肝外胆管癌超声造影的诊断价值

目的观察肝外胆管癌的超声造影特点,探讨该技术对肝外胆管癌诊断及鉴别诊断的价值。方法对21例经手术病理或胆管造影证实的肝外胆管癌患者进行二维及彩色多普勒超声检查,并经静脉团注SonoVue造影剂,行超声造影检查,观察肿块强化开始时间、强化方式、持续时间等,同时采用爆破及造影剂捕捉功能,重复观察病灶内造影剂灌注及显示情况。结果注射造影剂后,肿块9~19s肿块开始显影,所有肿块均有强化,持续时间约10~20s。肿块强化开始时间晚于总胆管壁,消退早于后者。21例患者中有5例伴有结石,5例侵犯周围肝组织,二维超声均难以判断。超声造影可以准确鉴别肿块和结石,并且能够判断肿块的侵犯范围,与手术病理结果一致。结论超声造影能实时观察肝外胆管肿块的微血流灌注情况,对肝外胆管癌的定性诊断及与胆管结石的鉴别诊断有较高的临床应用价值。     

超声诊断肝外胆管癌的价值

原发性胆管癌以往认为比较少见,约占尸检率的0.26%,近年来发病率有增高趋势。随着超声影像技术的不断提高,术前诊断符合率亦显著提高。本文就胆管癌的声像图表现及诊断价值予以分析。     

肝外胆管癌的超声诊断价值

目的探讨肝外胆管癌的超声诊断价值及漏误诊原因。方法结合手术病理结果,分析肝外胆管癌的声像图特点,总结其超声漏误诊原因。结果86例肝外胆管癌,位于肝门部39例,其中肿块型25例,非肿块型14例;超声诊断正确36例,诊断正确率为92．3％。位于胆总管47例,其中胆管逐渐变窄型21例,管壁不规则增厚型18例,肿块型8例;超声诊断正确41例,诊断正确率为89．3％。超声诊断肝外胆管癌共77例,诊断正确率为89．5％,漏误诊9例,漏误诊率为10．5％。结论超声能较准确地判断胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常回声,对治疗方案的制定有一定意义。     

超声诊断肝外胆管癌的临床研究

肝外胆管癌临床较为多见，而明确诊断时往往已是中晚期。早发现、早诊断和早治疗是医学面临的重要课题之一。自1999年1月至2005年1月间，笔者收集了术前经超声和CT检查，并经手术及病理证实且资料完整的17例肝外胆管癌患者，报告如下。     

肝内胆管癌的超声诊断价值

肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,IHCC)术前诊断率较低,近年来发病率有增高趋势[1].随着超声影像技术的迅速发展,作为一种方便、无创性的诊断手段,使早期IHCC的诊断率不断提高.     

实时超声造影对肝外胆管癌的诊断价值

目的探讨实时超声造影对肝外胆管癌的诊断价值。方法16例经病理证实的肝外胆管癌病例,回顾性分析其超声造影时间一强度曲线,增强时间、增强强度以及病灶的增强方式,并比较病灶在造影前后的清晰显示率。结果肝外胆管癌病灶平均在（15．5±5．0）s开始显影增强,（22．0±4．5）s时增强达峰值,（55．0±8．5）S时造影剂开始消退,（85．5±20．0）S时廓清。在动脉相、门脉相及延迟相分别有30％（4／16）、60％（10／16）及6．2％（1／16）表现为等增强,分别有10％（1／16）、40．0％（6／16）及93．8％（15／16）表现为无增强,有70％（11／16）在动脉相表现为高增强。75％（12／16）的病例表现为整体增强,造影后病灶的清晰显示率从造影前的53．0％（9／16）提高到造影后的93．8％（15／16）。结论超声造影可显著提高肝外胆管癌病灶的显示率,为临床提供可靠的诊断依据。     

超声诊断胆囊及肝外胆管癌合并巨大胆囊积液1例

患者女 ,65岁。近半年以来自感腹部不适、消瘦 ,经治疗效果不佳。近 1个月来 ,出现进行性加重 ,黄疸、乏力、厌食 ,来我院就诊。临床检查 :一般情况极差 ,消瘦 ,右侧腹部自右肋缘下至耻骨联合处可触及一长条形隆起肿块 ,左侧腹凹陷。超声检查 :正常胆囊位置区域只见胆囊颈管 ,沿着颈管寻找 ,见右侧腹隆起的肿块为无回声 ,与胆囊颈管完全相通 ,止于耻骨联合 ,在囊内后壁可见 1.7cm× 1.3cm的团状稍强回声 ,颈管内见 2 .2cm× 1.9cm及 2 .1cm× 2 .3cm的团状稍强回声 ,边界清楚 ,形态不规则 ,无声影 ,不随体位改变而移动。囊内无回声中可见大…     

超声对肝门部胆管癌术前分期诊断

目的 评价超声对肝门部胆管癌术前分期诊断价值。方法 对５６例经手术病上实的肝门部胆管癌进行超声研究,观察肿瘤对周围组织的浸润范围。肿瘤与门静脉的关系,以及肝内外转移和淋巴结转移情况。结果 超声对肝门部胆管 中块的检出率为９１％,对门静脉受侵,肝门部淋巴结,肝和胆囊浸润,腹膜转移的诊断符合率分别为９０％、３３％、３５％,０％。在行彩超检查的４７例患者中,肿瘤浸润肝或胆囊及脐内外转移者２４例,转移组采     

肝外胆管癌影像学诊断进展

肝外胆管癌(EHCC)一般是指发生于自左右肝管至胆总管下端的胆管癌,约占肝外胆道肿瘤的1/3, 男性多发,早期症状不典型,出现症状时大部分已属中晚期.临床主要出现进行性黄疸、脂肪泻、陶土样大便等胆道梗阻表现.     

肝外胆管癌影像学诊断进展

肝外胆管癌（EHCC）一般是指发生于自左右肝管至胆总管下端的胆管癌,约占肝外胆道肿瘤的1／3,男性多发,早期症状不典型,出现症状时大部分已属中晚期。临床主要出现进行性黄疸、脂肪泻、陶土样大便等胆道梗阻表现。肝外胆管癌按病理分为结节型、浸润型和乳头型,以浸润型多见;按发生部位分为肝门型即klatskin瘤、肝外胆管型即胆总管癌、壶腹型,以肝门型多见。     

超声诊断肝门胆管癌9例

肝门胆管癌术前确认较为困难，本对1998～2001年间超声首先发现后经手术等证实的9例肝门胆管癌报告如下。     

肝外胆管癌超声误诊1例

女，47岁。因恶心、呕吐15d，黄疸10d就诊。入院后行ERCP、PTC及CT检查。ERCP示：肝内胆管增粗，走行僵直，肝内外胆管内见多个充盈缺损，胆总下段稍狭窄，诊断为肝内外胆管多发结石，胆总管下段狭窄。PTC示：肝内胆管普遍粗细不均，各胆管至肝门区变细，呈狭窄状，     

超声诊断肝外胆管癌的价值

目的分析肝外胆管癌的声像图特点,探讨早期超声诊断的临床价值。方法50例超声拟诊为肝外胆管癌患者,经临床手术、其他影像学及(或)经皮胰胆管逆行造影证实,分析其患者临床及超声影像学资料。结果肝外胆管癌超声直接征象分为乳头型、团块型、截断型和狭窄型;间接征象为肝内及肝外胆管扩张、肝内及肝门部淋巴结转移和腹水。误诊3例,其中1例为胆总管结石,2例为十二指肠憩室。结论超声显像对肝外胆管癌的诊断有重要价值。     

肝内胆管癌并肝脓肿的超声诊断及其临床价值

目的：探讨肝内胆管癌合并肝脓肿（CHA）的声像图特征。方法：CHA患者11例。其中男2例，女9例，平均年龄52．2岁。使用仪器为Aloka-650、1200超声诊断仪，探头频率3.5MHz。超声探查肝内胆管有无扩张及胆管内有无实体回声，肝内有无异常回声区等，并与手术病理进行对照。结果：本组CHA超声诊断符合率81．8％（／11）。11例肝内胆管癌声像图表现为团块型8例（72．7％），栓塞型2例（18．2％），厚壁型1例（9．1％）。脓肿位于肿瘤内的占45．5％（5／11），均发生于团块型胆管癌；脓肿位于肿瘤外的占54．5％（6／11），于团块型、栓塞型、厚壁型胆管癌均见发生。结论：提高对CHA的声像特征的认识，对提高胆管癌的超声诊断率有重要的意义。超声检查时一旦发现患者出现肝脓肿的声像表现，尤其是合并胆道结石时，应高度注意是否患有肝内胆管癌，以便及时正确诊断并使患者得到早期手术治疗。     

彩色多普勒超声诊断胆管癌的价值

肝外胆管癌,简称胆管癌,是一种少见疾病,但近年来发病率有增多趋势,由于缺乏典型的、特异性的临床症状,因而常常误诊、漏诊,预后较差。为了探讨彩色多普勒超声对胆管癌早期诊断准确性及在诊断中的应用价值,本次研究对32例病人进行回顾性分析。现报道如下。     

125例肝外胆管结石超声诊断体会及临床价值

本文对我院自2003年2月-2006年3月超声诊断125例肝外胆管结石作回顾性总结分析，旨在探讨提高诊断正确率更有效的方法，更好地为临床治疗提供可靠的依据以及超声诊断的临床应用价值，所有病例均经外科手术治疗，本组超声诊断正确率为96％。     

超声在肝外胆管癌术前诊断中的价值

目的 探讨肝外胆管癌术前应用超声检查的临床价值.方法 对经手术病理证实的73例肝外胆管癌病人的超声与临床手术病理结果进行对照,分析其二维声像图特征.结果 超声诊断肝外胆管癌符合66例占90.4%,其中肝门部胆管癌31例;胆总管癌35例.结论 超声能显示胆管癌的形态、大小及周围淋巴结肿大等异常声像图.应用二次谐波成像技术能判断肿瘤对周围组织是否浸润,对治疗方案的制定有一定意义.     

原发性肝外胆管癌的超声与MRI成像比较

目的探讨超声与MRI在原发性肝外胆管癌的定性、定位诊断中的临床价值。方法 40例原发性肝外胆管癌,术前行超声和MRI检查,比较两种检查方法的定性、定位诊断的准确性。结果与MRI检查比较,肝外胆管癌超声的检出率和误诊率差异无统计学意义(P>0.05),漏诊率增高(P<0.05);两种检查方法在梗阻部位的诊断上差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检查可作为肝外胆管癌筛查的首选影像学方法,对于临床高度怀疑肝外胆管癌而超声检查呈阴性的病例需联合MRI诊断。