放射性核素显像鉴别甲状腺"冷结节"良恶性的研究进展

甲状腺"冷结节"是甲状腺结节核素显像较为常见的表现形式,炎症、囊肿、肿瘤、出血等均可表现为冷结节,另外,据统计,平均约20%的甲状腺冷结节为甲状腺癌,因此准确鉴别甲状腺冷结节的性质不仅有助于全面检出甲状腺癌,而且可为临床选择正确治疗方案提供重要指导.目前,临床上依据显像剂的不同研究了多种鉴别甲状腺冷结节性质的方法,并且在不断完善中.     

放射性核素显像鉴别甲状腺"冷结节"良恶性的研究进展

甲状腺"冷结节"是甲状腺结节核素显像较为常见的表现形式,炎症、囊肿、肿瘤、出血等均可表现为冷结节,另外,据统计,平均约20%的甲状腺冷结节为甲状腺癌,因此准确鉴别甲状腺冷结节的性质不仅有助于全面检出甲状腺癌,而且可为临床选择正确治疗方案提供重要指导.目前,临床上依据显像剂的不同研究了多种鉴别甲状腺冷结节性质的方法,并且在不断完善中.     

放射性核素显像鉴别甲状腺"冷结节"良恶性的研究进展

甲状腺"冷结节"是甲状腺结节核素显像较为常见的表现形式,炎症、囊肿、肿瘤、出血等均可表现为冷结节,另外,据统计,平均约20%的甲状腺冷结节为甲状腺癌,因此准确鉴别甲状腺冷结节的性质不仅有助于全面检出甲状腺癌,而且可为临床选择正确治疗方案提供重要指导.目前,临床上依据显像剂的不同研究了多种鉴别甲状腺冷结节性质的方法,并且在不断完善中.     

放射性核素显像鉴别甲状腺"冷结节"良恶性的研究进展

甲状腺"冷结节"是甲状腺结节核素显像较为常见的表现形式,炎症、囊肿、肿瘤、出血等均可表现为冷结节,另外,据统计,平均约20%的甲状腺冷结节为甲状腺癌,因此准确鉴别甲状腺冷结节的性质不仅有助于全面检出甲状腺癌,而且可为临床选择正确治疗方案提供重要指导.目前,临床上依据显像剂的不同研究了多种鉴别甲状腺冷结节性质的方法,并且在不断完善中.     

放射性核素显像鉴别甲状腺"冷结节"良恶性的研究进展

甲状腺"冷结节"是甲状腺结节核素显像较为常见的表现形式,炎症、囊肿、肿瘤、出血等均可表现为冷结节,另外,据统计,平均约20%的甲状腺冷结节为甲状腺癌,因此准确鉴别甲状腺冷结节的性质不仅有助于全面检出甲状腺癌,而且可为临床选择正确治疗方案提供重要指导.目前,临床上依据显像剂的不同研究了多种鉴别甲状腺冷结节性质的方法,并且在不断完善中.     

放射性核素显像鉴别甲状腺"冷结节"良恶性的研究进展

甲状腺"冷结节"是甲状腺结节核素显像较为常见的表现形式,炎症、囊肿、肿瘤、出血等均可表现为冷结节,另外,据统计,平均约20%的甲状腺冷结节为甲状腺癌,因此准确鉴别甲状腺冷结节的性质不仅有助于全面检出甲状腺癌,而且可为临床选择正确治疗方案提供重要指导.目前,临床上依据显像剂的不同研究了多种鉴别甲状腺冷结节性质的方法,并且在不断完善中.     

99Tcm-HL91乏氧显像对甲状腺肿瘤的初步临床研究

目的探讨99Tcm-HL91甲状腺肿瘤阳性显像的可行性,分析其诊断效能。方法对6例正常自愿者与70例经甲状腺扫描证实的甲状腺孤立冷结节患者进行99Tcm-HL91显像研究,用肉眼法与半定量分析法对诊断效能予以评价。结果(1)99Tcm-HL91在正常人甲状腺内几乎不摄取,4 h颈部占全身放射性约1.18%;(2)甲状腺99Tcm-HL91乏氧显像结果有4种类型,即热、温、冷结节与不显影,热结节主要见于甲状腺癌;(3)甲状腺癌T/N比值随时间有升高趋势,4 h显示了较好的显像品质;(4)肉眼与半定量法(阈值)判断对甲状腺癌诊断的灵敏度,特异性和准确性分别为77.78%、92.31%、88.57%;88.89%、92.31%、91.42%(T/N比值≥1.08)。2种判断方法之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论(1)99Tcm-HL91甲状腺乏氧显像能够鉴别甲状腺孤立冷结节的性质,肉眼法与半定量分析法对甲状腺肿瘤具有相同的诊断效能。(2)推荐用4 h恶性组T/N比值的x-s为诊断阈值,对于进一步判断甲状腺肿瘤性质有重要临床价值。     

甲状腺癌135例诊治体会

本文报告135例甲状腺癌的诊断和治疗经验.作者认为甲状腺癌早期缺乏典型的症状和体征,又无特异辅助检查方法,易把甲状腺癌误诊为良性病变.作者强调甲状腺肿块放射性核素扫描为冷结节,B超示实质不均匀结节和结外侵图像应警惕甲状腺癌的可能.在施行甲状腺手术时,应注意甲状腺结节特点,如果结节坚硬不光滑、无包膜、与周围粘连较重、甲状腺囊肿囊壁有乳头状结节,应考虑甲状腺癌可能,及时作快速病理检查,明确诊断,施行合理手术.甲状腺癌力争行根治性手术,可望良好治疗效果.     

彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性结节的诊断研究

目的 采用彩色多普勒超声对甲状腺进行全方位立体多切面扫描,以判断甲状腺结节的性质,提高甲状腺良性结节和恶性结节的鉴别诊断.方法 取头后仰平卧位,用彩色多普勒超声高频探头置于颈部正前方,自上而下,自左而右,多切面立体扫描甲状腺,对甲状腺良性和恶性结节进行鉴别分析,对照病理结果进行回顾性研究.结果 超声检查37例甲状腺癌,病理确诊35例;35例甲状腺癌中,CDFI见血流信号,有绕边和穿隔血流,阻力指数高,内部回声多表现为低回声或极低回声为主,小钙化,边缘模糊,无包膜,纵横比>1,颈部淋巴结肿大且部分有周边晕;良恶性甲状腺结节在回声类型、内部结构、边界、钙化灶、周边晕、颈部淋巴结肿大等方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 彩色多普勒超声对甲状腺良性结节和恶性结节的判断研究具有一定的价值,作为无创伤甲状腺结节的判断,检查可作为首选方法.     

超声积分在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中的应用

目的：探讨超声积分在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中的应用,提高诊断符合率。方法：对经病理诊断的41例甲状腺癌患者和187例甲状腺良性疾病患者的超声二维图像进行分析,并给予评分。计算每个结节的总分值,比较甲状腺良恶性结节在超声图像上有无明显差异,比较甲状腺良恶性结节的超声积分。结果：甲状腺良恶性结节在超声图像上有明显差异;恶性结节的得分高于良性结节,总分值大于5.5分为临界线,其敏感度为93.9%,特异度94.7%。结论：超声在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的临床价值,采用超声积分对甲状腺结节进行量化分析,提高甲状腺癌的诊断符合率。     

彩色多普勒超声与99mTC核素SPECT显像鉴别良恶性甲状腺结节的价值分析

目的 分析高频彩超与核素显像检查甲状腺良恶性结节的影像特征,比较两者的优缺点,探讨两者联合应用的诊断价值.方法 对68个甲状腺结节的彩超与核素检查结果对照病理进行回顾性分析.结果 两种影像学检查方法都可以显示甲状腺的形态、位置、大小.68个结节,超声全部查出,核素扫描只能显示54个.超声对甲状腺结节的大小、结构及血流清晰的显示独具优势,尤其是小于1cm的结节、钙化及颈部淋巴结超声显示清晰,而核素则无法显示.核素显像可以反应甲状腺摄锝功能,通过“冷热温凉”的特性来判断结节的性质,特别是利用血流灌注显像或亲肿瘤显像可进一步区分结节的良恶性,本组病例超声诊断符合率86.7％;14例做了动态血流灌注显像,其诊断符合率为75％;38例“冷凉”结节均做了亲肿瘤显像,其诊断符合率为90.9％;二者结合诊断符合率提高为92.3％.超声难以显示甲状腺功能状态.超声表现的囊、实性结节和核素显示的“冷热温凉”特性之间无统计学意义.结论 彩超与核素两种影像学检查方法各有特点、优势和不足,结合使用可进一步提高甲状腺良恶性结节鉴别的准确率.     

Radionuclide imaging and echography of thyroid nodules

The usefulness of grey scale ultrasonography in association with radionuclide imaging in the evaluation of thyroid nodules is discussed. Nodules were classified in five categories, according to the magnitude of the internal echoes (echogenicity). The assessment of neoplasms in each of these categories is reported in 143 cases in which radionuclide imaging disclosed nonfunctioning or cold nodules. In this study, echography is used principally to clarify the nature of nonfunctioning or cold nodules found on radionuclide imaging.     

Improved diagnosis of "nondelineated" thyroid nodules by oblique scintillation scanning and echography.

The scan of the thyroid gland in oblique projections has enabled us to visualize 11 "cold" thyroid nodules which were not delineated on a traditional anterior view among 825 patients studied in a 2-yr period. Accurate localization of the nodule in the oblique projection facilitated accurate placement of the transducer for echography. The combination of the isotope imaging studies and ultrasound then permitted one to differentiate solid and cystic "cold" nodules. Diagnosis and choice of therapy are therefore enhanced by the addition of oblique views, when needed, and echography.     

Tl-201 thyroid imaging in differentiating benign from malignant thyroid nodules

To evaluate the value of Tl-201 thyroid imaging in differentiating benign from malignant thyroid nodules, 58 patients with histologically proven thyroid masses were studied. The nature of the thyroid tumor was initially assessed by Tc-99m scans. Early and delayed Tl-201 thyroid imaging were performed in all patients, and thallium uptake and clearance in the cold nodules were assessed visually. Of the 20 patients with histologically proven malignant nodules, 19 showed increased Tl-201 activity in both the early and delayed images, indicating a sensitivity of 95%. On the other hand, 35 out of the 38 patients with benign nodules showed no increased thallium activity in the nodules on the delayed images, indicating a specificity of 92%. When early thallium images were analyzed separately, the sensitivity was 100% but the specificity was only 37%. By combining early and delayed Tl-201 images, differentiation between benign and malignant cold nodules is feasible. False-positive and false-negative cases will be discussed.