外伤性心包填塞并急性肾衰救治成功1例

患者 ,男性 ,45岁 ,住院号 1 9995 61 9,胸腹挤压伤 1 2小时于 1 999年 1 0月 6日 1 9时入院。伤后 3小时出现呼吸困难、胸闷、心悸、烦躁 ,症状进行性加重 ,并出现少尿。查 :神清 ,表情淡漠 ,血压测不到 ,心率 1 2 0次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,颈静脉怒张 ,心前区膨隆 ,听诊心音低钝遥远 ;腹不胀。腹穿未抽出液体。B超 :( 1 )心包积液 (血 ) ,心房、室舒张受限 ;( 2 )肝破裂 ,腹腔积血约 40 0 ml。心电图检查 ST段抬高 ,T波低平 ;中心静脉压 ( CVP) 34cm H2 O( 1 cm H2 O=0 .0 98k Pa)。急诊手术剑突下心包开窗引流。术中引流出血性液体 …     

150例外伤性腹腔脏器破裂患者救治成功的经验体会

外伤性腹腔脏器破裂是普通外科最常见的急腹症之一,多数患者病情复杂凶险,生命垂危,必须在短时间内选择简单、可靠的检查明确诊断,并选择最佳手术时机和合理的手术方式以及正确的急救措施。我们从１９８５年以来,共收治１５５例外伤性腹腔脏器破裂的住院患者,死亡５例,死亡率为３．２２％。现将救治成功的１５０例外伤性腹腔脏器破裂患者报告如下。１临床资料１．１一般情况：本组男１２７例,女２３例,男女之比为５．５２：１。年龄４～７５岁,平均３９．９３岁。１．２致伤原因：腹部枪伤３例,车祸５８例,高处坠落伤９例,刀刺…     

3例外伤性急性心包填塞救治体会

３例外伤性急性心包填塞救治体会广西合浦县人民医院刘枝远（合浦５３６１００）外伤性急性心包填塞是胸心外科急症之一，发病急、来势凶、发展快，若不及时诊断及治疗，可很快致死。我院抢救成功３例，现报告如下：１病例介绍例１：患者，男性，２８岁。因左胸心前区等全...     

外伤性脾破裂38例手术治疗体会

脾破裂是外科常见的一种急症，在积极扩容同时及早手术可挽救病人生命取得良好的效果。自1998年以上，我院对38例外伤性脾破裂实施急诊手术治疗，及切脾后脾种植术，均获痊愈，体会如下。     

基层医院处理外伤性脾破裂31例分析

闭合性腹部外伤中脾脏是最易受伤的脏器,基层医院常遇此类病人.我院1998～2003年共收治外伤性脾破裂31例(因合并严重颅脑损伤短时间内死亡或因其他严重合并伤转院者未计入在内),现对其诊治情况作一分析.     

应急体外循环救治严重外伤性心脏大血管破裂3例报告

例1 男,48岁,被尖刀刺伤左前胸2、3肋间,约20 min后被急送入我院手术室.心率150次/min,血压55/40 mm Hg,贫血貌.在快速静脉补液同时,行全麻剖胸探查,经左胸前外侧切口第3肋间进胸,见左胸腔积血约1000 ml,主动脉弓部有血凝块.     

外伤性脾破裂146例治疗报告

我院从1979年1月至1991年12月间,共收治外伤性脾破裂146例,现报告如下。临床资料一、一般资料男性121例,女性25例。年龄7岁至68岁。二、致伤原因及伤后就诊时间车祸伤16例、坠落及仆跌伤68例,钝性击伤51例,锐器开放性损伤1例,挤压伤10例。伤后24小时内就诊者120例;24小时后发病的延迟性脾破裂者26例,其中2例超过2个月。三、诊断情况经手术治疗的143例     

外伤性脾破裂的非手术治疗（附20例报告）

目的：探讨外伤性脾破裂非手术治疗的方法和如何提高成功率。方法：对1990年－1999年5月所收治的56例外伤性脾破裂中非手术治疗的20例的年龄、伤情、病例选择情况及治疗结果进行分析。结果：20例平均年龄27．2岁,年龄＞50岁者2例。根据B超或CT检查评估脾损伤均为Ⅰ、Ⅱ级,无重大合并伤。20例中除2例中转手术治疗外,18例非手术治疗成功,无死亡及重大并发症,平均住院16．2天。结论：非手术治疗对钙性脾破裂有其可行性和重要意义。重视B超及CT检查在外伤性脾破裂非手术治疗中的作用,严格合适地选择病例,合理的治疗及早期严密的监测是提高外伤性破裂非手术成功率的关键。     

外伤性迟发性脾破裂的诊治体会

外伤性迟发性脾破裂是外伤性脾破裂中较特殊的一种。自 1 990年 2月～ 2 0 0 1年 2月间我院共收治 2 3例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料本组共 2 3例 ,男 2 0例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 67岁 ,平均 41岁。受伤至首次就诊时间 0 .5～ 1 2 h不等。交通事故伤 8例 ,坠落伤 3例 ,拳击伤 4例 ,重物压伤 5例 ,撞击伤 3例。合并长骨骨折 7例 ,合并肋骨骨折 5例 ,合并骨盆骨折 1例 ,合并颅脑损伤 2例 ,合并肾挫伤 1例。1 8例 (78% )首次就诊仅有不同程度的左上腹痛或压痛 ,另 5例无明显腹部症状 ,其中 1 1例行腹腔穿刺检查均阴性 ;6例行 B超检查…     

外伤性胆囊破裂1例报告

外伤性胆囊破裂临床上罕见，笔于1997年11月份遇到一例报告如下：     

外伤性颅内血肿并脑疝65例救治体会

重型颅脑损伤是神经外科的常见病之一 ,该病至今病死率仍然很高( 1) 。我院自 1 991年 6月～ 1 999年 6月共收治 1 35例重型颅脑损伤病人 ,其中来院时并发脑疝并经 CT手术证实颅内血肿者 65例 ,占同期重型颅脑损伤 48.6% ,与文献报告基本一致 ( 2 ) ;现将 65例脑疝病人救治体会分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男 41例 ,女 2 4例。年龄 1 5～ 2 0岁1 3例 ,2 1～ 40岁 1 5例 ,41～ 50岁 9例 ,51～ 60岁1 5例 ,61～ 75岁 1 3岁。交通事故 41例 (65% )、砸击伤 6例 (9.3% ) ,摔伤 7例 (1 0 .6% ) ,坠落伤 1 1例 (1 6.9% )。1 .2　损伤类…     

网套止血术治疗外伤性脾破裂13例报告

我科于 1 995年至 2 0 0 1年采用网套固定止血术治疗外伤性脾破裂 1 3例获得成功 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 3例 ,男性 1 1例 ,女性 2例。年龄 2 2～ 45岁。均为腹部闭合性损伤至脾破裂。入院明确诊断后 ,予以抗休克、输血等处理后急诊手术 ,探查脾破裂损伤程度为 度 ,脾破裂口 2～ 4处不等 ,裂口不规则 ,最短 2 cm,最长 4cm。行网套固定止血术治疗全部治愈。1 .2　手术方法　术中探查明确 ,控制出血后 ,切断脾胃、脾结肠、脾肾及脾膈韧带 ,将脾托至切口处并控制脾蒂 ,清除血凝块及失活脾组织 ,遇有搏动性出血点予以…     

298例外伤性脾破裂的治疗

我院自 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治脾脏破裂病人 2 98例。在首要抢救生命的前提下 ,对其中的 2 5 6例作ＣＴ检查和分型 ,并采用不同的治疗方法 ,效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　全组 2 98例中 ,男 2 0 5例 ,女 93例 ;年龄 2 5～ 4 5岁患者 2 17例。受伤到就诊时间 30ｍｉｎ～ 1ｗ。致伤原因 :交通事故伤 2 11例 (70 .8% ) ,坠落伤、跌伤、重物击伤 73例 (2 4 .8% ) ,刀刺伤 14例 (4.4 % )。本组患者均有剧烈左上腹痛 ,入院时表现内出血体征阳性 2 14例 ,腹腔穿刺为不凝血 2 6 8例。全组病例有2 5 6例术前行Ｂ…     

外伤性脾破裂手术治疗30例报告

自1893年世界上第一例脾切除术后，全脾切除就一直是治疗脾外伤的传统方法，我院从1990～1995年，手术治疗脾外伤30例，现就治疗体会分析如下：临床资料本组男28例，女2例；开放性损伤3例，闭合性损伤27例，后者占本组病例的90％。患者以青壮年最多，20～45岁者26例，占86．7％，病因均系外伤。出血量：腹腔内积血在500ml以下者3例，500～1000mll2例，1000ml以上者15例，腹穿2例阴性，28例阳性，因而诊断性腹穿阳性率高达93．3％。27例行脾切除术，占90％，3例行脾修补术，占10％。30例患者均治愈，治愈率为100％。手术方法1脾破裂时手术要…     

外伤性脾破裂27例手术室救治护理

目的探讨外伤性脾破裂的手术室急救与护理措施.方法回顾性分析了2011年1月~2012年6月我院急诊救治的27例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果经过积极手术抢救与针对性护理后,27例患者中26例救治成功,成功率96.3%,1例因大出血救治无效死亡.结论早期明确诊断和选择合适的手术方法是成功救治外伤性脾破裂的关键,有效的护理可减少死亡率.