子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征分析

目的探讨子宫肌瘤患者的子宫内膜病理特征及相关因素。方法选取2007～2008年186例子宫肌瘤患者,分析其子宫内膜病理特征。结果 186例患者中有38例表现阴道不规则流血,单发肌瘤85例,多发肌瘤101例,子宫肌瘤变性27例,43例患者发生子宫内膜病变,包括子宫内膜息肉14例（7.53%）、子宫内膜单纯增生16例（8.61%）、复杂增生5例（2.69%）、非典型增生2例（1.08%）、子宫内膜癌6例（3.23%）。结论子宫肌瘤可同时合并子宫内膜病变及子宫内膜癌,子宫肌瘤单发或多发、子宫肌瘤变性等情况与子宫内膜病变无关。不规则阴道流血、绝经与子宫内膜病变及子宫内膜癌的发生有关。     

子宫内膜非典型增生过长24例临床病理分析

目的：分析子宫内膜复杂性增生过长伴非典型性临床病理特点，方法；对２４例子宫内膜复杂性增生过长伴非典型性子宫内膜进行光镜观察及免疫组化染色。结果２４例中，４例发展为子宫内膜腺癌，７例痊愈，１０例好转，３例在随访中，内膜癌患者地ＰＣＮＡ检测均为阳性高表达，结论：子宫内膜复杂性增生过长伴非典型性，其病变的发展是双向的，即可癌变，也可逆转，预后评估取决于患者的年龄及免疫组化检测的结果。     

子宫内膜不典型增生患者病理升级的危险因素分析及预警模型的构建

目的 探究子宫内膜不典型增生患者病理升级的危险因素,并构建预警模型。方法 选择2017年10月至2020年10月于武汉市普仁医院就诊的子宫内膜不典型增生患者166例作为研究对象,根据病理检查结果分为子宫内膜不典型增生组97例,子宫内膜癌组69例。收集患者的常规检查资料并进行组间比较,将有差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,利用独立影响因素构建子宫内膜不典型增生患者病理升级的预警模型,并对模型效能进行评价。结果子宫内膜癌组患者的年龄、BMI、绝经人群比例、子宫出血人群比例、子宫内膜厚度和CA125水平高于不典型增生组（P<0.05）。多因素回归分析结果显示年龄≥50岁、BMI≥28 kg/m2、子宫内膜≥10 mm、CA125≥30 U/mL是子宫内膜不典型增生患者病理升级的独立危险因素（P<0.05）。将上述因素构建病理升级为子宫内膜癌的Nomogram预警模型,经过校准曲线和决策曲线检验,表明预测值与实际观测值较为一致。结论 子宫内膜不典型增生患者合并高龄、肥胖、子宫内膜明显增厚、高CA125水平是病理升级为子宫内膜癌的独立危险因素,上述因素构建的预警模型对于病...     

子宫内膜息肉样腺肌瘤临床病理分析

目的:探讨子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床病理特征。方法:对27例子宫内膜息肉样腺肌瘤的临床资料和病理特征进行回顾性分析。结果:27例子宫内膜息肉样腺肌瘤于宫腔镜下未能确诊,经病理检查明确诊断。其中息肉样腺肌瘤15例,由富含平滑肌组织的基质包绕大小和形态不等的子宫内膜腺体,但无不典型性改变;非典型性息肉样腺肌瘤12例,由杂乱无章的不规则腺体构成,具有明显的腺体结构复杂性和细胞非典型性,可见鳞状上皮化生。结论:子宫内膜息肉样腺肌瘤具有特异的病理特征,为良性病变,但是非典型性息肉样腺肌瘤存在低度恶性潜能,需完整切除肿物,防止复发,且应严密随诊。     

Ki-67及ezrin在子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的　探讨Ki 6 7及ezrin在子宫内膜癌中的表达及意义。方法　应用免疫组化方法检测Ki 6 7和ezrin在子宫内膜腺癌、非典型增生、子宫内膜增殖症及正常内膜中的表达 ;应用RT PCR技术对Ki 6 7 和ezrin mRNA在子宫内膜癌及正常内膜中的表达进行半定量分析。结果　Ki 6 7指数在子宫内膜癌、非典型增生及子宫内膜增殖症分别为 39.9± 6 .4、1 8.9± 1 4 .7、1 8.6± 1 5 .3,明显高于正常子宫内膜的 1 .1± 1 .6 7(P <0 .0 5 )。正常及子宫内膜增殖症的ezrin表达几乎全集中于细胞膜上 ,而子宫内膜癌及非典型增生的ezrin表达则为细胞浆内的弥漫性染色。在子宫内膜癌组织中 ,Ki 6 7mRNA表达为 0 .6 0 75± 0 .0 887,高于正常内膜组织的 0 .35 32± 0 .1 2 6 7。结论　Ki 6 7抗原过量表达与子宫内膜癌的发生及恶性程度密切相关 ;ezrin的着色部位对子宫内膜病变的性质有标识作用     

PTEN基因与子宫内膜增生及内膜癌的研究进展

PTEN是近年来发现的一种新的抑癌基因,位于染色体10q23.3上,具有抑制细胞增殖、介导凋亡及抑制肿瘤细胞扩散的作用.PTEN基因突变与子宫内膜增生及子宫内膜癌关系密切,在后者的发病中起重要作用.检测PTEN的表达缺失对诊断子宫内膜癌及癌前病变具有重要价值.     

子宫内膜增生、化生与内膜癌的鉴别诊断

子宫内膜增生又称为子宫内膜增殖症、子宫内膜增生过长。在临床上以月经周期紊乱为特点 ,称为功能性子宫出血 ,在病理组织学上是指子宫内膜腺体与间质混合增生性病变 ,表现为结构与细胞学上异型性各不相同的形态学谱系(Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃｓｐｅｃｔｒｕｍ) ,是界于正常增殖期子宫内膜与分化良好的子宫内膜癌之间的一组病变。子宫内膜增生具有一定的癌变倾向 ,故被列为癌前病变。对于这一组病变的分类、名称及形态学诊断标准 ,多年来一直有争论。一、子宫内膜增生的分类与命名传统上一般将子宫内膜增生分为腺囊性增生、腺瘤样增生及不典…     

高效孕激素治疗子宫内膜复杂不典型增生及子宫内膜癌的预后分析

目的探讨子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌患者经高效孕激素治疗后的肿瘤学预后及生育结局。方法回顾性收集了2000年1月1日-2011年12月31日之间在北京协和医院就诊的子宫内膜复杂不典型增生及高分化子宫内膜癌(无子宫肌层浸润)患者的临床病理资料。所有患者接受口服醋酸甲羟孕酮(250~500 mg/d)或醋酸甲地孕酮(160~480 mg/d),持续至少6个月。结果患者中位年龄32岁(21~41岁)。在55例患者中,41例(75%)获得完全缓解,中位时间为6(3~24)个月。完全缓解率在肥胖患者中较非肥胖患者低(4/12[33%]比37/43[86%];P=0.001)。获得完全缓解的患者中10例(24%)复发。55例患者的5年无复发生存率为71%。在33例有生育愿望的患者中,17例(52%)妊娠。结论采用高效孕激素进行保留生育功能的治疗是有效和安全的。肥胖与预后不良相关。     

子宫内膜增生与子宫内膜上皮内瘤变的临床病理分析

目的 探讨WHO1994有关子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)和子宫内膜上皮内瘤变(endometrial intraepithelial neoplasia,EIN)的形态学特点以及分类的优点.方法 观察474例刮宫标本HE切片中的EH性病变(包括子宫内膜单纯性增生、复杂性增生及两者伴有的不典型增生),根据新标准找出EIN,总结分析EH分类与EIN分类的关系,同时对部分EIN患者进行随访.结果 379例子宫内膜单纯性增生中EIN 11例(2.9%),16例伴有不典型增生的单纯性增生中EIN 1例(6.25%),48例子宫内膜复杂性增生中EIN 6例(12.5%),31例伴有不典型增生的复杂性增生中EIN 28例(90.3%).共随访到EIN患者13例,因恶变摘除子宫者3例(23.07%).结论 EIN为单克隆增生(肿瘤增生)性病变,恶变潜能较高,完全不同于良性的EH,具有其特殊的形态学特点和生物学行为,EIN的分类方法在诊断标准上和对恶变潜能的预判方面优于WHO 1994年分类,明确EIN的病理学诊断特点对今后的诊断及治疗都有极其重要的意义.     

子宫内膜样腺癌中mTOR和eIF4E蛋白表达及临床意义

目的 探讨mTOR和eIF4E蛋白在子宫内膜样腺癌发生中的作用和临床意义.方法 采用免疫组化EliVision方法分别检测17例增殖期宫内膜、64例子宫内膜增生性病变和44例子宫内膜样腺癌中mTOR和eIF4E蛋白的表达情况.结果 mTOR在增殖期子宫内膜和单纯性增生宫内膜中均无强阳性表达,复杂性增生宫内膜和子宫内膜样腺癌中mTOR强阳性表达率分别为23.40%和52.27% ,明显高于增殖期子宫内膜和单纯性增生宫内膜(P<0.05).子宫内膜样腺癌中mTOR的强阳性表达率明显高于复杂性增生宫内膜和复杂性非典型增生中的宫内膜(P<0.05).子宫内膜样腺癌中mTOR强阳性表达与肿瘤分化程度密切相关,Ⅱ、Ⅲ级子宫内膜样腺癌的强阳性表达率明显高于Ⅰ级(72.41% vs 13.33%,P<0.05).而与TNM分期和淋巴结转移均无相关性(P>0.05).eIF4E蛋白在增殖期宫内膜,单纯性增生宫内膜,复杂性增生宫内膜,子宫内膜样腺癌中的阳性表达率分别为52.94%,73.68%,85.11%和90.91%.复杂性增生宫内膜和子宫内膜样腺癌中eIF4E蛋白的阳性表达均明显高于其它各组(P<0.05),但两者差异无显著性(P>0.05).eIF4E与子宫内膜样腺癌分化程度、TNM分期和有无淋巴结转移均无相关性(P>0.05).结论 mTOR、eIF4E蛋白在复杂性增生宫内膜和子宫内膜样腺癌中表达明显增强,提示两者可能在子宫内膜样腺癌发生中发挥一定作用.     

阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床分析

目的分析阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的临床价值。方法对100例围绝经期不规则阴道出血患者行阴道超声(TVS)检查,观察其子宫内膜改变,并与相对应的子宫内膜病理结果进行对照分析。结果阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的总符合率为94.2%,其中生理性内膜改变、良性内膜改变、内膜癌及非典型增生的诊断符合率分别为96.1%、94.8%及85%。以子宫内膜的正常厚度(10mm)为预测临界值,经阴道超声诊断围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变的敏感性为88.5%,特异性为66.2%,阳性预测值为83.5%,阴性预测值为89.2%,假阳性为36.5%,假阴性为4.95%。结论阴道超声对围绝经期妇女不规则阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断符合率和临床价值。     

Uterine Leiomyoma in an Adolescent Female

BackgroundUterine myomas are the most frequently occurring neoplasms in the female pelvis, presenting in approximately one-third of women. Fewer than half develop menstrual abnormalities, pelvic pain, and discomfort. Large myomas may compromise fertility. These tumors very rarely occur in the pediatric and adolescent population. When suspected on examination, careful evaluation is necessary to distinguish the tumor from an adnexal lesion.CaseA 17-year-old girl presented with a large asymptomatic pelvic mass, which was clinically suspected to be a leiomyoma. An initial sonographic study was questionable for a myoma but was confirmed on subsequent magnetic resonance imaging (MRI). A large myoma was noted and removed at surgery. The patient subsequently became pregnant and delivered at term by caesarean section.Summary and ConclusionLeiomyomas of the uterus in women under 20 years of age are rare and occur much less often than adnexal lesions. Although ultrasound studies are usually sufficient to make the distinction between the 2, MRI generally is superior to sonography in this regard. In this young population, myomectomy is the surgical procedureof choice to preserve fertility.     

非典型腺细胞在宫颈及子宫内膜病变中的诊断意义

目的 探讨宫颈非典型腺细胞(atypical glandular cells,AGC)在宫颈及子宫内膜病变中的诊断意义.方法 回顾性分析2019年1月至2019年12月南京医科大学附属无锡妇幼保健院病理科细胞学诊断为AGC的74例病例资料,对照相应组织病理学结果进行分析总结.结果 宫颈细胞学42438例,其中诊断为AG...     

绝经后妇女子宫内膜增厚的临床意义探讨

目的 评估对绝经后经阴道超声诊断子宫内膜≥5mm的妇女病理活检的价值,减少因盲目性诊刮对老年妇女的伤害.方法 对92例绝经子宫内膜增厚(≥5mm)妇女,分无症状与有症状两组进行临床与病理分析、比较.结果 无症状组63例,正常绝经后内膜47例(75%),良性病变16例(25%),无恶性病变;有症状组29例,正常绝经后内膜15例(52%),良性病变10例(34%),恶性病变4例(14%);22例激素替代治疗者中,有1例是内膜癌,并伴有阴道出血、流液症状.结论 绝经后不伴出血等症状,内膜≥5mm,可免诊刮.激素替代治疗者,在停药、数次出血后,内膜<5mm,同样可以免刮,但两者必须严密监测.     

妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效分析

目的 探讨剖宫产术联合子宫肌瘤切除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的临床疗效。方法 选择2015年6月~2017年6月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者46例为研究对象,随机分为两组,对照组行剖宫产术治疗,观察组行剖宫产术联合子宫肌瘤切除术治疗,对比两组的手术时间、宫缩素用量、术中出血量、恶露干净时间、住院时间情况。结果 观察组的手术时间、宫缩素用量高于对照组,术中出血量、恶露干净时间、住院时间高于对照组,观察组的并发症发生率高于对照组,对比差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论 剖宫产术联合子宫肌瘤切除术治疗妊娠合并子宫肌瘤的应用效果显著,可改善症状和生活质量,也可缩短治疗时间,避免二次手术,提高治疗效果,值得应用。     

健康人子宫动脉血流动力学检测

目的 :探讨健康生育期妇女子宫动脉形态和血流动力学特征。方法 :2 0 0例健康妇女 ,平均年龄 34岁 ,在月经周期的第 5d～ 10d内 ,用经腹和经阴道彩色多普勒血流图 (CDF1)和能量图 (CDE) ,分别显示子宫动脉干、宫底分支、弓形动脉、直动脉和螺旋动脉的形态 ,以及各组动脉的流速峰值 (Vmax)、舒张期最低值 (Vmin)和阻力指数(RI)。结果 :(1) 5组动脉的行径均能清晰显示 ,其中直动脉和螺旋动脉只有CDE才能清晰显示。 (2 ) 5组间Vmax ,Vmin和RI测值经统计学处理 ,Vmax和RI值呈逐级递减趋势。结论 :本研究为子宫和子宫内膜疾病的诊断提供新的诊断依据     

Uterine Leiomyoma is Associated with a Polymorphism in the Interleukin 1-β Gene

Problem  To investigate whether polymorphisms in the interleukin-1β (IL-1β) gene are associated with uterine leiomyoma.
Method of study  Case–control study in a collective of 131 patients and 280 controls. Genotyping of the IL-1β-511 and IL-1β-3954 polymorphism was performed by PCR amplification and subsequent RFLP analysis.
Results  A significant difference in the allele frequencies of the IL-1β-511 C Conclusion  The IL-1β-511 promoter polymorphism is related to an increased susceptibility to uterine leiomyoma, suggesting that this polymorphism does contribute to the development of this disease.     

妇女宫颈病变筛查分析

目的 研究HPV与宫颈癌及癌前病变的相关性,提供防治宫颈癌的思路。方法 以2012年1月~2017 年12月送检到浙江迪安诊断技术股份有限公司的433447例宫颈病变标本为研究对象,同时检测人乳头瘤病毒（HPV）基因分型和薄层液基细胞学（TCT）,并分析HPV基因亚型分布及年龄分布。结果 HPV阳性率为12.51%,其中单一高危HPV阳性率为9.28%,单一低危HPV阳性率为1.22%。HPV亚型阳性率最高的是16型2.09%、58型1.82%、52型1.61%。TCT 阳性检出率是5.69%,其中 ASC-US3.91%、LSIL1.21%、ASC-H0.32%、HSIL及以上0.23%、AGC 0.02%。HPV发病率最高的年龄段是41~50岁,阳性率为5.54%,与其它年龄段比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV亚型中16、52及58感染率最高,同时具有明显年龄特征。HPV感染可引起一系列的宫颈病变,防治重点应针对高危HPV感染的人群。