入院后体检：一般状况良好，颈部淋巴结无肿大，心肺听诊正常。     

西部皮角伴鳞状细胞癌1例

患者,男,72岁.因右面颊部角状硬物生长8年就诊.硬物初起时如黄豆大小,不痛不痒,患者习惯用手搔抓,硬物逐渐增大,近2年生长速度加快,长大如角,且基底出现破溃而求诊.     

耳廓冻伤继发鳞状细胞癌1例

患者,男,72岁.曾于1987年冻伤左耳廓,致全耳廓肿胀、疼痛,无皮肤破溃,经局部物理治疗后症状消失,但耳廓稍增厚.