帕瑞昔布钠用于胸腔镜手术病人超前镇痛的临床观察

目的研究帕瑞昔布钠超前镇痛对胸腔镜手术病人术后镇痛效果的影响。方法选择行胸腔镜60例患者．随机分成帕瑞昔布钠治疗组和生理盐水对照组,治疗组分别于切皮前30min和术毕静脉注射帕瑞昔布钠40mg作为超前镇痛,对照组于相同时点静脉注射生理盐水2mL。术后行疼痛评分及不良反应的观察。结果治疗组术后1、4、8、12h,VaS评分显著低干对照组（P〈0．01）,24h两组差异无显著性。结论帕瑞昔布钠治疗组超前镇痛可以产生较好的术后镇痛效果．不良反应少,可有效减少术后阿片类药物的使用量。     

帕瑞昔布钠超前镇痛用于鼻中隔矫正术术后镇痛的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠（特耐）用于鼻中隔矫正术术后镇痛的效果及安全性。方法择期行鼻中隔矫正术患者50例,随机分为帕瑞昔布钠组（P组,n=25）和生理盐水组（S组,n=25）,P组和S组分别于麻醉诱导前缓慢静注帕瑞昔布钠40mg（用生理引水稀释成5mL）和生理盐水5mL,观察术后4,8,12,24h的疼痛评分及呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应。结果 P组各时点的疼痛评分明显低于S组（P〈0.05）,两组各时点均无呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应无统计学意义。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可明显减轻鼻中隔矫正术术后急性疼痛,且无明显不良反应,可安全用于术后镇痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在锁骨骨折术中的应用

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于锁骨骨折手术术后镇痛的临床效果。方法择期锁骨骨折手术60例,ASA分级I-II,随机分为两组。P组于手术前静注帕瑞昔布钠40mg,对照组（C组）于手术前20min静注生理盐水5ml。比较术后4、8、12、24h两组患者镇痛效果视觉模拟评分（VSA）以及患者的总体舒适度,同时记录两组患者首次要求镇痛的时间和追加镇痛的需求人数。结果两组患者的局麻药种类、浓度、剂量相同,手术时间比较无统计学差异。A组术后4、8、12、24hVSA评分均低于C组（P〈0.05）;A组患者首次要求镇痛的时间越长,哌啶镇痛的人次明显低于C组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠40mg超前镇痛能有效的减轻锁骨骨折术后的疼痛,值得推广。     

帕瑞昔布超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛效果及安全性。方法 ASA1～2级择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,随机分为两组,每组30例。研究组麻醉诱导前静注帕瑞昔布钠40mg,对照组麻醉诱导前不用任何镇痛药。记录术后15min、1h、2h、4h、8h、12h疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应。结果研究组术后各时点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论帕瑞昔布钠40mg超前镇痛应用于腹腔镜胆囊切除术镇痛效果确切,不良反应发生率低,有利于患者的术后恢复。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对老年患者术后镇痛效果的影响。方法 88例接受腹部手术治疗的老年患者,将其分为对照组和观察组,各44例。对照组患者手术结束前滴注生理盐水;观察组患者手术结束前滴注帕瑞昔布钠。结果观察组患者术后镇痛效果明显优于对照组;VAS评分的改善幅度明显大于对照组;两组均没有观察到任何不良反应。结论帕瑞昔布钠超前镇痛对于老年患者术后镇痛效果非常明显。     

帕瑞昔布钠的超前镇痛应用现状

帕瑞昔布钠（Parecoxib sodium）是一种选择性环氧化酶-2（Cyclooxygenase-2,COX-2）抑制剂,可用于围术期急性疼痛的治疗,经临床观察其镇痛效果确切,应用于围术期以降低阿片类药的使用剂量及相关不良反应,提高患者的满意度,进而控制外科手术或创伤的急性疼痛。本文对帕瑞昔布钠在各种手术中的超前镇痛应用情况、术后镇痛效果等进行综述。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者应激反应与疼痛的影响

目的观察帕瑞昔布钠超前镇痛对妇科腹腔镜手术患者应激反应及疼痛的影响。方法60例全麻下行妇科腹腔镜手术患者,随机分成帕瑞昔布钠组（A组）和对照组（B组）各30例。麻醉诱导前10 min,A组静脉注射帕瑞昔布钠0.7 mg•kg－1,B组静脉注射0.9%氯化钠注射液2 mL。测定麻醉诱导前15 min（t1）、术毕（t2）、术后4 h（t3）、术后24 h（t4）血皮质醇、血糖、去甲肾上腺素浓度,采用视觉模拟评分（VAS）评价患者t2、t3、t4的疼痛程度,并观察术后不良反应及肌注镇痛药情况。结果A组t2、t3、t4血皮质醇、血糖、去甲肾上腺素浓度明显低于B组（P＜0.05）,t2、t3、t4VAS评分均低于B组（P＜0.05）,且镇痛药用量少于B组。结论帕瑞昔布钠超前镇痛可有效抑制妇科腹腔镜手术患者应激反应,减轻疼痛。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人工流产术麻醉中的应用

目的 观察帕瑞昔布钠超前镇痛在无痛人工流产术中的麻醉效果.方法 无痛人工流产术患者1000例随机均分为帕瑞昔布钠(P)组与对照(C)组,P组麻醉前静脉注射帕瑞昔布纳40mg,C组静脉注射同体积生理盐水.记录麻醉诱导前、给药后2min、手术结束时的收缩压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度以及手术持续时间、麻醉苏醒时间、离院时间、术中丙泊酚用量、麻醉期间不良反应、术后患者疼痛发生情况.结果 与P组相比,C组麻醉苏醒时间延长,丙泊酚用量增加,清醒后不同时点的视觉模拟疼痛评分增高(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于无痛人工流产术超前镇痛可减少丙泊酚用量,减轻术后疼痛.     

帕瑞昔布钠联合地佐辛对肺癌术后静脉镇痛效果的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠联合地佐辛对肺癌术后静脉镇痛效果的影响。方法全麻下行肺癌根治术患者60例,随机分为两组,即对照组（S）、帕瑞昔布钠联合地佐辛组（C）,每组30例。手术结束前30 min, S组静脉注射生理盐水10 ml, C组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg＋地佐辛10 mg,两组患者均于术毕清醒后行静脉镇痛。评估术后1 h（T0）、6 h（T1）、12 h（T2）的VAS疼痛评分,记录术后12 h两组舒芬太尼平均用量以及不良反应（恶心、呕吐、呼吸抑制、尿潴留）发生率。结果帕瑞昔布钠联合地佐辛组（C）术后各时点VAS疼痛评分、术后12 h舒芬太尼平均用量及尿潴留发生率均低于对照组（S）。结论帕瑞昔布钠联合地佐辛能增强肺癌术后舒芬太尼静脉镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,降低静脉镇痛不良反应的发生率。     

氯诺昔康与帕瑞昔布钠在下肢骨科手术术后镇痛效果的比较

目的比较氯诺昔康、帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药对下肢骨折手术患者术后镇痛效果。方法 90例拟行胫骨骨折手术患者均使用腰硬联合麻醉,根据术后镇痛方式不同随机分为三组：C组（对照组）手术结束后常规接上电子静脉镇痛泵镇痛。L组（氯诺昔康组）手术结束前静脉输注氯诺昔康8mg,连接电子静脉镇痛泵。镇痛泵中加入氯诺昔康32mg,其余配方同C组。P组（帕瑞昔布钠组）在手术结束后常规接上电子镇痛泵镇痛,回病房后肌肉注射注射帕瑞昔布钠40mg,术后继续给予40mg帕瑞昔布钠q12h,至术后48h。静脉镇痛泵的配方同C组。镇痛不足时由病房医生根据患者疼痛情况给予哌替啶50mg肌肉注射。记录三组术后4、8、12、24、36、48h的疼痛评分及副作用。记录三患者术后24h镇痛泵的芬太尼用量、按压总次数和有效次数。结果术后各个观察时点NRS评分C组和L组均显著高于P组（P〈0.01）,术后各个观察时点NRS评分C组与L组差异没有显著性（P〉0.05）。术后镇痛泵按压次数和24h芬太尼用量C组和L组均显著大于P组（P〈0.05）。结论对于术后中、重度疼痛的患者帕瑞昔布钠复合阿片类静脉镇痛较氯诺昔康能获得较为满意的镇痛效果。     

鼻内镜手术后使用帕瑞昔布钠控制疼痛的研究

目的：对鼻内镜手术后使用帕瑞昔布钠控制疼痛的效果进行研究,为临床镇痛提供理论依据。方法：选取2014年5月～2015年8月来我院接受鼻内镜手术治疗的80例患者为研究对象,按照随机双盲原则将患者分成两组,即对照组（40例）术后不采取镇痛药镇痛,观察组（40例）采取帕瑞昔布钠进行术后镇痛,使用疼痛视觉模拟评分量表（VAS）对两组患者术后不同时段的疼痛评分予以评价,对比两组不良反应发生情况。结果：术后8h、24h等阶段两组患者疼痛程度基本保持一致,数据差异不明显;术后24h、48h两个时段观察组疼痛评分显著低于对照组,数据差异显著（P＜0.05）。结论：鼻内镜手术后使用帕瑞昔布钠镇痛,能够有效控制因鼻内镜手术创伤引起的疼痛感,建议在临床上推广。     

帕瑞昔布钠联合镇痛对老年人硬膜外麻醉术后认知功能的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠联合镇痛对老年人硬膜外麻醉术后认知功能的影响。方法将60例择期在硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的老年患者随机均分为两组,帕瑞昔布钠联合小剂量吗啡镇痛组（PM组）和吗啡镇痛组（M组）,每组30例。观察两组采用不同麻醉方法镇痛后,硬膜外麻醉术后认知功能的影响指标。结果两组48 h内各时间点疼痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;与术前1d比较,两组患者术后1 d、3 d MMSE评分均降低（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠联合小剂量吗啡硬膜外镇痛安全有效,不良反应少,可降低老年人硬膜外麻醉术后认知功能障碍的发生率。     

帕瑞昔布超前镇痛有效缓解妇科门诊手术术后疼痛的随机对照研究

帕瑞昔布超前镇痛在妇科门诊手术后疼痛治疗的作用一直没有完全阐明。本研究目的是观察帕瑞昔布超前镇痛是否能够减少妇科门诊手术后疼痛。200名准备接受妇科门诊手术的女患者随机分成两组：试验组在麻醉诱导前30分钟静脉给予40 mg帕瑞昔布,对照组给予生理盐水。用VAS评分系统（视觉模拟评分系统,0 mm=无痛,100 mm=最痛）做疼痛评分。帕瑞昔布组疼痛评分明显低于对照组？帕瑞昔布组术中低氧血症发生率也明显降低？术毕恢复到睁眼和能够回忆起出生日期的时间也明显缩短。帕瑞昔布组患者满意度也远远大于对照组。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对鼻内镜术后镇痛效果

目的:研究帕瑞昔布钠超前镇痛对鼻内镜术后镇痛的效果.方法:选择ASA I或Ⅱ级择期行鼻内镜手术的成人患者60例,随机分为帕瑞昔布钠超前镇痛组(A组)、帕瑞昔布钠术后镇痛组(B组)和对照组(C组).A组在诱导前15 min注射帕瑞昔布钠40 mg;B组在手术结束后注射同等剂量帕瑞昔布钠;C组为对照组.采用视觉模拟评分和舒...     

帕瑞昔布钠在人工全膝关节置换术后镇痛的疗效观察

目的评价帕瑞昔布钠在人工膝关节置换术（TKA）术后镇痛的临床疗效。方法选择单侧TKA术患者30例,随机分为帕瑞昔布钠组（A组）、对照组（B组）各15例。A组联合镇痛：术前30rnin开始帕瑞昔布钠针40mg静脉注射,q12h,术后连接镇痛泵,内含100ml溶液芬太尼0．1mg。并根据疼痛程度（VAS〉3）以肌内注射50mg盐酸曲马多作为镇痛补救。B组单一镇痛：手术结束后单独使用镇痛泵,疗程为术后48h。结论在TKA术围手术期合理应用帕瑞昔布钠,可以达到良好的术后镇痛的目的,减低术后疼痛VAS评分,减少曲马多用量,减少PCIA次数和药物不良反应的发生,改善患者术后早期活动度。     

氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠用于玻璃体切割术的超前镇痛效果

目的比较氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠用于玻璃体切割术超前镇痛的效果。方法75例择期在监测麻醉下行玻璃体切割术患者,随机分为对照组、氟比洛芬酯组和帕瑞昔布钠组。记录患者术后24h内VAS评分及恶心呕吐的发生情况。结果1,3,6h氟比洛芬酯组和帕瑞昔布钠组的VAS评分均低于对照组（P〈0．05）,3组患者恶心呕吐发生率无明显差异。结论氟比洛芬酯和帕瑞昔布钠镇痛效果良好,不良反应少,能提供良好的术中及术后镇痛效果。     

耳鼻喉外科术后采用帕瑞昔布钠和布托啡诺的镇痛效果比较

目的：探讨耳鼻喉外科术后采用帕瑞昔布钠和布托啡诺镇痛的可行性及安全性。方法：选取70例耳鼻喉外科术后患者,随机进行分组（A组与B组）;A组静脉注射帕瑞昔布钠镇痛,B组静脉注射布托啡诺镇痛;对比两组患者术后24h的VAS疼痛、Ramsay镇静平均积分及药物不良反应发生情况。结果：A组VAS疼痛平均积分（3.28±0.79）、Ramsay镇静平均积分（4.68±0.48）、药物不良反应发生率25.71%;B组VAS疼痛平均积分（1.38±0.54）、Ramsay镇静平均积分（3.06±0.09）、药物不良反应发生率65.71%;两组比较,B组VAS疼痛平均积分、Ramsay镇静平均积分均显著低于A组（P＜0.05）,A组药物不良反应发生率显著低于B组（P＜0.05）。结论：耳鼻喉外科术后采用帕瑞昔布钠和布托啡诺的镇痛效果显著,但布托啡诺的镇痛疗效更确切,帕瑞昔布钠的安全性更高。     

静注帕瑞昔布钠对子宫全切术患者术后静脉自控镇痛的影响

目的：研究帕瑞昔布钠对子宫全切术患者术后芬太尼静脉自控镇痛的影响。方法：选择择期行子宫全切术的子宫肌瘤或子宫内膜异位症患者60例,年龄45—62岁,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,随机分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组30例。两组患者均实施腰硬联合麻醉,术毕用芬太尼静脉自控镇痛,帕瑞昔布钠组分别于手术结束时、术后12、24、36h静注帕瑞昔布钠40mg／5ml,对照组于以上各时间点静注0．9％NaCl溶液5ml。观察并记录术后2、12、24、36、48h的疼痛视觉模拟评分（vAS）;术后48h镇痛泵按压次数（包括无效按压）;镇痛期问恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、凝血功能障碍等不良反应的发生率。结果：与对照组相比,帕瑞昔布钠组术后VAS评分降低（P〈0．05）,术后48h内镇痛泵自控按压次数减少（P〈0．05）,两组患者在镇痛期间均未出现呼吸抑制及凝血功能障碍,但帕瑞昔布钠组恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：联合帕瑞昔布钠用于子宫全切术的术后镇痛．能减少芬太尼静脉镇痛的用量和相关不良反应,有一定的安全性及可行性。     

帕瑞昔布钠在胸腰椎骨折患者术后镇痛的疗效分析

目的观察帕瑞昔布钠在胸腰椎骨折术后镇痛的临床疗效。方法将全麻下行胸腰椎单椎体骨折后路减压复位内固定手术患者52例随机分为A组和B组,A组术后予静脉注射帕瑞昔布钠注射液40mg,B组予肌肉注射曲马多注射液100mg,比较两组的起效时间、各时点镇痛视觉模拟评分以及不良反应。结果 A组镇痛起效时间（11.36±5.63）min,B组镇痛起效时间（17.27±8.75）min,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。各时点镇痛效果视觉模拟评分A组低于B组,A组镇痛效果较佳（P〈0.05）。两组不良反应发生率A组优于B组（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠能够有效缓解胸腰椎骨折术后疼痛,是静脉注射镇痛的合适用药。     

帕瑞昔布钠超期镇痛对子宫肌瘤手术患者应激反应的影响

目的探讨帕瑞昔布钠超期镇痛对子宫肌瘤手术患者应激反应的影响。方法96例行子宫肌瘤手术的患者按照数字表法随机分为两组,观察组48例,对照组48例,观察组采用常规麻醉加用帕瑞昔布钠的超前镇痛,对照组采用常规麻醉,采用视觉模拟（VAS）进行镇痛评分,测定血皮质醇、胰岛素抵抗指数（IR）和C反应蛋白（CRP）。结果两组患者术后2h、12h、24h的VAS评分比较,观察组均小于对照组（t=2．9149、5．3566、2．9609,均P〈0．05）。两组术后1月观察组血皮质醇、IR、CRP均比对照组有明显降低（t=11．3863、12．6154、7．0101,均P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠超期镇痛可以明显减轻子宫肌瘤患者的应激反应。