急性胰腺炎33例诊治体会

急性胰腺炎 (ＡＰ)是外科急腹症中较常见的疾病。随着人民生活水平的提高 ,近年来该病有逐年增加的趋向。我院自 1 998年以来收治 33例ＡＰ患者 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1 临床资料一般资料　本组 33例 ,男 1 7例 ,女 1 6例 ,年龄 2 7～ 84岁 ,平均 5 6岁。其中 9例由暴饮暴食后诱发 ,1例饮酒后诱发 ,2 3例伴有胆囊炎、胆石症病史。全组均有中上腹部疼痛 ,伴恶心呕吐 1 8例 ,体温在 38℃以上 7例 ,黄疸 4例 ,有腹膜炎体征 1 0例 ,白细胞计数 ( 1 0 .6～37.7)× 1 0 9/Ｌ之间 ,血尿淀粉酶均升高 ,腹腔穿刺阳性、淀粉酶升高 3例 ,…     

128例急性胰腺炎的诊治分析

目的:探讨急性胰腺炎治疗经验和教训。方法:收集自2002年1月至2006年12月间诊治的急性胰腺炎(AP)128例,其中轻型(MAP)113例,占88%;重症(SAP)15例,占12%。除重症8例行手术治疗外,其余均内科保守治疗。结果:轻型经保守治疗痊愈率为100%,重症外科手术治疗8例治愈4例,4例死亡;保守治疗6例,治愈6例;1例入院后不久死亡。结论:重视急性胰腺炎的诊断,制定积极稳妥的个体化治疗方案,可望有效降低该病的病死率,提高其治愈率。     

急性胆源性胰腺炎84例诊治分析

急性胰腺炎临床表现复杂 ,且病情发展变化莫测。其病因与发病机制还未完全阐明 ,但它与胆道疾病特别是胆石症的关系密切 ,国内外文献资料报道 ,胆道疾病占胰腺炎全部发病因素的 55～ 6 5% [1]现将我院自1992年元月至 2 0 0 0年 12月共收治的急性胆源性胰腺炎 84例诊治情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料急性胆源性胰腺炎 84例中 ,水肿性 52例 ,坏死性32例。男 2 8例 ,女 56例 ,年龄 32～ 76岁之间 ,平均 4 8岁。其中 ,胆总管结石 2 1例 ,胆囊结石合并胆总管结石6 3例 ,发生黄疸 18例。1.2　诊断病人开始发病有右上腹痛 ,发热 ,继之出现…     

小儿急性胰腺炎65例临床特点及诊治分析

目的 探讨小儿急性胰腺炎的可能病因及临床特点.方法 回顾分析65例急性胰腺炎患儿资料,分析其临床表现、辅助检查以及诊疗情况.结果 诱发疾病的因素及相对的病例数分别为:特发性17例(26.2％);饮食因素14例(21.5％);胆道因素10例(15.4％);感染因素10例(15.4％);肥胖因素12例(18.5％);其他因素2例(3％).入院时轻度胰腺炎患儿血中C反应蛋白(CRP)值要比中重度胰腺炎低(轻度胰腺炎为12.87 ± 1.02,中重度胰腺炎为25 ± 2.44,P=0.002).诊断为轻度胰腺炎58例(89％),中重度胰腺炎7例(11％).65例患儿均予以非手术治疗,其中61例治愈出院,4例好转.随访53例,期间2例出现胰腺假性囊肿,经保守治疗后痊愈,余无其他并发症.结论 急性胰腺炎患儿中,特发性因素约占三分之一,肥胖因素不可忽视.小儿急性胰腺炎症状不尽典型,如能及时诊断,保守治疗,预后良好.     

小儿急性重症胰腺炎六例诊治体会

小儿急性重症胰腺炎六例诊治体会淮南市第一人民医院（２３２００７）江维陈品我院自１９９０年８月至１９９５年７月共收治急性重症胰腺炎４８例，其中６例小儿患者，经手术及其它综合治疗，效果满意，现结合文献介绍我们的体会。临床资料本组６例患儿中，男４例，女２例...     

重症急性胰腺炎的诊治

重症急性胰腺炎（ＳｅｖｅｒＡｃｕｔｅＰａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ＳＡＰ）来势凶猛，并发症多，预后较差，目前国内外的报道病死率在２０％左右。近年来，随着ＣＴ增强扫描在临床上的应用，结合临床症状与体征，对重症急性胰腺炎的诊断国内外的认识已基本一致，但在其病情估计及预后判断标准和治疗方法上仍存在较多的争论，有待进一步的探讨，尤其是手术时机和手术方式的选择上是争论的焦点，现结合有关文献综述如下：１　诊断及病情判断ＳＡＰ的诊断，尽管不少学者进行了其它方面的探讨，特别是ＳＡＰ继发细菌感染的判断，如近年提倡在Ｃ…     

急性坏死性胰腺炎17例诊治体会

我院外科１９９１年１月至１９９６年１１月诊治急性坏死性胰腺炎１７例，其中手术治疗１４例，保守治疗３例，总治愈率为８８．２％，死亡２例占１１．８％。现就诊断及治疗体会讨论如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例，女７例。年龄１３～７２岁，５５岁以上者...     

急性胆源性胰腺炎126例诊治分析

目的 探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的诊治方法与手术时机.方法 回顾性分析2005年1月至2009年12月126例ABP的临床资料.结果 轻症非梗阻型54例、轻症梗阻型33例、重症非梗阻型15例、重症梗阻型24例.早期手术43例,延期手术80例,3例暴发性重症胰腺炎未行手术已死亡.治愈117例（92.86%）,9例（7.14%）重症急性胰腺炎死亡.结论 对ABP应分型而治,同时根据患者个体情况选择适当时机行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键.     

60例重症胰腺炎坏死感染的诊断与治疗分析

目的：探讨重症胰腺炎（SAP）坏死感染的诊断方法及治疗方案。方法：回顾性分析60例SAP坏死感染患者,对其影像学表现进行回顾,分析最佳检查手段,归纳其特征性表现;同时比较不同治疗方法的死亡率。结果：螺旋CT对SAP坏死感染的检出率较高,达到,与超声检查相比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;CT引导经皮穿刺置管引流与剖腹坏死组织清除引流两种方案的患者死亡率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：螺旋CT可用于SAP坏死感染的早期诊断,而CT引导经皮穿刺置管引流可作为首选治疗方法应用。     

64例急性胰腺炎临床治疗分析

目的：分析急性胰腺炎的临床治疗中不同治疗方法的治疗效果。方法：回顾性分析2005年2月～2007年12月64例病例的治疗情况。结果：DAP17例,经非手术治疗全部痊愈出院。SAP39例,经非手术治疗22例,死亡率为13.7%（3/22）;转归开腹及微创手术治疗17例,死亡率为23.5%（4/17）。FAP8例,行非手术治疗3例,死亡率为33.3%（1/3）;手术治疗5例,死亡率为60.0%（3/5）。全部病例死亡率为18.8%（11/64）。结论：大多数急性胰腺炎经非手术治疗可以取得很好的疗效,手术治疗时应优先采用微创手术并选择恰当的手术时机,选用适当的方法处理并发症。     

急性胰腺炎诊治体会(附30例报告)

目的探讨急性胰腺炎的诊断和治疗。方法收集我科1993年至今收治的30例急性胰腺炎进行回顾性分析。结果治愈25例,死亡5例。结论急性胰腺炎诊治关键是:早期诊断,在治疗过程中,一定要在"个体化治疗"及"综合治疗"的原则指导下,结合病人的实际情况.选择适当的治疗方法。     

糖尿病足34例诊治体会

糖尿病足 (ｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔ,ＤＦ)指糖尿病 (ｄｉａｂｅｔｉｃｍｅｌｌｉｔｕｓ,ＤＭ)患者趾、肢端的溃疡、坏疽或感染 ,是糖尿病严重并发症之一。病因主要由血管病变使肢端缺血、神经病变、感染及多种诱发因素所致。本文对 1995～ 2 0 0 1年以来我院收治的34例糖尿病足患者的有关资料总结、分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 34例糖尿病足患者占同期住院糖尿病患者895例的 3.8% ,其中男 2 0例 ,女 14例 ;ＩＤＤＭ 2例 ,ＮＩＤＤＭ 32例。年龄 38～ 79岁 ,平均 6 3.5岁 ,大于 6 0岁 2 5例。糖尿病病程 1～ 2 8年 ,平均 11.4年 …     

34例重症急性胰腺炎的外科治疗

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗方法。方法:对34例重症急性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,34例中非手术治疗20例,手术治疗14例。结果:非手术治疗治愈率为85.0%,病死率为15.0%;手术治疗治愈率为78.6%,病死率为21.4%。结论:掌握手术适应证进行及时外科治疗是SAP的重要治疗手段,同时配合非手术治疗是提高SAP治疗的关键。     

妊娠期急性胰腺炎19例诊治分析

目的: 探讨妊娠期急性胰腺炎的病因及临床诊治经验。方法: 19例妊娠期急性胰腺炎患者,均采取禁食、胃肠减压、体液复苏,抗感染及静脉营养支持等保守治疗。结果: 19例均治愈,无并发症发生。孕妇无流产及死亡。终止妊娠4例,入院时时胎儿宫内死亡2例,引产1例,剖宫产取出1例;2例分别孕38周、39周因胎儿宫内窘迫及时剖宫产娩出存活。结论: 妊娠中晚期高脂血症和胆道疾病是妊娠期急性胰腺炎的常见诱因,及时终止妊娠有利于提高疗效。     

26例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊治

目的 妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)临床较为少见,病情较复杂,若诊治不及时可造成母婴死亡.故早期确诊重症胰腺炎是降低母婴死亡率的关键.文中探讨APIP的早期诊断、产科处理以及预防措施.方法 回顾性分析2002年1月至2010年12月收治的26例APIP的临床资料.结果 26例孕产妇无死亡.其中2例保守治疗后经阴道分娩,15例行子宫下段剖宫产术终止妊娠,娩出新生儿均存活;6例胎死宫内;2例自动放弃胎儿,并行引产术.结论 APIP是一种起病急、进展快、易误诊漏诊的妊娠期并发症.早期及时诊断可提高治愈率,降低母婴病死率,适时终止妊娠、保守综合个体化治疗原则是关键.     

ERCP术后急性胰腺炎27例的防治体会

目的探讨ERCP术后急性胰腺炎(PEP)的预防及治疗方法.方法回顾性总结黄山市人民医院2006年1月至2012年12月380例ERCP术后引起急性胰腺炎27例的临床资料,分析临床诊疗经过及预后.结果380例ERCP病人中出现术后急性胰腺炎27例,其中22例为轻型急性胰腺炎,5例为重症急性胰腺炎.通过积极的诊断治疗,27例ERCP术后急性胰腺炎病人均经保守治疗成功.结论严格掌握ERCP适应证、术前充分评估病人危险因素、术后早期诊断,是预防及治疗PEP的关键.