开胸术后下呼吸道痰液阻塞的经纤支镜灌洗治疗护理配合

目的：总结经纤支镜灌洗痰易净加氨溴索配合吸痰术,治疗开胸术后下呼吸道痰液阻塞引起的肺部感染或肺不张的护理经验。方法：对46例开胸术后下呼吸道痰液阻塞所致的肺部感染或肺不张患者,行床旁经纤支镜灌洗痰易净加氨溴索配合吸痰术治疗,并进行合理、规范的术前术后护理。结果：46例除1例全肺切除术后患者因肺栓塞死亡外,其余患者均取得显著疗效。结论：该方法能有效治疗开胸术后下呼吸道痰液阻塞所致的肺部感染或肺不张,合理、规范的术前后护理是床旁纤支镜治疗取得成功的必要条件。     

危重病患者下呼吸道感染床边纤支镜灌洗吸痰术的护理

目的探讨危重病患者下呼吸道感染痰液潴留、阻塞,床边纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗吸痰术的护理,以确保纤支镜灌洗吸痰过程能顺利进行。方法对273例危重病患者进行纤支镜灌洗吸痰时,做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。结果268例患者纤支镜灌洗吸痰术顺利进行,5例术中出现SPO2持续下降等紧急情况,经及时抢救处理好转,所有病人经纤支镜灌洗吸痰术后下呼吸道痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SPO2均有不同程度改善。结论纤支镜灌洗吸痰术抢救危重病患者下呼吸道痰液潴留、阻塞是一种行之有效、立竿见影的好方法,做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜灌洗吸痰术成功的重要措施。     

重症监护病房术后痰液阻塞性肺不张便携式纤支镜治疗的护理配合

目的探讨便携式纤支镜床旁治疗ICU术后痰液阻塞性肺不张的疗效及护理措施。方法 48例ICU术后痰液阻塞性肺不张患者床旁行便携式纤支镜检查及生理盐水灌洗治疗。观察治疗前后的床旁胸片、心率、血压、SpO_2、呼吸频率等生命体征及PaO_2、PaCO_2、PH等动脉血气指标变化。结果 48例病人治疗后胸片示完全肺复张38例、部分肺复张6例,治疗后动脉血气指标较治疗前显著改善。无严重并发症。结论便携式纤支镜床旁治疗重症监护病房术后肺不张疗效肯定、安全,良好的医护配合能保障操作的顺利进行。     

床边纤维支气管镜灌注吸痰在胸部外伤中的应用

目的探讨床边纤维支气管镜吸痰和灌洗对胸部外伤患者的恢复和肺部感染的预防作用。方法各种胸部外伤术后患者49例,外科处理后出现肺不张,对其中27例患者给予床边纤支镜吸痰和支气管肺泡灌洗治疗,观察患者肺不张的改善、肺部感染发生的情况,以及床边纤支镜治疗前后血气分析指标变化。结果行床边纤支镜治疗患者肺部感染发生率显著低于常规治疗组(P<0.05);治疗后患者缺氧状况迅速改善(P<0.05),肺不张在短期内解除。结论床边纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗治疗是胸部外伤患者症状改善和预防肺部并发症行之有效方法。     

危重病患者下呼吸道感染床边纤支镜灌洗吸痰术的护理

目的:探究危重病患者下呼吸道感染床边纤支镜灌洗吸痰术的临床护理效果。方法:对收治区间为2015年11月至2016年6月的60例危重病患者作为本次临床研究对象,对下呼吸道感染患者实施纤支镜灌洗吸痰术时,进行术前准备护理、术中配合护理、术后观察护理,并对患者术前以及术后的病症情况进行对比分析。结果:患者术后PaO2值、PaCO2值、PH值、SPO2值波动情况趋于稳定,明显优于术前。结论:对危重病下呼吸道感染患者实施床边纤支镜灌洗吸痰术时,进行术前准备护理、术中配合护理、术后观察护理至关重要,是纤支镜灌洗吸痰术手术成功的关键。     

纤维支气管镜吸痰和灌洗在胸外术后并发肺部感染的治疗作用

探讨纤维支气管镜（纤支镜）吸痰和支气管灌洗术在胸部外科手术后肺部感染患者中的应用价值。方法：对该组10例术后肺部感染合并肺不张，呼吸衰竭病人，在监护条件下，行纤支镜吸痰和灌洗术，并根据痰培养药物试验结果选择抗生素治疗。结果：对胸部外科手术合并发肺部感染，肺不张，呼吸衰竭病人行纤支镜吸痰和灌洗术，并指导抗生素应用，有显著效果，且安全可行。     

开胸术后肺不张行无痛纤支镜吸痰灌洗25例治疗效果分析

目的：探讨开胸术后肺不张患者在麻醉下行纤支镜吸痰灌洗及呼吸机复张的临床应用价值。方法：对开胸术后并发肺不张的25例患者在气管插管,丙泊酚麻醉及呼吸机辅助通气下经纤支镜应用氨溴索、抗生素、激素交替灌洗吸痰,并行呼吸机复张,比较治疗前、后动脉血气及心率的变化。结果：25例患者经过1~2次的治疗后,症状明显减轻,治疗前后动脉血气及心率比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,肺完全复张。结论：开胸术后发生的肺不张主要是黏稠的痰液、痰块阻塞,经麻醉辅助呼吸下纤支镜灌洗吸痰复张治疗无痛苦、过程安全、效果满意。     

纤维支气管镜灌洗吸痰术治疗危重病患者下呼吸道感染的临床护理体会

目的:探讨分析经纤维支气管镜(纤支镜)灌洗吸痰术治疗危重病患者下呼吸道感染的护理效果。方法:选择就诊的45例下呼吸道感染的危重患者,采用纤支镜灌洗吸痰术治疗,术前、术中、术后予以护理干预,对比分析患者术前和术后症状改善情况。结果:术后患者平均PaO2为(78±3)mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa),显著较术前(52.7±4)mm Hg高,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);术后患者肺部炎性反应显著减轻,肺不张情况消失。治疗过程中无明显并发症。结论:对下呼吸道感染的危重病患者行纤支镜灌洗吸痰术治疗,症状改善显著,具有较高的应用价值,值得在临床护理工作中加以推广。     

纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰在ICU机械通气患者治疗中的应用

目的探讨纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰在ICU机械通气患者中的治疗效果。方法38例患者接受纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰,对照术前、术后胸片结果变化和肺部感染控制时间。结果灌洗吸痰治疗前后对照胸片均有明显改善,肺不张解除。肺部感染控制时间为3～15d,平均7.5d。结论纤支镜支气管肺泡灌洗吸痰治疗,清除气道分泌物彻底干净,创伤小,重复性及可控性强,特别对因痰栓形成肺不张时,经纤支镜吸痰后可起到立竿见影效果,同时应用纤支镜获取深部痰液培养可提高准确性和敏感性,有助于选择敏感抗生素,及时控制感染。     

纤维支气管镜治疗肺手术后肺不张32例

目的探讨纤支镜治疗术后肺不张的效果。方法术后肺不张患者32例,均做纤支镜检查,吸出痰液并进行支气管肺泡灌洗和支气管内局部给药。结果发现22例患者黏稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,发现8例患者为血块阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张;在气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张（2例）。32例经治疗后肺完全复张。结论纤支镜治疗术后肺不张是一种较为安全有效的方法,但应做好必要的抢救准备。     

下呼吸道感染纤支镜灌洗吸痰术的护理体会

通过分析68例下呼吸道感染患者护理资料,总结纤支镜灌洗吸痰术护理方法。纤支镜灌洗吸痰术治疗下呼吸道感染疗效显著,辅之以心理支持、气道湿化、咳痰训练、排痰护理等护理,可改善血气指标和呼吸道通气功能。     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗非肿瘤性肺不张

目的:观察床旁纤支镜支气管肺泡灌洗治疗非肿瘤性肺不张的临床效果.方法:对29例非肿瘤性肺不张的患者予床旁纤支镜下吸痰、灌洗气道,观察其症状改善情况,复查胸部CT 了解肺复张情况,并了解血气分析的结果.结果:治疗后26例患者症状好转,肺复张总有效率为89.66%;PaO2明显上升,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)...     

床旁电子支气管镜吸痰灌洗治疗机械通气患者的护理配合

目的探讨机械通气病人床旁电子支气管镜灌洗治疗的护理配合方法。方法对78名接受抗感染、对症支持治疗及气管常规护理的机械通气患者,配合使用床旁电子支气管镜吸痰灌洗治疗,观察临床疗效,总结护理经验。结果 78例患者经吸痰灌洗治疗后,呼吸困难症状均不同程度缓解。结论床旁电子支气管镜吸痰灌洗是辅助临床治疗,改善机械通气患者气道阻塞的一种简便有效的治疗手段,术中的护理配合对改善临床症状及预后至关重要。     

支气管肺泡灌洗在呼吸道危重症急救中的应用

摘 要 目的 探讨纤支镜支气管肺泡灌洗（BAL）在呼吸道危重症抢救治疗中的临床价值和意义. 方法 我们对32例呼吸道急重症患者分别行纤支镜下支气管肺泡灌洗及深部吸痰术,并对其疗效进行了分析.结果 32例中,其中19例各型重症肺部感染伴肺不张,13例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD）,经纤支镜支气管肺泡灌洗和深部吸痰后呼吸困难、缺氧等症状均有明显缓解,其血氧分压上升,胸片示病灶明显吸收好转。结论 纤支镜支气管肺泡灌洗能有效控制肺部感染,在呼吸道危重症救治中有一定的临床应用价值和意义。     

颈椎骨折脊髓损伤术后并发呼吸道梗阻使用纤维支气管镜吸痰灌洗的疗效观察

目的 讨论颈椎骨折脊髓损伤术后并发呼吸道梗阻使用纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗的疗效.方法 对16例(22例次)颈椎骨折脊髓损伤患者术后并发的呼吸道梗阻使用纤支镜吸痰和灌洗(BAL)治疗.结果 所有患者于治疗后呼吸困难均明显改善,监测血氧饱和度(saO<,2>)及动脉血氧分压(PaO<,2>)明显回升,术后根据痰茵培养药敏试验结果予以抗生素治疗,痰量明显减少,肺部感染控制满意.结论 对颈椎骨折并脊髓损伤术后出现呼吸道梗阻的患者行纤支镜吸痰及灌洗(BAL)术,并指导抗生素的选择应用,有较明显的治疗效果,且安全可行,为解决颈椎骨折脊髓损伤患者术后并发的呼吸道问题提供了一个较好的治疗方法.     

纤维支气管镜在心胸外科ICU围手术期的应用及护理

目的探讨纤维支气管镜对心胸外科ICU围手术期患者的治疗价值及相关护理。方法对我院心胸外科ICU2008年4月至2011年3月围手术期应用纤支镜进行治疗的患者共58例护理情况行回顾性分析,经鼻进镜吸痰5例,肺泡灌洗治疗4例,经气管切开套管/气管插管吸取血块9例,经气管切开套管/气管插管进镜吸痰40例。分析纤维支气管镜治疗效果、并发症及术前准备、术中配合、术后护理的措施。结果所有患者经纤支镜有效吸除深部气管内的分泌物、痰栓、血痂等,治疗后有效缓解了气道梗阻,肺不张、肺部感染从而明显改善,缺氧状况得到了有效缓解。结论对心胸外科ICU围术期患者进行纤支镜相关治疗和护理是一种安全、有效的治疗方法,操作成功有赖于积极的护理配合。     

纤支镜床边吸引和灌洗术在呼吸衰竭治疗中的应用与护理

江苏省中医院ICU自2003-2006年对21例呼吸衰竭患者行床边纤支镜吸引和灌洗术,取得了很好的辅助治疗效果,提高了抢救成功率,促进了康复。本组患者咳嗽能力下降,咯痰无力,痰液粘稠、痰痂形成或异物阻塞气道,肺通气功能严重受损,肺通气／血流比例失调,肺内动一静脉分流增加,引起呼吸衰竭。一般吸痰管吸痰只能吸去较大气道内分泌物,对肺叶以下支气管内的分泌物则无法吸除,而床边纤支镜吸引和灌洗术是在直视下操作,既可稀释和吸引痰液,又可以局部治疗,对去除分泌物、改善肺通气功能起到了作用,常有立竿见影的效果,对促进患者康复,促进抗生素治疗效果,缩短住ICU或住院时间,起到了良好的积极作用,所以床边纤支镜吸引和灌洗术对以分泌物阻塞气道为主的呼吸衰竭患者为一有效的辅助治疗方法,且有一定的安全性。本组21例患者在操作过程中均有不同程度的心率增快,血氧饱和度下降,给以间断吸引和灌洗、间断呼吸机支持后,无一例发生严重并发症,故值得在ICU病房推广和应用。体会：首先主张预防为主,人工气道建立患者,由于呼吸道生理结构改变,呼吸道湿化、适时吸痰尤为重要;中风球麻痹患者做好指导工作,禁止经口进食,避免侥幸而尝试,给以鼻饲饮食;外科手术后鼓励患者有效咳嗽,有效咯痰,定时翻身叩背,减少肺不张发生。在临床中一旦发现有明确气道阻塞、排痰困难者,及时应用纤支镜床边吸引和灌洗术。     

纤维支气管镜治疗胸腹部术后急性肺不张56例

目的探讨纤维支气管镜对胸腹部术后急性肺不张的治疗作用。方法对胸腹部手术后急性肺不张56例,应用纤维支气管镜吸引、钳夹阻塞支气管开口处的分泌物及痰栓、血凝块,并用环丙沙星灌洗。结果56例患者经纤支镜吸引、灌洗治疗后,呼吸困难明显改善或消失,术后肺部听诊呼吸音恢复正常或较前增强。结论纤维支气管镜治疗胸腹部手术后急性肺不张是一种安全、有效的方法,且患者痛苦小易于接受。     

紧急床边纤支镜抢救肺结核急症的护理

紧急床边纤支镜是抢救肺结核患者咯血窒息、痰液堵塞支气管、干酪样坏死物堵塞支气管,引起肺不张、呼吸困难及呼吸衰竭的重要措施,护理人员熟练掌握紧急床边纤支镜的方法及步骤,做好术前、术中、术后的配合及护理,把心理护理贯穿整个过程,给病人以及时的指导,是抢救成功的有力保证。     

人工气道患者行纤维支气管镜吸痰的监护

①目的分析人工气道患纤维支气管镜(纤友镜)吸痰的监护要点及其疗效。②方法对28例患行纤支镜吸痰62次，采用了吸痰前心理护理，吸痰时增加氧流量，纤支镜灌洗，监测生命体征、SaO2等方法。③结果发生一过性低氧血症16例次，占25．8％；心律失常2例次，占3．2％；呕吐4例次，占6．4％。吸痰后SaO2升高，呼吸困难改善，肺部病变缓解。吸痰成功率100％，疗效好。④结论对人工气道患合理使用纤支镜吸痰效果好，在操作前、中、后注意监护，可避免并发症的发生。