妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1、趋化素水平与糖脂代谢及炎症状态的关系

目的研究妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1、趋化素水平与糖脂代谢及炎症状态的关系。方法选取2016年4月-2017年5月该院收治的妊娠期糖尿病患者79例记为研究组,另取同期该院收治的正常妊娠孕妇80例记为对照组。分别比较两组孕妇血清网膜素-1、趋化素水平,各项糖脂代谢相关指标水平,各项炎症指标水平,并作相关性分析。结果研究组血清网膜素-1水平为(214. 38±65. 28) ng/ml,明显低于对照组的(266. 39±60. 38) ng/ml,而趋化素水平为(9. 21±0. 71) ng/ml,明显高于对照组的(8. 52±0. 63) ng/ml,组间对比差异均有统计学意义(均P 0. 05)。研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(5. 91±2. 15) mg/L、(93. 18±15. 94) pg/ml、(6. 41±0. 75) pg/ml,均明显高于对照组的(3. 69±1. 88) mg/L、(64. 48±10. 75) pg/ml、(4. 70±0. 51) pg/ml,组间对比差异有统计学意义(均P0. 05)。经Pearson相关性分析可得:血清网膜素-1与HDL-C呈明显正相关,与FPG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α均呈明显负相关;趋化素与HDL-C呈明显负相关,与FPG、FINS、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、TNF-α均呈明显正相关(均P0. 05)。结论妊娠期糖尿病患者血清网膜素-1、趋化素水平与糖脂代谢及炎症状态均存在密切相关,值得临床重点关注。     

CTRP9和A-FABP与子痫前期患者脂代谢及炎症因子的关系

目的 探讨子痫前期(PE)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)的表达及其与脂代谢指标、炎症因子的关系.方法 选取2019年2月至2020年10月期间海南省三亚市人民医院收治的PE患者126例,根据疾病严重程度分为轻度组(74例)和重度组(52例),另选取30例产检正常的健康孕妇为对照组.比较各组的一般资料、CTRP9、A-FABP、脂代谢指标[包括三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)]水平,并分析血清CTRP9、A-FABP与各指标的相关性.结果 重度组、轻度组、对照组的血清CTRP9、HDL-C水平依次升高,血清A-FABP、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、TNF-α、IL-17、CRP水平依次降低,差异均有统计学意义(F值分别为41.763、9.827、27.992、28.657、17.129、17.574、29.708、46.748、77.347,P<0.05).经Pearson分析显示,PE患者血清CTRP9与舒张压、收缩压、三酰甘油、LDL-C、TNF-α、CRP均呈负相关(r值分别为-0.312、-0.297、-0.364、-0.326、-0.421、-0.426,P<0.05);血清A-FABP与孕前体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、IL-17、CRP均呈正相关(r值分别为0.305、0.368、0.289、0.302、0.347,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.363,P<0.05).结论 PE患者血清CTRP9呈异常低表达、A-FABP呈异常高表达,二者可能通过调节脂代谢和炎症反应参与疾病的发生、发展.     

妊娠期糖尿病患者血清炎性因子水平与糖脂代谢指标的相关性

目的研究妊娠期糖尿病患者血清炎性因子与其糖脂代谢指标的相关性。方法选取2020年6月至2022年6月我院收治的妊娠期糖尿病患者94例为患者组,选取同期在我院体检的健康孕妇94例为对照组,测量两组患者血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]及糖脂代谢指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)]水平,并进行相关性分析。结果患者组血清CRP、TNF-α、IL-6水平及FINS、LDL-C、FBG水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。妊娠期糖尿病患者血清CRP、TNF-α、IL-6水平与FINS、LDL-C、FBG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者普遍存在血清炎性因子高表达,且与其糖脂代谢具有密切关联。     

妊娠期糖尿病患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清鸢尾素水平与糖脂代谢、妊娠结局的相关性。方法选取2017年4月-2019年4月接受产检并确诊为GDM的孕妇90例为GDM组,根据血清鸢尾素水平分为高鸢尾素组、低鸢尾素组,每组45例。选取同期进行产检的健康孕妇100例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清鸢尾素水平。检测糖代谢指标、脂代谢指标水平。比较高鸢尾素组、低鸢尾素组孕妇的妊娠结局和胎儿/新生儿结局。结果 GDM组孕妇血清鸢尾素水平为(6. 59±0. 82) ng/ml,显著高于对照组孕妇[(4. 11±0. 56) ng/ml](P <0. 05)。GDM组孕妇血清空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均高于对照组,高鸢尾素组孕妇血清FPG、Fins、Hb A1c水平均高于低鸢尾素组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。GDM组与对照组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义,高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇血清脂代谢指标水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组和低鸢尾素组孕妇剖宫产率比较差异有统计学意义(P<0. 05)。高鸢尾素组巨大儿和新生儿窒息发生率均高于低鸢尾素组(P<0. 05)。结论 GDM患者血清鸢尾素水平与病情严重程度存在直接相关关系,对妊娠结局也有一定预测价值。     

妊娠早期血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的 探讨妊娠早期血清补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白12(CTRP12)水平与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的相关性。方法 选取2018年10月—2020年12月在菏泽市立医院产科门诊进行规律产前检查的孕妇128例,其中妊娠中期(24～28周)确诊为GDM的62例孕妇为GDM组,糖耐量正常的66例孕妇为对照组。首次产前检查时(孕12周内)采集空腹静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CTRP12水平。采用logistic回归法和受试者工作特征(ROC)曲线分析孕早期血清CTRP12水平对GDM的预测价值。结果 GDM组年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期增加BMI均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及CTPR12水平分别为(4.27±0.32)mmol/L、(5.11±0.35)%、(7.47±3.01)mU/L、(1.41±0.57)、(4...     

血清脂肪因子CTRP3、CTRP9水平与妊娠期糖尿病的相关性

目的检测血清脂肪因子C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3 (C1q tumornecrosis factor related protein 3,CTRP3)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9 (CTRP9)在妊娠期糖尿病患者血清中表达并分析临床意义,为妊娠期糖尿病的防治提供依据。方法选取确诊妊娠期糖尿病孕妇129例为观察组,另选取同期产检糖代谢正常孕妇130例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组孕妇血清脂肪因子CTRP3、CTRP9及血清白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平,采用全自动生化分析仪检测空腹血清葡萄糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,按公式计算胰岛素抵抗指数;比较各组血清CTRP3、CTRP9的表达水平及其与患者血清细胞因子的相关性,对影响胰岛素抵抗的相关因素进行Logistic回归分析。结果观察组孕妇HDL-C、CTRP3、CTRP9水平低于对照组,BMI、Hb A1C、CRP、IF-6、TNF-α、FBG、FINS、HOMA-IR高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0. 05)。Pearson法显示血清CTRP3与FBG、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6、TNF-α均呈负相关(P<0. 05); CTRP9与FBG、FINS、HOMA-IR、CRP、IL-6、TNF-α均呈负相关(P<0. 05),与HDL-C呈正相关(P<0. 05)。Logistic分析显示CTRP3、CTRP9是胰岛素抵抗的保护因素。结论血清CTRP3、CTRP9在妊娠期糖尿病患者中低表达,与胰岛素抵抗负相关,可为揭示妊娠期糖尿病发生机制提供一定参考。     

超敏C反应蛋白与妊娠期糖尿病脂代谢相关性分析

目的:探讨临产前妊娠期糖尿病(GDM)患者中超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量及其与糖脂代谢可能存在的关系。方法:选择2006年7月～2007年7月在中国福利会国际和平妇幼保健院住院待产的GDM孕妇69例为研究组,正常孕妇100例为对照组,以免疫散射比浊法测定两组孕妇hs-CRP含量,及其与体块指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、尿酸及平均动脉压的关系。结果:GDM孕妇并发子痫前期时hs-CRP含量较正常孕妇显著增加(P<0.05);GDM患者hs-CRP含量与胆固醇、甘油三酯呈明显正相关(P<0.05)。妊娠期糖尿病孕妇巨大儿发生率、剖宫产率、住院时间均显著增高(P<0.05)。结论:hs-CRP增高与孕晚期GDM孕妇疾病进展有关,可作为GDM患者并发先兆子痫的预测指标。     

西格列汀联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响

目的探究西格列汀联合阿卡波糖对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法选择2016年4月—2017年3月收治的2型糖尿病患者100例,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组50例。对照组予以阿卡波糖片治疗,在此基础上给予观察组西格列汀治疗,比较两组临床疗效、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、血脂[三酰甘油(triacylglyceride,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)]水平、胰岛β细胞功能(homeostasis model assessment for beta cell function,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)以及不良反应发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组临床治疗效果相比,观察组总有效率(96%)高于对照组(84%),差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组TG、TC、FBG、2h PG水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05);两组HOMA-IR、HOMA-β指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组不良反应发生率(12.00%)低于对照组(14.00%),差异无统计学意义(P0.05)。结论西格列汀联合阿卡波糖能显著提高2型糖尿病临床治疗效果,改善血糖、血脂水平,提高胰岛β细胞功能,且不增加不良反应发生率,安全性较高。     

血清SDC-1、CTRP1水平与川崎病患儿冠状动脉病变的相关性分析

目的 探讨血清多配体蛋白聚糖-1(SDC-1)、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP1)水平与川崎病(KD)患儿冠状动脉病变(CAL)的相关性。方法 选择2019年1月至2022年5月开州区人民医院收治的92例KD患儿作为KD组,51例健康儿童作为对照组。根据是否合并CAL将KD患儿分为CAL组(16例)和非CAL组(76例)。检测各组血清SDC-1、CTRP1水平,分析SDC-1与CTRP1的相关性,以及SDC-1、CTRP1与KD合并CAL的关系,判断SDC-1、CTRP1诊断KD患儿发生CAL的价值。结果 KD组血清SDC-1、CTRP1水平均高于对照组(t值分别为31.953、26.649,P<0.05),CAL组血清SDC-1、CTRP1水平均高于非CAL组(t值分别为3.763、4.200,P<0.05)。KD患儿血清SDC-1水平与CTRP1呈正相关(r=0.597,P<0.05)。静脉注射免疫球蛋白(IVIG)开始时间≥10d、IVIG无应答、高SDC-1、高CTRP1是KD合并CAL的危险因素,OR及其95%CI值分别为：10.549(3.35...     

目标导向性健康宣教措施对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及认知功能的影响

目的探讨目标导向性健康宣教措施对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及认知功能的影响。方法回顾性分析2016年6月-2018年6月安吉县妇幼保健院接收的80例GDM患者的诊疗情况。按照健康宣教方式分为研究组和对照组,每组各40例。研究组采用目标导向性健康宣教措施对患者进行干预,对照组采用常规健康宣教措施对患者进行干预。比较分析两组患者干预前后糖脂代谢水平及干预后认知功能和妊娠结局。结果干预前,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。干预后,两组患者FPG、2hPG和Hb A1c水平均下降,且研究组显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0. 05)。干预前,两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。干预后,两组患者的LDL-C、TG和TC水平均下降,HDL-C水平均升高,且研究组HDL-C水平明显高于对照组,LDL-C、TG和TC水平均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0. 05)。干预后,两组患者语言、定向力和命名能力比较,差异无统计学意义(P0. 05);而研究组患者的注意力、抽象思维、延迟记忆和视空间执行能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);研究组患者不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论应用目标导向性健康宣教措施对GDM患者进行干预,可明显提高患者糖脂代谢水平,改善患者的认知能力,降低不良妊娠结局发生率,值得在临床上广泛推广应用。     

补体c1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9在妊娠期糖尿病发病中的作用分析

目的分析补体c1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9 (C1QTNF9)在妊娠期糖尿病发病中的作用。方法选取2016年9月-2017年8月在深圳市龙华区人民医院产科住院分娩的20例足月单胎GDM孕妇为研究组,同期产检并住院剖宫产的20例足月单胎糖耐量正常孕妇为对照组。收集临床资料,检测空腹血糖及胰岛素水平,应用双抗体夹心酶标免疫分析法检测血清C1QTNF9水平,检测胎盘组织中C1QTNF9蛋白和m RNA表达水平,分析血清C1QTNF9与胰岛素抵抗指数及糖代谢指标的相关性。结果两组孕妇妊娠前BMI、分娩时BMI、孕期体质量增长、空腹血糖及空腹胰岛素水平、HOMA-IR、血清C1QTNF9和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组胎盘组织中C1QTNF9 m RNA及蛋白表达水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。血清C1QTNF9水平与血清TNF-α水平、分娩期BMI、HOMA-IR、空腹胰岛素水平均呈负相关。结论 C1QTNF9表达于孕妇血清及胎盘组织中,其表达水平降低可引起胰岛素抵抗增强,导致妊娠期糖尿病的发生。     

幽门螺杆菌感染对老年2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛功能的影响

目的 分析老年2型糖尿病（T2DM）患者感染幽门螺杆菌（Hp）后对其脂代谢、胰岛功能所产生的影响。方法 选取2020年11月-2021年11月本中心收治的老年T2DM患者70例,开展13C呼气试验,汇总Hp感染情况,并进行准确记录;把患者分成2组（依据有无感染Hp进行分组）：感染组（31例）与未感染组（39例）,对比两组血清学指标、糖代谢和胰岛功能指标、尿液指标与颈动脉内膜中层厚度（IMT）;开展多因素logistic回归分析,总结对老年T2DM患者感染Hp造成影响的主要因素。结果 感染组血清TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、ACR均较未感染组高（P<0.05）,而HDL-C较未感染组低（P<0.05）,颈动脉IMT较未感染组厚（P<0.05）。经多因素logistic回归分析得知,HOMA-IR、HbA1c、FINS均为老年T2DM患者感染Hp的主要影响因素。结论 针对老年T2DM患者,其有着较高的Hp感染率,且感染者与未感染患者相比,有着更重的动脉粥样硬化、胰岛素抵抗及糖脂代谢紊乱情况;而HOMA-IR、Hb A1c、...     

利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者糖脂代谢与胰岛功能指标的影响

目的 探讨利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者糖脂代谢与胰岛功能指标的影响,为临床有效控制疾病进展,改善患者预后提供参考。方法 以随机数字表法将2019年8月至2021年10月青海省康乐医院有限公司收治的125例2型糖尿病合并肥胖患者分为对照组与观察组,分别为62、63例。在常规降糖方案治疗基础上,对所有患者进行严格的饮食干预,并配合运动锻炼,在此基础上,予以对照组患者格列美脲治疗,予以观察组患者利格列汀治疗,两组患者均连续治疗12周。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的体质量指数（BMI）及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂水平[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]、胰岛功能,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者临床总有效率显著高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均显著降低,且观察组显著低于对照组;治疗后两组患者胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）均显著升高,且观察组显著高于对照组（均P<0.05）;治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平均较治...     

健康教育对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响

目的探讨健康教育对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法收集2015年4月-2017年1月间在费县妇幼保健院确诊并接受治疗的GDM患者106例为研究对象,参照随机数表法分为对照组和健康教育组,每组各53例。对照组接受常规降糖方案治疗,健康教育组接受常规降糖方案+全程健康教育治疗,对比两组干预前(T0)、干预后(分娩前1周,T1)糖脂代谢水平及最终分娩结局的差异。结果 T0时,两组患者外周血中糖脂代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1时,健康教育组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的水平低于对照组;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。健康教育组早产、巨大儿、羊水过多、胎儿窘迫等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者在降糖治疗基础上加入全程健康教育,可进一步优化糖脂代谢水平、减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病患者血清Hcy含量与糖脂代谢水平的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)含量与糖脂代谢水平的相关关系。方法收集2016年9-12月间该院收治的GDM患者90例作为GDM组,另选取同期在该院进行产检的糖耐量正常孕妇50例作为对照组。入院后检测两组孕妇血清中Hcy含量,外周血中糖代谢、脂质代谢相关指标水平,采用Pearson检验评价GDM孕妇血清Hcy含量与糖脂代谢异常程度的相关关系。结果 GDM组孕妇血清中Hcy的含量显著高于对照组孕妇(P0.05)。GDM组孕妇的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)水平均显著高于对照组孕妇(均P0.05),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组孕妇(均P0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组孕妇(P0.05)。经Pearson检验发现,GDM孕妇血清中Hcy含量与FBG、Hb A1c、FINS、TG、TC、LDL-C水平呈正相关关系,与HDL-C呈负相关关系(P0.05)。结论 GDM孕妇血清Hcy含量高于正常孕妇,且Hcy含量与糖脂代谢异常程度具有正相关关系。     

血清GLUT4、CTRP3与多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗关系

目的：研究血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)与多卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)相关性。方法：将2017年6月-2020年6月本院不孕不育诊疗中心接诊的PCOS患者190例纳为研究对象,根据是否合并胰岛素抵抗(IR)分为IR组(51.6%)与非IR组(48.4%),比较两组血清GLUT4及CTRP3水平并与患者体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)血、清胰岛素水平(FINS)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、血脂代谢等行相关性分析。结果：IR组体质指数(BMI)、腰围及腰臀比(WHR)均高于非IR组,胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平高于非IR组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平低于非IR组,总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)水平高于非R组,血清GLUH4(2.26±0.51 pg/ml)及CTRP3(311.51±63.69 ng/ml)水平均低于非IR组(4.17±0.73 pg/ml、373.63±75.65 ng/ml)(均P<0.05)。相关性分析提示,PCO...     

妊娠期糖尿病孕妇外周血血红素氧合酶-1、脂代谢水平变化及临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇外周血中血红素氧合酶-1(HO-1)、脂代谢水平变化及临床意义。方法选取2014年12月-2016年10月该院收治的133例GDM孕妇为GDM组;同期随机选取30例健康孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组外周血HO-1水平,同时测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及脂代谢生化指标:总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)。结果 GDM组外周血中HO-1水平高于对照组,血清FPG、HbAlc水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组孕妇脂代谢生化指标HDL、ApoA水平低于对照组,LDL、TG、ApoB水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组孕妇TC水平差异无统计学意义(P0.05)。经Pearson积矩相关分析,GDM组孕妇外周血HO-1水平与FPG、HbAlc、LDL、TG呈正相关(r=0.533、0.472、0.614、0.758,P=0.006、0.021、0.001、0.001);HO-1水平与HDL呈负相关(r=-0.651,P=0.002)。结论 HO-1与GDM的发生发展密切相关,脂代谢在GDM孕妇中存在不同程度的异常,HO-1参与了GDM孕妇脂代谢的调节。     

脂联素、内脂素、TNF-α及瘦素与妊娠期糖尿病的相关性

目的通过对孕妇脂肪因子脂联素(APN)、内脂素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、瘦素等指标进行监测,探讨APN、内脂素、TNF-α、瘦素与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法随机抽取2014年10月-2015年10月在该院门诊进行产前检查的24~28孕周孕妇88例,根据75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为正常血糖(NGT)组(42例)和GDM组(46例)。分别对两组孕妇进行APN、内脂素、TNF-α、瘦素的监测,并进行记录。结果两组间年龄、孕龄例数比较,差异无统计学意义(P0.05),GDM组与NGT组比较,年龄、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P0.05),空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白A1c(GHb A1c)、空腹胰岛素(FINS)明显升高(P0.05)。HOMA-IR、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P0.05),胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P0.05)。GDM组APN明显低于NGT组(P0.05),内脂素、TNF-α、瘦素明显高于NGT组(P0.05)。GDM组HOMA-IR与年龄、BMI、FPG、GHb A1c、FINS、TG、TC、LDL-C、内脂素、TNF-α、瘦素呈正相关(r分别为0.330、0.593、0.843、0.828、0.908、0.341、0.345、0.301、0.338、0.334、0.234,均P0.05),与APN呈负相关(r=-0.612,P0.05)。结论本研究为实施干预治疗、延缓病程进展、降低GDM的发生提供理论和实验依据,大大降低了不良妊娠结局的发生,将会创造更大的社会价值。     

妊娠期糖尿病患者产后糖脂代谢异常及影响因素分析

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖脂代谢异常情况,并分析其影响因素。方法选取2014年5月-2017年5月在佛山市南海区桂城医院进行产检诊断为GDM,并于产后随访的孕产妇88例为观察组;选取同期在该院进行产检,未有糖代谢异常并于产后随访的正常孕产妇84例为对照组。记录两组患者相关临床资料,分别于孕中期和产后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)测定两组孕产妇空腹血糖(FPG),1 h血糖(1 h PBG),2 h血糖(2 h PBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb A1c),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)。采用单因素分析和Logistic回归分析产后糖脂代谢异常的影响因素。结果孕中期和产后,观察组FPG、1 h PBG、2 h PBG和Hb A1c值均高于对照组(P<0.05)。观察组TC和LDL-C值均高于对照组,HDL-C均低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:孕前BMI值高、有糖尿病(DM)家族史、GDM诊断孕周早、孕中期FBG值高、孕中期1 h PBG值高、孕中期2 h PBG值高、孕中期血脂异常、孕期体重增长率高、孕期胰岛素使用、孕期合并症是产后出现糖脂代谢异常的独立危险因素。结论 GDM患者产后出现糖脂代谢异常的风险高,其发生与多个因素密切相关。应建立GDM系统化管理,早期筛查,定期随访,加强对高危人群的重点管理。     

妊娠期糖尿病患者血清及脐血内脏脂肪素含量检测与母体糖脂代谢和胎儿宫内发育的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血清及脐血内脏脂肪素(Visfatin)含量检测及其与母体糖脂代谢和胎儿宫内发育的相关性。方法选取2012年5月-2015年10月小榄医院收治的76例GDM患者为观察组,另取同期进行产检的70例血糖正常孕妇为对照组。根据血清及脐血Visfatin水平中位数,进一步将观察组分为血清高Visfatin组40例、低Visfatin组36例,脐血高Visfatin组42例和低Visfatin组34例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组孕妇的血清及脐血Visfatin水平;检测外周血糖脂代谢指标水平,包括空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA 1c)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、载脂蛋白A1(ApoA 1);记录两组新生儿的出生体质量和出生体质量指数(Ponderal index,PI)。结果观察组血清及脐血Visfatin水平高于对照组(P<0.05);血清及脐血高Visfatin组FPG、HbA 1c、FINS水平高于低Visfatin组,TG水平高于低Visfatin组,HDL-c、ApoA 1水平低于低Visfatin组(P<0.05);血清及脐血高Visfatin组新生儿出生体质量及PI值高于低Visfatin组(P<0.05)。结论 GDM患者血清及脐血存在Visfatin高表达,且Visfatin水平与母体糖脂代谢和胎儿宫内发育存在直接相关关系。