高龄产妇妊娠结局及产后出血的logistic回归分析

目的 分析高龄和适龄孕产妇妊娠结局,并进行高龄产妇产后出血相关因素的logistic回归分析,了解高龄产妇产后出血的危险因素。方法 选取2020年8月—2021年7月于天津市南开医院分娩的产妇1 081例为研究对象,根据孕产妇年龄分组,高龄孕产妇182例纳入高龄组,随机抽取适龄孕产妇185例纳入适龄组,共367例作为研究对象,回顾分析两组妊娠结局相关指标。同时,根据高龄组有无产后出血分为产后出血组21例,无产后出血组161例,收集两组的临床资料,采用多因素logistic回归分析高龄产妇产后出血的危险因素。结果 适龄组的阴道分娩率高于高龄组;适龄组的脐带异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病发生率低于高龄组;适龄组肥胖、子宫肌瘤、内分泌疾病、传染性疾病发生率低于高龄组;适龄组产后出血、低钾血症发生率低于高龄组,其VTE风险评估低于高龄组;适龄组早产儿发生率为1.08%,低于高龄组的6.04%,差异均有统计学意义（P<0.05）。产后出血组与无产后出血组的孕周、宫缩乏力比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。经多因素logistic回归分析后发现,孕周≥40周、宫缩乏力是高龄孕产...     

高龄产妇不良妊娠结局及影响因素研究

目的 探讨高龄产妇不良妊娠结局及影响因素。方法 选取512例≥35周岁产妇为高龄组,512例<35周岁产妇为适龄组,比较两组的不良妊娠结局发生率,分析不良妊娠结局发生的影响因素。结果 高龄组的不良妊娠结局发生率为28.52%,高于适龄组的15.63%(P <0.05)。单因素和Logistic回归分析显示,年龄、流产史、被动吸烟、妊娠并发症、妊娠合并症、多胎妊娠为不良妊娠结局的影响因素(P <0.05)。结论 高龄产妇的不良妊娠结局发生率高于适龄产妇,年龄、流产史、被动吸烟、妊娠并发症、妊娠合并症、多胎妊娠是不良妊娠结局的影响因素。     

前置胎盘高龄产妇产后出血发生情况及影响因素分析

目的 分析前置胎盘高龄产妇产后出血发生情况及影响因素.方法 回顾性分析2018年1月至2020年6月我院收治的98例前置胎盘高龄产妇的临床资料,统计产后出血发生率,并经单因素与多因素分析前置胎盘高龄产妇产后出血的影响因素.结果 98例前置胎盘高龄产妇中有15例发生产后出血,发生率为15.31％.经单因素分析结果显示,前...     

高龄产妇妊娠期糖尿病的危险因素及对妊娠结局的影响

目的 探讨高龄产妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素及对妊娠结局的影响.方法 选取2018年1月-2019年12月台州市立医院产科收治的836例高龄产妇为研究对象,对其进行随访调查,依据妊娠期间是否发生GDM分为GDM组(139例)和对照组(697例);分析高龄产妇GDM发生率,筛选影响高龄产妇发生GDM的相关危险因...     

产妇产后出血并发肾功能损伤的影响因素分析

目的 探讨产妇产后出血并发肾功能损伤(AKI)的影响因素,为产妇产后出血肾损伤的预防及诊疗提供参考依据。方法 回顾性分析2015年3月—2019年6月台州市中心医院收治的产后大出血女性106例根据是否发生并发肾功能损伤分为AKI组和非AKI组,统计产后出血并发肾功能损伤发生率,根据其临床病理资料通过logistic多元回归分析产妇产后出血并发肾功能损伤的危险因素。结果 106例产后出血产妇中出现肾功能损伤27例,发生率为25.47%。单因素分析发现,两组患者在总出血量、PTH、休克、妊娠期高血压疾病及APACHⅡ评分方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者在年龄、分娩方式、妊娠次数及妊娠期糖尿病方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析结果显示,产妇总出血量(OR=1.007)、PTH(OR=1.053)、休克(OR=12.489)、妊娠期高血压疾病(OR=31.364)及APACHEⅡ评分(OR=2.122)为产妇产后出血并发肾功能损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 产妇产后出血存在并发AKI的风险,总出血量、PTH、...     

黑龙江省高龄与适龄孕妇孕期血脂代谢分析及比较

目的 探讨黑龙江地区健康孕妇不同孕期的血脂指标水平,并分析不同年龄区间孕妇血脂指标是否存在差异。方法 挑选在本院建卡、产检及分娩的432名单胎健康孕妇,并将纳入研究的孕妇分为高龄产妇组(n=124)和适龄产妇组(n=308),收集入组健康孕妇的基本资料,收集孕早期8～12周、孕中期24～28周、孕晚期32～36周的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL) 4项指标,分析这4项血脂代谢指标与孕期及年龄相关关系。结果 黑龙江地区孕妇TC、TG、HDL、LDL 4项血脂指标在早、中、晚孕期呈现上升趋势。TC、TG、HDL、LDL 4项血脂指标与孕周的秩相关系数具有统计学意义(P<0.05)且呈正相关。健康适龄产妇与健康高龄产妇TC、TG、HDL、LDL 4项血脂指标,在孕早期差异无统计学意义,孕中期与孕晚期TC、LDL差异没有统计学意义,但孕中期与孕晚期高龄产妇组的TG水平均高于适龄产妇组,HDL水平均低于适龄产妇组。结论 黑龙江地区健康孕妇不同年龄组早孕期、中孕期、晚孕期的TC、TG、HDL、LDL均呈逐渐升高的趋势。黑龙江地区健康高龄产...     

子宫动脉栓塞治疗严重产后出血再次妊娠的影响因素分析

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗严重产后出血再次妊娠的影响因素。方法 选择2011年1月—2022年9月于宁波妇女儿童医院分娩、既往生产发生严重产后出血并行子宫动脉介入治疗并再次妊娠患者68例,根据是否发生不良妊娠结局分为有不良妊娠结局组(59例)与无不良妊娠结局组(9例)。不良妊娠结局组根据预后分为A组(早孕人流和妊娠分娩,32例)和B组(瘢痕处妊娠及胎盘植入,27例),采用单因素比较各组临床资料,并分析可能影响患者妊娠结局的危险因素。结果 68例既往严重产后出血患者,出血量均≥1 000 ml,阴道分娩15例(29.6%)、剖宫产分娩53例(70.4%);49例尝试Bakri球囊填塞,余行手术治疗;上述方法治疗失败后均行子宫动脉介入栓塞治疗并取得成功。单因素及多因素logistic回归分析结果表明:孕次、分娩方式、前置胎盘、胎盘植入、胎盘残留、死胎、引产失败是产后出血子宫动脉栓塞治疗后再次妊娠结局的独立影响因素(P<0.05)。结论 产后出血患者采用子宫动脉栓塞治疗后再次妊娠影响因素较多,不同因素能相互作用及影响,妊娠期间及术前充分评估产后出血风险,积极干预,以改善妊娠不良结局。     

孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响探讨

目的 探讨孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响.方法 将我院妇产科2014年6月至2016年6月间收治的高龄产妇112例作为研究对象,随机分为研究组56例及对照组56例,对照组实施常规检查,研究组在此基础上实施孕期保健,对比两组产妇妊娠结局情况.结果 研究组妊娠高血压、子痫前期、产后出血、晚期流产、围产期感染发生率均要低于对照组(P<0.05);研究组整体妊娠结局情况要优于对照组(P<0.05).结论 孕期保健可改善高龄产妇妊娠结局,有利于预防妊娠期及分娩期并发症,值得应用推广.     

深圳市2008年高龄产妇妊娠结局分析

目的:探讨深圳市高龄产妇与不良妊娠结局的关系,为妇幼卫生政策提供依据。方法:对深圳市妇幼信息系统2008年深圳市161362例产妇资料进行分析,采用单因素分析比较不同年龄段产妇基本状况及妊娠结局,采用多因素Logistic分析产妇高龄与早产及低出生体重的关系,分析软件使用SPSS15.0。结果:深圳高龄产妇的比例逐年上升;单因素分析表明,随产妇年龄的增加,初产妇比例下降,孕前超重、肥胖比例增加,剖宫产比例增加;40岁以上产妇分娩婴儿的平均出生体重显著低于30～34岁以及35～39岁产妇,平均孕周显著低于其他年龄组,早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿比例、围产儿死亡率在产妇各年龄段分布呈中间低两头高态势,极早早产儿、极低低出生体重儿比例均以40岁以上产妇比例最高,出生缺陷率随产妇年龄增加而增加。多因素分析显示,控制产妇户籍类型、产次、体质指数、小孩性别后,与20～29岁组相比,35～39岁组和≥40岁组产妇低出生体重儿和早产儿的危险性增加。结论:深圳市大样本研究表明产妇高龄与不良的妊娠结局有关。     

2018—2021年浦东新区产妇妊娠不良结局现状分析

目的分析浦东新区产妇妊娠结局不良情况及影响因素,为有针对性预防妊娠结局不良情况提供科学依据。方法回顾性收集2018—2021年浦东新区4家医院的产妇档案,采用描述性分析方法对产妇妊娠结局不良情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对妊娠结局不良影响因素进行分析。结果共分析4家医院共3548名产妇资料,产妇年龄18~49岁,以初产妇所占比例较高(64.04%)。妊娠结局不良363例,不良率为10.23%,其中早产256例、巨大儿29例、低出生体质量儿55例、先天性异常21例、死胎2例。多因素logisitc回归结果显示流产史(OR=2.331)、按时产检(OR=0.671)、妇科疾病史(OR=1.730)、分娩方式(OR=3.096)、妊娠期贫血(OR=1.468)、产妇类型(OR=1.177)、妊娠高血压(OR=2.437)、乙肝或梅毒(OR=1.732)均为妊娠结局不良的影响因素。结论2018—2021年浦东新区产妇妊娠结局不良率仍较高,流产史、按时产检、妇科疾病史、分娩方式、妊娠期贫血、产妇类型、妊娠高血压、乙肝或梅毒是造成妊娠结局不良结局的影响因素,仍需对上述情况的孕妇加以重视及管理。     

高龄产妇合并妊娠期糖尿病的妊娠结局分析

目的 探讨高龄产妇合并妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对妊娠并发症及分娩结局发生情况的影响。方法 采用回顾性研究方法,分析2018年8月-2019年7月在长沙市中心医院产科分娩的385例高龄产妇病案资料,分成高龄GDM组和高龄非GDM组,比较两组在人口学资料、分娩方式、妊娠并发症及不良分娩结局等方面的差异。结果 高龄GDM组年龄≥40岁占21.6%,高龄非GDM仅占11.3%,两组年龄分布差异有统计学意义(χ²=6.55,P<0.05);高龄GDM组的孕前BMI高于高龄非GDM组(t=28.78,P＜0.05);高龄GDM组妊娠期高血压、羊水过多、巨大儿发生率高于高龄非GDM组(均P＜0.05)。结论 高龄产妇合并妊娠期糖尿病对母婴危害较大,应加强高龄孕产妇的妊娠风险评估和管理,督促规律产检并加强高龄妊娠围产期监护和保健,减少GDM的发生,控制妊娠期血糖水平,保障母婴安全。     

高龄产妇妊娠期并发症及母婴结局分析

目的探讨高龄初产妇及经产妇妊娠期并发症及妊娠结局。方法回顾性分析2012年3月至2016年10月在山西医科大学第一医院住院分娩的10248例孕产妇病历资料,高龄产妇组1460例,适龄产妇组8788例,比较两组产妇的妊娠期并发症及母婴结局。同时按照初产妇、经产妇进行分层分析,比较高龄对初产妇及经产妇的不同影响。结果高龄组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后大出血、剖宫产、巨大儿、早产的发生风险是适龄产妇的1.485倍、1.320倍、1.409倍、1.642倍、1.670倍、1.299倍、1.440倍和1.233倍。按照初产妇和经产妇进行分层分析,初产妇高龄组发生妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后大出血、剖宫产和早产的发生风险是适龄产妇的2.754倍、1.436倍、2.309倍、2.728倍、1.993倍和1.233倍。经产妇高龄组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、产后大出血、剖宫产、巨大儿和早产的发生风险是适龄产妇的1.356倍、1.326倍、1.452倍、1.505倍、1.571倍、1.351倍和1.266倍。结论高龄产妇妊娠期并发症及母婴不良结局的发生风险高于适龄妊娠产妇,高龄初产妇较适龄初产妇更容易发生胎盘早剥,高龄经产妇早产的发生风险较高。     

产后出血产妇危险因素及临床干预措施分析

目的:探讨产妇产后出血的危险因素以及相关临床干预的价值。方法:在2018年5月至2019年5月期间我院收治的产妇中选取74例,依据随机数字表法分组,各37例。将自然分娩中无产后出血患者作为参照组,将自然分娩中出现产后出血患者作为实验组。计算两组产妇的流产史、子宫异常发生情况、妊娠并发症、巨大儿情况、子宫收缩乏力、产道损伤、剖宫产发生率以及胎盘异常情况。结果:相比于参照组,实验组产妇的流产史、子宫异常发生情况、妊娠并发症、巨大儿情况、子宫收缩乏力、产道损伤、剖宫产发生率以及胎盘异常情况均较低,组间差异性显著(P<0.05)。结论:明确产妇产后出血的危险因素,如巨大儿、流产史以及妊娠并发症等,并针对其实施相应的干预对策,对产妇出血情况予以有效预防。     

高龄产妇与适龄产妇在相同浓度罗哌卡因麻醉下的麻醉效果及术中血流动力学稳定度的比较研究

目的探讨高龄产妇与适龄产妇在相同浓度罗哌卡因麻醉下的麻醉效果及术中血流动力学稳定度的比较,为适合高龄产妇的麻醉方法和用药量提供临床参考。方法选择剖宫产的适龄产妇54例为适龄产妇组和剖宫产的高龄产妇54例为高龄产妇组,拟行0. 5%罗哌卡因2 ml腰-硬膜外联合麻醉,麻醉前(T0)、麻醉5 min (T1)、麻醉15 min (T2)、手术完成(T3)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)及对视觉模拟评分(VAS)和Bromage评分,评价麻醉效果,记录不良反应状况。结果适龄产妇组手术时间低于高龄产妇组,差异有统计学意义(P0. 05)。与T0比,适龄产妇组T2时MAP、SpO_2降低,HR升高;高龄产妇组T1、T2时MAP、SpO_2降低,HR升高,差异均有统计学意义(P0. 05);与适龄产妇组比高龄产妇组T2时MAP较低,差异有统计学意义(P0. 05)。两组产妇感觉阻滞起效时间、感觉恢复时间、运动阻滞起效时间、运动恢复时间差异无统计学意义(P0. 05)。两组间麻黄素和阿托品平均用量、不良反应率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论相同浓度罗哌卡因麻醉下高龄产妇与适龄产妇的麻醉效果几乎相同,且血流动力学稳定。     

产前超声检查对妊娠中晚期出血导致不良妊娠结局的影响

目的探讨产前超声检查对妊娠中晚期出血导致不良妊娠结局的影响。方法选取2014年4月-2016年4月内在北京圣宝妇产医院进行妊娠分娩的2 000例产妇为研究对象,孕期21~39周,平均年龄为(26.5±3.7)岁。将有过中晚期阴道出血的354例孕妇设为出血组,另外1 646例无中晚期阴道出血历史的孕妇为未出血组。妊娠前两组产妇均进行常规超声检查,直到出院随访,搜集孕妇和胎儿的所有临床资料。根据资料和检查结果,分析导致妊娠中晚期出血的因素;记录所有产妇的妊娠结局,并进行分析比较;将妊娠中晚期出血产妇产前的超声检查结果与产后所证实的诊断结果进行比较分析,确定超声检查的准确率。结果出血组(30.2%)不良妊娠结局高于未出血组(5.8%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而出血组(69.8%)正常妊娠结局低于未出血组(94.2%),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过记录误诊和漏诊的例数以及产后实际诊断结果,最终得出产前超声检查的总体准确率高达85.3%,且大部分的准确率都高达75%以上。结论产前超声检查可有效降低不良妊娠结局的发生率,并降低漏诊误诊的风险,对妊娠中晚期出血的产妇具有极其重要的意义。     

新生儿性别和产妇心理对产后出血影响的临床研究

为了解新生儿性别对产妇心理和产后出血的影响,本文对我院正常分娩300例产妇心理卫生和产后2h出血量进行研究。     

阴道产钳助产对难产产妇妊娠结局、产程时间及产后出血量的影响

目的：分析阴道产钳助产对难产产妇妊娠结局、产程时间及产后出血量的影响。方法：选取2020年2月～2023年2月在本院接受阴道手术助产的难产产妇120例,按照不同的助产方式将其分为对照组、观察组,每组各60例;其中,对照组选择胎吸术助产,观察组则选择阴道产钳助产,比较两组的妊娠结局、产程时间、产后出血量。结果：观察组的助产成功率显著高于对照组（P<0.05）。与对照组相比,观察组的第二产程时间明显缩短（P<0.05）,产后24h出血量明显减少（P<0.05）。两组产妇并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）,观察组的新生儿并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：难产产妇在接受阴道手术助产时,采用阴道产钳助产能让助产成功率明显提高,不但能让第二产程时间明显缩短,让产后出血量明显减少,而且能对妊娠结局进行显著改善,让母婴安全得以保证。     

西宁市180例产妇产后抑郁情况及影响因素分析

目的了解西宁市产妇产后抑郁情况,分析产后抑郁影响因素。方法回顾分析2014年2月-2017年2月在青海大学附属医院产科分娩的180例产妇临床资料,采用爱丁堡产后抑郁量表和汉密顿抑郁量表对产妇产后抑郁情况进行调查,分析相关影响因素。结果产妇产后抑郁发生率为16.11%;单因素分析,高中文化程度、对居住环境不满意、无职业、初产、新生儿性别为女及采取人工喂养的产妇产后抑郁发生率相对较高(P0.05);多元Logistic回归分析,文化程度、职业、产次及喂养方式是产妇产后抑郁发生的独立相关影响因素(P0.05)。结论西宁市产妇产后抑郁发生率处于较高水平,围生期应结合相关影响因素,开展针对性心理评估和护理干预,以降低产妇产后抑郁发生率。     

健康教育对于高龄产妇分娩结局的影响

目的?探讨健康教育对于高龄产妇分娩结局的影响.方法?选择于2010年1月—2012年1月在本院分娩的200例年龄大于30岁的高龄孕妇为研究对象,将孕妇随机分为观察组及对照组,每组各100例,观察组孕妇在产前分别采用个体指导、孕期知识宣讲、示范教学等方式开展健康教育,对照组患者不开展系统全面的健康教育,只进行常规的产前检查,对患者孕产前检查结果及妊娠结局进行分析比较.结果?观察组患者在产前健康保健知识了解情况、出现高危妊娠情况及分娩结局等指标上均优于对照组患者,两组患者指标均有差异性(P<0.05).结论?对孕妇产前进行健康教育有助于孕妇对围产期相关知识进行了解,避免危险因素对胎儿的影响,有助于孕妇与医生建立良好的医患关系,做好产前定期检查,保障胎儿妊娠过程及出生过程结局良好安全,提高人口出生质量,保障妇科工作质量.