大鼠胰十二指肠移植模型的建立

目的建立大鼠胰腺移植模型。方法采用经肠道引流全胰十二指肠移植术式；带腹腔动脉和肠系膜上动脉的腹主动脉管与受体腹主动脉端侧吻合，供体门静脉与受体左肾静脉袖套法吻合，供体十二指肠与受体十二指肠端侧吻合。结果89只大鼠手术中51例手术成功，术后移植胰腺具有内分泌功能。结论这种胰腺移植模型制作方法切实可行。     

大鼠胰十二指肠移植模型建立方法的改进

目的：改进现有的胰十二指肠移植模型的建立方法，建立一种符合生理模式的大鼠胰十二指肠移植模型。方法：运用显微外科技术，对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠进行胰十二指肠移植。供胰的静脉回流采用符合生理的门静脉系统回流途径，即供胰的门静脉与受体肠系膜上静脉行端侧吻合。供胰的腹主动脉与受体腹主动脉行端侧吻合。供体十二指肠节断与受体十二指肠行侧侧吻合。结果：共进行50次大鼠胰十二指肠移植手术，术后血糖正常且存活超过5天者共39例，手术成功率为78％。结论：该模型稳定、可靠，符合生理模式，可用于进一步实验研究。     

肠道外引流的大鼠胰、脾、十二指肠移植模型的制作

目的 :制作肠道外引流的异基因大鼠胰、脾、十二指肠移植模型 ,观察供体脾脏对胰腺移植的影响 ,并改进部分手术技术。 方法 :封闭群雌性SD大鼠为供体 ,封闭群雄性Wistar大鼠为受体。用一定点连续缝合法吻合血管、腰部侧后腹膜外注入肝素、供体十二指肠腹腔外引流等方法改进模型制作技术。 结果 :制作模型 2 1只 ,17只 (80 .9% )存活超过 7d。供体手术耗时 (5 1± 6 )min。受体手术耗时 (5 8± 7)min ,其中静脉吻合平均 8min ,动脉吻合平均 12min ,肠道处理平均 6min。死亡 4只。死因分别为 :供体十二指肠腔内出血、腹腔内出血和受体腹主动脉腔内血栓形成。结论 :手术技术的改进能有效地减少模型术后并发症的发生 ,提高模型的存活率。     

大鼠胰十二指肠移植手术技巧

目的 探讨应用显微外科技术建立大鼠胰十二指肠移植模型的手术技巧。方法 以雄性SD大鼠为供受体。对供体于进腹后采用连续滴注法经腹主动脉灌注4℃复方乳酸林格液7～8m1，同时整块切取带全胃、部分结肠在内的供体后再修剪。对供体门静脉与受体左肾静脉行袖套吻合，对供体腹主动脉与受体腹主动脉行端侧吻合，对供体十二指肠与受体近端空肠行侧侧吻合。结果 62只经药物诱导的糖尿病大鼠移植术后存活超过24h者56只，其中54只血糖降至正常水平。结论 熟练、扎实的显微外科技术是建立大鼠十二指肠移植模型的基础；该模型稳定性强，可重复性好，是临床、基础研究的理想模型。     

改进大鼠胰十二指肠移植模型的建立

目的:提高大鼠胰十二指肠移植模型(Pancreaticoduodenal transplantation,PDT)的制作效率,为胰腺移植的临床和基础研究奠定模型基础.方法:以SD大鼠作为供体,Wistar大鼠作为受体,共行40例大鼠胰腺移植.采用自制套管吻合供体门静脉和受体左肾静脉、供体腹主动脉和受体左肾动脉,术中不需...     

大鼠胰十二指肠移植模型的建立

目的 建立大鼠胰腺移植模型。方法 采用经肠道引流全胰十二指肠移植术式；带腹腔动脉和肠系膜上动脉的腹主动脉管与受体腹主动脉端侧吻合，供体门静脉与受体左肾静脉袖套法吻合，供体十二指肠与受体十二指肠端侧吻合。结果 89只大鼠手术中51例手术成功，术后移植胰腺具有内分泌功能。结论 这种胰腺移植模型制作方法切实可行。     

大鼠全胰腺腹腔内移植模型的观察

采取胰管开放、供胰腹腔动脉、门静脉与受体一侧肾动、静脉吻合进行血管重建的胰腺移植术式。二组共２０只受体大鼠均存活,无手术死亡。说明该动物模型安全可行。切取长时间存活出现排斥后的移植胰,见纤维组织包裹造成胰管阻塞,故利用该模型长期观察移植胰有功能存活时,需考虑胰管阻塞使腺泡纤维化影响胰岛功能的因素。     

猫全胰十二指肠移植模型

13只猫接受同种异体异位全胰十二指肠移植。6只于术后2—7d内死亡，其原因主要是肠吻合口漏引起腹膜炎或急性坏死性胰腺炎所致。生存超过7天的猫，有与上述动物类似的病理变化，随时间的延长而减轻；术后14d胰腺已转变成慢性炎症，十二指肠炎症减轻。生存最长的1只为33d．异位全胰十二指肠移植的手术方式是供胰的主动脉段与受体的腹主动脉段吻合，门静脉与受体的下腔静脉吻合；胰腺引流方式包括肠肠吻台和肠膀胱吻合，该模型可供胰腺移植研究所用。     

不阻断体循环及门脉系统大鼠胰十二指肠移植模型的建立

目的 建立一种不阻断体循环及门脉系统的大鼠胰十二指肠移植(PDT)模型.方法 在传统的移植模型上,改进供体手术步骤并运用自制血管套管,采用双套管 移植物腹主动脉三通管外接法建立移植物动静脉通道,在不阻断体循环及门静脉的情况下完成PDT动物模型.结果 共行30次移植手术.整个手术时间仅为2h,受体手术时间缩短至30min.血管重建时间20 min,移植手术成功率100%.排除因套管内血栓形成引起移植物失功的3例外,其余受试大鼠血糖水平均在术后6或24 h降至正常,移植胰功能存活率为90%(27/30).结论 本模型操作简便、稳定,不需要特殊仪器,具有术后移植物功能恢复早的优点,能用于临床胰腺移植有关的理论研究.     

胰脾联合移植在胰腺移植中的作用

目的观察胰腺移植后的自然过程 ,了解供脾在延长胰腺移植存活中的作用。方法采用封闭群Wis tar大鼠作供体和受体 ,受体动物在移植前肌注链脲霉素诱导糖尿病发生 ,术后通过非空腹血糖监测胰腺存活 ,定期处死动物切取移植胰 ,观察组织学变化。实验分为2组 :单纯胰腺移植(A组)和胰脾联合移植(B组)。结果非空腹血糖变化 :A组术前及术后2、6、10、14d分别为(25.59±4.50)及(8.10±1.59)、(10.11±2.17)、(19.02±4.66)和(24.46±1.13)mmol/L(n=7);B组术前及术后2、6、10、14、20、28、36、44d分别为(25.30±3.57)及(8.11±1.59)、(7.95±0.99)、(8.12±1.16)和(10.01±1.51)、(11.40±2.61)、(14.26±2.92)、(18.14±6.41)和26.01mmol/L(术后36d内n=7)。胰腺存活时间 :A组为(11.71±1.80)d ,B组为(39.00±2.77)d ,两组相比P<0.01。组织学观察 ,A组第3天表现为淋巴细胞小量游出浸润 ,第7天大量淋巴细胞游出和浸润 ,第12天胰腺自身结构严重破坏 ,第20天广泛纤维化替代 ;B组淋巴细胞游出和浸润缓和 ,胰腺结构损害轻且缓慢。结论胰脾联合移植能明显延长移植胰存活。单纯胰腺移植和胰脾联合移植后 ,移植胰均受到急性排斥反应损害 ,但胰脾联合移植后移植胰的排斥性损害相对较轻。     

大鼠单纯胰腺移植动物模型两种术式研究

目的研究大鼠单纯胰腺移植(PTA)的不同手术方法.方法近交系SD大鼠为供受体,根据胰外分泌系统的不同处理,分为正常对照组(NDC组,n=10)、糖尿病大鼠对照组(DC组,n=10)、胰肠重建式(E-D组,n=22)和胰膀胱重建式(B-D组,n=22),血管吻合采用供胰腺腹主动脉绊(含腹腔动脉及脾动脉)及门静脉绊(含脾静脉)与受体腹主动脉及左肾静脉分别行端侧和端端吻合(袖套式);记录手术时间、术后死亡时间及原因,并于术前和术后1、3、7、14、30天监测受体体重、饮食量、饮水量和空腹血糖.结果两组手术难度上无差异;E-D组除11例(50%)于1月内死亡或胰腺失去功能外,均成活1月以上;并发症主要为胰漏及继发性胰腺炎(7例,31.8%);B-D组除12例(54.5%)于1月内死亡或胰腺失去功能外,均成活1月以上;并发症主要为尿路并发症(7例,31.8%);成功的胰腺移植后第1天血糖即下降,饮水、食量、尿量均减少,第7天基本达到正常水平.结论成功的E-D和B-D重建式PTA均可有效地恢复糖尿病大鼠内分泌功能;如何防治术后并发症是移植成功的关键.     

胰肾十二指肠联合移植的围手术期处理

目的　总结胰肾十二指肠联合移植的围手术期处理经验。方法　回顾性总结 3例胰肾十二指肠联合移植患者的术前准备、手术方法、免疫抑制剂应用和术后并发症防治。结果　 3例手术均获得成功。移植肾功能恢复正常时间 3～ 5d。应用小剂量胰岛素 5～ 10d后完全停用。 1例患者术后 1周出现FK5 0 6肾中毒 ,2例患者出现消化道出血 ,经有效治疗后 ,均痊愈出院。结论　充分的术前准备、细致耐心的操作、娴熟的手术技巧、正确使用免疫抑制剂防治排斥反应、积极预防并处理各种术后并发症是胰肾十二指肠联合移植成功的关键。     

肠内引流式胰十二指肠肾联合移植术后患者的观察

目的：对胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭患者进行术后观察。方法：为1例胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭的患者施行胰液肠内引流式胰十二指肠肾一期联合移植术。结果与结论：通过细致严密的临床观察,可早期发现移植胰血管检塞、消化道出血、胰腺炎及肠瘘等术后并发症,及时治疗,改善预后。     

己酮可可碱对大鼠胰腺移植再灌注过程中血管内皮细胞的保护作用

目的观察己酮可可碱对胰腺移植物再灌注损伤是否具有保护作用. 方法分为假手术组、非治疗组和治疗组,术后1、3、6 h采血测定内皮素(ET)、一氧化氮(NO).术后6 h测血清淀粉酶(Ams). 结果术后6 h,治疗组ET水平显著低于非治疗组(P＜0.01);非治疗组术后NO浓度在3 h、6 h显著低于治疗组(P＜0.01). 结论己酮可可碱对胰腺移植再灌注损伤有保护作用.     

大鼠胰十二指肠移植动物模型的显微外科技术改进

目的：改进大鼠胰十二指肠移植动物模型,控制失血性休克的发生,提高术后成功率。方法：供体门静脉同受体左肾静脉采用“卡夫”管相吻合,避免术中受体肝素化而导致血管吻合口渗血。给受体输注供体新鲜血2．5－3ml。结果：药物诱导糖尿病大鼠行胰十二指肠移植65例中60例成活超过7d,成功率92．3％;非禁食情况下,血糖浓度均正常。结论：该模型的技术改进减少了许多并发症,大大提高了手术成功率。     

大鼠小肠移植血管吻合术式的改进

目的：改进大鼠小肠移植血管吻合术式，简化手术步骤，提高手术成功率。方法：动脉吻合采用供体的带肠系膜上动脉的腹主动脉段端侧吻合于受体的腹主动脉，静脉吻合利用Ｃｕｆ套管技术将供体的门静脉与受体的左肾静脉端端吻合。结果：共进行１８９次移植手术，其中正式实验３３次，手术成功率为８４．８％。手术时间约３ｈ，其中动脉吻合１８±５ｍｉｎ，静脉吻合１ｍｉｎ。结论：本术式简化了大鼠小肠移植手术，缩短了手术时间，提高了手术的成功率     

羊膜移植治疗眼表疾病的研究进展

羊膜移植是近几年来发展较快的一项治疗眼表疾病的新技术。由于羊膜具有独特的结构特性，而且来源广泛、处理相对简便，使其在眼表疾病的治疗中得到广泛应用。作者就近年来关于羊膜移植的研究进展，从羊膜的取材、处理及保存、羊膜移植的机制及临床应用作一综述。     

改进技术的大鼠异体全小肠移植术

目的：为了减少并发症，提高成活率，通过改进外科技术，建立成功的大鼠小肠移植模型。方法：１９６只大鼠施行异位全小肠移植，术前缩短禁食时间，补充能量，术中静脉输液，保持血压稳定，以增加对手术的耐受性；减少对供肠的机械和缺血性损伤，改善供肠生机；重建供肠血管采用腹主动脉－腹主动脉吻合及门静脉－左肾静脉套管法吻合，缩短热缺血时间，保证供肠血供充足与回流通畅。结果：９８只接受小肠移植大鼠的存活率为８９％，最长存活已超过２９６天。结论：改进外科技术后的大鼠小肠移植术具有并发症少、存活率高的特点，并且稳定、实用     

胰肾联合移植手术方式的选择

目的：探讨胰肾联合移植的手术方式及移植疗效。方法：10例I型糖尿病合并尿毒症患者施行了胰肾联合移植,最初2例为胰液膀胱引流（BD）术式,另8例为改进的胰液空肠引流（ED）术式。BD术式为移植物十二指肠的侧面与膀胱右侧壁作双层吻合;ED术式为移植物十二指肠的侧面与受者空肠作侧－侧吻合（不作Roux-en-Y)。术后早期采用皮质激素＋霉酚酸酯（MMF）＋他克莫司（FK506）＋抗淋巴细胞球蛋白（ALG）或赛尼哌四联诱导治疗,以后改为三联维持。结果：10例胰肾联合移植手术均获得成功,移植胰和移植肾功能术后1－5d恢复正常,停用胰岛素。术后未发生排斥反应和血栓形成,1例死于消化道出血和败血症,死亡时胰肾功能良好,其余9例均无其它外科并发症。随访3－27个月,目前移植胰和移植肾功能均正常,一般情况良好。2例BD术式患者术后长期伴有镜下血尿,其中1例发生2次反流性移植物胰腺炎和肉眼血尿,经保守治疗好转。结论：BD术式与改进的ED术式（不作Roux-en-Y吻合）均安全、可行,是治疗I型糖尿病并发尿毒症的有效方法;ED术式更符合患者生理功能,远期并发症,优于BD术式,可作为首选术式。